メマンチンどんな薬に該当するQ&A

82才実母です。50才台から心房細動が出て、循環器内科に月1回通院しています。昨年5月に服薬忘れから、心房細動、不整脈になりましたが、現在は薬でコントロールできている状態です。ただ、腎臓の数値が悪く、水分を抑える薬を飲んでいるせいもあるが、それは止められないので、塩分を控えめにして、水を多めに飲むように、と言われています。昼食はデイでの食事ですが、夕食は、塩分制限食（1回2ｇ以下）にし、水もなるべく飲むようにしていますが、アルツハイマー認知症もあり、一人暮らしなので、なかなか飲めていません。腎臓には治療薬がなく、このままだと人工透析になるかもと言われていますが、なんとか透析は避けたいです。お薬の変更、食事制限など、他に何かできることはないでしょうか？また、腎臓の専門医にかかるべきでしょうか？検査結果と現在のお薬も記載します。よろしくお願いします。 総蛋白　7.2ｇ/dL アルブミン　4.2ｇ/dL A/G比　1.40 GOT（AST）　21U/L　 GPT（ALT）　13U/L γ-GTP　24U/L CPK　　29U/L ＨＤＬコレステロール　91ｍｇ/dL LDLコレステロール　15ｍｇ/dL 中性脂肪　84mg/dL 尿素窒素　31.7　ｍｇ/dL クレアチン　1.9ｍｇ/dL 尿酸　5.ｍｇ/dL 血糖随時　10ｍｇ/dL HbA1C 5.6% 薬：ダイアート錠30ｍｇ アルダクトンＡ錠25ｍｇ サンリズムカプセル50ｍｇＸ２（朝・夕） エリキュース錠2.5ｍｇＸ２（朝・夕） ワソラン錠40ｍｇＸ２錠Ｘ２（朝・夕） フェブリク錠　20ｍｇベタニス錠　50ｍｇ タケキャブ錠10ｍｇ モビコール配合内用剤　2包Ｘ２（朝・夕）　便秘のため ビオスリー配合錠2錠Ｘ２（朝・夕） メマンチン塩酸塩錠　20ｍｇ　　以上

今年の8月中旬よりグループホームへ入所した82歳の父のことでお尋ねします。 入所して３ヶ月が経ち、最近は施設にもやっと慣れてきた様子で落ち着いてきたようですが、最初は慣れずに落ち着かない行動が多く見受けられたようです。 入所前からイライラはあったので家にいる時から抑肝散を毎食前、メマンチンを毎朝15mg服用していました。 入所後はグループホームが提携している医療機関の往診となり、クエチアピン錠25mgを服用し、最近は朝、夕に25mgずつとイライラした時に追加で頓服を服用しているとのことでした。 足腰は強いので普通に歩けていたのですが面会の度に歩かなくなっており、ここ最近はいつも車椅子でトイレにも自分で行けなくなっているそうです。 先日も２時間程一時帰宅しましたが、ほとんど目を瞑っていて言葉を発することもわずかでした。でも食欲は普通にあり、しっかり食べているのが救いです。 行動範囲も狭くなり、筋力も落ちているのかもしれませんが、あまりの変化に薬の副作用ではないかと心配です。認知症も進んでいるのかも知れませんが、ここまで歩けなくなってしまうとは想像していませんでした。 夜もあまり眠れていない日の方が多いようです。座る、寝るなどの指示が入らなくなっていると職員の方から聞いています。このような変化の原因は何なのでしょうか？ 他の入所者の方も入所した時は歩けていたそうですが数ヶ月経った今は車椅子です。 入所したらこのような早いペースで動けなくなるものなのですか？

88歳アルツハイマー型認知症を患っている母への投薬についてご相談です。 認知症が急に進行したと感じるのは、投薬を減らしたことによるものでしょうか。 昨年11月に自宅で転倒し大腿骨を骨折したため、入院手術を経て現在は昨年12月よりリハビリ専門の病院へ転院しております。 入院前より常時服用していた認知症の薬(メマンチン10mg、ドネペジル10mg)を継続しておりましたが、日中眠気を訴えることが多いと言う理由で、リハビリ病院の医師の判断により1/18よりドネペジルを5mgに減らしたことを知りました。 1/29の入院時に以前よりも会話が噛み合わず、認知症がかなり進行していると感じました。 2/13に医師との面談があり、1/18よりドネペジルを5mgに減らしたことを知りました。 面談後に看護師の方よりこの2,3日の間に異食行為(おしぼりを口に突っ込む、歯磨き粉のチューブを吸う)が2度見られたと報告を受けました。 入院前はアルツハイマーを患いつつも、おかしなことを言うことも少なく、入院してから環境により少しずつ進行していると感じてはいましたが、この1ヶ月は急に進行してしまったと言う印象です。 来月には自宅に戻り仕事と両立しなから母と同居をして行くため、認知症の急な進行が投薬を減らしたことが一因と考えられるようでしたら、医師に投薬を戻していただくようお話をしてみようと思います。 医師にこのようなお願いをすることの是非についても、皆さまにお教えいただきたく、宜しくお願いいたします。 文章が下手ですみません…

