モルヒネ呼吸に該当するQ&A

60代女性/間質性肺炎増悪 ・ステロイドパルス3日間mg →増悪落ち着き、昨日高流量酸素40%まで下がり低流量酸素へ切り替え予定だったのが本日急に息苦しくなり…一気に 90%になり、頻呼吸状態で苦しそうです。現在90台前半を保っております。 ・おととい血圧が下がり点滴を追加しております。※イノバン注0・3 ・血液検査で腎臓の数値悪い ・血糖値も高い パルス療法が終わり話せてご飯を食べるところまで回復したのですが、吐き気と下痢の症状が辛くご飯も食べれなくなりした。 1・このような状態での治療法はないのでしょうか。 またゆっくり呼吸をした方が良いという看護師とそのまま頻呼吸の方が良いという看護師がいます。どちらが本当なのでしょうか？ 2・もう回復の見込みはないのでしょうか。このような急変はあるのでしょうか？ 3モルヒネ投与すると意識を失い、そのまま戻らないことはありますでしょうか。 投与することでのメリットとデメリットを教えてください。 4人工呼吸器を選択した場合の離脱の可能性はありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

5ケ月の娘の事で相談させて下さい。 3月初めにサチュレーションが70～90の間をずっといききしていた為、挿管をしました。 2週間程ドルミカム等で眠っていました。 その後は眠らす薬を投与していました。 病院では上気道閉塞と咽頭狭窄と診断され、気管切開を勧められました。気管切開をすれば人工呼吸器が外れて、抱っこやお風呂にいれてあげられる。と聞き、切開をお願いしました。 3月末に気管切開の手術をし、一週間はドルミカムやモルヒネをずっと入れていましたが、その後は入れていません。 今は人工呼吸器の呼吸数も6に下がり、自分で呼吸もしているのですが、呼吸器を外すと苦しくなってしまうという説明がありました。 でも、時間をかければ離脱できるでしょう。とも言っているのですが、時間をかける時間の事に関しては医師によって違うので戸惑っています。(一週間という人もいれば在宅になるかもという人もいます。ちなみに主治医制ではなく、チームでみてくれているので色々な医師がいます。) 呼吸器が外れるから切開をお願いしたのに、こんな事になると思っていなくて驚いています。 離脱出来るでしょうか?ちなみに、肺や他の気道は正常です。 他に離脱出来ない問題が考えられるのでしょうか? よろしくお願いします。

一昨日、自宅での看取り介護の中胆嚢癌で母がなくなりました。 相談 黄疸や浮腫、尿の低下等あり、 主治医からは後2.3日と言われた3日目の朝の事です。 前日まで1分間に呼吸10回程度だったのですが、明け方18回くらいになり、熱が37℃でした。 肩でするような呼吸ではないのですが、息を吐く時に高めの声で「はっ」と言うようになりました。 2.3時間続き、、表情的にはとても苦しむような感じではなかったのですが、少し痛みがあるのかと思いレスキューをしました。 点滴でモルヒネにレスキューはボタンです。 その後、ケアをしてたら半目になりすぐに息を引き取りました。 色々調べたり、以前祖父の癌の看取り介護をして亡くなる前の症状は把握していたのですが、全く違う形だったのでこのような症状で亡くなる原因がわかれば教えて下さい。 色々な形はあると思うのですが、私の中で解決しないままになってしまっています。 旅立ってしまった事は、これ以上苦しむ事はないと納得はしています。

現在、母(57)が膵臓癌から肝臓・肋骨まで転移し、腹水、胸水が溜まっている状態です。 腹水は、計4回で8000CCほど抜きました。 しかし、呼吸難や倦怠感・体の痒み、嘔吐がひどく、かなり辛そうです。 現在の治療は、デュロパッチと痛みがあればロキソニンを飲用しています。 抗がん剤治療もしていましたが、体力的にもう無理だといわれました。 母には病状を告知しておらず、どのようにすれば、母が楽になるのかわかりせん。 (本人は、日に日に悪化してる事に苛々しています) 主治医の先生は、モルヒネの使用を検討していると言っていました。 緩和ケアをするにあたり、苦痛を少しでも和らげる方法を教えて下さい。

以前に何度も質問させていただいております。肺小細胞癌の父についてです。 ホスピスに入って2カ月になろうとしています。今オキシコンチン90mg、アンペックやモルヒネ皮下注で対応していますが、最近皮下注しても痛みの引きが悪いようです。オピオイドの量のせいかうつらうつらすることも多いですが、一日痛みがないとしっかりしています。 胸水が貯まりだしてるようで呼吸苦の時のみ酸素吸入しています。 質問です。1,余命はどれくらいでしょうか。2,下肢の浮腫もでているのですが原因は何が考えられますか。3,もう長距離の移動(外泊)は難しいでしょうか。4,オキシコンチンを増やしていくべきか他のものに変えるべきか。 よろしくお願いいたします。。。

