前立腺肥大症に該当するQ&A

昨日の16時頃に総合病院にて1泊2日で経会陰式の前立腺針生検を行いました。生検後の最初の排尿はかなり赤かったのですが、水分を多くとり2回目以降は段々赤みが薄くなってきて安心しました。ですが、本日の朝一は、出だしが少し赤く、その後は又薄くなったのですが、ここ2回の排尿で便器の水にたまった色を見ると、前日の2回目以降よりも明らかに赤い感じでした。このように1度薄くなりかけても、又少し濃いめになったりを繰り返しながら徐々に血尿は収まってくるものなのでしょうか。 ちなみに熱は今のところありません。又、前立腺肥大症です。 あと検査4時間後に排便があり、あまり考えもせずウォシュレットを使用してお尻を拭いてしまった為、針を刺した部分？に貼ってあった大きめの絆創膏が剥がれてしまい、濡れた為か、少し血がパンツについていました。直ぐに看護師に確認してもらった所、そのままでも大丈夫と言われ、再度絆創膏は貼らず、本日朝確認した所、得に湿った感じもなかったのですが、それであれば本当に問題なしと考えて良いですか。なお、抗生物質は検査前に2錠のみで、その後は服用はありません。

　宜しくお願い致します。 67歳の男性です。会社の健康診断で2年程前から心雑音がすると指摘されていましたが、今までは様子を見ましょう。との産業医の判断でなにも検査はしていませんでしたが、今回の11月21日の健診時に一度循環器内科で見てもらう様に言われ、循環器内科を受診しました。自覚症状は全く無い事を伝え、心電図、超音波エコー検査を行いました。血圧は146－92でした。診断名は僧帽弁閉鎖不全症と、若干の心房細動も認められました。治療として次の薬を処方されました。オルメサルタン　ニフェジピン　ベプリジル　リクシアナの4点です。私は前立腺肥大症、血圧低下にも効果がある、ダダラフィル5mlを毎日服用しています。一般の降圧剤に比べ血圧低下の効果が弱いと聞きますが、副作用も全く無く、今後も服用を続けて行きたいと思っています。160以上あった血圧も現在は145以下で安定しています。一般の降圧剤を服用すると、入浴時の立ち眩み等の副作用が酷く今後も服用は考えておりません。素人の浅い考えですが、血栓予防の為にリクシアナを血管拡張の為にタダラフィルを暫く続けていきたいのですが如何な物でしょうか。

74歳男性です。 10月28日に血尿が出て11月1日にかかりつけの泌尿器科で受診しましたが当日は血液検査と次回のCT検査予約で終わりました。 検査が混んでおり10日になりましたがその間カルバゾクロスルホン酸NA錠、トラネキサム酸錠、シロドシンOD錠、デュタステリドカプセルを処方されました。 相談はその間ずっと血尿が出ております。 最初の頃はピンク色で何やら血の塊のような物も何回か一緒に排出されました。 今も見た目は普通の尿もたまに出ますが次の排尿はまた血尿です。 もう間も無く検査ですがこんな状態で病状の緊急性がないのかも含めて心配です。 病歴は10年前に初期の右腎臓癌が見つかり1／4切除、現在は一年位に一度の検査をしていますが転移の兆候はありません。 直近は2024年3月にCT検査を受けて異常なし。 持病としては糖尿病の治療を30年ほど前から受けていて今のA1cは6.0〜6.2で推移しています。（インシュリン　ゾルトファイ10ドーズ、グルベス、デベルザ） 前立腺肥大症（95.7ml）も診断されてますが服薬なしで経過観察をしています。 どうか宜しくお願いいたします。

