パニック症候群に該当するQ&A

こんにちは。 私自身の事で相談いたします。 70歳、男性です。 もともと、睡眠時無呼吸症候群で、10年ほどCPAPを装着して寝ています。 1時間あたり、48回の無呼吸があり、CPAP装着しました。 現在は、1時間あたりの無呼吸が、5〜6回と医師の話しでは普通であり問題無しと言われています。 昨日の晩、夢の中で息苦しくて目が覚めてしまいました。今まで、息苦しいことは無かったので、何が考えられますか？ 67歳まで銀行で働き、パニック発作になった事(50歳ぐらい)があり、未だに、パキシル2錠と、寝る前に、デパスを1錠飲んで寝ています。 たまに、精神的に疲れすぎると、息苦しくなったり、胸が痛くなったりします。 心臓については、8年前に、頻拍発作のため、カテーテルアブレーション手術をした後は、心臓には異常がないと言われています。 今朝は、起きて、もう1錠デパスを飲んだところ、すぐに治り熟睡する事ができました。 精神的なものと判断できますか？それとも、心臓系に病気が有ると思われますか？ 人間ドックは毎年実施しており、悪玉コレステロールが基準を少し超える程度で、血糖値や、血圧は異常無しです。 よろしくお願いします。

43歳女性です。 小児喘息からの咳喘息、ハウスダストアレルギー、逆流性食道炎、過敏性腸症候群と診断された事があります。 現在はパニック障害、不安障害が慢性化していてほぼ毎日不安発作が出るため5年以上通院しています。 そんな現状なのですが、この頃決まった時間になると胸が苦しい？詰まるような感覚になります。 喉の詰まりも出たり、胸が痛むこともあります。(中心または左側が多いです) その症状から不安発作が現れて、さらに動悸や不安感に襲われているような状態です。 ちなまに決まった時間というのは大体19時くらいで、食事が終わりゆっくり座っている時間帯です。 2年ほど前に心電図、ホルダー検査をしていてその時は心臓に特に異常があることはありませんでした。毎日不安発作があるので発作なのかなとも思いますが、いつもと少し違う症状が出てきたことで心臓が悪いのではないかと思うようになりました。 受診予約が仕事の関係で来週の月曜日なのですが、それまで様子を見ていて大丈夫でしょうか？ また、どんな症状があればすぐ受診すべきでしょうか？ 元々の精神疾患のせいで些細な体調不良でも不安になりやすいので、受診前にここで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

<ご相談内容> 29歳男性です。 全身の多汗に悩んでおり、病的な汗のかきかたです。全身性多汗症で疑われる他の疾患がないか検査しましたが、異常はない状態です。 次に行くなら何科の病院に行くべきでしょうか。 症状などの詳細は以下となります。 <症状> 全身の多汗に悩んでおり、夏場になると少し歩いただけで、以下のような汗をかきます。 ・顔から床にポタポタ落ちるほどの汗。シャワーを浴びたくらい顔全体がびしょびしょ。 ・パンツ、インナー、ズボンはびしょびしょ。ズボンに汗がにじむこともある。 ・頭もシャワーを浴びたくらい髪の毛がびしょびしょ。 ・冬場でも寝汗をかく。夏場は寝汗を服が濡れて寒くなるほどの汗をかく。 ・少し暑い時に焦ったり集中すると余計に汗をかくことがあります。 ・少し動いただけで身体が火照る感覚があります。 <持病> ・パニック障害 ・過敏性腸症候群　下痢型 ・強迫性障害 <飲んでいる薬> ・パロキセチン ・デュタステリド ・イリボー（休日にひどい下痢をするので休日のみ飲んでます） <親族に似たような症状があるか> 父親も多汗で汗をよくかきます。 <今までに検査等で確認したこと> ・甲状腺の検査を行い異常がないことを確認 ・持病で飲んでいたSSRIを一度やめたが汗は改善されず。 ・高校生の頃からの友人には昔はそこまで汗をかいていなかったと思うと言われた。 <現在試している治療> 鍼灸に通っています。通ってから3ヶ月くらい経ちます。以前はパソコンなどを触ると手汗がびしょびしょでしたが、手汗は出にくくなりました。

　50代前半の女性です。数年前からちょっとしたことで心臓がドキっとすることが度々ありました。３年前、不安を感じることがあり心臓がドキッとして恐怖を感じることがありました。それ以降「気が上がった」ような状態で、胸痛、睡眠障害、など発症し現在もそれが続いています。循環器内科や脳神経科など病院をまわっても特に悪いところは無く、栄養療法と漢方で少しずつですが良くなりました。睡眠に関しては自宅で出来る睡眠検査をしたら予想に反して問題がありませんでしたが、「睡眠中の呼吸（推定）」で１時間あたりの血中ウェルネスが短時間に３％以上低下した回数が３回あり「睡眠時無呼吸症候群」に注意となりました。これは常に息苦しく、胸が圧迫されてい感じがしているからだと思います。検査では眠れているに締め付けられるような頭痛や目が痛み、ふわふわした感覚があり気になっています。更年期障害なのでしょうか？　発症当初はパニック障害と言われ精神科にも通っていた時期もありましたが処方薬でよけいに具合が悪くなり通院をやめました。このような症状に心当たりはございますでしょうか？　何か助言をいただけたら幸いです。

