乳がん骨転移余命に該当するQ&A

妻は乳ガンが再発し骨、肝臓に転移し余命1ヶ月(場合によってはもっと早いかもしれない)の末期癌患者です。現在は抗癌剤も止め(正確に言えば抗癌剤投与ができない)緩和ケアのみです。緩和ケアとは疼痛を和らげたり肝機能、腎機能が著しく低下することによる身体への影響(苦痛)を和らげる治療と認識しています。簡単に言えばQOLを少しでも高い位地に保てるかではないでしょうか。ところが現在入院している病院の妻の主治医にはこの点において大いに不満があります。妻が苦しんでいるのを見かねて私がモルヒネ(持続点滴)の量を増やしてと言ってもなかなか増やさず｢本当に痛かったら動かないでじっとしているもの｣とか訳のわからぬ事を言います。今後は主治医にもっとああしてこうしてと言いたいと思います。緩和ケアに関して私の考えは間違っているでしょうか?ご意見をお聞かせ下さい。

母(70才)のことで相談です。 今までの経緯をお話します。 10年前に乳ガンの手術をしました。その後、元気だったのですが2年前に脳腫瘍があることがわかり、検査したところ肺ガンになっていました。 その地点で『余命1年、長くて2年。』といわれました。 ガンマナイフの手術をし、その後、抗がん剤による治療が始まりました。現在では抗がん剤による治療は中止しています。(これ以上続けるのは負担が大きいだろうという医師のすすめもあり)途中で新しい脳腫瘍が出来、ガンマナイフは計2回しています。 脳腫瘍のせいもあるのかここ数カ月で急速に歩く事が困難になり、家では手すりにつかまらないと歩けない状態です。 骨にも転移があり、整形外科を受診したところ『右腕の上部の骨が折れそうなので補強する手術(骨の中に金属の用な物を入れビスで固定する手術)をしたほうがいい』といわれました。ただ、『全身麻酔なので身体の状態が今より悪くなるリスクはある。でもこのままほっておくと骨折するでしょう。その場合、神経まで損傷してしまい、腕が動かなくなることがあります。』とのことで手術をしないといけないような状況にあります。 ちなみに骨折をしそうなのは右腕の上部なのですが、足の向うずねのところにも骨のカケている部分があり、そこも ついでに骨を削って進行をくいとめることもできるので一緒にやりましょうかとのことです。ただし、足もした場合、さらにリスクが高くなるとのこと。 手術以外の方法がないものか、あとで調べみましたが点滴で骨を強くする方法(ビスホスホネート療法)というのが あるようですが、折れそうな骨にも利き目があるのでしょうか。手術の返事を近々しなくてはいけないため、こちらに相談させていただきました。

72歳の母ですが、抗がん剤をやめて今は在宅で訪問看護と訪問診療をお願いしています。 乳癌遠隔転移（リンパ、肺、肝臓、骨）で末期です。訪問医の先生からは月単位の余命と言われてます。 現在食欲も減ってきており、3食共栄養サポート飲料＋フルーツなど食べられるものを食べている感じです。症状は胸水が溜まっている為、若干の咳と胃あたりのムカつきがあるようです。トイレやお風呂は今のところ自力で行けています。 娘の私は少し離れたところに住んで居るので、2日に1回ペースで行ってるのですが、主な看護者は父です。父も半年前に脳梗塞をおこしているので、あまり無理はさせられない状況です。 この先トイレなどが難しくなってきたら、母も緩和ケア病院へと思っているみたいですが、実際色々と難しくなってから入るべきなのか、空き状況なども考えて今から入ってしまったほうが良いのかタイミングを悩んでいます。 母は重度の鬱病も患っている為、気を使うのがしんどいみたいで、極力人と関わりたくないと言ってます。娘の私ですら、側にずっと居られることはしんどいみたいです…。 それを考えると、ギリギリまで待ったほうが良いのかとも思いますが、そうすると家族の負担も増えると思い中々答えが出ない状況です…。

