ルミナールb抗がん剤しないに該当するQ&A

48歳女性です。 毎年乳がんの検診を受けておりましたが、今年8月、初めて再検査の通知が届き検査したところ、8.6mm程度のがんがあると言われました。 9/21に部分切除とリンパ節転移が6つあった為腋窩郭清をしました。 病理検査の結果は用紙をもらっていないので詳しくわかりませんが、実際の腫瘍の大きさは1.7cm×1.0cm×1.8mとやく2倍の大きさでした。切除部分の0.5cmのところまでがんが伸びていたそうですが、一応取り切れてるとのことです。これは放射線治療をするから大丈夫といわれました。また、ホルモン受容体のがんであること、HER2は陰性、ki67は20%と言われました。なので、私のがんのサブタイプはルミナールaとbの境目くらいだとのことでした。 医師からの治療のおすすめは、リンパ節転移が6つあるのでddEC療法のあとドセタキセルをしたほうが安心かと言われましたが、ECだけでは不十分でしょうか？また、この場合、ドセタキセルではなくパクリタキセルでも同等の効果を得られますか？ 効果があるのならやりたいとは思いますが、もしも効果が変わらないのであればやりたくないとも思います。 また、この先もしも再発したときに、今色々な抗がん剤を使ってしまうと、次の治療に使える抗がん剤が減るような気がする(抗がん剤に対する耐性のようなものが付くのではないかという疑問がある)のですが、いかがでしょうか？ 素人の考え丸出しですみません！ それから、このあと何年か続くホルモン療法では不十分なのでしょうか？ 抗がん剤は効果が分かりにくいので、とても判断に迷います。少しでも多くのご意見を頂いて、自分で納得して治療を受けたいと思いますので、ご回答よろしくお願いします。

先月、右胸乳房全摘手術をし 病理結果が出ました。 主治医からは、TC療法+ホルモン治療5年との 説明を受けました。 浸潤がん リンパ節転移なし ER+ PGR+ HER2 0 がんの浸潤径　12ミリ 脈管浸襲　軽度 ［リンパ節にいくまでの通り道］　 核異型度　2 Ki67 50％ 術前からルミナールBと分かっていたので、オンコタイプDX検査を受けようと思っていたのですが、 この結果であれば、オンコを受けても、結果はやはり高値になるのでしょうか。 また、万が一、低リスクと結果が出た場合、 その結果の信頼度はどの位なのでしょうか。 そもそも、オンコタイプの信用率等の知識がありません。 kI67が50との結果にショックであり、 受けるべきか、それとも抗がん剤が効くのを 信じて早く治療に取りかかるべきでなのでしょうか。 病理結果まで既に6週間が経っております。 オンコを申し込む環境があるのならば、 すべきなのでしょうか。

59才の女性です。2016年に左乳がん全摘。ルミナールb。2019年に左大腿骨付け根部分に再発。アフィニトール、イブランス使用。上顎骨、右頸部リンパ、肝臓等に転移。アバスチン➕パクリタキセル、ハラヴェン、ドセタキセル使用。ドセの副作用にギブアップしたところ遺伝子パネルでリムパーザが使えることになり2020年12月から使用開始。2021年9月腫瘍マーカー上昇。セカオピにてTS1かゼローダを勧められる。ゼローダは2016年術後補助療法として使ったことからTS1を2021年10月から使うことになる。2022年2月以降CEAのみ上昇する様になる。5月のCT結果が1月のCTと比べて左大腿骨の転移巣が4センチから5センチへ増大。残された抗がん剤はジェムザール、ナベルビン、カルボプラチン➕ドセタキセルの3種類とのこと。セカオピを受けたいと伝え、セカオピ先の検討中で現在無治療。主治医は治療を続けることを勧めるが、抗がん剤の副作用が怖く、他の治療があれば知りたいと思っていたところBAK療法を知りました。選択肢としてどうなのか。効果やエビデンスについても知りたい。

