下咽頭がんステージ4に該当するQ&A

2021年5月に下咽頭癌ステージ４の宣告を受け、抗がん剤シスプラチン投与及び放射線治療及び頸部郭清術を行い、癌は一旦は完治しました。 2022年5月に、肺に遠隔転移していたため、ニボルマブを2週間に1回投与を同年12月8日まで全15回を行い、肺結節は最大で2cmあったものが10mm以下まで縮小しました。 2022年12月のCT検査で、大動脈リンパ節が1.5cmから2cmに増大していたために、1月25日から放射線治療を30回行い、4月13日のCT検査では10mm以下にまで縮小しました。 ご相談内容は、今まで順調にいっているので、 このまま経過観察で3か月に1回のCT検査を行い、再び癌が再発したタイミングでニボルマブを再開すべきか このままニボルマブを継続すべきか 5月10日までに決めなければならないのですが、 希望は経過観察です。 経過観察にした場合のリスクもあれば教えて頂ければと思います。 何卒宜しくお願い致します。

28年8月にも父のことで相談しました。 2月に舌癌手術（頸部リンパなど転移なく 3センチくらい切りました。ステージ2）、その後今もTS1服用中。 4月、胃初期の癌を切除手術（舌の転移でない）。 胃は一年後に経過観察予定でいいとの事。 舌は今も口腔外科で、2週間に一回診察（触診）と 1か月1回の腫瘍マーカー含む血液検査、3か月1回、首まわりのCTと肺のレントゲン。目立つ所見はない。 ただ、血液検査SCCの数値は一度1.6になったくらいで その以外は2以上、3未満。８月2.8、9月も2.9でした。 こちらのサイトで８月に相談させていただいた時「舌と胃の重複癌で念のために下咽頭癌と食道癌、肺などチェックしたほうがいい」 「PETもうけてみてもいいのでは？」とのアドバイス多かったので主治医に９月の診察で、CTやPETをうけたいと相談しました。 「肺はレントゲンで診ていれば十分、CTは必要ない。 喉に症状ないなら下咽頭も食道も自分で他の病院でみてもらって」 PETは「自分で人間DOGの範囲内（自費でということ）でうけてください」。 「10月にSCCがまだたかったら首周りのCTと肺のレントゲンを撮る」と。「首に転移してないし、腎臓の数値（クレアチニン、カリウムなど）がもともと基準値を少し上回っているのでSCCが高い可能性がある。 いまはある意味SCC2台で安定しているので問題とは考えていない」との事。 CTとは明らかな所見がないと撮ってもらえないものですか？ 自費で、ほかの病院を回るのも、 なんか変なような気がします。心配なのでなにかいい方法はありますか？ ひとまず咽頭は近所の病院でスコープ？で診てもらいます。食道も近所のホームドクターで胃カメラをお願いしてみます。肺CTやPETはやって安心したいのです。私の考えはそんなに大げさで自費しか方法ないでしょうか？

癌治療後の微熱について質問です。 ⚪︎主人　　55才 ⚪︎下咽頭癌　ステージ4 リンパ転移あり ⚪︎治療内容　化学放射線療法　 　　　　　　10週間入院 　抗がん剤　シスプラチン300mg 3回に分けて投与 放射線　　腫瘍領域2gy 35回照射 　　　　　　 予防領域2nd 20回照射 ⚪︎状況 最後の抗がん剤投与から、3.5週間、 退院から1週間たちました。 血液検査によると、腎機能の低下、IFCC. 赤血球数　ヘモグロビン　ヘマトリットが低く、RDWが高いとなっています。 白血球の数値は戻ってきました。 毎日痛みどめの麻薬、カロナール、胃酸を抑える薬、マグニット等を飲んでいるようですが、微熱（37〜37.5）が続き、倦怠感があるようです。 口内炎はなく、食事はなんでも、入院前の8割くらいの量は食べられています。 通院で、微熱に関して話しても、それに対する回答は得られず、 新たな転移による微熱という可能性があるのか、心配です。 ご意見いただけますでしょうか。よろしくお願いします。 　　　

