リンパ節炎に該当するQ&A

44歳女性です。 先月27日より左の首の痛みがあり、どんどんひどくなったので、耳鼻科を受診して頸部リンパ節炎とのことでした。二センチくらいとのことです。 一週間分処方されたファロムという抗生剤とビオフェルミンを31日から服用し始め、首の痛みはもうほとんどないのですが、11月1日より1日2.3回の下痢（泥状）があり、昨日夜から黒っぽい色になってきました。 なお、3週間前より軽度の慢性上咽頭炎の治療のため、クラリスロマイシンを一週間1日3回、残りの2週間は1日2回内服し、昨日終了。さらに今日から1ヶ月1日1回の少量投与を指示されていますが、自己判断でこちらについては中断しています。 便は塊で見ると黒く見え、ティッシュに取ると焦茶や深い緑に見えたりもしますが、抗生剤の影響でしょうか？またこれは様子を見ていて大丈夫でしょうか？ 昨夜から時々下腹部に軽い痛みがありますが続きはしません。食欲も普通です。 次回は水曜日に耳鼻科を受診予定ですが、 もし明日早々に受診が必要とすると耳鼻科？消化器内科クリニック？かかりつけの総合病院の総合内科？ いずれでしょうか？ 大変お見苦しいですが今朝の便の写真を載せます。 なお、胃カメラは昨年末、大腸カメラは2月に受けて異常なしでした。 どうぞよろしくお願い致します。

表題の件につきまして、 流れは下記に詳しく書きますが、 ・生検(6〜7センチ切るので全身麻酔・入院必須) すべきか？ ・先にPET CTでも良いのか？ のご意見を伺いたく、投稿しました。 よろしくお願いいたします。 ↓ 7月末に鎖骨上あたりに違和感(腫れや痛み息苦しさ)があり、耳鼻咽喉科クリニックを受診。 大きな病院でみてもらった方が良いという流れで紹介状を書いてもらい、総合病院を受診しました。 リンパが腫れていたようで、 その場で針生検や血液検査をし、 その後首のあたりの CTをとりましたが、 下記の結果でした。 ◎針生検の結果 左鎖骨上窩中心のリンパ節腫脹 検査結果: 細胞診で、リンパ球系の異型の細胞が認められました。 これらの細胞には、切れ込みのある核の形不整やクロマチンの増量、核分裂像も見られました。 所見: 血性背景や小型リンパ球を背景に、小量散在性にリンパ球系と思われるやや大型で核小体が明瞭な異型的細胞が出現 しています。 切れ込み様の核形不整やクロマチンの増量を認め、核分裂像も散見されます。 悪性リンパ腫も鑑別に挙 がりますが、反応性の異型的な芽球細胞も鑑別に挙げられます。細胞診検体でのリンパ腫の 判定は困難であり、フローサイトメトリーや遺伝子検査などの血液内科学的検索を含む組織診を希望致します。 ◎CTの結果 両側鎖骨上窩や左副神経、左腋窩、縦隔内に腫大リンパ節が多発しています。 悪性リンパ腫が考えやすいですが、左鎖骨上窩リンパ節には内部壊死が見られ、悪性腫瘍の転 移の他、結核性リンパ節炎も鑑別です。撮影範囲内に明らかな原発巣を指摘できず、全身検索を お願いします。PET/CTによる評価もご検討ください。 左口蓋扁桃に石灰化を認め、扁桃炎の既往が示唆されます。 両肺に活動性病変を認めません ↑ といった内容でした。 現在は痛みは全くなく、シコリあり。息苦しさは、たまにアリです。 先生からは、入院(切る範囲が6〜7センチと大きいので)しての生検を勧められましたが、 いきなり切る覚悟もできず、、 一旦経過観察にしてもらい、 1ヶ月後もシコリのサイズが変わらなかったり大きくなっていたら、生検しましょう。 ということになりました。 その後帰宅してから、 CTの診断書をよく読んでいたら、 「PET/CTによる評価もご検討ください。」 と書いてありました。 私はPET CT の存在を今回初めて知ったのですが、 先にPET CTをやって、明らかに癌らしきものがあると分かってからリンパの生検でも良いのでは？と思うのですが、 いかがでしょうか？ なぜ先生は、PET CTの話を出さずに生検を勧めてきたのかが気になっています。 お願いすればPET CTを先にしてもらえるものでしょうか？ また、その際は保険適用になるのでしょうか？ 長文になってしまい申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

