リパーゼ高い原因に該当するQ&A

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高トリプシン血症について

person 40代/女性 - 解決済み

10月に左腹部の痛みで受診したところ、尿アミラーゼのみ910と高値が出て、大学病院で検査をしました。 大学病院ではEUS、MRIと血液検査をしましたが、EUS、MRIでは異常無し、尿アミラーゼも基準値内で早期慢性膵炎も認められないとの事でした。 しかし血液検査で、Pアミラーゼ、リパーゼは正常内でしたがトリプシンのみ2回採血して2回とも610と678と高値が出たので画像も他の血液の数値にも問題無く、トリプシンも軽度の上昇のみなので体質だろうとの事で以後は大学病院では無く、町医者での経過観察となりました。 本日、近所の消化器内科に紹介状を持って受診したところ、医師から高トリプシン血症なんて何十年も医者やってて初めてみるくらい珍しいこと、トリプシンの数値も基準より百超えてるから軽度上昇ではないこと、以前も尿アミラーゼが910と基準を超えたので膵臓が敏感で弱いのかも知れないこと、とりあえず今飲んでるサプリメントが原因かもしれないから一切やめて再検査しようという旨を言われました。 1、大学病院ではトリプシンは軽度上昇と言われましたが、610と678は軽度上昇ではないのでしょうか? 2、トリプシンのみが高い高トリプシン血症とは珍しい病気なのでしょうか? 3、トリプシンが高いと膵臓が敏感ですぐに膵炎になりやすい体質なのでしょうか? 4、以前尿アミラーゼが基準を超えた時は30℃超えで暑い日に前の晩から10時間くらい水分を取らずに、尿も余り出なかった状態でしたが、数値に関係ありますか? 私的には他にも中性脂肪やALPが毎回基準より下なので、それと同じ様な感覚で体質だと思っていたのでショックです。 長々と質問してしまいましたが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

早期慢性膵炎について

person 20代/女性 -

以前、左背部痛、慢性膵炎にお詳しい方お願い致します。のタイトル(2021/1/18)で質問させていただいたものです。現時点で診断はなにもついておらず、あれから、胃カメラの予約や整体等に行き自分なりに試行錯誤している状況です。処方されたフオイパンを飲めば、左の背部痛を感じることはありません。ただ、飲みやめるとじんわり痛くなります。また、仕事でプレッシャーがかかった時などじわじわダルいような痛みを感じます。 また、酸っぱいオレンジやキウイを飲み込んだとき(直後)痛みが響きます。 痛みのタイミングはまちまちでして、食べ物を食べると治る印象があります(そのタイミングで薬を服用するからかもしれません) たまに、左の鳩尾がつったような感覚になり、胃あたりを押すと痛みの原因がそこにあるとわかるような感じです。 また、肋骨がチクチク痛く、痛みの場所はまちまちです。 また、気にしすぎなせいか、生理が遅れております(妊娠ではありません) 以上が私の状況でして、下記が質問したいことです。 ・慢性膵炎ではオレンジ・キウイ等を食べた瞬間に背中がじわっと痛くなるものでしょうか? ・痛みを感じた時、フオイパンを口に入れるとすぐに痛みが引くのですが、奏功までの期間は妥当なのでしょうか? ・アミラーゼ、リパーゼではむしろ下限値ギリか下回るくらいなのですが、痛むものでしょうか?イメージとして、これら酵素が高い値であれば痛むイメージなのですが、、、 お手数をおかけしますが、上記についてご見解をいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

