人工呼吸挿管に該当するQ&A

甲状腺の腫瘍が大きくなり、気管が圧迫し縦隔の方に侵入しているということで、摘出手術をすることになりました。気管が8割以上圧迫されて潰れているようで、術後に気管が腫れてしまうような場合は呼吸が心配ということでした。全身麻酔の手術の後、気管挿管のチューブを抜かないで、そのまま人工呼吸器をつけた状態にして数日間鎮静させるかもしれないという説明を受けました。そこで質問があります。 1、その場合は、全身麻酔の後目覚めないまま、人工呼吸器を取り外せるタイミングまで鎮静剤で眠っているという感じなのでしょうか。 2、RASSという鎮静レベルについて調べたのですが、このようなケースではRASSはどの程度のレベルが目安になるのでしょうか。(医師は呼ばれたらわかるくらいと言っていたのですが、意識が多少でもある中で人工呼吸器のチューブが口についているのは恐怖です) 3、人工呼吸器を取り外すタイミングについてですが、気管が腫れているか等の状態はどうやって確認するものなのでしょうか。呼吸の状態を見れば外せるかというのが判断できるものなのでしょうか。 全身麻酔は経験がありますが、人工呼吸器をつけて鎮静させられるというのは経験がなく、ただただ恐怖です。意識がある中で人工呼吸器がついているのは相当苦痛だと思います。それが数日間続くのを待つのは考えただけで怖いです。何かアドバイスがあればよろしくお願いいたします。

早産児の免疫と人工呼吸器を使った場合についてどのくらい呼吸疾患にかかりやすく重症化しやすいのか教えて下さい。 3ヶ月(修正2ヶ月)の男の子がいます。 35週0日で出産、肺機能が未熟だったため、口から人工呼吸器を3日間挿管しました。(その後は鼻からの呼吸器を3日間) 病院からは早産児なので重症化しやすいのと呼吸器をつけたことによって気管支が傷付いている場合があるとのことで、肺炎などにはなりやすいかもしれないと言われました。 やはりそういうものなのでしょうか？ 上の子が3歳で幼稚園からよく風邪をもらってくるので 入院だけは避けたいのですが やはり少しの風邪でも重症化しやすいのでしょうか？ また35週だと母からの免疫はどのくらい移行できているのでしょうか？

40代後半肥満以外の持病なし、12日前に発熱10日前にPCR陽性確定、9日前に中等症で入院8日前に重症化して人工呼吸器挿管、2日間沈静後現在意識あり酸素レベルも十分なレベルに回復してきました。 リハビリは概ね順調とのこと。その間細菌性肺炎も併発、現在は抗生剤が奏功しているとのことです。 医師からは現在の呼吸器サポートレベルはほぼ自発呼吸に酸素を加えただけの最低レベルを維持しており、抜管の可能性も十分に検討出来ると示されていますが、今後の流れについて大まかに知っておきたいです。 現在入院10日目。 再挿管はリスクが高いとも聞くため、少し慎重になっております。 ご意見伺えたら幸いです。

敗血症性ショックで入院し呼吸状態が悪くなり 気管挿管2週間目に気管切開をされました。 その後人工呼吸器は離脱でき人工鼻の側管から酸素1Lを投与し安定していたためHCU病棟から一般病棟に変わりました。粘稠痰が多く1〜2時間に1回吸引をしていたみたいですが痰で気切チューブが閉塞し呼吸状態が悪化。呼吸促迫→下顎呼吸→呼吸停止→心停止。医師がすぐに胸骨圧迫、アドレナリン投与などの応急処置をしたとのことですが心拍再開まで20分かかったとのことでした。現在痙攣がでているためミタゾラムの投与、低体温療法をしているとのことですが、どれくらいの障害が残るかの予測は現段階での判断は困難なのでしょうか？ 回復の見込みがあるのかどうか不安でどうしようもなく質問させていただきました。

9/2に1265ｇで極低出生体重児として産まれました。8日生で現在1710ｇ445ｇ増加しました。消化もよく尿もよくでています。生理的減少期は3日目にありましたが、それ以外増えています。人工呼吸器を挿管していてこれまでに２回一過性多呼吸になりましたが比較的すぐに落ち着きました。体重増加が大きいのは消化がよいためでしょうか。大きな問題はないでしょうか？現在15mlずつ経管栄養で人工ミルクと母乳を混ぜたのを与えています。呼吸が悪いために体重が増えていくことがあるとお聞きしましたが、必ずしもそういうことではないのでしょうか？はじめての出産で早産、不安なことばかりです。

