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23:30~1時間以上動悸が治まらない状態です。 今年の1月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。 術後短めの動悸がする事はありましたが主治医からは短いものなら心配ないとの事で不整脈の治療は終了していました。 以前のように長い発作が出るようならまた受診するようにとの事でした。 今現在1時間以上の頻脈の発作があります。 スマートウォッチで心電図を取った所、心房細動と出ています。脈拍も120~140程度あります。 頓服で貰っていたベラパミルを飲みましたが効果を感じません。 手術をした病院に受診をしようと思いますが予約が取れたのは1週間程先になってしまいました。 心房粗動の再発なのか別の不整脈なのか今動悸が続いている事が怖いです。 スマートウォッチの心電図の結果を添付いたしますのでご確認いただければと思います。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
90歳の母のことでご相談させて頂きます。 元々心房細動があり、15年ほど前に、カテーテルの手術をしましたが、完全には治っておりません。 また、2年前に、大動脈乖離になり、手術をして、そちらはとりあえず治癒して現在に至ります。 今、処方されている薬は、 ☀︎リクシアナOD錠15mg ☀︎ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ☀︎ファモチジンOD錠10mg ☀︎ニフェジピンCR錠20mg をそれぞれ朝一回 脈が120回毎分以上になった場合の頓服薬として ☀︎ベラパミル塩酸塩錠40mg です。 実は、ずっと安定していた脈が、最近120を超えることが増え、その時はペラパミルを飲むのですが、100ちょっとまでしか下がらず、5時間ほど経つと、また120近くまで上がってしまいます。 110台の時にペラパミルを飲むと、70台まで下がりますが、やはり4、5時間程で戻ってしまいます。 本人は、動機もなく、胸が苦しいこともなく、体調は悪くはないようですが、120超えた時は、頭が少しボーっとすると申しています。 主治医からは、体調が悪くなければ、110台なら頓服は飲まなくても大丈夫、と言われましたが、高齢ですし、とても心配です。 心房細動が治っていないので、このような症状がでるのでしょうか? また、このままの状態が続いても大丈夫なのでしょうか? それから、週に一度リハビリとマッサージに行っていますが、脈が速い時には、マッサージは受けない方が良いでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
2025年4月12日心房細動を起こしリクシアナ ビソプロロールフマルを服用開始。(頓服ベラパミル) 2025年7月14日に僧帽弁形成術 メイズ手術 左心耳閉鎖術 3か月検診(2025年10月)を受けた際、エコーの結果漏れ(MR)があるとの事です。逆流音は聞こえず1年後の検診まで経過観察。 手術主治医の3ヶ月検診で術後半年でリクシアナを中止可能か伺ったところ半年と言われ、本日かかりつけ医で断薬することにしました。かかりつけ医からは「予防薬なので、何かあったら」と言われ少々不安が残ります。 〇かかりつけ医では通常のレントゲンと心電図のみでエコー等の検査はなく、過去の経過の手紙での判断ですが、検査は必要ありませんか? 〇MR状態で断薬、再服用どちらがいいのでしょうか?(4月以降心房細動はありません。術後3ヶ月で断薬できるとの症例もあるようですが、必要であれば再服用も視野にいれてますが希望はこのまま断薬です) 〇アムロジピン5.0mg服用後立ち眩みがひどく、血圧は100を切ることがしばしばあり、2.5mgに変更。リクシアナ断薬で上昇し易くなるのでしょうか? (服用薬 アムロジピン2.5mg ビソフロロールフマル2.5mg ビタバスタチン2mg タケキャブ10mgです) 〇将来的にビソフロロールフマルは継続したほうがいいのでしょうか?断薬も可能でしょうか? 次回検診は術後1年後の今年7月です。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
一昨年アブレーション治療をしていただきましたが、月1ペースで心房細動が出てしまいます。エリキュース朝晩、頓服で、ベラパミル40を処方されています。いつもは明け方に心房細動が出るのですが、今日は夜のエリキュースを飲んで3時間後に心房細動が出ました。HR141/m,QRS70,QT281,QTC430 エリキュースを追加して服薬すべきか、ベラパミル40を飲むべきか、何も飲まず安静にしてれば良いのか迷っています。発作からもうすぐ1時間経ちます。心拍はあまり変わらずで、胸苦しいです。ご回答のほど宜しくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
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