69歳男性、8年前にアルツハイマーの診断を受けました。症状は徐々に進んでいます。今年に入ってから目をあまり開けずに、歩くのもヨチヨチです。半年前くらいから朝布団から一人で起き上がれなくなって、ベットに変えました。食欲は割とあります。視野も限られていて、目の前に食べ物を出しても中々自分の口に運ぶことができずにぼろぼろこぼしますが、歯は問題ないので、なんでも噛んで食べています。数年前から便秘気味で、酸化マグネシウムなどを毎日飲んで調整したりしていました。去年くらいから、毎日１、２錠服用して便通も良くなってきたかなと思っていましたが、数日便がでなくて、溜まってでたなと思っていると、始めは硬めの便ですが、そのうち下痢になります。酸化マグネシウムも、半年以上は飲んでませんが、下痢し始めるとしばらく続きます。本人は腹痛などを訴える様子もなく、大体食後背中お尻の方でグルグル変な音がするのでトイレに行くと下す．感じです．ここ半年は、便が出ると、下痢になってしばらく続くので、下痢止めなど処方してもらって、飲むと数日便が出にくくなって、やっと出たら、また下痢して、の繰り返しです。本人は、アルツハイマー以外で、糖尿病、前立腺肥大などもあり、薬も沢山服用しています。今は、カナリア、ミヤBM、ドネペジル、シロスタゾール、メマンチン、リボトリール、シロドシン、デュタステリド、皮膚科の痒み止め軟膏、ピラノア錠などです。下痢止めとして、今までトリメブチンマレイン、ポリフル、とか、あまりぱっとしなくて、フェロベリン、強めのロペラミドなど服用してきました。 最初は効果あったように思うのですが、今は下痢止め飲んでも下してるので、？どうなのか？いつも背中の方でグルグル変な音がしてくるのが気になります。膵臓とか、胆嚢とか、影響はあるのでしょうか？

先日尿閉で相談した母です。 元々2013年に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mgとメマンチン20mgを飲んでいました。 アルツハイマー型認知症と比べて進行が遅く入院するまでは、日常生活での介護は必要でしたが、特別困ることはなく自宅で生活していました。 約2ヶ月前に急性胆嚢炎で入院、そこからドネペジルとメマンチンは一旦中止になりました。 治療は順調でしたが頻脈となり、それがきっかけでせん妄になったのを機にメマンチンが再開されました。 その後リハビリ目的で転院したのですが、すぐにメマンチンが中止になりました。 主治医に経緯を聞き病状に支障がなければ再開してほしい旨をお願いしたところ、認知症が重度なのでメマンチンはもう効かないからと言われました。 現在せん妄は落ち着いていますが、食事摂取量が少ないのが問題として残っており、本人はご飯は食べている、家に帰ったら食べられる、動かないからそんなに食べられないなどと言い、好きな物を差し入れしても食べません。何となく意欲がなくなっているようにも感じます。 自宅退院してみるつもりですが、ドネペジルとメマンチンを再開すると、今まで通りとはいかなくても少しは認知機能が改善しないかと考えております。 約2ヶ月間中止している抗認知症薬の再開は可能なのか？再開するとしたら少量から始めた方がいいのかアドバイスいただければと思います。

85歳の母について、ご相談があります。昔からの被害妄想的な性格ではありましたが、去年12月に父が亡くなってから、症状がひどくなりました。不思議と曜日や日付、予定が入ってる用事なども忘れることはなく、料理も作るし家事全般すべて１人でやってます。記憶に関しては、4年くらい前に認知症と診断されたときより、ちょっと改善してるくらいで、ほんとに認知症なのかな？と不信感もありました。 その頃からメマンチンという薬を服用し、量は少なめから始めました。父が亡くなってからの約8カ月間、誰かが２階の屋根裏に住んでいる。シャワーを浴びた跡がある。物が無くなることばかりで、2階の人が盗んだり隠したりしてる。トイレに行ったあとがあり、その周辺が魚のような臭がすると…。物盗られ妄想？もひどいし、実在しない人が住んでるといいます。でも、実際は見たことはないらしいです。霊のような人間のようなのが居ると一点張りで。 メマンチンは効いてなさそうな感じで、もっと薬を強いものにしたほうが良いのでしょうか？あと、他の薬で推奨されるものはありますか？認知症なのに記憶はしっかりしてるので、もしかしたら、逆に薬の副作用で妄想が現れてるということはないでしょうか？ご助言よろしくお願いします。