２歳半の男児です。既往症として、筋緊張低下ありですが、自発呼吸で嚥下に問題なし。 RSウイルス肺炎にて入院、入院後３日目で、痰分泌量が多量にて呼吸困難、SPO2<90となり、人工呼吸器管理（酸素濃度70%）に移行。レントゲン像で右上部肺と左下部肺に無気肺あり。 二週間が経過した時点で、人工呼吸器管理（酸素濃度40%）に移行。痰は多量だが、右上部無気肺のみにやや改善。自発呼吸可。去痰剤、rtxと吸引カテーテルによる痰の吸引継続。抜管にトライも、痰による呼吸困難で、再挿管。 担当医からは、気管切開も視野に入れるよう説明があった。 【相談内容】 気管切開するか、人工呼吸器管理を選択するか、感染症などの短期のメリットとデメリットに加え、退院後のケアを含め、お伺いしたい。 また、痰閉塞による無気肺の治療法も他に検討すべきものがないか、お伺いしたい。

現在NICUに入院している子供がいます。 妊娠中に横隔膜ヘルニアが発覚し、出生後すぐに挿管されて人工呼吸器につながれました。 その後エコーでは脳に異常は見られずでしたが、沐浴や抱っこ時にのけぞることや足をよくまっすぐに伸ばす様子が見られました。 出産後すぐに挿管されたものの酸素が足りず脳内出血をしてしまう可能性や、私の子供の抱き方ものけぞる時に後頭部を強くもってしまったり、抱っこ時の子供の頭の位置が前腕にあったため頭に圧迫感を与えてしまい脳内出血に繋がってしまった可能性はあるのでしょうか？ またエコーでは見つからない脳内出血はあるのでしょうか？

90代の祖父について相談です。 今まで病気らしい病気をしたことがない健康体なのですが、2週間ほど前に誤嚥性肺炎の疑いで病院に入院して、抗生剤投与を続けています。何度か抗生剤を変えているようですが、抗生剤が効かず、現状熱があり呼吸も苦しい状態です。肺に水が溜まっていて、レントゲン上で白くなっているらしく、二酸化炭素を上手く排出できない状態で酸素を2L酸素マスクで吸入しています。 今後人工呼吸器をつけるかどうか家族の意思を決めてほしいと言われています。主治医の先生からはまだ直接話を聞けていないのですが、人工呼吸器にはNPPV(マスク型)か挿管が必要な一般にイメージされる人工呼吸器の2種類があると教えてもらいました。 人工呼吸器をつけて二酸化炭素を排出できれば、呼吸が楽になる・肺の状態が少しでも良くなるでしょうか。あまり効果は見込めない、かえって苦しくなってしまうでしょうか。 回復は難しいというのが先生の見立てのようなのですが、人工呼吸器で延命している間に抗生剤が効けば回復できる可能性もあると思っています。単なる延命は望まない一方、本人に生きようという気持ちがあるので諦めたくないですし、酸素マスクをして呼吸しているのが苦しそうなので少しでも楽にしてあげられる方法があれば教えていただきたいです。 自発呼吸ができているので早くNPPVをつけた方がいいのではないかとも考えています。デメリットはありますでしょうか。

19年に表題の病名を父が受けました。9/7肺炎との診断で入院し治療はじめましたが9/9状態悪化で挿管し、人工呼吸器を使用しています、しかし痰の量も多く肺炎も繰り返し血圧も安定しないなどあり現在ICUに入り明日気管切開の予定です、医師からはかなりのｽﾋﾟｰﾄﾞで肺が壊滅しておりこのまま人工呼吸器をとれないだろうとのこと。長くないのでしょうか?当初入院した病院から今ICUがしっかりある病院へ昨日転院しました。あと10日程度で再度前の病院へ戻すようなことを言われましたが、家族としては呼吸器のしっかりした病院へ再度転院したく前の病院へは戻りたくありません、基本的に患者と家族が転院したい先へは希望が通らないものでしょうか?

急速進行性糸球体腎炎、間質性肺炎で3月から入院しています。先月は調子が悪くなり挿管されましたが、今はなんとか安定しています。週に4回の血液透析、呼吸を楽にするために人工呼吸器、食事があまり食べれないので中心静脈から栄養を入れてます。あと、腎臓の薬とかを色々と点滴からいれてます。担当医はだいぶよくなって安定してきたと喜んでくれます。 一通り、治療は終わり、このまま安定した状態を保つことになりました。 間質性肺炎はやはり、なおらないのですか？