質問させてください。 私の母(52)は5年前乳ガンになり､去年末､再発し全摘手術をしました。今年の2月初めに退院しましたが､3月中頃に定期検診に行くと子宮に異常が見つかり､大きな病院で調べて貰うことになりました。 今日調べた結果を本人から聞いたのですが､腹水がたまっており、ガン細胞がうじゃうじゃいるそうです。近くの骨などにも転移しているらしく、癌性腹膜炎 で､悠長にしている場合ではない､と言われたそうです。 まだ詳しく調べるらしく､詳細はわかっていないらしいですが、すぐに入院し、子宮や腸を全摘出しなければならないそうです。詳しく調べるために4時間放射線を浴びるとも言っていました。癌性腹膜炎についてネットなどで調べたのですが、状態にもよるのでしょうが、あまり余命も長くなく、かなり危機的な状態だとわかり、医者から詳しく聞いていないのですが、不安で堪らないです。母は自分がどうなっているのかを理解した上でもう諦めてしまっています。癌性腹膜炎は治療を続ければ治る見込みはあるのでしょうか? 延命するにも限りがあるのでしょうか? 質問も知識たらずで、上手く説明できませんが、少しでも希望を信じたく、ご回答頂けると幸いです。

79歳の母は乳ガンのステージ４で骨転移の状態で発覚し余命２～３年と言われこの４月で４年を迎えます。現在は肝臓にも転移があり軽い認知症症状かなと思う症状はありましたが今年２月半ばに転倒し頭を打ち救急搬送されCTや麻痺の検査にも異常なしで帰宅しましたが少なかった食事量がより一層減り転倒10日後デイサービスで傾眠傾向より深く呼び掛けても反応が薄いとの事で再び救急搬送されましたがCTも血液検査も異常なく頭の打った後遺症でもなく肝臓の数値が少し高くなっているようですが脳神経内科の病気が疑われると言われ翌日受診したところ聞き取りと医師が母に質問したり手足を動かしたりしてレビー小体型認知症だろうと言われて薬を飲み始めてドンドン動けなくなり傾眠傾向も強くなり次の診察を待たずに診察の予約を取ったら『全身の状態が悪いうえに、おっしゃる通りパーキンソンの疑いも強いので検査もしたいので入院』という理由で入院になり10日程で退院したのですが血液検査・単純CT・パーキンソンの治療薬を注射(点滴かも)をしてパーキンソンではないと判断されました。乳腺外科の医師からは積極的治療は終わりにして緩和ケアにはいりましょう。後３ヶ月位と思って下さいと言われて在宅介護しています。気になるのが入院中から血圧が高めで退院してからは血圧の上が160～220と高く往診の判断で頓服とベースの薬の量を変えて調整している所です。入院前は120位で安定していました。もう１つ気になるのが不随運動です。入院中からあったそうなんですが運動していると思って誰も気にもとめなかったそうなんですが腕だけを左右対称に動かす不随運動なんです。本人は止めたいのに止まらないと言ってて可哀想です。リハビリの先生も16年間この仕事をしていて見たことがないと言われました。寝ている時は止まります左右対称の不随運動について、どんな病気が考えられるか教えて下さい。

日々の医療お疲れ様です。 千葉県に住む７７歳の母が年末に乳がんステージ４(骨・リンパ節転移・トリプルネガティブ・肝機能障害あり)が発覚。 １月から抗がん剤のパクリタキセル・ベバシズマブ投与（月３回ペース）。一時は数値改善するも５月末から数値が悪化。その後、抗がん剤治療中止しＡＣ治療？に変更するも改善見られず、先日６月末にこれ以上の治療できなきないといわれ、緩和ケア薦められる。肝機能は原因不明とのことでしたが、微小ながん細胞があるようです。 肝機能数値がかなり悪いことが抗がん剤等の治療終了の原因かもしれませんが、治療開始から６か月足らずで緩和ケアに移行せざるを得ないのでしょうか。抗がん剤も様々な種類があると聞きますが、S４、トリプルネガティブ、肝機能障害だと他の治療の検討余地はもう残されていないのでしょうか。 治療開始から終了までの期間が短くて動揺を隠せず、余命の可能性も考えると、胸が締め付けれられます。本人は在宅療養より、緩和ケア病棟への入院を希望していますが、それも３週間経過したら転院が必要とのことでした（他の患者さんもいるので仕方ないですが）。 自分は来年３月まで北陸で仕事をせざるをえず、常時寄り添ってあげられず心苦しいのですが、治療に関して少しでも何かできることがないかずっと考えています。 また、緩和ケアに際して、気を付けること、配慮すべきことなどもあれば、アドバイスいただければ幸いです。東京に住む弟は比較的近いのですが、日々のケアは父が行っており、今後は負担も大きくなりそうなので、それも心配です。 かけがえないの母親なので、何とかしてあげたいのですが、もしお知恵があれば頂きたく思います。いろいろと質問ばかりですみません。