一昨年より骨髄異形成症候群のため治療を開始しました。去年の12月より肺炎となり、また肝臓・膵臓が肥大しました。そちらの痛みより、呼吸が苦しいためモルヒネを使用することになりました。注射針のセットしてある機械(シリンジポンプ)で1時間に1回、自動的に投入されるものです。今月11日に使用を開始しました。その時の使用量は1mlでしたが、18日から3ml、20日にはまた1mlとなりました。18日までは会話も出来ていましたが、昨日から痴呆の様になっています。1度そのような状態になると、普通に会話することは難しいでしょうか?

６７歳の親戚の男性のことですが、 数年前ペースメーカーの手術をしました。 その後、経過はよく普通に過ごしていたのですが、先月中旬、左足を虫に刺され、掻いてしまい蜂窩織炎になり、激しい浮腫と尿の減量、呼吸困難があり、入院しました。現在もICUに入っています。少しずつ回復しているという主治医の説明はあったのですが、昨晩医師から電話連絡があり、本人が苦しそうだったのでモルヒネを点滴したと言われました。家族はびっくりして今後どのような治療と今後どうなるのか心配しています。コロナ禍で面会もなかなかできず、かなり心配しています。明日には説明があると言われていますが、どうかご回答よろしくお願いいたします。

80歳父のことでおたずねします。 特発性間質性肺炎のPPFEと言われて4年がたちます。 今年１月中旬に気胸を起こしてから呼吸苦が進行し、 例えば寝ていると酸素飽和度は９７％ですが、 トイレに行ったりすると８９％まで下がります。 気胸が落ち着いたら、在宅酸素療法を開始しましょうと 先生からは言われています。 さて、おたずねしたいのはPPFEの終末期についてです。 「非常に苦しい、壮絶な最期」、と書いてある記事などを読み、 自宅で介護できるのか心配しております。 調べたところ「モルヒネの持続皮下注射が、間質性肺炎の終末期の苦痛緩和に有効」と読みましたが、 療養型病棟でもして頂けるものなのでしょうか？

サスケネ先生お願いします。父のことでお願いします。２年前に見つかり、放射線と一年半前と半年前に抗がん剤をしました。 73才で、肺ガン末期といわれています。 場所は、左肺の中部にできています。 もともと肺気腫があり、オペができませんでした。 ５月の初旬に呼吸困難になり入院、胸水が左肺の三分の二溜まっていて、最初は注射器で抜き、その時に、余命１ヶ月といわれました。その後まだ胸水がたまるので、トロッカーカテーテルを挿入し、最終胸水が溜まらないように処置をしてもらい、カテーテル抜去してから呼吸も安定しでいます。５月の末にモルヒネ貼付して、一時もうろうとなって危なかったですが、持ち直しました。 現在酸素３Ｌで、食事も以前より食べています。 突然の急変はあるとして、今の状態では可能性としてどれくらい生きれるますか？ 判る範囲でお願いします。

70代父親が肺がん末期で入院中です(余命１，2ヶ月といわれてます）。上大静脈症候群を発症しており、9月頭から左腕、約10日後から右腕の浮腫が発生。23日頃から頸部と顔に浮腫が発生しております。ここ数日は特に顔の浮腫がひどく、食べ物のとおりが悪い、まぶたが開かない、顔が痛いと本人は訴えています。入院後からは緩和ケアチームに対応してもらっており、顔の浮腫対策としてステロイドの処方をお願いしています。しかし、24日からプレドニン5mg/日→28日からは10mg/日に増量（フロセミド1/2錠）のみです。主治医曰く「ステロイドは大して効果がない。感染症の恐れがあるから。」と言います。本人も顔の浮腫に驚き、非常に苦痛に感じているので、この苦痛を取り去って欲しいのですが、どうも主治医は積極的でないのです。 　また、ネットで検索できる各病院の緩和ケアマニュアルなどには、ステロイドの効果はあると記載がありますが、この対応をみると、「予後も短いのだから何もしないでモルヒネで苦痛を取ればいいんだ・・・」と言って主治医が考えてるのではないかと思えてなりません（呼吸苦があり、起坐睡眠状態なのでモルヒネ持続皮下注射を勧められていますが、経口タイプでと押し通しています）。ちなみに主治医は緩和ケア専門医ではありません。アドバイスよろしくお願いします。