人工呼吸器外す回復に該当するQ&A

80才になる叔父でことです。 慢性肺気腫と診断され、10年近く経過しました。 数年前より、低酸素状態(酸素濃度70〜80)になるごとに入院を繰り返して 3年ほど前より、在宅酸素療法で生活をしています。 さらにここ2年ほどは、外出するのにも呼吸が苦しくなるので、通院できず、 定期的に往診してもらうようになりました。 したがって、ほとんど外出できない生活を送っているせいか、加齢もあって 自宅のトイレに行くだけで、呼吸が苦しくなるありさまです。 2週間ほど前に、酸素濃度が急に70近くまで落ちて、往診の先生から救急車を 呼び、入院しました。 何でも、二酸化炭素の量が、通常に人は40程度なのに、120もありましたが入院中の治療で、何とか60近くにまで下がってきました。 また、入院1週間後に、食事時の誤嚥?で肺炎をおこしましたが現在は少し安定している ようです。治療しても、酸素濃度が90がやっとで、主治医からは肺気腫の末期と 言われました。心不全にて心臓肥大で何とか通常時の状態に戻りましたが、 延命措置の希望を聞かれました。 万が一のときは、人工呼吸器にて措置をするそうですが、一度この措置をすると 二度と外せないとのことです。しかし、この措置をしなければ即亡くなるのですよね? ということは、この措置をするしかないと思い、悩んでいます。 回復すれば考えなくて良いですが、主治医からはその時に備えて選択しておくように 言われました。もう、先が長くないのでしょうか? 確かに、以前も2〜3回/年入退院を繰り返していましたが以前より、回復が遅く、衰弱しているようで、入院後2週間でも、ベットから起きることができないようです。 何かアドバイスがあれば、お願いします。

86歳の母で2年前に弁膜症で人工弁の手術を受けその後、常用してる薬も合ってた様で血圧、心拍数も安定したので今年の4月から近くの循環噐内科に行くことを奨められました。そこでの診断の結果BNPが800を超え心臓に血栓が有るのでワーハァリンを追加されました。その後6月の初旬に転倒して顔面を打って2日後に慢性硬膜血腫で緊急手術を受け半日後には意識も回復し声もなんとか出してました。翌日は手足も動かしてしてました。その後急に痙攣をして鎮痛剤で治まったが意識レベルが下がり気管支からの人工呼吸と肩の太い静脈からカタボンHi(15ml/h～2ml)と栄養剤を約一ケ月点滴、呼吸器を外す状態まで回復しました。しかし点滴を外したら再度悪化、ひどい時は低血圧で心拍数が160になり結局元に戻り今は回復してます。今はカタボン2とラシックスで利尿、腹部膨満の為か自発呼吸ですが安定しません、呼吸器は酸素23%のみです。右手の浮腫と腹部膨満が解消されません何故しょうか?

0歳9ヶ月の男の子です。 妊娠中に心疾患が見つかっており、二度のカテーテル治療、そして先日手術を受けました。 病名は主に下記になります。 ・完全大血管転移 ・左室型単心室 ・肺動脈狭窄 将来的にグレン手術とフォンタン手術を目指しています。 【二度行ったカテーテル治療について】 右房と左房の間の閉じかけていた穴をバルーンで広げ、血流を確保し、酸素飽和度を保てるようにする目的で行われました。 【先日の手術について】 肺動脈が歪な形をしており、グレンの前に ・肺動脈の形成(縫縮もあり) ・BTシャント ・DKS吻合 ・カテーテルで開けた穴をさらに広げる 上記内容を行いました。 二度目のカテ後は症状が落ち着いていたため、約半年間自宅にて在宅酸素のみで過ごしておりました。 月一の検診で、左の気管支が狭くなってるという話がありました。特に問題はないだろうという程度、呼吸音等も異常は見られず、経過観察としておりました。 狭くなっている理由としては、歪な肺動脈の影響で圧迫されてるからだろう、とのことでした。 術後は問題なく回復していき、人工呼吸器を外しましたが、吻合箇所から出血が見つかり再び挿管、開胸して処置。 その後経過を見て閉胸、再び抜管したのですが、今度は不整脈が出たのと、呼吸不全の状態になり再び挿管しました。 どうやら自発呼吸をしようとすると、狭くなってる左の気管支が陰圧で閉じた状態になってしまい、苦しくなってしまうだろうとのことでした。 今現在も挿管したまま2週間程経っています。退院の目処はついてないものの、退院後は自宅で呼吸器をつけることになると言われています。 一度狭まった気管支はまた広がることはないでしょうか？ 主治医からは成長して力をつける他ないと言われておりますが、ご意見を伺いたく存じます。