背中痛の原因究明のために何科を受診すればいい

person 50代/男性 -

[症状、経緯] 2021年 7月 疲労時の飲酒 明け方より 下痢 白色便、背中痛 下痢と白色便は2、3日で解消も背中痛および 上腹部 違和感は以降も軽減せず 数日後より市販のセルベール錠で多少 軽減 も 完全に 消失せず 2021年9月 消化器内科受診し 血液検査 エコー 胃カメラ も 特に異常なし 軽度の逆流性食道炎 指摘 以降も背中痛および 上腹部 違和感 は軽減 せず 2022年3月 症状は 以前より いくらか 強くなり 血液検査で 膵アミラーゼ リパーゼ が上限値の 10%から20%超え mrcp は異常なし 2022年5月 大学病院にて 胃カメラ 及び eus も異常なし 2022年6月より 予防的に フオイパンを処方 2023年 3月 CT mrcp 異常なし 膵臓の負荷 軽減を目的に リパクレオンを処方 3ヶ月ごとの 血液検査では 毎回 トリプシンが上限の10%超え 未だに 慢性膵炎 及び 早期慢性膵炎の確定診断は 出ていない 過去の 罹患歴から 尿路結石が 下に落ちてくる前の状態にも 似ている 現在 両方の腎臓実質内にそれぞれ 数個 最大5ミリ以下 の 結石 あり [質問] 慢性膵炎由来の可能性が高いとは思いますが 確定診断されておらず 背中痛の原因は不明です このような原因不明の痛みは 何科を受診すれば 調べてもらえるのでしょうか

2人の医師が回答

インスリン 血糖値による食後の気分不快!?

person 40代/女性 -

糖尿代謝科で経過観察中です。3月末から、一週間ごとに食事中、食事直後に何とも言えない気分が悪くなり何時間か続きます。その原因がインスリンの出る量や出方、血糖値 によるものか解らずお教え戴けたらと思います。 低血糖の震え、胸焼けとは違います。 4時間糖負荷試験を二度うけました。一度目は、空腹時血糖値92、30分後178 60分後182 90分後167#120分後146 180分後115 3時間後54で、二度目は、前日ウオーキングの為か血糖値が低く出て、空腹時102 30分後141 60分後146 90分後135 120分後143 180分後94 3時間以降56で、それと平行しインスリンは空腹時11.9 30分後47.3 60分後41.3 90分後54.8 120分後67.1 180分後48.0 240分後3.3でした。薬は服用してません。今日も気分が悪くなったので一時間近く経ってましたが、血圧は普段と変わらなく95位、血糖値は1時間後180 2時間後155でした。質問1.この気分悪さはインスリン、血糖値によるものでしょうか? 2.私のインスリンは多い、少ない、どちらでしょうか?3.投薬は本当に不要でしょうか?4.血圧変動によるものでしょうか?身長150 体重32.33キロです。昨年から、3キロ減りました。関係あるかわかりませんがリパーゼが高く80から、90で、フオイパン服用デス。アミラーゼも高いです。どうぞよろしくご教導下さいませ。

1人の医師が回答

「顔の腫れ アレルギー発症までの時間」の追加相談

person 50代/女性 - 解決済み

コチニール色素アレルギーについて質問させてください。 引用している症状で入院したのが、2021年1月、その翌年1月に症状が出て、程度は前年に比べてひどくはなかったものの、11日の入院治療をしました。 2回の入院では原因不明なままで、2回目の退院後にアレルギー検査(一番種類の多いもの)をしてみましたが、疑われるようなひどいアレルギーは発見出来ませんでした。 今年のお正月も不安でしたが症状は出ず、安心してたのですが、つい先日肌の調子が悪くないからと、いつも使わないアイメイク用品を使用したら瞼が腫れそこへ瞼用ステロイド軟膏を薄く塗った後、怪しい気配となりました。 慌ててビラノアを1錠飲むと、どうにか落ち着き現在はおさまりました。 それから使用したアイメイク用品をネットで調べると、コチニール色素が入ってることが分かりました。コチニール色素でのアレルギー写真を見て、ここ数年思い返してもしかすると2回の入院はコチニール色素が原因のアレルギーだったのではと今疑っております。(無頓着だった為、コチニール色素の飲食物+コチニール色素のアイメイク用品使用だった可能性) 今回はコチニール色素含のベーコンも食べてます。 お尋ねしたいことは以下2点です。 (コチニール色素入りを避ける生活をすることはもちろん承知の上です) 1 これを確定診断したい場合は、どうしたらいいのでしょうか? 通常のクリニック皮膚科へ出向いて、成分限定で検査していただけますか?とお願いする事は可能でしょうか? 2 インターネットでコチニール色素(エンジムシたんぱく質?)について、【昆虫においてはハチのアレルゲンであるホスホリパーゼA1と高い相同性を示した。】という記述を見ました。確定だった場合、ハチにも用心したほうがいいのでしょうか? アドバイスいただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

