前立腺がんpsa高いに該当するQ&A

80代半ばの父について、ご相談させていただきます。 先日、前立腺癌の疑いで組織検査を受け、PSA値は14、グリソン（悪性度の数値）は4+5=9でした。主治医からは、PSA値が7以下であれば放射線治療やホルモン療法が有効だが、9以上の場合は手術の方が治癒率が高いとの診断を受けました。 父は現在、体力的には元気で、海外旅行にも出かけるほどです。もちろん、最終的な意思決定は本人に委ねられますが、この選択が最良であるかどうか、セカンドオピニオンやサードオピニオンをいただきたく、ご意見を伺いたく思いご相談させていただきました。 SNS等で術後の経過を拝見すると、排尿障害などの後遺症が出る方もいらっしゃるようです。手術にはリスクが伴うことは十分理解しておりますが、そのような後遺症が発生する方は多いのでしょうか。 ご助言いただければ幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

MRI及び生検検査の結果、以下のスコアで前立腺癌との診断を受けました。 PSA : 4.56 と 3.91（2回計測） グリソンスコア : 7 T分類 : T2a 今後の治療方針として、ロボット支援全摘手術を勧められました（その際片側の勃起神経は残せる可能性が高いとのこと）。放射線治療も可能ではあるが、副作用を考えると勧められないとのことでした。 わがままなのかもしれませんが、私自身はこれまで通りのQOLを維持出来ないかと願っております。 特に全摘手術後に起こる可能性の高い尿漏れ障害と勃起障害が気になります。 都内に住んでいることから、放射線治療先としては、様々な選択肢から選べます。 私としては、放射線治療を選択し、QOLを維持する機会を探したいのですが、再発と副作用が気になります。 ご助言を頂けますでしょうか？ よろしくお願いします。

過日も関連の質問をさせていただいた『前立腺癌』と診断されている69才男です。 2024/12/27 生検 2025/1/14 『前立腺癌』との確定診断 (結果書に『線房腺癌』と書かれている。) 1/22 骨シンチ検査 1/27 CT検査 2/4 『いずれの転移もない。限局性前立腺癌』との診断 下記が最終的な診断内容です。 ------------------------------------------------------------ TNM分類 】T2a N0M0 グリソンスコア】 3+4=7 針生検 】14本中1本が陽性 ステージ 】2 PSA値 】 4.80 (12/18時点）　 ------------------------------------------------------------ 治療法については、『小線源治療』を希望していますが、前立腺癌と診断された病院ではこの治療を行っていません。 そのため、主治医と相談し、近隣の病院あてに紹介状を書いて貰い、検査結果データ媒体と病理標本を持って2/14に受診しました。 診察の結果、『小線源治療』が適用可能かの判定をして貰うことになりました。 結果は来月聞きに行きます。 初診の時点では、紹介先病院の担当医からは適用される可能性は高いと言われています。 『小線源治療』が適用可能となった場合、 治療開始可能時期は6月と言われています。 以上が、これまでの経緯、診断内容、治療法の予定とその治療開始可能時期ですが、ここで質問させてください。 〈質問1〉 『小線源治療』が適用される可能性はありますでしょうか？ 〈質問2〉 生検から治療開始可能時期までが6ヶ月程かかりますが、この間に癌が進行してしまわないでしょうか？ 〈質問3〉 治療開始時期は6月というのは遅すぎることはないでしょうか？ 以上ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、重粒子線治療と小線源治療の選択中でかなり重粒子に気持ち傾いているも、重粒子（副作用や合併症軽いらしく、非再発率はIMRTや手術と同等）、一方、小線源（D病院HPでは 5年10年非再発率は重粒子より5％程度良い模様、勃起機能も7割温存とメリット有るが、初期副作用４％尿閉の記載ありこの治療は尿障害が強めか？と思われ、中リスク以上への外部照射併用は有害現象頻度がやや高くなるとの記載も有るし、線源50～100個挿入は手術同様の治療で生検をはるかに超えるレベルと思われ私69歳には負担有りそう、小線源はD病院もE病院も3泊4日入院要す等デメリットも大）、決めかねてます。 （質問1）直近と今後の某重粒子治療C病院受診や今後のD病院とE病院の小線源セカンドオピニオン予定は下記ですが、今後小線源セカンドオピニオン2つ頂くと、治療開始が２～３ヶ月は遅れると思われ、生検実施が今年1月末なので、治療開始遅れの間の病状進行につき心配有り、早く重粒子治療を決断し重粒子＋ホルモン（中リスクの場合）治療を始めるべきかと心配中ですが、これらの心配につきご助言お願いします。 4月8日：　某前立腺Bクリニック（知人の紹介）をセカンドオピニオンで訪問。A病院発行紹介状のみ持参。医師曰く、いずれの治療法でもしっかり治療を受ければ貴殿は前立腺癌で死ぬことはない、私の提案治療は、私が非常勤泌尿器医師を務める某大学付属E病院での小線源＋ホルモン3ヶ月で、詳しい話が聞きたいならE病院に紹介状、画像データ、プレパラート提出し私の外来担当日に来られたしとの説明有り。 4月21日：　某重粒子治療C病院で初診。A病院発行紹介状、画像データ、プレパラート渡し、治療基本説明を受けた。次回外来、4月30日、5月26日の予約済み 4月30日：　重粒子C病院外来2回目予定。リスク判定や治療方針を聞く予定 5月1日：　A病院へ外来予定。重粒子C病院2回受診の報告と今後につき相談予定 5月15日午前：　小線源治療パイオニアD病院のセカンドオピニオン予約済み（A病院発行済み紹介状、画像データ、プレパラートは1週間前に持参要）D病院HPに、中リスクは小線源＋外部照射で治療との明記有り、先日D病院への電話で、たまたま泌尿器科医師に繋いで頂き質問した際、中リスクは小線源＋外部照射との説明あり、先日AskDoctorより、同外照射併用治療は重粒子やIMRTに比べ放射線量は多くなりやすく副作用出やすい可能性あるとの説明受け、前述のとおりD病院HPにもその旨の記載あるため、重粒子を選ぼうかと思う理由の１つです。 5月15日午後：　Bクリニック再訪問し、治療方法選択や同クリニック医師が非常勤泌尿器科医師を務めるE病院セカンドオピニオンにつき相談予定（尚、未だA病院に対し、E病院宛の紹介状発行とセカンドオピニオン申込み依頼はしてません）。しかし、E病院より提案有るだろう小線源＋ホルモン3ヶ月は、E病院は毎年80例以上の小線源治療実績有るものの、（小線源治療パイオニアD病院とは違い）E病院HP上には小線源（＋ホルモン）治療の詳しい説明も非再発率のデータ記載も見当たらず、これも重粒子を選ぼうと思う１つの理由です。 5月26日：　重粒子C病院外来３回目予定

