コロナ黄疸に該当するQ&A

27歳の女性です。アレルギー性鼻炎、咳喘息、体質性黄疸、一過性甲状腺機能亢進症の既往があります。9月15日にコロナワクチン4回目を接種し、翌日に38.6℃の発熱があり、それ以降、夕方から夜にかけて37～37.4℃の微熱、倦怠感が続いています。蕁麻疹が出たり、喉の痛みもあった為、9月25日に内科で血液検査をし、γ-GTPが65と軽度高値で１ヶ月後に再検となりました。甲状腺ホルモンや自己免疫疾患もありませんでした。その後も微熱と倦怠感はずっと続いており、9月30日の昼頃から倦怠感が悪化し、労作時の動悸(不整脈)や立ちくらみ、脱力感、手足の震え、体の火照り、発汗があります。以前より疲れやすくなっており、横になると起き上がって動くのも辛い状態です。昨日、心電図と胸部レントゲンも撮っておりますが、心電図でPR短縮と指摘された為、心エコー検査をしました。心機能は問題ありませんでした。動悸があるので10月20日にホルター心電図を受ける予定です。 症状が悪化するようであれば、病院受診した方がよろしいのでしょうか？ 1度、甲状腺機能亢進症になった為、9月25日より現在の方が体調が悪く、動悸がしたりなど症状がある為、心配になっています。

87歳女性。４年前から肝臓癌の治療を受けていましたが今年始めにひどいかゆみで皮膚科に行くと黄疸とのこと。1月５日入院。7cmドレナージ治療。治療はスムーズだったもののコロナ感染。そのコロナも軽度で解消。 19日に退院したのですが、 26日夕方38.9cの熱が出て茶褐色の尿がで手持ちの薬で平熱まで下げ翌日病院へ。即入院、経鼻ドレナージになりました。その夜高熱、お腹の張り。解熱剤で何とか平熱に戻るもお腹の張りは相変わらすで、 29日点滴。それでもお腹の張りが変わらず 30日に二股左右に分かれるチューブを挿入。 その後40度の熱。血圧60心房細動で脈180。医師が特別に面会を許可してくれ、母に言葉をかけていたら血圧が戻り100近くになりました。ビリルビンは3.4です。 31日平熱に戻るもお腹の張りは相変わらず。夜中体がだるくてきつかったとのこと。熱も上がったり下がったりで食欲もないとのこと。 2月2日午後医師よりお腹の張りは癌性のもので退院も考えながら少しずつ減薬しているとのこと。私達が思うより楽天的で不安でした。 3日 お腹は張るし下痢は止まらない ４日 お腹も息も苦しい。とのこと。 ５日 一昨日から夜は酸素マスクをつけてるとのこと。今度は便秘。お腹の張りは引いたがペタンコにはならない。 ６日 先生より腹水を利尿剤で対応。ここで初めて腹水と聞く。先生にkmcartの使用をお願いしたら最後の最後に使うと言われる。 以上が大まかな母の経過です。そこでお尋ねします。 １、kmcartは最後でないと使えないのでしょうか。 ２、それでなければ他に患者の楽になる方法はないのでしょうか。 ３、母が退院するには最低限どういう状態ならよいのでしょうか。 ４、肝癌の治療TACE後に胆管癌になりました。原因はTACEの可能性もありますか？

。PETを受けましたのは昨年の４月です、報告種は無く口頭のみで大腸に集積があるという事で大腸ポリープを摘出し、婦人科手術も無事良性で終わり、帰宅し、２か月もすると激しい両上腕痛を感じるようになりまして、整形へ行きましたが異常はなく、骨転移疑いで自宅そばの大きな拠点病院にかかり骨シンチは無事に終わりました・その時PETを持参しましたが、先生が頭を抱えておいででした。その拠点病院のカルテには総胆管（＋）と出ておりました、それが今年の２月です、慌ててPET=CTを取り出し看護師の友人と見ましたら、胆管どちらかと言えば十二指腸に近い方の場所（胆道でしょうか）ピカピカ光PETでも同じ位置が黒くなりまして、やはりがんなのかと心配です、SUV値も３や６。７．８．１２さす位置によりけりですがmAX17位でした。その後拠点病院で造影マルチスライスをしましたが何も見つかりませんでしたという報告を受けましたが、詳しい説明は受けられませんで不安なので再度、自分でも造影ダイナミックCTを受けましたが。胆のうも総胆管結石、胆管拡張、肝内胆管も見つかりませんでしたとなりました。ただいつも特に5＝6月は夜中にうなり声を上げるほど、胆道の後ろ辺りが痛み、横腹やみぞおちも痛みます。腰も痛み只今検査中です。黄疸ぽいものは無く、血液検査も大変精密にして頂いたみたいですが、すべて低値で異常はありません。今の病院ではそれ以上の検査はして頂けないのでコロナの折、大変ですが 病院を探して詳しい検査をした方が良いか悩んでおります。血中が減り腹痛や便秘もあり不安です、ご教授の程宜しくお願い致します。　