ちょっと長くなります。 1月下旬～2月頭頃から、普段と違う頭痛が起きるようになりました。 いつもはズキンズキンといった感じでしたが、左上の髪の生え際あたりがピリピリしたり、左側が締め付けられるような重苦しい痛みです。 左目頭の骨の部分が少し痛んだり、左上瞼もぴりつくことがありました。 左耳下のリンパ節も腫れてきて、次第に左膝下側面もピリピリとし始めました。 このことから帯状疱疹がでるのではないかと、2/12㈭に念のため受診しました。 その際の血液検査では炎症も出ておらず、リンパ節のエコー検査で1cm程度のしこりが認められたため、頸部リンパ節炎として痛み止め、メイアクトＭＳ錠の処方で様子をみることになりました。 その週末は左耳もジンジンとした痛みがでていましたが、数日で落ち着きました。 2/15㈰昼に胸骨（真ん中から少し左寄り）が2分ほどズキンズキンと痛み、その日の夜に再度同じ箇所の同様の痛み、それに合わせて臍周辺にも痛みが出始めました。 胸骨の痛みはそれきりでしたが、腹痛が徐々に下腹部へと移動し、翌日には右下腹部も痛くなり、2/17㈫に再度同じクリニックを受診しました。 血液検査で炎症反応もでていたこと、同様の症状が４度目だったことで、ＣＴのある病院を紹介され、同日のうちに紹介先でＣＴを撮り、虫垂炎と診断されました。 こちらは腫れがひどくないこと、私自身が入院を避けたかったことから、点滴に通い、服薬することになりました。 2/19㈭の血液検査の結果が落ち着いており、レントゲンでも問題なかったため、虫垂炎の治療は一旦終了となりました。 2/19で治療は終わりましたが、その日の午後から吐き気があり、およそ寝る前まで続きました。 2/20現在、多少のだるさはあるものの、概ね落ち着いています。 ここからが本題なのですが、前述の普段と違う頭痛についてです。 生え際の方のピリピリとした痛みが、次第におでこの左側部分に移動してきて、ピリピリとした痛みから表面がスースーする感じに変わってきました。 全体が締め付けられるような頭痛、重苦しい頭痛もあるものの、スースーするのはおでこ左側の一部だけです。 イメージとしては、メントールのようなものが塗布された感じです。 おでこ上の生え際の真ん中から1～2cm上が上から負荷をかけられるような感覚もあります。 前述のリンパの腫れや虫垂炎は無関係かもしれませんが、同時期だったため記述しました。 今までに感じたことのない感覚だったため不安を感じており、相談させていただきます。

お忙しいところ恐れ入ります。 現在抱えている首筋のしこりに関する不安について、先生のご意見をお聞きしたく 相談させていただきます。 • 年齢・性別： 25歳 男性 • 症状の始まり： 約2週間前から微熱と鼻水があり、風邪症状が出始めました。 • しこりの発見： 風邪症状が出ている頃、ふと首筋を触ったところ、アーモンド型のしこりがあることに気づきました。この時にたまたま気付いたので、風邪の前からあったのかもしれません。 • しこりの特徴： • 大きさは1cm程度。 • まあまあ柔らかい。 • グリグリとよく動く（ころころと指で動かせます）。 • 痛みは全くありません。 • 首筋を軽く指で押して初めてしっかり触れるくらいで、指でなぞるだけでは腫れは全く感じません。 関連性があるかは分かりませんが 一年前と比べて体重が10kgほど減少しています。ただし不安神経症(主に嘔吐恐怖症)を一年半前に罹患しており、食事量がご飯大盛りやダブル炭水化物を摂る頻度が減ったことが原因なのかとも思っているのですが、悪性リンパ腫でも体重減少があるとのことでしたのでこちらも不安材料となっております。 【これまでの経緯と医師の診断】 1. 風邪症状で耳鼻科を受診した翌日、不安で再度受診し、医師にしこりを触診してもらいました。 2. 医師からは「大丈夫大丈夫」と軽い感じで言われ、特に精密検査は行われませんでした。 3. そこから2週間が経過し、微熱や鼻水などの風邪症状は治まりました。 4. しかし、現在もしこりと鼻の奥の変な匂い（おそらく副鼻腔炎の症状）が残っています。 【現在の最大の不安】 しこりの大きさが、気づいてから今日まで、約2週間全く変わっていません。 風邪が治りかけているにもかかわらず、しこりが小さくならないどころか、全く変化がないことが非常に不安で、悪性リンパ腫ではないかと毎日怖くてたまりません。 お聞きしたいことは下記の四つです。 1. 悪性リンパ腫が不安です。私の現在の状態ですと悪性リンパ腫の可能性は高いでしょうか？ 2. 風邪が治っても、しこりの大きさが「全く変わらない」のは、やはり変なことでしょうか？（慢性リンパ節炎として、縮小に時間がかかることは理解していますが、変化がないことが不安です） 3. 現在残っている副鼻腔炎の症状が、しこりの縮小を妨げている可能性はありますか？ 4. アーモンド型のしこりが風邪の後も2,3ヶ月程度残り続けることもあるのでしょうか？ ※2週間ほど様子を見て大きさが変わらなければ耳鼻科に行こうと思うのですが、1人で悶々と考える時間が苦痛でしょうがないのでご相談させていただきました。 長文失礼致しました。 宜しくお願い致します。

