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前にも相談した59歳です。前立腺がん低リスク(PSA6.25、グリソンスコア12中2本、3+3=6、3+3=6、骨転移あり。 すべての検査済、最後のMRIで骨転移疑い。しかし、コメントは次の通り。7/4MRIでは、2021.11/11のMRI同様、腫大リンパ節、骨盤転移を疑う骨の信号は、指摘できません。両側大腿骨外側に類円形の異常信号がみられます(herniationpit)が疑われます。右大腿骨頭後方部にも類円形の異常信号がみられます。同様です、変形性嚢胞が疑われます。 9/14の最後MRIでは(NM8/30.胸腹骨盤部CTと比較しました、画像のみ)両側肋骨、両側腸骨に異常信号域認めます。骨転移疑い 前立腺癌 前のMRIを信じたいのですが 骨転移疑いは、変形性嚢胞、過去に交通事故によるものなのかと思ってます。骨転移疑いなので、自分では、まだ骨転移ありではないと思います。 1.MRIのコメントは、病院によって違いがあるのですか? 2.低リスク前立腺がんでも骨転移ある可能性は、どのくらいの割合ですか? 3.納得出来ないので調べる方法は?もう一度初めから検査をすべきですか? 4.転移で無いなら、別の骨の病気ですか? よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
前回も質問した者です。68歳男性です。 昨年、9月 PSA12、グリーソンスコア5+5、骨盤内でのリンパ腺、周囲への転移の可能性。遠隔転移、骨への転移無し、の前立腺癌との診断。 イクスタンジ、ゴナックスの注射の治療が始まって、半年を超えました。 PSAも0.003まで下がり、主治医の先生からこのままの治療を続けて、様子を見て薬の量を減らしましょう、と説明がありました。多少の倦怠感や、手のこわばり等はありますが日常生活に問題はありません。排尿障害等もありませんがこのままの治療方針でいいでしょうか? また、長期間の服用、注射には問題ありませんか?
1人の医師が回答
たびたび質問させてもらってます。 父が前立腺癌、多発性骨転移を患ってます。 ホルモン療法により6000あったPSAが7月の上旬には14まで下がったのですが、27 110とまた上がってきました。 少し下品な話になるのですが、上がり始めた位から男性器が朝元気になるといった現象が見られたそうです。 前立腺癌自体が男性ホルモンを作り出すこともあるとの話も聞いたのでそういうことなんでしょうか? 現在はリュープリンとカソデックスとランマークを使用していましたがカソデックスを休薬しています。 全身症状はすこぶる良く、その他の値はALP400 ヘモグロビン値14.1と体調も全く問題ないみたいです。 今後のとるべき行動について教えて下さい。 カソデックスの休薬でPSAが下がったらホルモン交代療法になるのでしょうか?やはり骨転移があるとホルモン療法の効果は早く切れてしまうのでしょうか? PSAが下がらなかったらおそらくエンザルタミドを使用するという話です。エンザルタミド後のアビラテロンの服用は効果が弱まるかもしれないとの話もききますがどうなのでしょうか? 色々聞いてしまいましたがヨロシクお願いいたします。
7月2日に「排尿障害とpsaの値が高い」でご相談させていただいた45歳男性です。6月にpsa検査6.1でした。その後の泌尿器科受診の経過については次となります。 1.psaの再検査は8月の予定。 2.7月以降は薬がセルニルトンからタムスロシンに変更となった。 3.泌尿器科受診時に主治医へ次の話がありました。psaが高い理由は前立腺癌、前立腺炎、前立腺肥大の理由が大半を占めると聞きました。しかし私はpsaが高いですが、前立腺癌は年齢から可能性が低い、前立腺炎は直腸診、尿検査の結果から可能性が低い、前立腺肥大は容積22なのでpsa6という数字は出ないとの事でした。結果、癌を否定するには生検しかなく、それはpsaの推移を見てから判断するとのことでした。現状の経過は以上となりますがご相談よろしくお願いします。 ⑴7月2日に投稿させて頂いた経過及び今回の経過から私のpsaが高い理由がわかりません。先生方の経験測等から私のpsaが高い理由を推測いただけると幸いです。 ⑵薬がセルニルトンからタムスロシンに変更になりましたが、タムスロシンにpsaを下げる効果はありますか(効果があると癌の見落としにつながるかもと考えています) ⑶前立腺癌の浸潤は若いほど早いでしょうか。 ⑷リンパ節や骨等の他の器官に転移した場合のpsaの数値はどれぐらいか一般的でしょうか。 ⑸生検で合併症や後遺症が残る割合は何%あるでしょうか。以上よろしくお願いします。
2人の医師が回答
1ヶ月前に飲み会後、突然尿閉になり救急へ。翌日から様々な検査を受け、PSA40 リンパ節、骨転移がある前立腺癌ステージD2,グリソンスコア9と診断されました。 転移がある為、放射線治療はできないとか言われ、外科的去勢術+内服ホルモン剤(カソデックス)での治療となりました。 身体に異常を感じた事がなく、突然の事で動揺しております。まだ50代前半でなぜ前立腺癌?とまだ信じられません。 今後、どのような治療を進めていけば良いのでしょうか。 外科的去勢術+内服ホルモン剤で腫瘍が小さくなった場合、放射線治療は可能でしょうか?
