ランソプラゾール服用時間に該当するQ&A

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72歳父腎臓がん肺多発転移オプジーボ中止の判断妥当か?今後の治療法は?

person 70代以上/男性 -

昨年3月、淡明型腎細胞腎臓がん(腫瘍7センチ)肺多発転移点在(大きいもの3センチ程他に小さく点在)の診断受けました。 すぐオプジーボ、ヤーボイ治療を経てオプジーボのみになり、腫瘍も肺、腎とも小さくなり、副作用もなく奏功しておりました。 ですが、8月に食欲不振、体力減少になり、副腎ホルモン値急降下とゆうことで、コートリル服用開始。途中減薬などありつつも、服用続けておりました。(副作用一つ目) その後、11月からオプジーボ投与を2週に一度から、4週に一度(倍量)に変更して頂き、それと同時にミヤBM(免疫チェックポイント阻害剤の効果を上げるとの記事を読み主治医に相談したところ快諾)を処方して頂き服用しはじめました。すると、翌日から下痢になり3日続いた所で一週間入院になりステロイド治療となりました。検査で、何かの菌が検出されたとかで、下痢が、オプジーボの副作用か菌のせいか判断つかず、ステロイドだめなら別の治療をするかも、とのことでした。ステロイド治療ですぐよくなりましたが、下痢の原因説明はなく、個人的にはオプジーボ倍量か、または乳頭不耐性の父にミヤBMが合わなかったのでは?とも考えました。以降プレドニゾロンとランソプラゾール、バクタ配合錠服用しています。 先日主治医から2個副作用が出たのでオプジーボ中止になります、と説明を受けたそうで。今後の別の治療や、今後の流れなどを説明されるわけでもなく、父も言われたことのみハイと返事をして診察時間も毎回5分程で終わってしまいます。 果たして、せっかく効いていたオプジーボをやめてしまう位の副作用なのか?2つ副作用が出ると中断になるのは妥当なのか伺いたいです。また、中断した場合の今後のたどるであろう経緯、パターン、治療薬剤などあれば教えていただきたいです。 長文失礼しますが、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

腰椎狭窄からの坐骨神経痛と足指の痺れの治療方針と服薬について

person 60代/女性 - 解決済み

海外出張時の重いキャリーケースなど無理がたたり二か月前から臀部と足首外側の坐骨神経痛があり座っている以外、寝ている時も激痛でした。(3か月前は4千歩~8千歩可能だった) 特に三週間前からは三百メートルも歩くのやっとで、ここ一週間は百メートルで屈伸をしないと歩けず。 ところが昨日から、以前朝晩行っていた内転筋などのストレッチが出来るほど歩くのが少しは楽になり本日は歩く距離が伸びました。 本日、脊椎専門病院受診。МRI後に医師から4、5番の狭窄が狭まってるとのこと。二日後海外出張なので以下の処方で一か月観察。だめなら手術とのこと。 痛みはありでもピークを過ぎたのでは?とブロック注射なし。 鼠径部に違和感あったが皮膚科で触診神経圧迫ほどのしこりなし。 梨状筋が固くなっている可能性あり。 ・処方薬 一か月分 ロキソプロフェン60mg ランソプラゾール口腔内崩壊錠15mg トラマドール・アセトアミノフェン配合剤1錠 タリージェ5mg ●既往症 頸椎狭窄症手術2011年 腰椎狭窄症およびすべり症2010年より温存治療中 【質問ですが】※医師に聞けなかったこと 1) 鎮痛剤のようなものが二つ処方されたのは間違いですか? 2) これら薬の副反応は強いですか?(重篤の可能性あるもの) 3) 副反応がでたら何時間くらいで消失しますか?(海外で受診できずに不安) 4) 逆流性食道炎でネキシウム20、ノルバスク5mg服用中ですが同時に服用できますか? 5) 痛みが和らいで我慢できれば一般的には服用しなくてもよいですか? 6) 足の小指と薬指が突然ビリビリする瞬間があるが狭窄(すべり症)のためですか? 7) ストレッチは有効とのことですが痛みがあっても行っても良いですか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ピロリ菌除菌→胃カメラで逆流性食道炎→数年ぶり返しています