いつもお世話になっております。76歳夫下咽頭癌ステージ4についてです。 3月末までに35回放射線治療を受け、7月14日にペット検査を受け、原発巣は縮小し、有意集積は見られないとの評価を頂きました。 そこで質問させて頂きます。 1..ここ半月前くらいより、喉の粘膜の痛みが、以前より、ひどくなりました。 唾液はまだまだ出ませんが、首全体や、耳も痛いと言います。主治医の先生は、粘膜炎だと言われますが、まだまだ続くものでしょうか。 うがい薬をいただいていますが、薬はないでしょうか？ 2.肺に白い影が出て、転移ではなく、非結核性坑酸菌症の可能性があるでの事でした。 これに着いて、どのように対処すればいいでしょうか？ 3.今年になって、ほぼ毎月、CT ペットCT CTが続いています。医療被曝が気になります。 どのくらいの間隔が安全でしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

71になる父についてです。 10年前に下咽頭癌ステージ4で手術・放射線・抗がん剤の治療をし、喉に穴を開けて呼吸している状態です。 二年前、食道癌が発覚し、とても小さな腫瘍だったとのことで内視鏡で切除しました。 その後、徐々に固形物が食べられなくなり、医師の説明では珍しいほど食道狭窄がひどいということで、最近では毎週バルーンを通して食道を広げる処置をしてもらっていました。 それでも水や唾さえ飲み込めない状態になることもありました。 そこで食道を切除し、小腸をつなぐ手術をする予定になっていたのですが、その手術の前に放射線科の先生の薦めで受けたPETで食道癌の再発と気管支への転移が見つかり、手術ができなくなってしまいました。 食道癌は内側ではなく、外側にのみ広がっていた為に内視鏡などではわからなかったと説明されました。 そこでお尋ねしたいのですが、食道癌は二年以内に再発のリスクが高く、また周りの臓器への転移もしやすいと素人ながらに調べました。 ですが、担当の先生は「稀に見る食道狭窄です」とバルーンの処置をするだけで、これまで食道癌の再発を疑ってくれたことはありませんでした。 もしもう少し早く、狭窄以外の可能性を調べてくれたら今回のような悪い状態になる前に癌の再発を見つけられたのではないかと悔しくてなりません。 父のような場合、癌の再発を疑わず、食道狭窄として処置をするのは当たり前のことなのでしょうか？ またバルーンの処置の際、毎回少なからず出血があったのですが、そのせいで余計に癌が広がってしまったということはないのでしょうか？ わかりにくい文章で申し訳ありませんが教えて頂きたく存じます。

昨年8月に乳がんステージ4と診断され、EC療法とドセタキセルそれぞれを4クール行いました。2月には温存手術、腋下リンパ節を一部取りましたが、断端陽性でまだがん細胞が動いていると言われました。術後1ヶ月で放射線治療を始める予定でしたが、訳あって3週間ほど遅く4月中旬の開始になってしまいました。治療開始からすぐに喉に違和感を覚えています。鎖骨リンパにも放射線を当てているので、イガイガしたり、痛みがあるとの説明は受けていましたが、喉に何か張り付いているような違和感とかゆみが強くありました。咳がひどくなり、臥床時や下を向いた際に喉がつまり息苦しさを感じましたが、咳止めの使用で咳は落ち着いています。GW明けに耳鼻咽頭科を受診したところ、喉にできものができていると言われ、1週間の様子見と逆流性食道炎を疑っての胃薬を処方されました。逆流性食道炎と考えるような自覚できる症状はありません。できものの具体的な場所は聞けておりません。もうすぐ1週間になりますが、良くなってきたように感じた違和感がぶり返してきて不安になっています。 長くなってしまいましたが、喉のできものが転移の可能性はあるのでしょうか？ また、喉のできものとして考えられる病気はなんでしょうか？ 受診の前に少し理解をして質問できるようにしておきたいです。

夜分お疲れのところお目通し賜りありがとうございます。 また、以前の別件のご回答にお礼が出来ていないまま時間切れか何かで投稿がクローズされてしまい、誠に申し訳ありませんでした。この場を借りてお詫び申し上げます。 さて今回のご相談は集学的治療の適用のためのご助言についてです。 【患者】78歳男性下咽頭がんリンパ節転移あり。ステージ4A、T3N2cM0です。 【医療機関からの回答】放射線と併用する抗がん剤が、腎機能が悪いため使用できない。健常者の半分の機能しかない。このため、集学的治療は不可である。 【ご相談】クレアチニンが８月の血液検査データは1.17mg/dL、10月のデータは1.23mg/dLでした。今日たまたま別件で薬局で処方薬を受け取る時に薬剤師さんから「何か質問はないか」と言われましたので「クレアチニン1.23mg/dLという数値は、そんなに腎機能が悪いということなのか」と聞いたところ、「1.2mg/dLは腎臓が重症という数値ではない」と教えてくださいました。 がん治療医と薬剤師さんでは数値の見方も違うのでしょうが、それを聞いて、集学的治療（放射線33～35回＋抗がん剤）を受けさせたい気持ちが出てきました。 素人ながら調べましたところ、白金製剤の仲間であるカルボプラチンやネダプラチンは腎臓への影響はある程度マイルドであると記載されています。 父本人は、照射により胃ろうになり、結果、照射回数が完了した後に寝たきりになっても悔いはないと申しています。 主治医の先生の方針（緩和照射のみ）に一旦は同調したのですが、根治治療が選択肢に残っているならそちらを選択したいです。しかし、主治医の先生の方針に逆らって集学的治療を再度お願いするにあたって、お願いの話の切り出し方等、些細なことでもアドバイスいただけますと助かります。 何とぞよろしくお願いいたします。