74になる父は3年半前に食道静脈瘤からの吐血で搬送され、アルコール性肝硬変と肝臓癌ステージ2が判明しました。すでに手術やラジオ派は出来ず、塞栓術で治療しましたが制御しきれませんでした。その間に静脈瘤破裂が4回ありましたが、命をとりとめました。その後、レンビマなども試しましたが副作用で続かずで、希望を無くしましたが、県外の病院で治療してくださるところが見つかり、そこで1年9ヶ月治療してきました。その病院に行った時点でステージ4aでした。その後に肺転移も見つかりましたが現在は消えています。 1年前に一度、脳症から腹水も溜まりましたが、1ヶ月ほどの入院しで回復し、その後は順調でした。肝機能もcからAまで回復していました。 最初の時点から断酒は完全にできています。 ところが4月に祖母（父の母）が亡くなり、そのストレスからか体調をくずし、その後コロナのワクチンを打ったあたりから、ガタガタと体調がすぐれない日々が続き、食事もすくなくなり、とうとう先月から腹水がたまりだし、黄疸もで出してしまいました。 今も県外の病院で治療しましたが、アルブミンが2.5ビリルビンが3.5くらいになりました。利尿剤やアルブミン点滴などをしましたが、腹水もそこまでスッキリはならず先生からも次回の治療予定もきつければ無理しないようにと言われ、自分しかわからない事は、家族に伝えておくように言われました。 ビリルビン自体は今回の治療後、数日で2.9には落ちましたが、今後ひいてくれるかわかりません。 癌自体は、治療である程度制御できています。 もちろん根治ができないことはわかっています。もう回復は望めないでしょうか。 このままどんどん悪くなるのでしょうか。

お世話になります。 1年で20キロ増え144キロとなりました。 足がすごくむくみ歩きにくく午後は少し歩くだけで非常に苦しくなります。 同時に背中に湿疹ができかゆくなり、その1週間後にすねがかゆくなり、湿疹がかくにんされて、1週間後どんどんひろがり、3日まえほどから腕や手の甲、二の腕、おなか、おしりまで湿疹が広がってしましました。 本日皮膚科へ行き、相談すると足がかきむしって腫れているので抗生物質とかゆみ止めの薬そしてマイザー軟膏をいただきました。 抗生物質は午前10時半ころのみましたが、まだ腫れはひいてません、またかゆみもあります。 肝臓の数値が悪く原因は脂肪だと内科で言われておりますが、それが原因か皮膚科の先生に聞くと、その場合は黄疸がでるので、普通の湿疹だといわれました。 このようなことは初めてです。あせもに似てますが、もっと広範囲です。 体の免疫が下がっているのではないかと心配しています。 ストレスだとすると、つい何日か前まで半年ほど自律神経が異常でこめかみのしびれ、過敏性腸症候群、胸の痛みやみぞおちの圧迫感がありました。なぜか今はそれがなくなっています。 睡眠は3時間2時間1時間で合計6時間くらい寝ます。その間は無理に寝ません仕事してしまします。 コロナワクチンには免疫を下げてしまう副作用があると聞きます、ワクチンを打ってから1年以上経過してます。 午前中からこの時間前に湿疹は拡がり続けているようです。 どうしたらいいでしょうか どうしたら治るのでしょうか？

