乳がんki-67に該当するQ&A

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非浸潤性乳管癌(DCIS)確定診断後の治療選択と再発・新規発症リスクについて

person 50代/女性 -

今年、2月に自治体の乳がん検診で要精密検査となり、先月、左乳房乳頭乳輪温存皮下全摘+センチネルリンパ節生検を行い、術後の病理診断結果が出ましたが、その結果を受け、術前より不安に思っていた事が更に不安が増し、悶々とした日々を送っています。 【術前病理診断結果】 左乳房腫瘤:18mm✖︎22mm 非浸潤性乳管癌(DCIS)ルミナルA Nuclear grade 2 comedo necrosis 認められず ER (+:99%) PgR (+:99%) AgR (+:99%) HER2(1+:乳管内) Ki-67 labeling index 約10% 【術後病理診断結果】左乳房 非浸潤性乳管癌(DCIS)ルミナルB? 病変径:25✖️15mm Nuclear grade2 センチネルリンパ節転移 (0/8) ER(+:99%) PgR(+:99%) AgR(+:99%) HER2(1+乳管内) Ki-67 labeling index 約20% 【右乳房検査結果】 腫瘤:6mm×4mm大 乳腺MRI :BI-RADS分類カテゴリー4b 超音波:6時方向(NTD:10mm)に6mm✖️4mm大、内部に1mm大の高エコーspot、5mm大の嚢胞あり 針生検:乳腺線維症(Mastopathy) 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められる。 上記、左右乳房の検査結果をふまえたうえでの質問です。 私は初め、左乳房のみにしこりと思っていましたが、今の病院で検査していく中で、右乳房にも気になるしこりがあると主治医から伝えられ、再発リスクや右乳房の予防の為にも、左乳房の術式は全摘、術後の治療はホルモン療法になると思っていました。主治医も右乳房のしこりに気付く前は、経口タイプのホルモン剤はあるかもと言っていましたので。しかし、術前の全ての検査結果をみて、主治医から左はステージ0で右は悪性じゃないから、術後は無治療と言われ困惑し、そこから不安が拭えません。今まで何度も主治医にホルモン治療はやった方がよいのでは?と伝えましたが、いつもステージ0だから無治療との回答。今回、術後にki67が10%から20%に上がったこと、腫瘍が少し大きくなり、ホルモン受容体強陽性であること、また主治医がグレードは2で顔つきは悪く悪性度が高いと何度も仰っていることから、やはりホルモン治療はやった方が良いのではと不安が増大するばかりです。 主治医を信頼し、経過観察で診ていくしかないのでしょうか。 今後、再発や右胸が悪性になった場合、治療方法はまた手術になるのでしょうか。それとも、私が過剰に心配しているだけなのか。医師の方々の見解を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がん 抗がん剤中 不正出血 遺伝子検査

person 30代/女性 -

2024年11月に 34歳で右胸乳がんと告知をされました。 浸潤がん ステージ1A しこり 発見時1.4cm 現在 ほぼ癌が小さくなっていて 測れないぐらいになっている サブタイプ→トリプルネガティブ ki67→50% 現在は術前抗がん剤をしています。 ddEC療法 終了 今はパクリタキセルを2週間に 1回打っており、1回目を2月25日に 打った所です。 私の母も10年前に乳がん ステージ3C トリプルネガティブでした。 現在は遺伝子検査の結果待ちです。 お聞きしたいことがあります。 1.直近の生理が2月16日〜19日にありました。27日の今日不正出血がありました。 色は濃いめと鮮やかな赤色と小さな血の塊がありました。不正出血は初めての経験です。 主治医からは閉経になるかもしれない。と教えて頂いてます。 この不正出血は生理が止まる前兆でしょうか?このまま様子見で大丈夫でしょうか? 産婦人科の受診目安はどのような状況でしょうか? 次回の抗がん剤が2/11にあるので主治医に伝えます。 3.閉経に近づくと出血の変化は どんな感じなのでしょうか? 出血の頻度、量など 2.母も乳がん、私も乳がん、2人ともトリプルネガティブなので遺伝子検査をしました。遺伝子検査が陰性であれば 主治医からは部分切開が出来ると教えて頂いてます。 陽性であれば両胸全摘がやはり良いでしょうか?みなさんのご意見もお伺いしたく質問をさせて頂きました。 検査結果がわかり次第しっかり 考えますが、私の場合遺伝の確率が高いな。と思ってますので 覚悟をしないと。と思っております。

1人の医師が回答

乳がん肺転移疑いにより手術が中止になりそうです。

person 50代/女性 -

現在50歳です。 昨年7月末に乳がん告知をうけ、紹介先の病院にて術前抗がん剤を受けて、その後手術の予定でしたが、術前のCT検査で白く丸い影が2つあり、乳がんからの転移が疑われると言われ、そうなら手術はキャンセルになると言われました。 サブタイプはHER2陽性、ホルモン陰性 Ki67は50% 2024年9月より三週ごと計4回 ドセタキセル トラスツヅマブ パージェタ その後はEC療法を3週間に1回、計4回 術前抗がん剤を終えました。 その手術がキャンセルになるかもしれないとの説明の翌日に先生が予約をいれた同院内の呼吸器内科を受診しましたが、乳がんの転移の可能性は高いけど100%とは言えない、検査して結果を出すには日数が足りないので(手術するかしないか説明される日まで一週間切っている)採血による肺がんの腫瘍マーカーしかできないと言われました。 ステージ4としてこのようなあいまいな診断で手術が中止になるかもしれないことや、ずっと抗がん剤治療になってしまうこと、抗がん剤でしこりが小さくなったのに手術せず原発巣を残したままになることが不安でなりません。 どのくらい生きられるかも不安です。 CT検査の当日、咳が出ていまして、その状態で検査を受けた事は白い影に影響していたと言うことはないでしょうか?今は咳はでていません。また、手術はしたいと主治医に言っても無駄でしょうか? 手術をしないと言われたらセカンドオピニオンをしたいと主治医に伝えようと思っていますが、やめたほうがよいでしょうか?