40代前半で、初発乳がんステージ4、両側乳がん、ホルモン受容体陽性、ハーツー陰性で、肺転移、骨転移をしている為ホルモン治療を実施。イブランス、リュープリン、フェソロデックス、ランマークで治療開始。2年ちょっと効いていましたが、3ヶ月前から肝転移、肺転移が肥大してしまいました。イブランスをベージニオに変更し、3ヶ月後のctをしましたが、再び肥大してしまい、薬を変更。いくつか提案をされ、点滴抗がん剤を受けた方が良いのかもしれないですが、少しでも元気に動ける時間が欲しくts1をまずは1ヶ月使用する事にしました。その間にコンパニオン診断を受け、使用可能ならトルカプを使う予定にしております。順番として、ts1、トルカプ、効かなくなったらアバスチンパクリタキセルという順番でも宜しいのでしょうか。BRＣＡは変異はありませんでした。他に治療法はありますでしょうか。また、アバスチンパクリタキセルが始まると抗がん剤を打ち続ける形でどのぐらい余命があるのかも知りたいです。主治医にも余命については聞けてないです。主治医には言われていませんが、アフィニトール、アロマシン、プロセキソールの使用も聞いてみた方が宜しいでしょうか？丸山ワクチンも効果はありますか？子供も小さく少しでも長生きをできればと思っております。アドバイス頂けますと幸いです。

40代前半女性　独身　非正規労働者です。 乳がんになり、手術・放射線治療をしました。 ホルモン治療は、副作用も多いことからしないでおこうと思います。 （15年の生存率　ホルモン療法　あり91% なし89% ）2%しか変わらないなら、 色々悩んで、ツライ薬を飲んで生きるより、 （うつ病・更年期障害・認知機能低下・視力低下・などたくさんの副作用があります） 15年生きれるなら、治療なしで生きようと思ったからです。 再発率はホルモン治療なしで約8%です。 ごくわずかな再発率なのですが、もし遠隔転移した場合　骨は骨折した時と同じくらい痛いと聞きました。（骨折したことないので想像がつかないのですが・・・） 転移したら、延命治療はしないで、運命を受け入れるのですが、 （1）肺・肝臓・脳・骨　 　各癌になった時の痛みがどんな感じなのか？死ぬ時の痛みや緩和方法など知りたいです。 　痛みを徹底的に軽くしてくれるのでしょうか？？ （2）緩和病棟に入れるのは、余命1ヶ月くらいじゃないと無理なのでしょうか？？ 　　最長で何ヶ月可能なのでしょうか？ （3）高額医療を使うと思うので、そうなると限度額＋5万円くらいあれば、 　　ご迷惑にならない金額残して死ぬことができるでしょうか？？ 　　死ぬ時に、いくらくらい貯金があれば、病院代をお支払いできるのか？ 　　火葬代などもあると思うので、大体いくら必要でしょうか？ 　（4）日本では、まだ安楽死がないので、　　 　　　どのくらいの痛みに耐えないといけないのかが不安です。 　 　（5）他知っておかなきゃいけないこと、準備しておかなきゃいけないことがあったら教えてください。 独身で非正規労働者。もともと長生きするのは、ツライ世の中だと思っていたので、 癌になって良かったんだと思っています。よろしくお願いします。