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前立腺がんの治療として前立腺摘出手術をしました。手術前のPSA値は2.6。取った前立腺の病理検査では悪性度の高いがん細胞があった。しかし、それは摘出したし、局所がんで浸潤なし。リンパ腺への移転もなしとのこと。もっとも手術3週間後の血液検査でPSA値は2.5。様子をみましょうとのこと。 これは可能性として、これは手術前のPSAが血液に残っている可能性があるのか、それとも転移している可能性が、高いのでしょうか。
1人の医師が回答
2月に前立腺全摘出手術を受け、3か月経ったところです。その間、日々、ラジオ体操やウオーキング、ジョギングをして骨盤底筋を鍛えています。尿もれパッドは、まだ手放せませんが、交換時に重さを軽量して漏れ量を記録していると、月ごとに減ってきています。 しかし、日中の漏れ量は10mL以下になったものの、睡眠中の漏れ量は、まだ、100mL前後あります。昼間は、漏れそうなときは骨盤底筋を意識することで防げますが、睡眠中は、骨盤底筋を鍛えて漏れを抑えることができるものでしょうか?
2人の医師が回答
2023年7月14日にダヴィンチロボット支援による前立腺全摘出手術を受けました。術後の生検ではグリンソンスコア3+4、pT3a と判定されました。 7月25日に尿道カテーテルを外し、1ヶ月経った現在、尿漏れパッド80ccが1日2枚程度な状況です。ただ15分以上歩くとチョロチョロ漏れが続いております。 今日試しに自慰行為をしたところ、ティダルファルを服用しているものの、勃起はほとんどありません。しかしながら快感を得ることができ、射精こそないものの到達できました。 ご質問です。 1. そもそも前立腺全摘出後の自慰行為は推奨されるのでしょうか?例えば男性ホルモンの上昇でPSA再発への悪影響が気になります。 2. また、尿漏れ改善に向けて有効でしょうか?ケーゲル体操に努めていますが、改善に資するものなのかどうかです。 ケーゲル体操も執刀医からは1日10回5セットと言われましたが、遥かに多くの回数を実施しておりますが、尿漏れ改善が遅々として進まない印象です。 何卒、宜しくご指導下さい。
76歳の父のことで質問させていただきます。 (内容をやや変更しての再質問です。申し訳ございません。 今年の5月、前立腺癌のため、前立腺全摘出手術(ロボットによる腹腔鏡下全摘手術)を受けました。 その後の経過をみる検査で 『前立腺特異抗原PSA』が少し気になる値である、とお医者様から指摘がございました。 6月の数値が「0.023」、9月(本日の検査)の数値が「0.025」となっており、 前回の6月の数値よりも下がっていない点が心配だということでした。 今後、限りなくゼロに近づいていけばよいが、 数値が下がらない場合、考えられることとして、 全摘出したはずの前立腺が一部残っている 前立腺癌をすべて取り除けていない この2つの可能性が考えられるとおっしゃいました。 そこで教えていただきたいことが2点あります。 1.前立腺を全部取りきれていなくて残っている場合、その残った前立腺が後々、前立腺肥大になることは考えられるでしょうか (全摘出手術の数年前に前立腺肥大でも手術を受けたことがあり、今回の全摘出手術は年齢的にぎりぎりだったため、今後前立腺肥大となった場合、手術を受けることができなくなることを懸念しております) --------------------------- 2.『前立腺特異抗原PSA』についてですが、全摘出手術後の経過の数値として、0.023や0.025は心配な数値でしょうか。 また、数値が下降していないことについて、とてもよくないと考えるべきでしょうか。 アドバイスいただけけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。
