健康診断不整脈に該当するQ&A

※以前質問した内容と同一になりますが、2肋間高位・通常時の心電図を追加で添付いたします。左上が1肋間高位、右上が2肋間高位、下段が通常の心電図になります。改めてご回答をよろしくお願いします。 32歳男性です。5年前に健康診断でブルガダ症候群の疑いを受け、循環器専門のセンターにてサドルバック型との診断を受けました（低リスクのためフォロー検査の指示は無し）。 先日、検査から5年経過したので自主的にセンターに再受診しました。するとエコー：所見なし・加算平均心電図：陰性・心電図も特に変化がないとのことでした。突然死の家族歴も無く、不整脈専門医には低リスクで間違いないと伝えられました。 私自身ほぼ安心しているのですが、16年前に1度だけ失神歴があることが少し不安で本相談をいたしました。失神した状況は14時ごろ・学校にて座位で試験中、鼠径部の痛みを感じた後、床に倒れ数十秒で意識回復しました。倒れた瞬間の記憶はありません。以降失神やそれに近い症状は経験しておりません。 医師には失神歴について話しており、神経調節性失神の可能性が高く心臓とは関連が無いと判断しております。今後は年に1回の経過観察を行っていく予定ですが、その方針で問題ないでしょうか？心電図を参考にご回答いただければ幸いです。

四ヶ月前より心臓に不調を感じ始めました。 元々この歳（33歳）まで心臓の不調や健康診断で指摘なし。 母家系が心臓疾患あり。 左側胸痛、胸の違和感、動悸、頻脈、徐脈、目眩、脈飛び、左側肩凝り、左側背中の痛み、頻尿、空咳等症状があり この四ヶ月の間にした検査→24時間ホルター心電図（2回）1週間ホルター心電図（1回）心エコー（複数回）、心電図（複数回）血液検査（BNPやトロポニン）（複数回）　 2、3週間前に受けた24時間ホルター心電図では心室期外収縮10回 上室期外収縮0回 V単発10 頻脈13回　最大で180超え 特に治療が必要な不整脈は見当たら無く、頻脈も発作性上室性頻拍ではないとのこと。 この時は頻脈が多く期外収縮は感じてなかった 頓服でメトプロロール処方 ここ数日突然 脈が飛び始めたので薬の相談に明後日行きます 脈が乱れていると感じるのは期外収縮だろうとのことでしたが治療は必要ないと言われました。 身体表現性障害、不安障害、心臓神経症との診断が下り、現在セディールを一日3回、頓服でリーゼを服用してますが 相変わらず心臓の違和感、脈飛び、動悸はおさまらず 息苦しさ、目眩も感じます。起立性低血圧のような症状もあり運動を勧められたが不安で寝たきりの状態が続いている。 昨晩も動悸、脈飛び、呼吸苦 数分の胸痛（左）や背中の痛み（左）肩の痛み（左）みぞおちのむかつきもあり夜間受診 心電図で洞性頻脈 他は異常見当たらず帰宅。 検査中脈飛び感じずでした。 アップルウォッチを心電図のために購入し 症状を感じる時も感じない時も時々はかってます 30秒間指ではかるものなのですが、ある心電図アプリと連携させたところqt延長があったとの表示がありました。 どれくらい正確なんでしょうか？画像貼ります これまでのホルター心電図ではqt延長指摘されたことないですが18日はホルター心電図はつけてませんでした。 たった30秒の計測で心室性期外収縮のパーセンテージも高いような気がするのですが。 一日の中でずっと期外収縮を感じるので怖いです。 心エコーでは軽い逆流があると言われたことがあります。 この波形にqt延長が本当にあった場合セディール、リーゼは中止すべきですか？