背中の鈍痛が続いている

person 30代/男性 -

33歳、170センチ、体重72キロ、体脂肪25パーセント 2ヶ月前ほどから朝方にかけて、背中の痛み(キリキリ、チクチクとした痛み、鈍痛)があり目が覚めます。添付の写真 マジックで印を書いているあたり。 鳩尾の高さくらいです。 起き上がると痛みは無くなります。 頻度としては、一週間に3,4回でしたが、最近ほぼ毎日。 その他の箇所に痛みがなく、体調にも問題ございません。 普段からゴルフをしており首が凝っていることもあります。 今年1月 内科で胸部レントゲン撮影、心電図検査行い異常なし。肋間神経痛として経過観察 今年1月末 消化器内科にて、胃カメラ、エコー検査軽い食道炎、脂肪肝見られるとのこと。ファモチジン、六君子湯を30日間分処方され服用中 2月5日 状況が変わらないため、別の消化器内科を受診。血液検査、エコー検査を実施 こちらでも脂肪肝が見られるとのこと。  その他、臓器の異常は見られないとのこと。 血液検査の結果が、中性脂肪が320、HDLコレステロール38、LDLコレステロール186が異常ありでした。 血清アミラーゼ48、リパーゼ25と膵臓の数値、他数値も問題ないとのことでした。    整形外科的な痛みの可能性もあるのではとのことです。 体重を減らして脂肪肝を改善するように指示頂きました。 ※昨年の11月頃に大腸カメラ受けて問題ありませんでした。    こちらの痛みは食道炎で生じるものでしょうか。 今後整形外科でMRIを受ける予定です。  その他、考えられる原因はございますでしょうか。

2人の医師が回答

MS上腹部MRI+MRCPを毎年の健康診断で行う医学的意味があるか?

person 50代/男性 - 解決済み

50代の男性です。 表題の通りですが、健康診断のオプション検査でこの検査を毎年行う意味がどれ程あるものなのか、専門の先生方のご意見をお聞かせ下さい。 40代半ば頃に体調を崩し、その際アミラーゼとリパーゼが基準値より若干高くなった事がありました。その際念の為に表題のような膵臓の検査が行われ、以後毎年行ってます。この時以来、アルコールは口にしていません。 この時胆嚢腺筋腫症を指摘されましたが、これはずっと著変無しです。 この数年後、同じ検査で膵微小嚢胞を指摘されました。3mm程度迄のが数個だそうで、主膵管との交通も疑われる。IPMNなどが疑われる。主膵管拡張は見られないとの指摘でした。 健診で年1検査を推奨されたので続けていますが、膵の指摘はこの1度だけで、以後膵に関してはずっと異常所見無しという報告です。胆嚢腺筋腫症は相変わらずです。 この様な次第ですが、この検査を毎年漫然と受けていて、何らかの疾患の早期発見に繋がるような効能は有るのでしょうか? 膵微小嚢胞とIPMNの疑いというのも1度だけで、その後指摘が無いというのは、この検査の感度?の低さを物語っているような気がしたのですが、専門の先生のご見解を伺えればと思いました。 この検査は健診診断の一環なので、結果がレポートされるだけで、医師にご意見を伺う機会がありませんでした。 ちなみに背中が痛いとか、左脇腹が痛いというような症状は特にありません。 ただ、私は家系的に胃腸や肝臓があまり強くないらしく、逆流性食道炎持ちだったのが原因なのか、5年程前にバレット食道癌を経験、内視鏡手術して頂きました。以来、毎年腹部超音波と内視鏡検査は健診で欠かさず行っています。こちらも現状異常無しです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

