前立腺 手術後の射精に該当するQ&A

58歳男性、昨年7月に前立腺癌T2An0m0と診断され、GS9のため手術よりもホルモン療法併用の放射線療法のほうが画像に写らない微細な浸潤や転移があっても制圧できると考えて、半年のホルモン治療によるネオアジュバントを実施、2月に重粒子線治療を受ける予定です。照射後も1年半はホルモン療法を継続します。現状、ホルモン治療によってPSAは10から0.2まで低下しています。そこで2点質問があります。 前立腺癌判明の1年前くらいから射精時の精液量の減少を自覚していましたが、ホルモン治療開始後は射精感があるものの前立腺液の産生が止まったようで、精液は全く出なくなりました。精液が出ないという状態は癌が原因でしょうかホルモン治療が原因でしょうか。これは放置しても構わないでしょうか。 T2An0m0という段階でホルモン療法併用の重粒子線治療を行った場合、根治はどの程度期待できるでしょうか？（非再発率はどれくらいでしょうか？）

8月末から9月25日までに4回ほど射精後、数時間から、十数分以内の最初の尿に血尿が大量に出ました。 血尿中　血の塊の様なものも混じって出ます。 血尿が出た後はすぐにその後の尿からは見た目 は普通の尿の色に毎回　戻っています。 泌尿器科で診察　検査(尿検査、採血、超音波エコー検査、造影剤のCT、MRI、睾丸のあたりの 超音波エコー検査、膀胱鏡の検査)を一通り受けて、抗生物質と血止めのお薬も出していただきました。 お薬を服用してからも、射精後に1度、普通の精液とその後の最初の尿も普通の色にみえましたが、 その他の1回は射精後、精液は白く見えましたが 射精後、数十分後の最初の尿は大量の血尿が出ました。 痛みは特にありません。 検査結果も特に異常は認められませんでした。 左睾丸側に軽度の精索静脈瘤が見つかって、 軽度なので、心配ないとの事で、漢方薬(八味地黄丸)を処方されて、服用しています。 また、今年の2月から、膀胱のあたり、尿道のあたりに違和感が以前からあったのが、ひどくなり、初診で受診して、膀胱鏡の検査、超音波エコー検査　尿検査で、慢性前立腺炎と診断されて、ザルティア錠を服用してより、慢性前立腺炎の症状は良くなっています。 ここ、2〜3日寒い日が続いたため冷えたのか、膀胱のあたりが、ジンジンしたり、尿道の先がイライラしたり、 刺す様な痛みや鈍痛も少しあります。 後、CTと、MRIの検査で鼠蹊ヘルニアが左側に見つかったので、10月の後半に紹介先の病院で 手術を受ける予定です。 血尿、精液が赤くなったのが、原因が今のところわからないので、とても困っております。 アドバイス　何卒よろしくお願いします。

20代のころから、手で触ると左陰嚢内部が肥大（睾丸ではない）しているのを認識していました。これまで特に気にすることもなく過ごし、子供はおり、精液量も色も正常だと個人的に感じていました。 今も性欲はありますが、2年ほど前から精液量が少なくなり、白色から全体的に薄くなりました。また時折、全体的に血液も混じるようになり、それ以来、それを見るのが嫌で射精もほとんどしなくなりました。また射精後、左陰嚢内に２日間ほど違和感か圧迫感のようなものが残り、ときには射精後２回までの排尿の最後にわずかな薄い血液が混じるときもあります。 これらに関しては今までに診察してもらったことはありません。 こちらの過去の先生方の回答を参考にしての質問ですが、 1．これは精索静脈瘤と血精液症を併発しているのでしょうか。精液に混じる血液は何が原因でしょうか。慢性前立腺炎などの可能性もあるのでしょうか。 2．治療や手術は必要でしょうか。治療しなくて良い場合、悪性となる可能性はないでしょうか。 3．以前のように射精もしたいのですが、現状のままで射精を続けることは身体上良くないでしょうか。 以上、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

左停留精巣の手術を1か月後に予定しているものです。慢性の前立腺炎と以前診断された事があります。その症状は今も続いていまして疲労時に椅子から立つとき、排尿時、射精時などの時、ペニスと肛門のあいだの股間がピーンと痙攣し激痛が3分程します。本日の質問はその関連があるかどうかわかりませんが、左停留睾丸の上部や右側の盲腸のしたあたりペニスの付け根の上部の左右がキリキリ痛みます。その位置は日によって変わります。はじめは左のでしたが最近右が多いです。それが今日は右太ももの付け根表面の浅い位置にまで違和感が及んできました。この症状は何が考えられますか。実は手術予定の大学病院の先生にこの事を軽く相談してみたのですが、関係のない話と言われ一蹴、何となく相談しにくい状況なのです。