76歳の父のことで質問させていただきます。 今年の5月、前立腺癌のため、前立腺全摘出手術(ロボットによる腹腔鏡下全摘手術)を受けました。 その後の経過をみる検査で 『前立腺特異抗原PSA』が少し気になる値である、とお医者様から指摘がございました。 6月の数値が「0.023」、9月(本日の検査)の数値が「0.025」となっており、 前回の6月の数値よりも下がっていない点が心配だということでした。 今後、限りなくゼロに近づいていけばよいが、 数値が下がらない場合、考えられることとして、 全摘出したはずの前立腺が一部残っている 前立腺癌をすべて取り除けていない この2つの可能性が考えられるとおっしゃいました。 そこで教えていただきたいことが2点あります。 1.前立腺を全部取りきれていなくて残っている場合、その残った前立腺が後々、前立腺肥大になることは考えられるでしょうか (全摘出手術の数年前に前立腺肥大でも手術を受けたことがありますので心配しております) 2.『前立腺特異抗原PSA』についてですが、全摘出手術後の経過の数値として、0.023や0.025は心配な数値でしょうか。 また、数値が下降していないことについて、とてもよくないと考えるべきでしょうか。 アドバイスいただけけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。
昨年、9月(1年前)に前立腺癌で全摘出しました。 その後の尿漏れですが、6カ月程度で収まるとのことだったので、あまり骨盤底筋体操もさぼりがちで過ごしていたのですが、放屁時、尿意を催した、立ち上がった際の時々、などにちょい漏れします。時にたらたらっと漏れることもありました。 で、今日、別の泌尿器科に行ったところ、 「1年で尿漏れの状態は固定されます。今の状態が最終形です。」 と言われました。これから骨盤底筋体操を頑張ったら多少は変わると思いますが、、、とのことです。 これは1年で前立腺周りの筋肉が固まってしまうから、もう鍛えようと思っても遅いということでしょうか。まだ、少量用のパッドをして匂わないように1日に3回くらいは変えています。 もしそうだとしたら、ここからパッドなしで暮らせるようにする方法があればぜひご伝授いただけますよお願いいたします。
10月6日、前立腺がんにて、ダヴィンチ援用による全摘出手術を行いました。11月6日の1か月検診では、PSA0,005以下測定不能にてがんは根治されたようですが、退院時から尿失禁がひどい状況を主治医に申上げました。しかしまだまだ様子を見る段階と私が依頼した内服薬も「あの手の薬は効果が薄い」と言われ実現しませんでした。その後も、尿失禁は若干の好転を見てはおりますが、1日7,8枚のパットを使用しております。12月6日の2か月検診を前にして、どのような尿失禁対策をお願いすればよいのか御教示ください。
昨年12月末に大学病院で前立腺摘出をロボットで行いました。 尿漏れは3か月程度でほぼなくなりましたが、その間勃起機能はほとんど回復しませんでした。3か月後の検診で執刀医師に尋ねたところ、いわゆる神経温存手術はできなかったとのことでした。6月からはかかりつけ医に3か月ごとの経過観察をしてもらっており、PSA値は0.01以下で以上ありません。 現在は30%程度回復してきましたが、神経温存手術でなかった場合は現状以上の回復は見込めないでしょうか? 回復見込めないとしたら、いわゆるED治療治療薬による治療になるのでしょうか?
はじめまして。 昨年11月に前立腺癌と診断され、2月上旬に前立腺全摘出(ダビンチ式)しました。 【PSA:7.4、グリーソンスコア:7、病期分類:T2a】 術後の尿漏れは皆さん同様に苦しんでますが、術後1ヶ月足らずのため、まだまだ我慢の時期かと思っています。 お聞きしたいのは、尿道の痛みについてです。 排尿時に軽く焼けるような感覚、およびくしゃみをした時に尿道(陰茎の内部)が痛むのです。 尿道カテーテル(太かった!)の影響が残っている? 吻合部分の完全回復がまだ? 痛みは一時的ですが、時間が解決するものかどうか知りたいです。 よろしくお願いいたします。
68歳 父のことです。現在の体温は37〜38度です。2日前に前立腺ガンのため、開腹で前立腺の全摘出手術を受けました。手術後1日目にCTとレントゲンを撮った所、左の腎臓が少し腫れているとの事でした。その頃から左の背中が痛いと言っていたのですが、今日になって、かなり痛みが強くなり、その部分が熱をもっているように感じると話します。痛み止めの注射を6時間置きに打っていますが、薬が切れてくると、冷や汗が出てくるくらい痛いようです。 そこで質問なのですが、 1.どうして痛みが出るのでしょう。何が原因として、どんな可能性がありますか? 2.医師は全然その原因やそれにどう治療するのか説明してくれません。「膀胱に入れている管が悪さをしてたんでしょう。」しか教えてくれません。どうしたら良いのでしょう。看護師にも話したのですが…。 本人も何故なのかわからず不安になっていますし、家族としてもどう治療を受け入れたらよいのか、判断できません。アドバイスをください。
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