昨年５月から頓服としてロラゼパム１日一回5mgと昨年８月半ばからミルタザピン7.5mgからはじめ15mg、１月現在22.5mgを寝る前に服用しています。寝ているのですが熟睡感がなく、焦燥感で落ち着いて行動ができず、食事も掻き込むような食べ方になってしまい常に耳鳴りと頭が締めつけられるような眠いような状態です。なかなか決断が出来ません。午後になると比較的落ち着きますが、最近はロラゼパム１日に二回服用する日もあります。 午前中急に焦燥感、不安になったり、パニック状態になり、とても辛いです。一人暮らしで無職なので、食生活が乱れています。立て直したいのですが、調理が出来ません。お腹はすくのでバナナやトマトジュース、レトルト食品等でこの数ヵ月過ごしています。 服薬のせいで焦燥感や希死念慮が出ていると思っているのですが、主治医に薬の増量を勧められ、ミルタザピン一回２錠にしたら眠気が強く焦燥感も増した気がしたので1.5錠にしています。主治医は抑うつ状態、は「お薬増量で良くなる」の一点張りです。外出すると次の日は横になっています。家族と不仲で、孤独と不安に生きる希望がありません。お薬の服用は今の私には必要と、服薬続けていますが、もともと服薬には強い抵抗があり、すっぱりやめたいです。でもパニックや不眠を恐れて服薬してしまうジレンマに苦しんでいます。今後お薬とどのように付き合って行けば良いのでしょうか？アカシジアや賦活症候群のような症状が辛いのです。貧困妄想、罪業妄想、心気妄想もあります。診断はされていないのですが発達障害かもです。双極性障害、統合失調症と診断されるのではと心配です。

30代女性です。普段は血圧上が100前後下が60前後脈拍55〜60の数値くらいです。 3日前夜間に水分を摂ったときに少量の逆流が起きてしまい、そこから気分の悪さと胃腸の違和感があり、何度もトイレ（若干の下痢）に行っているうちに最高161/102脈拍が45と言う数字になりました。逆流したタイミングから計３時間程の経過だったと思います。 最近ゲップやガスの多めの便が出ることから過敏性腸症候群か逆流性食道炎になっているのかと思っていたのですが、血圧関係で別の状態なのかと心配になってきています。 昔から腹痛での迷走神経反射を起こした経験が何度かあるのですが、その際は血圧は急降下した後に元に戻る、でした。今回はずっと血圧高い状況が続いており、これは心臓や血管などに病気が考えられるのか、自分で状況に焦りすぎてパニック状態が続いているのか、どう言う状況が考えられますか？ 今月月経もズレており、最初の二日間はほぼ茶色の終わりかけのような出血量のまま痛みだけが非常に強かったです、3日目からは通常よりも多めの出血量になり一度大きめの塊もでました、それが逆流を起こした日のタイミングでもあります。 ホルモンバランスが乱れて自律神経が原因と言う可能性もあるのでしょうか…。

先月出産した際に可逆性脳血管攣縮症候群になったため、ミグシス5mgを服用をしています。 ミグシス服用中は授乳出来ないと言われたため泣く泣くミルクへ切り替えたのですが、産後すぐの内服になったため治り次第母乳へ切り替えたくて毎日搾乳をして捨てています。 ですが、産婦人科の先生には服用中でも授乳出来ると言われ、脳神経外科の先生と薬剤師の方には授乳はだめと言われたため混乱しています。 ミグシス内服中の授乳は可能なのでしょうか。 発症から3週間はミグシス5mgを1日2回内服していましたが、症状が落ち着いてきたためミグシス5mg1日1回内服になりました。 子供が1ヶ月なので、可能なのであればすぐにでも母乳へ切り替えたいです。