1年ほど前に、性病の疑いを感じ、泌尿器科を受診しました。 しかし、特に細菌による感染がないという診断を受けました。抗菌薬としてレボフロキサンの服用を開始しました。痛みが出ては、3ヶ月毎に来院し上記の薬を服用しました。しかし、いっこうに治らず、ここ2,3ヶ月で左睾丸が大きくなり始めたので、別の泌尿器科を受診しました。 その結果、精索静脈瘤と診断をされました。 [症状] ・左の睾丸が日によって垂れ下がり、ボコボコする。 (特に風呂上りになることが多い) (昼間は、だいたい腫れが落ち着いていて両側のサイズはほぼ同じ) ・慢性的な痛みが続いている。(1年ほど前に海外から帰国後から) ・痛みにより仕事・勉学に支障をきたす日がある。 ・射精後やアルコール摂取後に不快感があり不眠になる。 ・排尿時の痛みはなし。 ・快便が出づらくなっている。(心因性？) [検査] ・性感染症(尿検査・血液検査)は、すべて陰性。 ・触診・及びエコー検査で、静脈瘤の腫れ逆流を確認 ->ステージ2と診断される ・精液検査(異常なし。正常) と判断されました。 　私自身として、痛みの解決・将来の不妊症になるリスクを考え、精索静脈瘤の手術を検討しております。 しかし、他の投稿者の方の回答で、精索静脈瘤の手術基準として、不妊症の治療目的が多く、痛みがなくなるかは確実ではない。という投稿を拝見しました。 また痛みの症状の場合には、慢性前立腺炎の可能性がありという投稿も見ました。 相談したいことは、以下の通りです。 1.私の症状では、慢性前立腺炎の可能性はあるのでしょうか？ 2.また、慢性前立腺炎により、精索静脈瘤になる因果関係はあるのでしょうか？

まず私の体の現状ですが27年前UC発症、重症期間7年間その後民間療法により症状改善しましたが5年前癌化してしまったので大腸全摘手術＆回腸嚢と肛門との縫合 便回数は多くしばしば夜間便漏れがありますが元気に仕事もこなしている現状です 　本題ですが前立腺肥大症と診断され今ユリーフを朝夕服用しています ユリーフの前はハルナールを服用していましたが尿の濁りがあったり尿の状態が良くないということでユリーフに替えてみようということになったのが今年の7月ごろです そして秋ごろ射精が逆流していることに気が付きました いろいろ調べるとユリーフの副作用の可能性があることがわかりました ハルナールの時は問題なかったのでおそらく間違いないと思います そこで教えてほしいのですがユリーフが原因だとするとユリーフを止めると逆行性射精は改善されるのでしょうか? それとも一度逆流性射精になってしまうとユリーフを止めても治らず何か治療が必要になるのでしょうか? ユリーフを止めると治るのならもう一度ハルナールに変えてもらおうと思います ちなみに排尿の問題は確かに回数も多いし漏れそうになりいそいでトイレに駆け込むことはありますが大して気にはしていません どちらにしても排便回数が1日7回前後トイレに行くのでその時に一緒に排尿するので ・・・・

　26歳男性です。5/7から足裏と右足外側、右足のふくらはぎに痺れと若干の痛みがあります(※歩行可)。また、関係ないかもしれませんが、5/8に射精した際、射精直後に無意識に尿が出ました。(※その後も射精時に尿が出そうな感覚に陥いります。心因的なものかもしれませんが…。排尿障害、排便障害はありません。) 　上記症状に関連しそうな事として、今年2/11に仙骨骨折、3/20に第二腰椎の破裂骨折をしています。仙骨骨折の方は最初は打撲と診断されましたが、その後の第二腰椎破裂骨折時にCTを撮った際、仙骨が一度折れて固まっている様子を確認しました。第二腰椎破裂骨折は、手術にてボルトで第二腰椎を固定して現在治療中です。また、第二腰椎についてはMRIにて、ヘルニアになっていないことを確認しています。 　上記症状について、自分は仙骨骨折が関わっているのではと不安です。第二腰椎の治療してもらった先生に相談(※射精の話は伏せて)しましたが、仙骨からは下半身に神経は伸びおらず、関係ないだろうとのことでした。しかしネットで調べてみると、仙骨から伸びている神経は性機能や足の運動に関与していると書いてあり、仙骨骨折が本症状を引き起こしているのではないかと自分は疑っています。ただし、仙骨骨折は2/11で、本症状の発症から時間が空いており、一概にも仙骨骨折が原因とは言えないのかなという気もしております。 相談したいことは下記の通りです。 1.本症状の原因として仙骨骨折の可能性はありますか？ 2.1にて可能性がある場合、仙骨のMRIを撮ってもらうべきでしょうか？ 3.その他、本症状について考えられる原因はありますか？(例:前立腺肥大症など) 4.本症状について、どの診療科で診てもらうべきでしょうか？ ご確認よろしくお願いします。