11月21日（金）頃から咳が続いております。発熱はありません。 昨年尿閉を発症し、前立腺肥大症の治療を続けていることから、まずは泌尿器科クリニックを11月24日（火）に受診し、モンテルカスト、クロフェドリン、アンブロキソールを７日服用しました（昨年の尿閉が、その前月に服用した風邪薬に一因があるのではと心配になったことから、まずは泌尿器科を受診しました）。 しかし咳がおさまらず、つらいため、12月1日（月）に呼吸器科クリニックを受診しました。肺のレントゲンは異常なし、呼息のFeNOの値は24と、27以下の正常値です。 呼吸器科では、デキストロメトルファン、カルボシステイン、フェキソフェナジンを処方され、現在服用中です。 呼吸器科でさらに詳しい検査を受けてみる方法はいかがでしょうか。 咳喘息であれば、吸入ステロイド薬や気管支拡張薬などの方法があろうかと思われますが、いかがでしょうか。 あるいは、鼻水や痰が喉にたれこんでいるものと思われますので、耳鼻咽喉科を受診する方法はいかがでしょうか。 咳は、朝起きた時、食事をするとき、会話するときなどにひどくないように思われます。 どうぞよろしくお願い致します。

58歳、男性です。もともと頭痛持ちですが、11月以降、ひどいストレスが続いており、この先も数ヶ月は続く見込みです。それまではなかったのですが、睡眠時に頭痛が起きて目が覚めます。入眠して4〜5時間後くらいが多いです。横になっているとズキズキし、起き上がると軽くなります。朝起きて2〜3時間すると頭痛が消えることが多いです。脳が興奮状態でキャパを超えているのかもしれません。頭痛が起きない日でも同じような時間に早朝覚醒し、二度寝がができません。加齢もあるかもしれませんが、今のストレスが強い状況になる前は朝まで熟睡しておりました。結局、睡眠不足で朝起きると頭の圧迫感や眉間の奥も重く、体調不良になります。 脳の興奮状態を落ち着かせるために、トリプタノール10ミリを昨日処方してもらいましたが、私は前立腺肥大症で薬を飲んでなんとか排尿しています。副作用で排尿困難があり、過去に理由は忘れましたが、トリプタノール10ミリを処方された時も排尿困難で中止しています。 そこで質問ですが、私の場合、トリプタノールの服用はやめておいたほうがよろしいですか？ 脳の興奮状態の安定、早朝覚醒予防に向け、排尿困難の影響のない別の処方はありますか？ よろしくお願いします。

一昨日の夕方から右下腹部に違和感が ありました。少し差し込むような痛みです。 でもすぐに収まります。それを数回繰り返して完全に収まります。それから治まっていたのですがまた昨日の就寝中に同じような痛みがありました。でもすぐに収まります。 私はこの症状がでてから20年になります。 その都度病院に行き大腸内視鏡検査をします。昨年も大腸内視鏡検査をしており小さなポリープを切除しております。3月の下旬に会社の人間ドックを受けており特段大きな異常は指摘されておりません。実は今朝主治医に相談しましたが大腸内視鏡検査は受ける必要はないと言われ、ビオフェルミンの処方のみでした。今は痛みはありません そこで下記にお聞きしたいこと箇条書きにします １．主治医は過敏性大腸症候群と言ってましたが右下腹部痛は関連しますか ２．虫垂炎の話もしましたが虫垂炎なら痛みが増悪するので痛みが消えるならその可能性は低いと言われましたが虫垂炎は痛みが増悪するものでしょうか ３．特に血液検査もなにもしておりません 医師は１年半前に大腸内視鏡検査をしているので検査する必要はないと言いました 大腸内視鏡検査は右下腹部痛では必要ないですか ４．20年前から時々この症状がでます 　大腸ではなく前立腺の可能性もありますか 　（前立腺肥大症があります） 　今、少し便器気味です。排便行為で 　少し楽になります 　 主治医のもとでは詳しく聞けずこちらで 冷静になりお聞きしました 長文失礼します 宜しくお願い致します