person 30代/女性 -

長文になります…。 4年程前に胃痛やゲップの症状で胃カメラをした所ピロリ菌が見つかり除菌しました。 それから1ヶ月程は調子が良かったのですが、また胃もたれとゲップの症状でタケキャブと六君子湯を服用していましたが、いまいち効かず、病院が家から遠かった事もあり転院してネキシウムとモサプリドに変更しました。 ゆっくり1ヶ月程かけて効いていき、その間に妊娠・出産があり(その間もネキシウム20や10を飲み続けていました)、産後などは食欲もあり、症状が出なかったので薬無しで半年無しの時もありましたが、また再発したのでネキシウムを4ヶ月程飲みましたが、効かずこの9月からまた転院して胃カメラをしましたが噴門が少し緩いのと胃が少し赤い程度と言われました。 ランソプラゾールとガナトンを1ヶ月貰いましたが効果は無く、ちょうど9月から仕事復帰もあったのでストレスも少しあると伝えると、タケキャブとガナトンと軽い抗うつ薬(とんぷくとして)のコンスタンを貰いました。 お肉や固形物を食べると上がってくるような症状を医師に伝えると、そんなに辛くなるような胃じゃないと言われました。 2ヶ月経った今症状は変わりません…。先月少し調子が良かったので寝る1時間前に軽く晩酌やお菓子を食べていた事ぐらいしか思い当たる節は無いのですが、それが原因でしょうか?もしそれを中止するならどれぐらいの期間中止すればいいのか、先が見えず、子育てもありますし本当に悩んでいます…。胃が痛くては笑顔で子供とも遊べません…。 長くなりましたが、本当に悩んでおり少しでも早く長く良くなる方法を教えて頂きたいです。 あと、病院がダメなら市販薬はもっと意味無いでしょうか??

3人の医師が回答

胃がんではないかと不安です

person 30代/女性 -

現在36歳です。 30歳を過ぎた頃から胃の不快症状が出始めました。酷くなるのは決まって生理前です。急に胸の真ん中(乳首の間)とその裏の背中(肩甲骨の間)が痛みだし数時間経つと治まりますがその後1週間程胸焼けや胃もたれ、軽い吐き気が続きます。それ以降は特に胃の不調は感じません。少し前まではそれが3ヶ月に一度程度でしたがここ最近は毎月生理前に起こるようになり辛くなってきました。定期的に内科を受診しますが胃カメラの話はなく毎回ランソプラゾールとドンペリドン を処方され症状が出た時に服用しています。胃カメラはその症状が出始めた6年程前にしましたが胃底線ポリープがいつくかあったくらいでした。その後は毎年バリウム検査をしておりずっと異常はありませんでしたが昨年11月の検査で初めて「萎縮あり」となり年に一度の検査をお薦めしますと記載がありました。要精密検査ではなかったのでそんなに気にしていませんでしたが、今月22日に今回は胃カメラをするのですが3日程前にまた胃の症状が出始めまだ完全に治っていないせいか急に胃がんの症状なのではないかと不安になってきました。 萎縮があるとほとんどか胃がんに進行してしまうとネット見て更に恐怖感が出てしまい仕事も手につきません。 生理前だけの症状なのですが胃がんの可能性は高いですか?初めて症状が出てから6年も経ってしまっているのですごく進行してしまっているんじゃないかと思ってしまいます。肥満体型でかなりの猫背ですがこれも胃がんのリスクになってますか? 胃カメラをすれば全てがわかるのですが22日までに精神的におかしくなりそうで…。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

直腸がん低位前方切除、人工肛門造設(イレオストミー)、閉鎖後の排便困難について

person 60代/男性 -

2023年11月に肛門に近い部位の直腸がんを腹腔鏡下低位前方切除術にてクリアに取り除いて頂き、人工肛門(イレオストミー)経由での排泄となりました。入院中に腸閉塞を起こしたため、退院まで18日を要しました。便性コントロールのため退院時、ランソプラゾールOD錠15mg、ビオスリー配合OD錠、タンニン酸アルブミン「VTRS」原末、コロネル錠500mgが処方されましたが、人工肛門からの排泄が長時間ストップすることが多く、術後45日目に腸閉塞により再入院致しました。(5日で退院) その後かかりつけ医(施術病院とは別)より大建中湯を処方して頂き、排便はスムーズになりましたが、大建中湯服用開始後27日目ごろ排泄が大量となり、脱水による低ナトリウム血症で緊急入院。回復後、検査により直腸の吻合部が極めて良好と確認出来たため、術後97日目に閉鎖術を受けました。肛門経由での排便にもどり、ミヤBM錠、タンニン酸アルブミン「VTRS」原末、ロペミンカプセル1mgの処方を受けていますが、便性は水溶の下痢と便秘、腹部膨満感を行ったり来たりで不安定です。不眠不休状態での自分の意思でコントロール不能な肛門ケアで疲労困ぱいしております。閉鎖術直後より肛門になぜか炎症が起き、強力ポステリザン軟膏を使用していますが、頻便にて患部を清潔に保てませんのでまったく改善しません。直腸のサイズは通常の5分の1となり、術後間もないためやむを得ないのでしょうが、排便はストップがかけられないので、オムツを常用しております。現状では仕事復帰のめども立たず、この先どうなるのか不安です。排便が自分の意思でコントロール出来る日は訪れるのでしょうか。