【経緯】 24/6 健康診断でPSAが5.1で地元の病院で診察を受けるよう指示 地元の病院でもPSA測定　PSA5.13　 MRIでも判断つかず。某大学病院を紹介。生体検査を進められる。 心臓にステント3本が入っているので、 　 血液さらさら薬（エフィエント）を止めるリスク感じている。 24/10 某大学病院で生体検査を受ける。　その際血液さらさら薬は2週間止めた。 16個採取のうち2個にがん細胞見つかる（24/12）　グリソンスコア6。 　（　限局性前立腺がん　で　がんの進行が遅い　） ＣＴ・骨シンチを受ける　（25/1） ＣＴ・骨シンチを受け骨の転移はないと言われた。　治療方針を提示された。　 　手術もしくは放射線治療。　放射線後の手術はないので手術を推奨。 　生体検査でがん細胞2/16なので監視療法もあり　とも。　1年後生体検査もありとのこと。（25/1） 　勃起神経の温存は可能。機能6割に落ちる。精子出ない。射精感もない　と言われた。 【聞きたい事】 ●手術・放射線・監視療法のどれが良いか？　手術がベストと考えているが正解なのか不安。 5年前狭心症といわれステントを入れ、1年後、再度、別な部位（ＬＭＴ）での冠動脈狭窄でカテーテル治療でステントを入れています。（　３本ステントはいっている　） 監視療法を選んだ場合、生体検査で血液サラサラ2週間STOP、狭心症へのリスクが心配。 放射線治療は再発の際、手術という選択がなくなる。 ●手術を選択した際、勃起神経温存すべきか否か？　　温存無はEDと尿失禁心配だが神経に癌が残ることも心配。 神経温存無に傾いているが判断に迷っている。 以上どうぞよろしくお願いいたします。

半年前に精巣上体炎と診断されてから一向に治る気配がありません。 泌尿器科の先生からはいつか治ると言って頂いていますが、別の原因は考えられないでしょうか？ 発症経緯 禁欲期間中、ムラムラし、座りながらズボンの中で射精してしまった。 その際微妙な感じで射精してしまい、精液が出ず、下腹部に鈍痛が走った。 1週間経っても痛みが引かないため(特に左睾丸)、泌尿器科に行き、精巣上体炎(前立腺炎)と診断された。(尿検査、血液検査は異常なし、性病でもない) セルニルトンとオゼックスを1週間服用するも痛みが引かず。セルニルトン服用で1週間経過観察。 1週間後別のクリニックにて再度検査し、ビブラマイシンを1週間服用するも痛み引かず。 大学病院にてエコー検査を受けるも異常なしで再度精巣上体炎と診断された。なかなか治らないため別の大学病院で診断してもらうも精巣上体炎と診断。どちらもセルニルトンを処方され、現在まで服用(約6ヶ月服用中) 現在の症状 通常は少し違和感があるぐらいだが、彼女と手を繋いだりすると、カウパー液が出て、その後左脇腹から睾丸にかけて(恐らく精管と精巣上体)が激しく痛む。 横になると痛みが和らぎ、寝ると一晩で痛みは引く。 左睾丸に若干しこりがある気がする。 自慰時に痛むことはない。 睾丸が圧迫されると痛む。 現在摂取している薬、サプリ ・セルニルトン ・ノコギリ草 ・ペポカボチャ ・竜胆瀉肝湯 これまでかかったことがある病気 ・左睾丸の停留精巣(1歳時手術済み) ・尿路結石(まだ腎臓に石が一つある) 自分の見解 微妙な射精をしてしまった際、尿と精液を分ける弁が異常を起こしてしまい、立ったまま性的興奮を覚えるとカウパー液を分泌する際、尿が精管に流れ込み炎症を起こしている。 逆止弁を手術する必要がある。