⚫︎質問内容 ・ブルガダ型診断（無症状）の場合、突然死リスクはどれくらいか。どの程度不安になるべきなのか。 ・更なる検査は必要ないのか。 ・運動（軽いランニング、筋トレ）は問題ないか。 ※一般的な内容についてはネットで調べたのですが、個別具体的なリスクを色々な方から伺いたく質問させていただきました。心電図やその他の資料を添付しますので、その内容も踏まえてご意見いただけましたら幸いです。 ⚫︎質問背景 健康診断でブルガタ型疑い(サドルバック型)と診断され総合病院の循環器内科の専門医を受診しました。診察してくださった医師の勧めで心エコー、心電図、（MRI）の検査をしたところ、心エコーやMRIには異常はなかったのですが、 心電図の結果で V2:タイプ2サドルバック型（通常位） V1:タイプ1coved型（一肋間高位）が現れました。この結果、ブルガダ症候群（心電図でも良いかもだけどとはおっしゃってました。）と診断されました。 特に経過観察や更なる検査をすることはなく「心配ないと思いますが、発熱、満腹、抗不整脈・抗うつ薬、深酒に気をつけつつ、失神などの症状がありましたら再度受診してください。」と言われ終診している状況です。 日常生活にはもちろん気をつけていこうとは思うものの、この診断を受けてから「いつ心室細動が起こってしまうのだろう」とかなり不安になっています。また、夜寝る時に発生しやすいと書いてあり、寝るのが怖くなり、少しでも正確な情報を集めるために質問させていただきました。 補足情報として、以下についてもお伝えします。 ・失神歴無し、家族歴なし、自覚症状なしです。 ・過去薄毛治療をしていたときにフィナステリドとミノキシジルの内服をしていました。（現在は断薬してます）

お世話になります。 15年ほど前に初めて脈に違和感を感じ心電図をしましたが、心電図では何も出ず問題なしということでした。それからは特に感じず。 6年前、甲状腺がんと耳下腺多型腺腫同時発症同時手術となり、ストレスや不安からか、また脈に違和感、心電図には出ず問題なし、漢方を処方されました。 それからは頻繁に感じることもあれば長い期間何も感じないこともありましたが、2020年にトトッと頻繁に感じるので24ホルター実施、runが4心拍の表示で上室性期外収縮、経過観察とあり、2021年もまた気になったのでホルターしましたがちょうど検知されなかったのか何も出ませんでした。 2023年はホルターなしで、心臓CT、レントゲン、血液検査、心電図で、心配のいらない期外収縮だから気にしないで、と。 それからもまた頻繁に感じることもあれば長い期間何も感じないこともありましたが、検査などは何もせず（会社の健康診断などがないので自覚症状から検査をしています）2年が経ってしまいました。 そして、今年春以降頻繁に期外収縮を感じてずっと不安です。 主には、トトッやトトトッが1回や2回続くのが1日に何回かの時と、何回も、の時とあります。 ただ、昨日と今日、全くの安静時にトトトトッに回数が増え、それが2回ずつほど続き、イヤーな感じでした…手首での脈もトトトトッとなっていてゾッとしました… 4連発に増えたうえに昨日今日と続いて怯えています… 期外収縮や不整脈、心房細動などについていろいろ拝見しましたが、相談者さんから、4連発で検査したら心房細動であった、4連発はよろしくない、との報告が見られたり、一般的に4連発以上は危険、とある一方、4連発などより時間の長さなどが問題であると言った先生方のご意見もあり混乱しています。 心房細動であるかも、急に心臓が止まってしまうかも、普通の検査ではわからない、微小血管狭心症なのではないか…と気が気ではなく、子供達の夏休みで循環器にすぐ行かれるかもわからないので不安で仕方ありません… なるべく早急に検査に行くべきですよね… 見解、アドバイスお願い致します！

心臓が止まりそうな胸の苦しさと目眩（血の気が引く感じ）→頻脈 で先程質問させて頂きました。 心電計の写真は頻脈時だった為 早期再分極ではないとのことでしたが 救急受診にて12誘導（症状なし）結果の紙に早期再分極とでました。 ちなみに今まで健康診断では引っかかってませんし、心電図も普通だったのですが6月の時点でこのような波形になっていました。 心電図検査の後暫くしてまた 左胸の違和感がでてきました。 研修医（内科）が担当でこのとについて健康な若い男性に多い所見です。大丈夫ですよとのこと しかし最近早期再分極症候群は突然死との関連が指摘されているのはネットで色々論文等を読み知っています。 とくに早期再分極の突然死は寝ている間や安静時が多いようですね。 今回も症状的には不整脈疑いでした。 このように頻脈が頻発したり胸痛や狭心症のような症状をおこしたりなど 本当に早期再分極症候群は放置で大丈夫なんでしょうか 2ミリ以上上がってるように見えるのですが。 母と母方の祖父母が心疾患 心臓病家系で祖父は80代で心臓関係で突然死 父方はとくに指摘なく40代以下の突然死に関しては父母、祖父母まではないですがそれ以外ではあるかもしれません。 早期再分極は無症状と回答もらいましたが この心臓が常に触られてるような違和感 時々起こる息苦しさと胸の苦しさは また別物ですか？ 30代女性でも早期再分極症候群はあるのですか？そもそも基礎疾患のない成人にもおこるようですが5-10％確率も低いようでしかも私の場合もともとはなかったので… ちなみに心エコーでは指摘なし ホルターは12回してます ちなみに胸部症状は半年前から突然起こるようになりました。 突然死が怖くて睡眠がとれません 早期再分極の治療法は何かないのでしょうか