2022年11月に左乳癌全滴（腫瘍径は2.5ｃｍ）、ルミナールｂ（ki67値25％）です。リンパ節転移３つありましたが、オンコタイプの結果ＲＳ１０、９年再発率１２％、抗がん剤の明らかな上乗せ効果なしとでました。抗がん剤はＤＣ療法で始めましたが、副作用で１クールで断念し、１月から変更してTS1を飲み始め、現在８クール目です。 術前の腫瘍マーカーはCEA,CA15-3,１CTPすべて基準値以内だったのですが、その後少しずつ上昇してきました。 CEAは0.5（術前）→1.0（２月）→1.8（5月） CA15-3 は6.3（術前）→6.5（2月）→11.0（５月） １CTPは2.8（術前）→4.3（2月）→7.5（５月）基準値越え と２月からほぼ倍の数値になっていました。 主治医は何も言いませんでしたし、私も家に帰ってきてから気付いて怖くなっています。 そこで疑問ですが、がんが身体の中にある時の腫瘍マーカーは基準値以内なのに、なぜ、がんを手術で取って、体内のがんの総量が減ったにもかかわらず、しかも抗がん剤治療中なのに腫瘍マーカーが上昇するなんことがあるのかが不思議です。TS1が効いていないということでしょうか？どこかに遠隔転移していてそこで増殖してる可能性はあるのでしょうか？ 　　　　　　　　　 　

46歳女性です。 先月右乳房の全摘手術を受けました。 そしてその病理結果がでました。以下の通りです。 浸潤性乳管癌　ステージ2a 浸潤癌の大きさ　25×25×20ミリ リンパ節転移なし ER ＋(高度) PgR ＋(中等度) HER2 1＋ 核グレード3、組織グレード3 波及度 f、 Ly0、V0 K i67 75% 「浸潤癌は乳管内進展は見られません。 組織学的には充実性胞巣、小胞巣を形成して増生する浸潤性乳管癌です。」 この結果を受けて、今後TC4クールと、その後ホルモン治療となりました。 私の場合、グレードが3であること、Kiの値がとても高いことから、予後不良ではないかと不安です。以下質問です。 １、抗がん剤、ホルモン治療をしたとして、私の無再発生存率はどのくらいでしょうか？また、根治は望めますか？ ２、抗がん剤はTCだけで大丈夫でしょうか？FECなどもされ、合わせて6ヶ月されてる方を多くお見受けします。 ３、また、ルミナールBでこんなにKiが高いのは珍しいですか？そして、Kiが高いのは抗がん剤が良く効くと考えて良いですか？ ４、「浸潤癌は乳管内進展は見られません。組織学的には充実性胞巣、小胞巣を形成して増生する浸潤性乳管癌です。」との記述はどのように理解すれば良いですか？良いことなのか悪いことなのでしょうか？ 心配で食事が喉を通りません。どうぞ宜しくお願い致します。

手術前、細胞診 核グレード1・ホルモン感受性あり(95%)・ハーツー陰性・ルミナールA 腫瘍径3・8センチ×3・6センチ・ リンパ節転移1個 遠隔転移なし。ステージ2bでした。 出来るだけ温存出来るよう、術前抗がん剤を半年間しましたが、残念ながら、やはりリンパ節に転移してるし、いくら画像上かなり小さくなっていても、微小癌の取り残しが怖いから右乳房全摘出+リンパ節摘出 と言われて16日手術しました。 (T_T) 術後の病理結果は まだですが、術前と後では、核グレードやステージ、ホルモン感受性の%癌のタイプは変わることはありますか? 温存出来なくなり、全摘出しましたが、予後は安心しても大丈夫ですか? 癌がかなり小さくなっていても全摘出しなきゃいけないことって有るんですか? リンパ転移や微小癌の危険性の他に何かあるのでしょうか?

75歳女性です。今年始めに乳癌と診断されました。手術予定日は３月上旬です。病理検査の結果は 左浸潤性乳癌 ルミナールB ステージ1 腫瘍の大きさ19mm エストロゲンレセプター陽性90% プロゲステロンレセプター陽性20~30% HER2レセプター陰性1+ Ki67 25~30% 核グレード3 リンパ、他への転移は無し どちらの手術方式でも術後にホルモン、抗癌剤治療の予定です。 主治医からどちらを勧めるとは、はっきり言われませんでした。もっと質問すれば良かったのですが。現状どちらも選択出来るものと理解しているところです。来週手術方式を決めることになっております。 私の希望としては温存なのですが、温存を選ぶ場合、ki67と核グレードが共に高いのが気になっております。 ki67 25~30% 。核グレード3での温存は妥当と思われるでしょうか？ 何かご意見いただけたら幸いです。よろしくお願い申し上げます。