5人の医師が回答

妊娠悪阻と痰、甲状腺の数値、高カルシウム血症について

person 30代/女性 -

現在妊娠11週目、9週目から妊娠悪阻で入院中で、3点ご相談です。 つわりで少しでも食べると胸焼け、胃もたれ、えずきます。 えずいても唾液や液体、たまに食べたものが混じるだけ吐けず、顔が真っ赤、お腹も痛くなるまでえずき続けることが、1日で何度もあります。 最近、痰がひどく困っています。 軽い副鼻腔炎で1週間前からクラリスとカルボシステインを服用してますが、鼻は改善されたものの、痰は悪化。 副鼻腔炎の影響かと思っていましたが、鼻から流れる感覚もなく、えずいていない時に痰を吐くと、透明の痰に数時間前に食べたものが混じったりします。 常に喉にひっかかっており、下から出ている感覚です。 ⑴痰の原因は何が考えられますか?えずきすぎて炎症しているのでしょうか? 本日、甲状腺の数値の指摘があり、FT4が2.26、TSH0.007、TSHレセブター抗体0.8、HCG217946とのことで、一時的かもしれないが内科受診も検討した方がよいと言われました。 ⑵この数値は甲状腺の病気を疑うものでしょうか? 現在、耳鼻科でクラリスとカルボシステイン、産科で酸化マグネシウム、頓服でランソプラゾール、メトクロプラミドが処方。点滴はソルデム、グルアセト、ビタメジン。元々、ジクアス点眼、ヒルドイド等の外用薬も使用。 酸化マグネシウムは何年も前から飲んでいるのですが、それと一緒に妊活(妊娠)のためのサプリも飲んでいます。 先程、酸化マグネシウムとカルシウムサプリを併用すると、高カルシウム血症が起きると知りました。 サプリにはカルシウムが125mg入っています。 1年以上前から、酸化マグネシウム330mgを1日2〜5錠とサプリを併用、ヨーグルトや牛乳も摂取していました。 ⑶高カルシウム血庄の可能性はありますか?またこれが甲状腺と関係しますか?

1人の医師が回答

2回目のカテーテルアブレーション後の症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前に質問させていただいた者で、79歳になる母についてですが、頻脈が起こり、薬では止まらず、電気ショックで治り、今年5月中旬に上室性発作性頻拍との事で2回目のカテーテルアブレーションを受けました。(1回目は心房粗動で2016年に受けています。)2回目アブレーション中に他の不整脈が数種類が出ていたらしく、特に心房細動が出ていたと伝えられ、5時間ほどかかり心臓が傷んでいると言われました。アブレーション後の入院中に心拍数120付近の頻脈が出る事がありましたが、アブレーション後は出たりするとの事で、病院からは様子を見るように言われ、自然と治り、自宅でも自然と治るようになりました。退院後の初めての検査診察では、心電図は正常で、血液検査でNT-proBNPが530.9で良くないと指摘されました。先週、退院後の2回目の診察で、これ以上はアブレーションはできないとの事で薬を使っていくと言われました。処方されているのは、朝服用でメインテート2.5mg、リクシアナ30mg、ランソプラゾール30mgです。1週間ほど前から咳が出始めて、透明の粘りのある痰や黄色の痰が出ており、左の鼻が鼻水で詰まった症状があり、今日の夜中、トイレへ行こうと目が覚めた時に頻脈になり、携帯心電計にて心拍数119とあり、計測中にすぐに治りました。その後すぐに再計測すると心拍数は66でした。息苦しさ、むくみは無いそうです。次回の診察予定は9月上旬ですが、それを待たずに循環器へ受診した方が良いのでしょうか?咳、鼻水の症状で耳鼻科に受診する場合、アブレーションを受けたのは総合病院ですが、その病院の耳鼻科へ受診した方が良いのでしょうか?循環器と耳鼻科のどちらを先に受診した方が良いでしょうか?心電図を添付します。(左が心拍数119、右が心拍数66です。)御回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

血糖値、HbA1c値の上昇について

person 30代/女性 -

 先月の健康診断の結果が、空腹時血糖が108(昨年も同じ)、HbA1c(NGSP)は6.5%で、昨年と比べて1%以上、上がりました。貧血もあり、ヘモグロビン10.2(昨年13.0)、ヘマトクリット32.0(昨年38.5)です。  BMIは19.5,体脂肪率は21.9で正常、コレステロールも正常です。  血清クレアチニンが0.71(昨年0.6)で上限を超えていて、eGRFが73(昨年84)に下がっていました。(尿素窒素は13、尿酸は4.1です。)  その他は、尿検査等、全て正常でした。  出産して2年ほどたちますが、最近の1年は、0才児の時と違って、寝てくれないので、私の睡眠時間も毎日3〜4時間でした。食事も運動もまともにできなくなっています。  質問は、 1、鉄欠乏性貧血があると、HbA1cが高く出やすいとききましたが、多少、高めに出ている可能性はありますか? 2、腎臓関係の数値が悪くなっているので、糖関係を考えると、野菜中心の食生活が良いかと思いますが、カリウムを含む野菜は避けたほうがよいですか? 3、健診では、1ヶ月後に病院を受診するように言われました。今後、まだ薬を飲まなくても、食事や運動で改善するでしょうか? 4、健診の1週間程前まで、逆流性食道炎でランソプラゾール、慢性副鼻腔炎でクラリスロマイシン、アレグラ、アンブロキソール、モンテルカストを1ヶ月以上服薬していました。腎臓関係の数値に何か影響はあったでしょうか?

4人の医師が回答

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