2025/10/10に「極度の不安神経症になやんでます。」で相談したものです。 質問概要は「9月中旬に主治医（内科）不眠を話しましたら、「ミルタザピン1５ｍｇ」「ロフラゼフ1ｍｇ」等を処方され１か月半服用しました。」でした。 その後、改善せず、前にお世話になった心療内科に通って１０日目です。 最初の１週間目に処方されたのは、ハルシオン0.25ｍｇ×２、ミルタザピン30ｍｇ（15ｍｇ増量）、ロラゼパム1ｍｇ朝昼晩を処方されました。処方された１日目～３日目は良かったのですが、４日目から入眠が２時間位かかることと、早期覚醒（５時頃）で反芻思考となりました。早く良くなりたいため、ネットで調べたらミルタザピンは不安、考え込みは完治しない（前回回答の先生のお一人にもありました）ことや増量することで悪影響もあるとのことでした。また、９月３０日から前立腺肥大症で薬を飲み始めたこと、高齢であることも含め、１週間後（一昨日）受診し「ミルタザビンからレクサプロ」への切り替えを提案しましたが、「ネットで調べたの？」「最初の内科医の処方がミルタザピンだった」等で断られ、「デェビゴ5ｍｇ」を追加されました。また、１週間後、受診するため毎日の記録は取っています。 本末転倒ですが、「最初に内科医と対応したことや「ネット」で調べたことの後悔」が、現在の不安、反芻思考の原因です。 増量してすぐ効果が出ないことは分かっていますし、医師の意見は尊重することはもちろんです。しかし、ネットで調べた「ミルタザピンは不安、考え込みは完治しない」が頭から離れません。思い込みも激しくなり、頭痛もあり、今、精神的に辛いです。次の受診は来週の火曜日ですが明日（金曜日）にでもまた受診したいところです。 看護師の娘からは「ネットで調べて言ってくる患者さんは家族を含めてたくさんいるよ」と言われました。 医師の立場からするとどう思われるかご意見やお叱りを頂きたいと思います

２カ月以上続いている。毎年１回くらいは酷い症状がでるが、今回以上に長く続いている。 症状としては胃の周辺力が加わると痛む、立ち上がる時に痛む、ゲップ間やつっかえ感がある。場所はみぞおちと両サイド力が加わると痛い。横にねじっても痛い。胸の方も少し痛む時がある。 街の整形外科　猫背だから肋骨なんとか症と言われて姿勢を正すようにだと 総合病院の総合内科　腸と胃の内視鏡カメラとエコー検査をした結果、特に大きな異常はない。しかし診断書をみると、軽度の脂肪肝、右葉肝臓に小嚢胞が数個とある 胃のカメラでは逆流性食道炎と滑脱ヘルニアとあった。腸の方は異常はないが、上部腸に憩室があると書いてあった。結果何も対策なし しかし症状が続いて苦痛です。 病歴と処方 高血圧、脂質異常症、逆流性食道炎、不眠症、腰椎側弯症、前立腺肥大症、過活動膀胱 処方　タケキャブ、テルミサルタン、ロバスチン、ゾルビデウム 最近の病歴 コロナ後気管支炎継続（罹患は2025/7/30）　シンビコートで大分よくなった 右下腹部通 現在は右下部腹痛が左にも拡大している。腰痛もある。ロキソニンを飲むんでいるがあまり効かない 原因が背骨の問題か内科かわかりません。どの診療科にいけばわからない。CT、腸カメラ、胃カメラは検査済み、町の整形外科にてMRIもとったが腫瘍とかないようだと言っていたがあまり信用できない感じがあった。 立ち上がる時腹部に力が入り鋭く痛む。背筋を伸ばせない。しかし外出し歩行も問題ないし、エアロビクスにも参加できる。じっとして座ったりして立ち上がる時が酷い。右にねじっても左にねじってもみぞおちの胃の部分と右下が痛む。 私見ではヘルニアが原因かとおもったりします。 聞きたいことはどんな原因の可能性があるかと病院の何科にいけばいいかということです。参考までに内科の診断結果をアップします。