四月頭に乳がんの疑いがあり、四月末に診断されました。生理検査の結果、MRIの結果、腫瘍の大きさは3.5cm、脇のリンパに転移1つ、グレード2、ki67 15%、ルミナールタイプ、と診断されました。主治医からはおとなしめの癌だから手術先行、後にホルモン治療、手術の様子を見て抗がん剤や放射線治療もあり、と言われました。授乳中、ということもあり癌の広がりがどこまで分からず、一月半後に全摘手術を行います。 主治医の空きがなく、一月半後の手術ですが、腫瘍の大きさもあり不安です。こちらの質問を見ていると、先行でホルモン治療をされている方もおり、主治医の言う通り手術先行が良いのか、投薬治療後の手術がよいのか疑問に思ってしまいました。主治医は1ヶ月半後の手術については「空いてないからね〜」との返事でした。主治医の言う、おとなしめの乳がんだから急がなくても大丈夫、との受け取り方で大丈夫でしょうか。 またサブタイプがルミナールタイプであることは聞けましたが、aなのかbなのかは聞けませんでした。ルミナールaかbかを言わなかったのは判断材料が少なく断言できない癌のタイプだったからでしょうか。大変恐縮ですが、御見解を聞かせていただければ、と思います。よろしくお願いします。

左乳がんで術前診断ではルミナールA、9mmの浸潤がんで乳房温存手術＋センチネルリンパ節生検実施。事前の説明ではリンパ節への転移の可能性はが考えなくてよいと言われましたが、術中にセンチネルリンパ節生検の結果2個中2個に転移あり腋窩リンパ節郭清実施、22個中3個に転移あり。 病理組織結果は浸潤がん（硬がん）、ホルモン感受性（高反応性）、組織学異形度（グレード１）、脈管浸潤あり、HER2陰性、Ki67（12.8%)、T1N1M0、ミルナールＢ。 術後は5週間の放射線治療の予定でしたが、抗がん剤をEC療法4クール、別の抗がん剤4クール実施すると言われ、EC療法の2回目が終わったところで今後復職予定です。 １・EC療法1回目で1投与後14日目に好中球が70程度まで減少したためフィルグラスチム 150μgを3日間投与しました。2回目は通院で抗がん剤投与しましたが1回目の抗がん剤に比べ量を減らしている（医師が言うには1回目は標準で投与する量は日本人には多すぎるので減らしている）ので心配ないとの事で、途中で検査は実施しておらず白血球値や好中球の数値はわかりません。通勤して大丈夫なのでしょうか。抗がん剤投与後に持続型G-CSF製剤の投与はしていません。 ２．抗がん剤の量を減らすというのは通常行うのでしょうか。量を減らすことで再発リスクが高くなるのではないかと不安です。 ３．EC療法後の抗がん剤はタキサン系の抗がん剤と思いますが（説明を受けておらず3回目の投与時に確認予定）末梢神経障害 が心配です。パソコンが打てなくなると仕事ができなくなるため、発症リスクが高ければ実施しない選択肢もあるのでしょうか。上乗せ効果がどの程度あるのかわかりませんが、オンコタイプＤＸは手術した病院では実施していないと言われ検査していません。また、何か対策があればご教授いただけると幸いです。

術後の治療方法とRRSOのタイミングについてご相談させて下さい。 以下の順で検討しておりますが、他にも良い方法があればアドバイス宜しくお願いします。 ・抗がん剤→RRSO→ホルモン療法(主治医の推奨) ・RRSO→ホルモン療法 2023年度末の人間ドックで左乳癌(ワキ付近にしこり一つ、乳頭付近に細かい石灰化)が見つかり、その後遺伝子検査でBRCA2陽性だったため2024年3月末に両胸全摘出と人工物で同時再建を行いました。 ●左側 浸潤癌 しこりの大きさ1.7cm 全体の範囲4.9cm リンパ節転移なし 分子標的薬効かないタイプ ルミナールBを疑う ●右側 明らかな癌なし ●オンコタイプdx結果 再発スコア　22 9年遠隔再発率　8％ 上乗せ効果平均<1％ 年齢別上乗せ効果〜6.5％ 年齢(45歳)を考慮しRRSOを早めに行いたいと考えています。 再建のエキスパンダーはモティバのためMRIは可能で主治医に今の状態でRRSOは可能と言われました。 RRSO後は閉経状態となるため、抗がん剤の上乗せ効果は変わってくると考えて良いでしょうか。 抗がん剤で体力が落ちた後に手術をする不安や生活環境などからも、出来れば抗がん剤は避けたい意向です。 その他、懸念材料は2024年1月に子宮頸がん高度異形成のため円錐切除術を受けています。場合によっては子宮も同時摘出を考えています。 わかっている情報が少なく恐縮ですが、先生方のお考えをお聞かせいただけると幸いです。 どうぞ宜しくお願いします。