吐き気、左腹部痛、体重減少など

person 30代/男性 - 解決済み

11月1日くらいに左腹部に違和感を感じており11月5日あたりからみぞおちに吐き気と左上腹部に痛み、左肩甲骨あたりに痛み、腹鳴、腹部膨満感、手足の痺れを感じて11月10日病院に行き腹部単純CT血液検査(crp0.1、白血球62、アミラーゼ64u/l、尿アミラーゼ284u/l、Pアミラーゼ27u/lリパーゼ28u/l)をしましたが両方異常もありませんでしたので胃炎とかだろうとネキシウムカプセルをだされました。がその後良くなることはなく2週間後に再び採血をしたらCRPが2.84と高い数値がでました。白血球も9020とのことでリンパは13.0好中球は78.7でした。アミラーゼは48でした。 その後抗生物質のサワシリン、オーグメンチン、ビオスリーを服薬するとCRPは0.33に白血球6230に下がりましたが症状はよくならず胃カメラをしたところ軽度の逆流性食道炎しかありませんでした。 そこで膵臓専門医のところに行き造影CTで腹部骨盤も検査したが異常はなしでした。 1ヶ月で体重も5キロ程落ちましたが食欲は多少ないですがいつも通り食べています。 一つ気になるのは血糖値が何年も88くらいだったのですが今回の血液検査では2回とも101、104と上がっていました。 また便も細かったり便秘気味になったりもありました。 正直病院でも何が原因かわからないみたいなので膠原病、甲状腺の病気、好酸救性胃腸炎?とかかなってくらいでいま何もわからない状態です。 CRPが抗生物質で下がるということは癌とかではないのでしょうか? また抗生物質を飲んで一旦0.33に落ちてもそれから血液検査はしてないのでまた上がってる可能性もあるのではないかと思っています。 正直病名を早く知りスッキリしたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膵臓に詳しい消化器専門の先生お願いします。

person 30代/女性 -

39歳女性です。7月頃から左上腹部に痛み・違和感、背部痛などがあり、色々検査をしましたが、原因が分かりません。慢性膵炎の可能性はないか教えて下さい。 8月に胃カメラ・腹部エコー・CTで異常なしでしたが、痛みが続き食欲も無くなった為、10月に再度腹部エコー・血液検査・尿検査をしました。 結果、エコーは異常なしで尿アミラーゼ、リパーゼのみ高値。→若いので病的なものではないと言われる。 しかし、やはり痛みが継続して気になるので、12月に総合病院を受診して単純CT・血液検査・尿検査をしました。 その結果、血液検査と尿検査は異常なし。CT画像で膵尾部に高さがあり、肥大している可能性があることから、CT検査から2週間後にMRIとMRCPを撮りました。結果は異常なく、膵腫大は改善されているとの事。 診断は、一過性の膵炎で治りかけだったのでは?という事でした。 しかし、その後も時々左上腹部痛が起こります。担当の先生は、これまでとは違う痛みではないかとおっしゃっており、精神的なものではなかというニュアンスのお話をされました。 私としては、今までと痛み方も同じなのでやはり膵臓由来の痛みではないかと思っているのですが。慢性膵炎では鈍痛が続くようですが、慢性膵炎の可能性はないでしょうか? 慢性膵炎はなかなか診断がつきにくく、診断された時にはかなり進行している事もよくあるようですが、MRIを撮れば診断がつきますか? 痛み方は普段胃が痛いと感じる時とは、痛み方も場所も全く違います。痛みは強くはなく、みぞおちの左側、肋骨の少し下辺りのかなり深い部分がシクシクと痛む感じがします。また、時々左の肩や鎖骨の辺り、首筋の方まで響くというか、放散するような痛みがあります。

1人の医師が回答

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