７１歳の女性　 過去に数回脳梗塞の既往歴あり。いずれも重い後遺症はないものの、少し認知機能の低下が見られます。 脳梗塞からくる軽度の鬱で入院しました。 現在処方されている薬はミルタザピン錠15mg、デエビゴ錠5mg、メトグルコ錠250mg、ベザフィブラートSR錠200mgサワイ、シロスタゾールOD錠100mgサワイ、ランソプラゾールOF錠15mgサワイ、エルデカルしトールカプセル0.75、クロピドグレル錠75mg、チラーヂンS錠50、酸化マグネシウム錠250mg、ジャヌビア錠50mg、ロスバスタチン錠2.5mg、カンデサルタンOD錠8mgサワイです。 高血圧、糖尿予備軍、慢性すい炎なども抱えているので薬が多いです。 ただ、元々処方されていたメマンチン塩酸塩OD錠5mgが処方されていません。 入院してから非常に激昂しやすく、また、認知機能の低下が見られます。アルツハイマーと診断されたことはありませんが、認知機能テストの点数は低く、元々のおおざっぱな性格もあり判断が難しいのか、認知症と明言はされませんでした。 しかし、物忘れがひどかったり、自分のした行為を自分がやったのではないと言ったり、食べ物を非常に欲したりと、今までよりひどい印象があります。 この薬のラインナップにメマンチンを足してもいいでしょうか。 また、ミルタザピンは本人に合っていると言えますか。メンタル的には穏やかな日は少なく、突然そわそわしたり怒ったりすることが多いです。

70歳の主人の事で。8年ほど前にアルツハイマーの診断を受けてから、65歳で仕事も完全に辞めて、介護認定も受けて、介護サービスを利用する毎日です。5年前から症状も半年単位くらいで進んでいます。3年前から24時間オムツ、日常の生活全般は介助なしでは成り立たない暮らしを送っています。去年くらいから歩くのもやっとになっていますが、目が見えにくくなっていて、怖くて動けないという感じもあります。足腰は確かに弱ってきてますが、怖いとか痛いとか、そう思う時は動くのを嫌がりますが、かなりの力があります。段差も自覚あれば、スッと足が上がります。なので、やはり脳の進行状態からきていると思い、脳神経外科の先生に脳に刺激を与えるような処方を提案したところ、半年前に、マドパーを飲み始めました。他には、毎朝シロスタゾール、夜にメマンチン、を飲んでいました。その頃から身体が時々ピクピクと軽い痙攣のような症状がありました。2ヶ月前に、マドパーからアマンタジンに変えるという事で、朝晩飲んでいます。最近は身体のピクつきが、増えてきたようにみえます。薬との因果関係はあると思いますか？または、パーキンソンなど他の病気などもある可能性はあると思いますか？ 日中の動きは、薬を飲んでる方が少しは違うのではと思いますが、その辺はよく分かりません。もし、脳の動きを少しでも良くするとしたら、他に良い薬とかはありますか？ ザックリですが、先生方の見解を聞きたいです

89歳の母、4年前アルツハイマー型認知症と言われ、昨年からグループホームに入所しています。時々長男の私が通院に連れて行くのですが、10分と待っていられません。「きついきつい」とイスに横になったり、何度もトイレに行ったり、「帰る帰る」「ここはどこ？誰がかかるの？どこが悪いの？番号何番？」といった言葉を何度も何度も繰り返します。挙げ句の果ては「病院なのに血圧も測ってくれない、注射もしてくれない」と言います。待っていて病院の血圧計で200に上がってしまうこともあります。 約2年前、大動脈乖離で緊急入院し、ずっと血圧を下げる薬を飲んでいます。(アムロジピン、オランザピン、カンデサルタン、メマンチン、レキサルティ、エチゾラム、デエビゴ、チラーヂン、センノシドなど)いろいろ飲んでいます。 施設では「どうしようどうしよう」「家に帰りたい」ばかり言っていて、他の入居者に敬遠されているそうです。トイレには日に40〜50回行きます。(泌尿器科では異常なしでした。) 3ヶ月に一度は家に連れてきて外泊させているのですが。家でも「どうしようどうしよう」ばかり言い、トイレばかり行っています。血圧は安定しているようです。 施設の看護士さんから精神科を受診して欲しいと言われ、精神科に電話したら、どこも初診は約2時間待つとのこと。そんなに長く待つのは無理で、どうしたらいいか途方に暮れています。 長文で恐縮です。 どうぞよろしくお願いいたします。

75歳の家内です。1年半ほど前に心療内科でMCIと診断され、1年前からメマンチンOD5ｍｇ錠を処方され夕食後に服用しています。半年前に味覚障害を訴えたので当該心療内科から他の内科を受診してほしいと言われたので別の脳神経内科にて診察を受けて、諸検査を受けた結果、脳内ホルモン（セロトニン）の乱れがあると診断されてデュロキセチン塩酸塩20ｍｇ錠を朝食後に服用開始し、今日に至っています。しかるにこのところ日中～夕刻にせん妄状態になることが目立ってきており、前述した薬剤の併用に問題があるのではないかと気になっています。心療内科からは抗うつ薬の併用は問題ありといわれましたが、脳神経内科からは併用については特に言及がありません。家内はもともと不安心が強く、小心ですが、明るい性格の持ち主です。ただし、不安心を和らげるため、睡眠導入剤メイラックス1ｍｇを服用していましたが、脳神経内科に止められて短時間作用型のエスゾピクロン錠1ｍｇに切り替え、数ヶ月前から就寝前に服用しています。