初めてのCT検査では異常。1～4　ホンネトークお願いします。 現在経過観察中（４回の細胞診検査では異常なし） 腫瘍マーカー（ＣＡ19-9、ＣＡ125）異常なし。 １）再発とは、子宮体ガンが見つかったということでしょうか？子宮も卵巣もないしリンパ節転移もなしなのにどこに再発？ ２）専門病院で通院中ですが、婦人科以外の検査はしないのが通例なのですか？術後喉の違和感が今も続き咽頭がん？の心配もしています。 検査結果文面から“再発”の可能性は低いと考えてよいのでしょうか？ 【まず大丈夫と考えますが、ＣＴでわずかに再発を否定できない病変を認めます。心配いりませんが可能であれば3か月後に再診ください】という内容でした。 検査翌日に速攻で届いたので、かなりドキドキしています。 ３）次回は半年後の受診予定。仕事中の為、検査等で頻繁に休むのも躊躇します。「大丈夫」「可能であれば」という表現から半年後の受診でもよいのかな～と思っていますが、どう思われますか。 専門病院なので直接主治医とは話できません。外来看護師さんでは、文面どおりというだけだと思います。 ＜術式＞腹腔鏡下準広汎子宮全摘術、両側付属器切除術、骨盤内リンパ節廓清術 ＜検査結果＞リンパ転移なし、ステージ１ａ　Ｇ１、抗がん剤治療なし ＜今の自覚症状＞ 極度な倦怠感と下腹部の鈍痛はあり。体重は健康時67kg⇒退院時60kg⇒術後１年半51kgと激減です。大腸・胃の内視鏡検査は異常なしです。排便は酸化マグネシウム+ミヤ+桃核承気湯をたまに服用。4回目の受診の際に、出血あったことを伝えると、「肉芽」との事。 術後は食生活に気を配り、術後250あった悪玉コレステロールも150まで食事療法で下げました。１日5000～8000歩あるいて、ピラティスもはじめました。 なの に・・・再発？？？とは。 ４）いったいこれからは何に注意しながら生きていけばよかったのでしょうか、

下咽頭癌ステージ2N0M0で治療。当初の治療計画では抗癌剤（シスプラチン）と放射線併用での治療計画でしたが1回目の抗癌剤投与後、腎臓機能の回復が遅く抗癌剤は1回で終了し放射線35回の治療となりました。 2ヶ月後の経過観察では癌細胞は消滅し今のところ問題ないという事で安心しました。 そこで質問ですが 1.治療後4ヶ月が経ちますが起床時の頸の浮腫、また首から肩の凝りがあります。この状態は放射線治療後の副作用とかんがえていあのでしょうか？ 2.2週間前より起床時のみ茶黒い痰の塊が出ます。 また喉の痛みというかヒリヒリ感というような違和感を感じます。これも副作用でしょうか？ 再発が高い下咽頭癌と伺っていますので生活習慣を見直し気をつけているのですが気になって仕方ありません。 １ヶ月前に主治医に相談して検査してもらいましたが仕方のない症状と言う回答でした。そう思っていいのでしょうか？

下咽頭癌、T1n2M0、ステージ4と診断され、抗がん剤シスプラチンと、放射線35回の治療を昨年受け、経過観察中です。治療後の飲酒は好ましくないと言われていますが、昨年の大阪の医師の論文、口腔癌、咽頭癌の診断後10年死亡率の結果では、多量飲酒者の死亡率は非飲酒者の1.53倍となっております、これくらいの差なら、飲んでも運が悪くなければと考えてしまいます。どうでしょうか。