１週間ほど前に右目の充血と痛みが出て、眼科にてウイルス性ではない炎症(コンタクトの使用が原因かも)と言われ、リンデロンとエピナスチンの点眼薬をもらいました。 右目の症状はすぐに落ち着いたのですが、今度は左目に痛みと充血と異物感が出てきて、その翌日には左耳前リンパ節が３cmほど硬くしこりになっているのに気が付きました。 リンパが腫れるのはウイルス性結膜炎ではないかと思い、再度眼科を受診しましたが、 瞼の裏の炎症と充血の程度からウイルス性ではないという診断で、１週間前と同様の処方をしてもらいました。 点眼をしても目の症状はあまり改善せず、リンパ節の腫れのせいか、頭痛や左顔に違和感も感じます。 喉や耳など目以外の周辺部位に炎症はなさそうなのですが、リンパ節はウイルス感染以外の要因で腫れることがあるのでしょうか。 実はウイルス性結膜炎で人にうつるのではないかと不安ですし、 リンパ節の腫れは早めに耳鼻科に行くべきか悩んでいます。 よろしくお願いします。

相談内容 26歳女性です。 【症状】 約3か月前（5月1日頃）から、咽頭炎、強い倦怠感、頸部リンパ節の腫れが続いており、一向に改善しません。 現在ある症状は、 ・咽頭炎（喉の赤み・違和感・圧迫感） ・首のリンパ節腫脹（頸部リンパ節） ・顎下リンパ節の腫れ ・37℃前後の微熱が続く ・強い倦怠感、疲れやすさ ・関節痛（しゃがんだ時などにピキピキ・ジンジンするような痛み） ・首や顔がむくむ感じ です。 喉の強い痛みはありませんが、喉の圧迫感と赤みがずっと続いています。特に倦怠感が非常に強く、日常生活にも支障が出ています。 【これまでの受診歴】 総合病院の耳鼻咽喉科、内科を10回程受診しました。 ・鼻・喉の内視鏡検査では腫瘍などはないと言われました。 ・頸部エコーでは頸部リンパ節が腫れていると言われました。 ・原因ははっきり分からないと言われています。 ・内科も受診しましたが、原因は特定できず、症状は改善しませんでした。 また、歯の根尖病変（歯の根の感染）が見つかり、7月3日から根管治療を開始しました。 膿を出す処置を行い、その後も継続して治療を受けています。現在は歯茎の腫れや歯の痛みは落ち着いており、歯科医師からも順調に治療が進んでいると言われています。 しかし、歯の感染が改善してきているにもかかわらず、咽頭炎、頸部・顎下リンパ節の腫れ、そして非常に強い倦怠感は全く改善していません。 【これまでの検査】 ・HIV、梅毒、クラミジア、淋菌：陰性 ・EBウイルス：陰性 ・CMV：陰性 ・溶連菌：陰性 ・甲状腺機能異常なし ・CRPも大きな異常なし 【これまで使用した薬】 ・レボフロキサシン ・ラスビック ・ビブラマイシン ・アジスロマイシン ・セフゾン ・トラネキサム酸 ・桔梗湯 などを使用しましたが、改善しませんでした。 【質問】 1. このように3か月以上、咽頭炎・リンパ節腫脹・微熱・強い倦怠感が続く場合、どのような病気が考えられますか。 2. 血液検査で異常が少なくても、自己免疫疾患やリンパ腫などの可能性はありますか。 3. 今後はどの診療科（総合内科、血液内科、膠原病内科、感染症内科など）を受診するのがよいでしょうか。 4. CT、MRI、追加の血液検査、リンパ節生検などは検討した方がよいでしょうか。 3か月近く症状が改善せず、とても不安です。特に、歯の感染は順調に改善しているにもかかわらず、咽頭炎や強い倦怠感が全く改善しないことが気になっています。今後どのような検査や診療を受けるべきか、ご意見をいただけますと幸いです。