６２歳男性です。 身長170ｃｍ　体重100ｋｇ（昨年仕事をやめた結果この１年間で10ｋｇ程度増加したのでかかりつけ医からは減量し、飲酒を減らすよう言われている） ３日ほど前から、以下の症状です。昨日、心疾患や高血圧などで月一回通院しているかかりつけの内科医に相談したところ、心臓や他の内臓疾患との関連の可能性は低いので様子を見ていいのではないかとの見立てでしたが、既往症や心臓の状態との関連（後述）で多少不安が残りますので、とりあえず整形外科（※）を受診するべきかなど先生方の御意見をお聞かせいただければ幸いです。 （※）以前も背中の痛みなどの症状で何度か受診経験がありますが、「レントゲンで見ると骨に異常がないので、痛み止めを処方」で終わるので個人的には気が進まない。 【症状】 〇右肩甲骨周囲の鈍い痛み、腕の痛だるい感じ、右人差し指の先端の軽いしびれ感、冷感（パソコンでマウスを使用すると症状が強くなる。就寝時横になると痛みはおおむね治まるので痛みで眠れないことは無い（ただし前立腺肥大による夜間頻尿で起きる）。肩をゆっくり動かすと痛みはかえって和らぐ） 〇３日ほど前から（ちょうどそのころに、踏み台に乗って高所に手を伸ばす作業をしたが、その直後に痛みを感じたことは無かった） 〇背中がこり易い体質だが、今回は右側だけで指のしびれは初めて 【既往症・服用している薬剤】 〇脳梗塞（2007年：後遺症は軽い視障害のみ５年程度で後遺症も気にならなくなった） 　・抗凝固剤（エリキュース）：後述の心房細動発症に伴い抗血小板剤から切替 〇心房細動（2016年にカテーテルアブレーションで軽快したが、数か月前から再発した模様で経過観察中（2016年時点の不快感などの自覚症状は今回はほとんど感じない、近日中にカテーテルアブレーションを受けた大学病院を受診予定；先述の脳梗塞発症時は心房細動にはなっていない） 　・抗凝固剤（エリキュース）に加え、ベプリコールを服用 〇他に降圧剤（アイミクスHD）、抗コレステロール剤（ビタバスタチン）、前立腺肥大症関連でナフトピジル、タダラフィルを服用 以上です。よろしくお願いいたします。

【相談したい事：ジャディアンス錠10ｍｇを再開すべきか】 70代後半男性 服用の薬、 ジャディアンス錠10ｍｇ（現在中止） バイアスピリン錠100ｍｇ タケキャブ錠10ｍｇ テルミサルタン錠20ｍｇ カルバベジロール錠10ｍｇ アトルバスタチン錠10ｍｇ タムスロシン塩酸塩OD0.2 ■心筋梗塞2回（25年程前と5年程前）なり、ステントを入れている ■糖尿病 ■頚動脈30％狭窄 ■CABI11、ABI1.23（1年程前） ※動脈硬化が以前に比べて進んでいると言われていた、本人足が冷たいと 夜間頻尿を感じており（寝て起きる間に3〜4回トイレに行くそう、尿は間隔により量は違うが出ているそう）、 泌尿器科で前立腺肥大症と診断を受け、タムスロシン塩酸塩OD0.2を今年夏頃から服用開始 本人としては効果実感はあまりないそう また、 ジャディアンスを飲んでいたため、薬の副作用での頻尿の可能性を考え、 内科医師に相談の上現在はやめているが、夜間頻尿が特に良くなった感じもないと 泌尿器科の医師は、残尿は減ってきているのでタムスロシンを継続して様子をみる考え ジャディアンスを中止したなら、3日位で薬が体からなくなる為、仮に夜間頻尿に影響していたとしたら、それも消えているはずと思うと言われる ご相談したいのは、 ジャディアンスを再開した方が良いかという事 内科医師からは、 今の数値であれば、（夜間頻尿への影響が気になるなら）中止しても良い、という感じで言われていた 約1ヶ月前の内科診察時、 血糖→191 ヘモグロビンエーワンシー→6.6 クレアチニン（CREA）→0.77 推算GFRcreat→73.7 CK→50 ジャディアンスは糖尿病の薬としての意味だけでなく、 心臓や腎臓を守る効果もあるというのをみて、 本人にとって、再開した方が良いのか、 この機会に中止を継続した方が良いのか（高齢の為、薬を減らし、薬による負担を減らすという意味で） 判断に迷いがある 総合的に判断したい アドバイスをいただけると幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。