12月13日(水)老人ホームで昼食中に物を喉に詰まらせて窒息状態になった。 ホームの看護師が指を突っ込んだり、吸引具を使って取り出した。カツの塊が詰まっていた。 出すまで5〜10分くらい掛かった。その間、呼吸できていない。それだけの時間呼吸してないから、心停止したかもしれないと。救急には、窒息と、心停止の可能性有りで通報。 脈を取っていた看護師は、脈はあったと。 救急車が来た時は、意識はないが、心停止ではなかった。 救急車で千葉県のセンターへ。 自力呼吸が出来なくECRにて酸素吸入器で対応してもらった。 私がセンターに15時半頃に着いた時までは意識が無かった。 17時半頃、面会した際はわずかに意識が戻った。 12月14日(木)12時半 センターから電話有り。 意識は回復し、意思疎通は出来るようになった。しかし酸素吸入機の酸素量を上げなくてはならない状態である。 酸素が少なくて辛いだろうが、これからどうしていくか、人工呼吸器を付けるのか。最終決定権者に決めてほしい。来てください。と。 12月15日(金) 酸素吸入は1ℓに減らせた。 センターから、療養病院に転院させるとのこと。 センターでは経鼻経管栄養。 12月22日(金)療養病院へ転院。 一週間に一回しか面会は出来ない、とのことで29日(金)面会。 主治医と会うことを強く要請するも会ってもらえない。病院のソーシャルワーカーだけがあってくれた。 痰が多く、痰の除去が多いためと、経鼻経管は外されていた。抹消静脈点滴となっていた。 これから、強制栄養の方法を選択してもらうと。胃瘻か中心静脈栄養点滴か抹消静脈点滴か。中心静脈栄養点滴の場合、半年から一年。抹消静脈点滴の場合は直ぐにでも亡くなる場合もあるし持っても半年から一年。突然のことで途方に暮れています。

40歳男性　既往歴なし　私の婚約者です。 長文で申し訳ありません。 7/13 　激しい頭痛と吐き気を訴え会社にて倒れ救急搬送 両側脳室内血腫除去と脳室ドレナージ手術 病院到着時に片側瞳孔散大、手術前には両側散大していたと言われ、もやもや病が原因の脳室内出血と水頭症と説明あり。後遺症が残る事やもう家には帰れないと先生から説明有。 7/15　第四脳室内血腫除去の開頭手術 手術前には両手両足ともに動かしており、手を握ると握り返す事も出来た 7/19　気管切開手術　気管チューブと頭ドレーンは抜いた　栄養は経鼻 手術前に先生が手をチョキにしてと言ったら何回かに1回は出来たと言われた 7/24　自発呼吸が安定したので人工呼吸器は外した、尿のカテーテルも外した、髄液は溜まってきていないと電話有 7/26　救急病棟から一般病棟へ移動すると連絡があり、その時の先生からの病状説明で今後意識の回復はほぼ見込めない、口から物は食べられない、受け入れてくれるリハビリ病院を探して転院し、その後は療養病院を探すような形になると説明がありました。 一般病棟に移れば看護体制が薄くなる事や特にする事や手術もないので面会もほぼ出来ないと言われました。髄液は溜まってきておらずお腹に流すシャント手術は必要無さそうとの事。 この間、2回の手術前後と一般病棟移動時の短い時間だけ面会が許され手を握り返してくれたり、一般病棟に移る際には呼びかけると左手をヒジから曲げて上げていました。 今は病院のソーシャルワーカーさんに頼んで彼の両親と一緒に転院先のリハビリ病院を探しているところです。 先生の説明通りこのまま意識が戻る事はないのでしょうか？ 手を握り返したり手を上げたりする行為は全く意識とは関係ないですか？ コロナで面会も出来ず病院で一人ぼっちの彼に何かしてあげられる事はないのでしょうか？

現在、循環器科のCCUに入院中の家族について質問です。 普段から不整脈があり、先週外出先で倒れました。 救急隊が駆けつけた時は心臓が停止しており、呼吸もしていませんでした。 その後CCUで人工心肺や呼吸器を付けて治療を続け、 今日で６日たち、人口心肺を取り外して血圧も安定しています。 しかし肺に水がたまって肺炎を起こしてしまっているとのこと。 X線写真を見せてもらうと、肺全体の半分くらいが白くなっていました。 今後、快方に向かうとすれば、どの程度の快復が望めるのでしょうか。 立ち上がって歩いたり、会話したりすることは可能なのでしょうか。 あるいは、余命どれほどであると考えられるのでしょうか。 担当医師には相談しづらく、今後の生活のこともあって困っています。 よろしくご回答願います。