父78歳の前立腺癌の事でご相談させてください。 定期的の検診でPSA値が徐々に高くなってきたので泌尿器科でMRIを受け異常なしだったので経過観察で、定期的にPSA検査を受けてきました。2回のMRI検査で異常なしだったのですが病院を変えてみたら生検を受けてみましょうとの事で先日生検を受けました。 以下経過です。 2023年6月3.91（検診） 2023年6月4.41（泌尿器科） 2023年7月MRI異常なし 2023年10月4.02 2024年2月4.41 2024年6月5.79（2週間前に鼠径ヘルニア手術） 2024年7月MRI異常なし 2024年9月5.40（病院を変えてみた） 2024年12月4.57 2025年1月針生検 今日結果が出まして、 10本中3本（左右）に癌細胞が見つかりました。 1本目3＋3＝6 2本目3＋3＝6 3本目4＋3＝7 で結果中間リスクとの事でした。 来週骨シンチ、3月10日にCT検査です。 その病院では転移がなかった場合、 手術か、放射線治療と言われましたが、設備が最新ではないため、放射線治療だと最新の方法は選べないようです。 元気に長生きしてもらいたいので再発率の少ない根治治療をしたいのですが、以下の質問をさせてください。 1.転移の可能性はどのくらいか 2.1ヶ月後のCT検査で遅くないか 3.転移がなかった場合、 手術で全摘がいいのか、病院を変えてでも小線源治療がいいのか、重粒子線治療がいいのか、SBRTがいいのか、 どうか助言をお願い致します。

一年前に前立腺がんで手術しました。 悪性度は高かったですが、転移はなく手術後はPSAの数値を確認する為に通院してました。今回PSAの数値が高く他に転移はないものの再発という事で放射線かホルモン治療となりました。どっちがいいんでしょうか❔今後違う所に転移する可能性もありますか？何か気を付ける事はありますか？

前立腺がん放射線治療後 三年のアジュバントし一年経過で2週間前まで0.09安定 その1週間後に別の病院ではかったら 0.71になっていました。 突然変化したので焦っています。 なお、0.71測定までの間やけに性欲がつよくなり朝立ちが始まっています。 いまは落ち着いています。 再発でしょうか？ 三か月さきに診察がありますが　早めに行った方が良いですか？

今月、人間ドックでPSAが4.7でした。2年前は1.5で、昨年は検査をしませんでした。 自覚症状は、頻尿、残尿感などがあります。 要精密検査なので、受診予定ですが、泌尿器科と総合病院の受診の選択を迷ってます。 また、値が3倍になっており、自覚症状もあり、前立腺がんがとても心配です。 受診にあたってのアドバイス(泌尿器科か総合病院か)と、受診した場合どのような検査が考えられるのか、前立腺肥大症の可能性など、専門的見地からアドバイスいただけると助かります。

PSA数値が高くても、前立腺がんが見つからないケースって、 本当にあるのでしょうか。 50歳男性です。会社の健診でPSAが5.2で要精密検査となり、 近くの泌尿器科で再度採血、検尿を行い、結果を待っているところです。 なお昨年の数値は1.2でした。 おそらく肥大でも、炎症も自覚はないので、がんを疑っています。 かなり不安な状況です。

前立腺がん（低リスク、ＰＳＡ ８程度、グリソンスコア３+３、Ｔ２Ａ、陽性率１本／１６本）と診断され今年３月に重粒子線治療を受けました。（その当時、前立腺肥大もあり、慢性前立腺炎の疑いもあると言われてました。） 治療３か月後のＰＳＡが４．５程度、そして６ヵ月後の今月が４．０程度でした。 泌尿器科のお医者様からは「ＰＳＡの値が比較的高く、転移している可能性も無いとは言えない。」と言われました。 重粒子線のお医者様からは「５０代の人の場合、正常細胞の回復ももっと年配の方よりも早く、また前立腺肥大や前立腺炎の影響も考えられる。ＰＳＡが最低値から２上がれば再発になるが、まだ有意に上がったわけではないので当面は様子を見ていきましょう。治療前にガンの有無を調べる精密検査は実施済みで見つからなかったので、現時点でまだガンの有無を調べる再検査は必要無いと思います。」と言われました。 ご質問したい内容は下記になります。 １．私のような５０代半ばで前立腺肥大があり、前立腺炎の疑いがある場合、ＰＳＡが３~４で収束し、がんが根治するケースも有り得るのでしょうか？　 ２．ＰＳＡが高い要因として何が考えられますか？ 宜しくお願い申し上げます。