いつも相談に乗って下さりありがとうございます。 膵アミラーゼの件で相談させて下さい。沢山ご意見頂けると嬉しいです。 ８年６ヶ月前、(当時35歳) 風邪で血液検査をしたら、膵アミラーゼが上限53のところ55でした。(他の値は全て正常) 先生は「少し高いだけだし体質かな？」と。とりあえず1ヶ月以上空けて再検査しようとのことで、4ヶ月後に再検査し、57でした。数値があまり変わらないので「体質かな？もし心配なら半年以内にMRI受けてみてもいいですね。高い人も8割、9割は大丈夫」と言う感じでした。 当時子どもが小さく、毎日忙しく過ごしていたので、MRIは受けずいつの間にか８年半の月日が過ぎました。 最近、引き出しの整理をしていたら、当時の血液検査の紙が出てきて、急に不安になりました。 ８年半前、急性膵炎、慢性膵炎、膵臓がんだった場合、もう今は手遅れですか？怖くて病院にも行けません。 ちなみに、この８年半、健康診断の血液検査は問題なしです。(膵アミラーゼの項目はありません)腹部エコーも問題無し。腹痛や、背中の痛み無し。黄疸無し。体重減少無し。 風邪もインフルエンザ一回、コロナ一回ひいたくらいです。最後に受けた血液検査やエコーは昨シーズンの冬ですが、問題無しでした。体調も変わり無しです。 急性膵炎、慢性膵炎、膵臓がんの心配はありますか？後何年経てば、８年前の心配をせずにすみますか？ MRI等の詳しい検査を受ければいいのは重々承知しておりますので、それ以外の解答をいただけたら助かります。 よろしくお願い致します。

◆経緯。 コロナ後遺症で目の焦点が合わず免疫グロブリン療法を行い9月8日に終了。 13日と21日の採血結果はAST251→301、ALT304→346、γGTP955→1085。グロブリン療法後肝障害と診断。過去肝臓数値に問題は無し。後に白い便、四六時中の胃の鈍痛、食後の背中の不快感有。 27日にB型肝炎と診断。この期間内に黄疸や痒み有。 29日に胆管にステントを入れ膵炎有。 10月18日に一時退院。絶食で38.8kgに。膵臓は問題無。 21日に肝門部胆管癌と診断。「近くに太い血管があり難しい場所に腫瘍有。よって手術無理」との内容を内科医に言われる。ステージについて聞くも説明は無かったがセカンドオピニオンをお願いするために拝受した資料には「ステージ3a」と記載有。11月4日にSOs予約済。現在は食欲もあり家事や軽い散歩はしている様子。現在は元に戻り42kg（65歳時46kg）。 ◆背景。 地元の市民病院は肝胆膵の高度技能指導医2名、専門医1名在籍。コロナ発端なので主治医は内科医のままで「もう抗がん剤治療と緩和ケアですね」とステージ説明もなく誠意を感じられなかった様子です。調べたところステージ3までは手術可能との文献もあり、他の癌と異なり特に胆道癌はその進展度診断をより正確に行って浸潤範囲を正確に診断して手術可否を行うものと解釈しました。地元の病院の対応は不十分のように感じました。 ◆質問。 病院によって手術可否の判断が異なるがんの種類と認識していますが、いかに手術に持っていくかを踏まえて考えられる選択肢はどれがございますでしょうか。手術の可能性を高く検討して頂けるのは癌に特化した病院の方が可能性が高いでしょうか。ちなみにSOsの医科大病院はグループ全体で指導医5名、専門医7名です。お忙しいところ恐れ入りますが、ご助言賜りたく宜しくお願いいたします。

１ヵ月以上前から背部痛(時々しびれ)があり、レントゲン・MRIをしたところ骨などに異常はないと言われました。 背骨のちょうど真ん中あたりで、右側に向かって痛みます。 痛みが走るというよりは鈍痛が続いていて、起床時は痛みませんがしばらくして痛み出すと１日中どんな体勢でも痛みは治りません。 睡眠中に痛みで目覚めたりする事はありません。 押しても痛んだり肩こりや腰痛のようにピンポイントでここだと言う場所がなく、手のひらほどの広範囲で鈍く痛みがあるだけです。 調べると膵臓癌が怖くなり、市販の検査薬で尿糖を調べると２＋でした。 病院へ行きましたが微熱があり、コロナの検査をしないと診察出来ないと言われPCR検査と肺炎を調べるためCT、血液検査をしました。 陰性で肺炎もなく、血液検査もほぼ正常でしたがアミラーゼが49 lU /Iで低いと言われました。 ただ診察の予約が来週になり、不安で 血糖測定器を購入し、推移を調べてみたところ 起床時92 夕食前99 食後１時間211 食後２時間203 食後３時間82 でした。 糖尿病の可能性は分かっていますが、背部痛もあり、膵臓に関わりそうな部分ばかり引っかかるので不安でたまりません。 もし膵臓癌だった場合、高血糖になるのは随時でしょうか？ アミラーゼは高いだけでなく、低い場合も癌の可能性があると見ましたが、アミラーゼ低値・食後高血糖だと糖尿関係の疑いの方が強いですか？ 一応CTもMRIも撮影していますが肺炎や骨を調べるためのものでは膵臓に何かあった場合分かりませんか？ 黄疸や食欲低下などはありませんが、血縁に膵臓癌になった者がおり、気付いたのが腰痛だったと言っていました。 これだけで判断出来ない事は分かっていますが、膵臓癌の可能性はありますでしょうか？確率として高いでしょうか？