父が前立腺癌で骨転移があります。治療をはじめて2ヶ月ですが太るとか肝臓の昨日低下などなく今のとこおさまってます。PSAの値も下がってきてます。 主治医が昨日痛みがあってもおかしくないけどと言われたのですが、父は月単位の命なんでしょうか?私には三人の姉妹がいますがどう父のこと説明してよいかわかりません。もうだめなんですか?
先週前立腺癌と診断された74歳父のことです。グリソンスコア3+4とのことです。骨転移などの追加検査は結果待ちです。 PSAは毎年検査してましたが、ここ5年ほどの数値は2台から少しずつ上昇してるものの2ヶ月前のPSAは3.8でした。少しずつ上昇しているからとMRIを撮り、影が見えるとのことで20本ほどの生検をして今回の診断に至ります。実は20年ほど前におしっこが出なくなり膀胱憩室とのことで手術をしましたが、治らずずっと導尿して生活してきました。5年ほど前に前立腺肥大の治療をしたらおしっこが出るようになりましたが、20年以上泌尿器科にはお世話になっています。PSAが低いのは膀胱の手術をしていると上がらないことがあるとの説明を受けました。 1、膀胱の手術をしているとPSAはあてにならないのでしょうか? 2、グリソンスコア3+4はどのぐらいのリスクがあるのでしょうか?追加検査の結果を待つしかないのでしょうか? 3、もし骨転移があった場合はステージ4ということになりますか? 4、もし骨転移があった場合、生存率と治療法はどのようなものになりますか?
74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約1年半ほど以下の治療を行ってきました。 放射線治療後はリュープリンの定期投与のみですが、現在のPSAは0.01以下で、骨シンチやCTの結果でも、前立腺や転移箇所の影も小さくなっていたということでひとまず安心していました。 ところが、骨粗鬆症の検査をしたところ、結果はよくありませんでした。 ▼前立腺癌の治療 2022年6月末に前立腺がんが発覚 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの定期投与)開始 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 ▼前立腺癌の検査結果 グリソンスコア:8 (4+4) T3bN1M1b ステージ4 初回検査時のPSA値: 20.8ng/mL ⇒現在のPSA値:0.01ng/mL以下 ▼骨粗鬆症の検査結果 - Tスコア -3.2 (足の付け根箇所) ▼今後の治療方針 -歯科検診後に、プラリアを半年に一度注射 -その際、前立腺がんのためのリュープリンの注射も行う 【ご質問内容】 この検査結果の-3.2というのは治療を開始すべき数値なのでしょうか。 (-2.5以下は骨粗鬆症診断のようなのですが) 骨粗鬆症の治療については、本人が治療について負担を感じているようなので、質問させていただきました。
66歳の父の事で相談させてください。 2021年12月に前立腺癌・骨転移・リンパ節転移ありの診断を受けました。psaは21程で骨転移は坐骨一箇所、リンパ節は五カ所ほどの診断です。グリソンスコアは8でIDCP陽性。 診断時よりゴナックス、アーリーダでのホルモン療法を開始し、ここ2カ月はpsa0.006以下の下げ止まりになっています。4月に撮ったDWIBSでは原発巣、転移巣ともに消失・縮小し、画像に写らないまでになっていました。 ですが、血液検査で基準値内ではありますがALPの数値が毎月徐々に上がって来ています。2月の時点では50台だったものが先月には85まで上がっています。主治医に聞いたところ、基準値内であれば多少変動はあるから問題ないと言われましたが、下がる事は無く、微増をしていることが気になります。psaの数値やDWIBSで確認できない場合でも骨転移が進行しているのではないかととても不安です。 そう言った事は実際あるのでしょうか? また、ALPが微増していく原因はどの様な事が考えられるでしょうか?
70代の祖父が自宅療養しています。 祖父は前立腺癌で、骨メタ、リンパ節転移があります。 今まではホルモン療法、ステロイド内服、抗がん剤内服、痛み止め(麻薬は未使用)で治療していましたが最近になりPSA値の上昇がみられます。 前回の受診時に点滴での抗がん剤(タキソテール)治療を提案されましたが、それは延命以外にメリットがあるのでしょうか?
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