三年前あたりに、会社の健康診断で左脚ブロックと出て、大学病院で精密検査をし、 24時間ホルター、エコー、CTで冠動脈は正常と診断。症状はパニック発作みたいなのは何度かありました。それと、期外収縮みたいな一瞬のドキンという不整脈みたいなものは、１０年前あたりに起きはじめました。今はごくたまに。 そのあと何か月か経ち、神経は過敏でしたが階段を上っただけでものすごい動悸におそわれ救急車を呼び、結果病院で収まり、それを三回ほど繰り返し、喋っただけで若干はぁはぁとなったり、息苦しさや喉あたりの締め付け感、みぞおちの違和感などがありました。 最初は、心臓のリウマチみたいなことをいわれ、その大学病院の若い先生からは心筋症かもしれないといわれたり、疑問に思ったのでちょっと評判の良さそうな違う町医者に行ってみようと思い行ったら、左脚ブロックは、そういうものじゃないんで、と言われ。 そして、また大学病院に予約の日に行き、まだ息苦しいと言ったら、核医学の心筋シンチ検査をやりましょうとなりました。そしたら、若いからないと思ったけど虚血があるみたいなことを言われ、痙攣性の狭心症の可能性を指摘され、そこから、ニコランジル、ジルチアゼム、イソソルビドを飲んでいます。二か月後ぐらいにまた心筋シンチ検査をし、 まだなっているといわれ、そこから現在一年ほど飲んでいます。 痙攣性の狭心症の可能性はやはりありますか？ 現在は一日に数回、みぞおちあたりが、ぞわぞわとなんともいえない違和感を感じるときがあります。 若干の喉の締め付け感。左肩甲骨あたりのコリは長年ありました。 左脚ブロックは、心電図１０回中５回など、出るときと出ないときがあるようです。 普通に公園で軽くジョギングしたり、たまにダッシュしてみたりしています。 長文になり申し訳ございません。何かお気づきの点がありましたらお願いいたします。

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110～120台、下が60～70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 昼食後も15分ほど歩くようにしました。 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5～5.8くらいです。 血糖値スパイクが危険と世間では話題になっており、食事後に眠くなるとこもあって、 市販のグルコース測定器(リブレ)を購入して本日の昼から使ってみました。 昼食後すぐに上昇し、1時間近くで200前後まで上がり、2時間後に120台、 3時間後以降は100前後で推移していました。 他の方の相談内容を拝見すると、一般的な健康診断の空腹時血糖やHbA1cが基準を超えない場合、病院に行っても治療にはならないようです。 これからは炭水化物を減らし、たんぱく質と脂質を増やす食事に変えていき、運動習慣は維持したいと考えますが、これでよいものなのでしょうか。 他に気を付けるべき点があれば、ご教示ください。 現在治療している高血圧の原因が血糖スパイクだったのではと、糖質への理解がなかったことを悔やんでいます。

44歳です。二週間以上胸の痛みが続いています。元々生理前には胸が痛むので気にせずにいましたが生理後も続いています。痛む箇所は何か所かあります(全て左側)。一瞬の痛み(続いても2〜3秒)なので心臓ではないだろうと思うものの、数カ所のうちの一つがいつもは痛まない場所(左鎖骨の5cm程下)で、回数も多く気になります。期外収縮だとは思いますが不整脈もあるので心配です。痛む時に心臓の圧迫感や苦しさなどはないと思うのですが、年相応にたまに息切れなどはあります。循環器内科は2年前にかかり「問題なく健康な心臓」と言われてはおります。乳房は8ヶ月前にマンモとエコーで問題なしとの診断です。悪玉コレステロールが140で高めです。様子を見ずに受診すべきでしょうか。

20代男性です。若い頃から指摘されていて、不整脈発作は、自覚したことはありませんが、健診でWPW症候群の結果でした。調べるとA.B.C型があるとのことですが、どれでしょうか？一番不整脈発作を起こしやすい方はどれでしょうか？ デルタ派の大きさは症状と比例するものでしょうか？