2021年 6月半ば　下痢　腹痛　発熱　嘔吐 エコー、血液検査　CRP高かった →ウイルス性胃腸炎 9月半ば　下痢　腹痛　発熱　嘔吐 エコー　血液検査CRP高かった →ウイルス性胃腸炎 12月頭　下痢　腹痛　発熱(1日あれば下がる)エコー　CT 血液検査　脱水くらい？→胃腸炎　点滴　抗生物質飲んでた。 2022年 3月下旬　下痢　腹痛　発熱(1日あれば下がる)血液検査、エコー　→胃腸炎　妊娠7週だった為点滴のみ　 こんな感じで毎回胃腸炎と診断されます。 (病院4件行ってます) 妊娠、出産(2022年10月後半)を得て、 2023年1月14日にまた胃腸炎になりました。 夜にアイスカフェオレ、アイス食べて、下痢 その後微妙にお腹痛かったのですが、 寝て夜間授乳2時頃に起きた際に結構きつめに痛くて4時半ごろまで痛みで寝れず、 その後寝て朝7時ごろ起きると38度の発熱 →病院に行く(コロナでは無い) 今も下痢です。熱はその日のうちに下がってます。 前回から約1年程胃腸炎なってないしで、 ctも血液検査も必要ないと思うし、 出産後で疲れが出てるんでしょう と言われました。(消化器内科です) 腹部触診、目の色？(黄疸も貧血もない) とのことです。 血便や、便が細いなどはないです。 ・大腸や胃の癌の可能性はあると思いますか？もし癌とかなら妊娠出産期になにもならないことあるんですか、、？ ・1年程胃腸炎にならなかったのにまた なる理由はなんなんでしょうか（ ; ; ） たまたまなのでしょうか、、 ・予防はありますか？ よろしくお願いします。

2022年3月にバセドウ病の診断を受け、メルカゾールを服用し続け、今は朝メルカゾール一錠だけ飲めば良いくらいには数値も安定してきました。 以上を踏まえ以下質問です。 １、2022年8月に体調を崩し一時は指先の震えと黄疸が出て呼吸苦になりました。血中酸素濃度は97%でしたが、とても苦しく感じ、すぐに病院でみてもらいデカドロンを処方され、飲んでしばらくしたら落ち着きました。これは、甲状腺クリーゼを起こしかけていたのでしょうか。コロナの検査は三回行いましたが、全て陰性でした。 ２、上記の2022年8月に体調崩して以降寝不足であったり、風邪気味だったり、少しでも体調が優れないと背中が痛くなります。背骨を挟んで両側の筋肉が少し盛り上がっている所？が痛みます。これはバセドウと関係ありますか？肺が悪いのでしょうか。よく、背中が痛むと臓器に悪いところがあると聞くので心配です。 ３、また2022年8月に苦しい体験をした為、体調不良や薬、麻酔等に非常に敏感になってしまい、少し体調悪いだけで怖くなり心拍があがり苦しくなります。歯科麻酔も、数値が安定しているから大丈夫と言われているが、不安があるためバセドウの人でも使える麻酔薬を使用してもらいました。それでも、心拍が異常に速くなり、とても怖いです。飲み薬もとても慎重になりました。これは、心理的なものなのでしょうか。それともやはり、バセドウが原因でしょうか？ 以上３点について、お答え頂きたく相談しました。 2022年8月の苦しい体験以降、本当に怖くて生きた心地のしない日も多々あります。ちょっとした風邪でも怖くて心拍あがって苦しくなるなんて、自分が今後どうやって生きていったら良いのか分かりません。 宜しくお願い致します。