約10年前に発熱、心窩部痛、右側腹部痛にてCT検査をした所、回盲部〜腸間膜静脈にかけてリンパ節が腫大しているとこ事でした。しかしその時は私自身がリンパが腫れやすい(口内炎でもほば毎回顎下リンパ？が痛くなります)かもとお伝えした所、反応性かもしれません。との事で終わりました。 最近、子供の風邪がうつったので病院にいき、消化器症状はなかったのですが前回のこともあったのでCT検査をすることになりました。 前回指摘されたリンパ節は小さくなっていたのですがまだ腸間膜静脈？の所に大きいもので1cmくらいのリンパ節と思わしきものが多数あったみたいなのですが、リンパ節は一度腫れると完全には消えずにある程度の大きさのまま残ったりするものなのでしょうか？ それとも悪性リンパ腫などの可能性が高いものなのでしょうか？ 花粉症での下痢、円形脱毛(自己免疫疾患？)などがありますが、毎年の血液検査などで異常を指摘されたのとをありません。体重減少などもありません。 よろしくお願いいたします。

19歳男子です。 後頭部うなじから後頭部下方にかけて湿疹があったのですが、10日ほど前に掻きこわし、ジュクジュクに。少し乾いてきたかなと思った頃に少しの倦怠感と37度前後の微熱、そして湿疹横の右後頭部にリンパ節の腫れが始まりました。（5日前） 一昨日皮膚科にてリンデロンローションを処方され、塗り始めると、赤みは少しひいてきた、そして枕に触れるだけで感じていたリンパ節の痛みはかなり軽減しました。しかし、リンパは依然腫れたままです。 皮膚科においては、頭皮の炎症でリンパがここまでは腫れることはないと言われ不安です。 また内科にてエコーで診てもらうと、その他の頸部のリンパ節も腫脹しているが、一ヶ月後に再診しましょうと言われました。 まず、頭皮の皮膚炎でリンパが腫れることはあるのか。その影響で、他の頸部リンパが腫れてくる可能性はあるのかをお伺いしたいです。

23歳の娘です。 10月初旬　扁桃炎→1週間で治癒 11月中旬　首を触った時に、右首に無痛のしこりを見つける （娘曰く　扁桃炎の時にリンパが痛かった場所と同じ場所） 3件の耳鼻科で診察してもらう。 1件目→触診のみ　1センチ程の可動性のあるリンパ節の腫れ 抗生物質を1週間飲むも、大きさに変化なし 2件目→右のみ超音波　　0.7ミリ 境界線もハッキリしているし、もともとあったものに気付いただけでは？ 3件目→頸部全体の超音波してもらい 右9.8ミリ　左8ミリ　両方ともリンパ門があるので、もともとあるものか、又は炎症性のリンパ節の腫れでは？ 血液検査→以上なし 12月中旬現在も、右側は、大きさは変わりなく、しこりに触れます。 左は触っても分からないのですが、超音波で発見され更に心配になってしまいました。 1. 超音波検査でリンパ門が見えれば、このリンパ節の腫れが、悪い物の可能性は、ほぼ無いのでしょうか？ 追加で、CTや、MRIをすれば更に詳しく分かりますか？ 2. 扁桃炎の影響だとしたら、2ケ月以上も、しこりが残る事は、あり得ますか？ 右のシコリの場所は、写真のA辺りです。左も同じような場所でした。

左乳がんの部分切除手術を９月に受けました。その際センチネルリンパ節生検も行い、リンパ節を３つとっています。 11月7日から抗がん剤治療が始まってから毎日2回ほど血圧を測っていたのですが、術側（左）での測定が良くないとは知らずに今日まで２ヶ月測っていました。 特に今腕に症状はないと思うのですが、リンパ浮腫になる可能性は高いのでしょうか？ 右腕で測りたいのですが、抗がん剤治療による血管炎がでているため使用して良いのかわかりません。血管炎があるうちは右腕で測るのも良くないのでしょうか？ 抗がん剤治療前に病院で血圧を測るのですが、たまになら左で測っても良いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。