3人の医師が回答

あばらと肩甲骨に痛みがあり、乳ガンの骨転移ではない心配

person 60代/女性 -

1ヶ月前から右あばら(正面下の方から横にかけて)と肩甲骨下に鈍い痛みがあり、あまり続くので、昨日整形外科に行ってきました。レントゲンの結果は特に問題はなく、湿布を貼ることになりました。 乳ガンの骨転移を心配していることを話すと骨が溶けたりしているとわかるが、レントゲンだと初期だとわからないと言われました。その病院はMRIもあったのですが、レントゲンだけの撮影でした。 昨年末に肩甲骨下の痛みがあったので今年の1月に内科でCTを撮りましたが特に問題はありませんでした。その話しも今回しましたが、半年前は大丈夫でも半年も経ってると転移もあると言われました。 乳ガンは3年前に右胸を全摘しました 腺管形成型浸潤性乳管癌 ER:100% PgR:60% HER2:(score2+) フィッシュ法にて陰性 Ki-67 10% リンパへの転移はなくステージ1 ホルモン治療をしています。 今回、骨転移ではないかと心配で整形にいきましたが、整形外科の先生は癌の転移の場合は癌を診てもらってる方でって感じでした。次回の乳癌の定期検診は9月上旬です。痛みはドンドン増してくる感じではなくいつも痛みは同じです。整形外科ではわからないものなのでしようか。レントゲンだとわからないのでしようか?以前腰痛で違う整形外科で診察を受けた際はMRIを撮り転移は大丈夫と診断されたことがありました。そこではMRIもあったのですがレントゲンだけでした。 次回の定期検診まで骨転移ではないかと不安で相談しました。

4人の医師が回答

乳がんの経過観察(検査頻度)について

person 30代/女性 -

昨年秋に乳がんが発覚し、温存手術→放射線治療を経て、現在はホルモン療法を行っています。 ホルモン受容体の乳がんで、ki67は10%。ステージは2b。オンコタイプや病理の結果を踏まえ、抗がん剤治療はしていません。 経過観察として、今後は年1回、マンモグラフィーとエコーの検査をしていくと言われました。 気になるところがあれば半年毎にエコーするのはありとのことなので、こちらからお願いする形で、術後半年のタイミングで血液検査と併せて実施してもらう予定です。 CTは初回のみ、術後1年経過後に実施しても良いかもという程度でした。(なので秋頃にお願いしてみようと思います。) ★私と同じタイプの乳がんそれくらいの経過観察(定期検診)で問題ないのでしょうか。 ★会社の健康診断でも念のため診てもらう方が良いのでしょうか。 (健診ではマンモグラフィーやエコーではなく、胸部CTを選択して診るのもありなのでしょうか) あと少し話はズレますが、セルフでの触診で健側の乳房にしこりを感じる気がして診てもらったところ、先生による触診では大丈夫とのことでした。 それに半年前の精密検査で健側もちゃんと診てるし、触診は3〜4本の指で撫でるように診てください、とのこと。 確かに私はゴリゴリ圧迫させながら探しに行く感じでしこりっぽいものに触れた気がします。 ★先生の触診で触れるものが無ければ特に問題ないと判断して良いのでしょうか。 主治医のことは信頼していますが、他の先生の意見もきいてみたく、相談させていただきたいです。 ご回答お待ちしております。

1人の医師が回答

乳がん骨転移の可能性

person 40代/女性 -

以前も質問しましたが不安なので再度質問致します。 2年前に乳がんステージ1aで部分切除手術をして先月エコー、マンモ、腫瘍マーカーの検査は特に問題なしでした。 ステージ1 浸潤性入管癌 浸潤部4mm ER PS5 IS3 
PgR PS5 IS2 
HER2 1+ 
Ki67 low(<10%) リンパ節転移なし 遺伝子検査陰性 現在タモキシフェンとリュープリンのホルモン療法をしています。 3週間前甲状腺の腫れがあり、甲状腺機能低下症の診断でチラーヂンも服用しています。 甲状腺が腫れる少し前に背中の肩甲骨の間に痛みがありました。 何もしなければ痛みは感じませんが、首を前や後ろにグッと反らすとじんわり痛いです。 薬の副作用かホルモンの乱れかと様子を見てましたがあまり変わらないので整形外科でレントゲンを撮ってもらいました。 背骨少し曲がってるけど骨はキレイだと言われました。レントゲン見る限りは特に問題なさそうだけど乳がん患者という事もありMRIしますか?と言われ、やはり転移が心配なので今度MRIをやる事になりましたが、不安になってきてしまいました。 骨転移の可能性はありますでしょうか? もし骨転移でなければ、他に何が考えられますでしょうか? MRIの予約が少し先なので不安です。

2人の医師が回答

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