私の母のことについて相談させてください。 年齢は61歳。去年顎の良性腫瘍の手術と足に血栓ができてしまいカテーテル手術をしています。最近になってまた足が痛いと言っていて近いうちにもう一度カテーテル手術の予定でした。 今回の相談はそのことではなく、25日の朝に頭痛を訴え自分で119をし、電話中に意識不明に陥り今もまだ意識は戻ってません。 診断結果はクモ膜下出血で、救急センターの医師の話ではバイアスピリンを飲んでいたため出血が止まらなく脳幹を圧迫してしまい非常に危険な状態。手術をしても術中に亡くなる可能性もあり、術後亡くなることも考えられ、手術がうまくいったとしてもここまで悪化しているとほぼ寝たきりであろうと。また搬送後の点滴でも出血箇所の改善が見られないため手術にも踏み切ることは難しいなどという説明を受けました。結果私が頭が混乱してしまい席を外している最中に母の兄が手術はしなくて良いと判断したようで脳幹を圧迫してるので生命維持がもう難しいという話で危篤状態のまま徐々に心臓が止まるのを待っている状態です。今は救急病棟に入院しています。1度も意識は回復していません。コロナの関係で付きっきりでいることも病院から断られてしまい自宅待機で私も家にいて何をしていいかわからずパニックです。同居はしていないものの前日まで普通に電話をしてました。普段から偏頭痛持ちなので今回も痛くなってからだいぶ我慢して最後の力を振り絞って119したんだと思います。母の家の居間のテーブルの上にいつも飲んでる鎮痛剤が散らばってました。ここまできたらもう本当にできることはないのでしょうか？手術してくれ！と私がお願いすれば良かったと後悔してます。はじめから主治医も手術に対し消極的で無理なんだろうなとあの時思ってしまいました。人工呼吸器をつけてます。本当に奇跡が起きて目を覚ますことは厳しいのでしょうか？

12月22日に母(60歳)がくも膜下出血で手術をしました 当日、朝8時頃から夕方5時半近くまで母一人で家にいたので いつ倒れたのか全くわかりません。 旦那さんが(再婚相手)5時半頃、家に帰ると母が普段横になっている場所付近で大きないびきをかいたまま意識がない為、救急車を呼び救急病院に搬送、詳しい検査をし搬送後1時間ほどで頭蓋骨をはずし手術を受けました。グレード5と診断されましたが、グレード5だと手術する事はあまりないとネットなどで書いてあるのですが母は少なからず回復の可能性があるから手術したのでしょうか? 搬送された時、呼吸が浅い状態、搬送された時は最悪の状態と言われましたが、手術後は自発呼吸は安定しているが意識がない為、しばらくの間、人工口呼吸器をつけるとの事です。 意識はありませんが面会に行き(ICU)話かけると肩を少し動かしたり、わずかに口を動かしたり。毎回ではありませんが手を握ると腕をわずかに左右にずらし、看護士が足の裏に注射?をした時、痛かったのか両足をバタつかせたと言ってました。 母は自分の意思で体を動かしたのでしょうか? グレード5と診断され意識が回復する可能性はあるのでしょうか? 毎回不安でたまりません。先生方よろしくお願いします。

23日の夜に息が苦しいと71歳の父が救急車で運ばれ、肺炎ということで入院しましたが24日朝に酸素状態が悪く心不全にもなっているとicuに入りました。 人工呼吸器をつけていましたが24日の夕方にエクモに切り替えると連絡があり、同時にカテーテル検査等もしました。 結果としては狭心症で本人の自覚がないままに冠動脈3本のうち2本が細くなっており迂回路ができたりもしていたので、長年少しずつ心臓が悪くなっていたのとこです。 そこから肺炎も併発し肺に水も溜まっているようです。 このままエクモ使用しつつカテーテルで冠動脈の治療をしていき、まずは1週間予断許しませんと聞いていたはずが、26日の午後面会に行くと、明日27日にエクモが外せるか診断して場合によっては外すと言われました。 心臓の動きが普通であれば60のところ現在は20ほど、1番回復しても30までだろうとの見立てでエクモ装着のリスク（肺炎も併発しているため感染症など）も高いのでいつまでも着けられないとのことでしたが、エクモ装着してから3日で外すのは暗に回復の見込みがないからでしょうか? エクモ使用例はコロナ時のものが多く心不全もあわせてだと症例があまり見当たりませんでした。 よろしくお願い致します。

昨日65歳の母が倒れ、大学病院にて大動脈解離の緊急手術をしました。 心臓から出ている血管を人工に変えて…（おそらく他の箇所も変えて…）大がかりになるかと思う。最低6時間、8時間になる可能性もある。と説明をうけました。 倒れてから手術開始までは3時間。手術時間は5時間半。 手術が終わって12時間後に麻酔？睡眠薬？が切れるようにしてあるらしく、すぐに意識回復したとのことでした。 その際父がテレビ電話で面会した際は、「酸素マスクや呼吸器をつけているため話すことはできず、目を動かしている」とのことでした。 意識回復はよかったものの、このまま脳梗塞などの障害が残らないか心配です。 障害が残る確率はどの程度なのでしょうか？ また呼吸器や酸素マスクはオペ後12時間経過していてもつけているものなのですか？ （ネットですぐ外してお話ししていたという患者さんを見かけたので） そして全体から見て母の回復力（まだ1.2日でわからないかもしれませんが）はいかがなものでしょうか？ よろしくお願いします。