4月末から咽頭痛 5月から咳、発熱、鼻水等の風邪症状 6月初めより睡眠時息ができなくなる症状が薬週に一回程起きています。 検査 喘息　陰性 無呼吸症候群　陰性 鼻ファイバー　異常なし 肺レントゲン　異常なし 頭部CT 異常なし 昼間脳波　異常なし アレルギー検査　ダニ、ハウスダスト、ゴキブリ陽性 百日咳　陽性5月末判明 現在夜間モニタリングと脳波の検査入院中です。 最終発作が7/2でそれ以後前兆である空気と唾をゴクリゴクリ飲み込む動作はあるものの発作にはならず何も起きない日もあったりと軽快傾向にあります。また入院しておりますが、軽快傾向のため肝心な症状を見てもらえず明後日に退院予定です。 また帰って発作が起きたらと思うと不安ですが、軽快傾向ならそれはそれで良いと思います。とにかく私は原因が知りたいです。 百日咳に付随する症状ではないと言われましたが、4月末に感染して百日咳が原因でなっていたと考えたらそろそろ100日経つので軽快して行ったと納得できるのですが、咳の伴わない発作の為百日咳が原因ではないと言われます。 これで夜間モニタリングの脳波に異常なければ他に何の病気？症状なのでしょうか？ この発作は前兆時に（空気や唾をゴクリゴクリと連続して嚥下し始める）背中をさすったり体勢を変えるなど外的介助をすると発作に発展しないです。 その点でパニック発作も否定されています。

睡眠が浅く、頻繁に深夜（睡眠から2時間後くらいが多い）に動悸や息苦しさで目が覚めます。 目が覚めた瞬間から心臓がバクバクで頻脈、胸部の不快感のパターンと目覚めた瞬間は、軽い息苦しさだけなのが、2〜3ふんたつと激しい頻脈と動悸、胸部不快感があらわれるパターンがあります。 頓服でもらってるワソランを飲み冷たい水を一気に飲むと和らいでいくことに最近気づきまさした。発作を自覚してからだいたい10分〜15分くらいでおさまっていきます。 これは、ワソランがきいているのでしょうか？それとも冷たい水を一気に飲むことによるものでしょうか？ また病的なものなのか、心的なものなのかも気になります。 アドバイスよろしくお願いします。 以下判断の参考になれば幸いです。 身長173、145キロ、30後半の高度肥満 睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中です。 （シーパップ装着時でも上記症状はでます） 半年ほど前に循環器内科受信 エコー、ホルター、血液検査、レントゲンを検査しました。 エコー、少しだけ心臓が大きいが経過観察で大丈夫。弁や拡張不全等は無し ホルター、心室期外収縮が400くらいあり 睡眠時に2.3秒くらいの脈延びがあり。共に経過観察で大丈夫。 血液検査、数値は全て正常。糖尿病等もなし。BNPも3とかでした。 レントゲン、エコーと同じく少し心臓が大きいことを指摘されました。 高血圧があり エンレスト50を朝晩 パニック障害があり夜にパロキセチン 頓服にアルプラゾラムとワソラン を処方されています。 よろしくお願いします。

約3年間、不安障害の治療を続けています。普段の日常生活は問題なく送れていますが、時折、強い不安感やパニック発作が起きることがあり、その際は頓服薬としてロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。しかし、根本的な改善が見られないと感じ、最近、主治医に相談の上でSSRIによる治療を開始しました。 ​最初にレクサプロ10mgを服用したところ、自分には合わなかったようで、仕事や電車での移動が困難になるほどの、非常に強い賦活症候群（強いソワソワ感、不安感、焦燥感）を経験しました。 ​このことを主治医に伝えた結果、一昨日から薬をセルトラリン25mgに変更して、治療を再スタートすることになりました。 ​服用を始めて2日目ですが、レクサプロの時のような耐え難い副作用はなく、「前よりはマシだ」と感じています。一方で、賦活症候群に似たソワソワ感や、慢性的な不安感、倦怠感は続いています。ただ、不思議と、その不安感を以前より少し冷静に客観視できているような感覚もあります。 ​【先生方にお伺いしたいこと】 今後の治療を進めるにあたり、二つの大きな不安があります。先生方のご意見を、今後の主治医との相談の参考にさせていただけますと幸いです。 ​1. セルトラリン25mgの効果について 現在の25mgという量は、副作用を抑えるための「体を慣らす」期間の量だと理解しています。軽度の不安障害の場合、この25mgのままで十分な効果が得られる可能性はあるのでしょうか。それとも、やはり本格的な治療効果を得るには、50mg以上への増量が必要となるのが一般的でしょうか。 ​2. 9月中旬の海外出張について 仕事の都合で、9月中旬に海外出張の予定があります。今の状態から、この出張に間に合うように回復することは、現実的な目標でしょうか。 例えば、ここから1〜2週間後に50mgに増量した場合、効果が安定して、海外出張に行ける状態になるまでには、一般的にどのくらいの期間を見込むべきでしょうか。正直なところ、今の状態では本当に間に合うのか、非常に焦りを感じています。 ​【補足情報】 副作用を抑えるために頓服のアルプラゾラムも処方されていますが、SSRIの効果が出るまでの期間、頼り続けることによる依存のリスクも懸念しています。また、SSRI全般に見られる性機能障害の可能性についても、今後の不安材料として感じています。 ​長文となり大変恐縮ですが、先生方のご経験から、アドバイスをいただけますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。