前立腺MRI検査に該当するQ&A

陰茎ガンについて質問します 私は８６才の男性です、数日前の排尿時に陰茎をつかんだ指先に、やや硬めのしこりみたいなものがあることを感じていました、その後入浴時に気になり再度陰茎部をさわって確認してみたら、亀頭部の付け根の付近におおよそ環状状態に硬くなっている部分があるような感じがしました、このようなことは今までなかったことで、自分なりに感じたことは、これはひょっとしたらがん細胞のシコリではないだろうかと思った次第です 　そこでアスクドクターの先生方にお聞きしたいことは次の通りです。 １このような場合、ガンか否かの検査を受ける病院としては、かかり付けの泌 尿器科の個人病院か、近くの総合病院の泌尿器科か、少々遠いがガン専門病院の内どちらに検診に行った方がよいでしょうか ２　上記のような症状でもガンではない場合はあるのでしょうか、あるとすれ ば、どのような場合でしょうか ３　もしガンだった場合はどのような治療方法があるのでしょうか ４　私の前立腺がんからの転移と言うこともあるのでしょうか ちなみに、私が過去にガンになり治療を受けた状況は次の通りです。 令和２年２月に前立腺肥大になり手術を受けた際、ついでに前立腺がんの検査もやってもらった結果、前立腺がんが見つかりました。その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のような状態でその後も治療を受けることになり、先ず６月下旬からホルモン治療が開始され、ゴナックス皮下注用120ｍｇを腹部２ヶ所に注射し、さらに１か月分の飲み薬（ビカルタミド錠）をもらいました。 その後も１ケ月に１回ゴナックス皮下注射80ｍｇ、毎日の飲み薬（ビカルタミド錠）、３ヶ月に１回の血液検査でPSA測定がおこなわれ令和３年３月以降現在までの測定値はすべて0，009未満であり、更に毎年１回ＭＲＩ検査が行われてきたのですが、他部位への転移等も見られないとのことでした。そのほか私は６年程前に心筋梗塞を経験したため、それ以降現在まで毎日バイアスピリンを服用しております（以上参考資料です）

1週間ちょっと前から残尿感、頻尿感があり泌尿器科を受診しました。過去に何回か同じような症状で受診しており、慢性前立腺炎の診断にてセルニルトンを処方されています。 3年半前に前立腺エコーをした時に石灰化を指摘され、今回の受診では石灰化の拡大を指摘されました。慢性の炎症が続いているとのことでしたが、エコーの際に他の初見は指摘されませんでした。私の方から念のためpsaの検査をお願いしました。 結果はpsa0.8で正常値でした。ただ今回亜鉛の数値が57と低く欠乏症と言われました。一緒に測った遊離テストステロン値も5.0と低く、この数値は亜鉛を取れば回復するとの話でした。因みに今年の6月に腰椎ヘルニアで整形外科にて骨盤のmriをとった際には腰椎以外に特に異常は指摘されませんでした。 私には身体症状症の持病があり、常に色々な症状に対して重い病気ではないかと過度な不安があります。未分化がんはpsaが上がらないという情報も見てしまい不安になっていますが、エコーとpsaに初見がない場合しばらく様子を見ても良いでしょうか。ご教示いただければありがたいです。

80代の父ですが施設に入所しており、要介護４で寝たきりの状態です。 先月から尿カテーテルが詰まるようになり、泌尿器科を何度か受診して処置してもらったと母から連絡がありました。次回家族である私も診察に同席するので、詳しくお話を聞いてくるのですが、事前に知識を得たいと考えています。 1.医師からは希望があればMRI検査をしたらどうかとの話がありました。MRIでわかる病変は何がありますか？家族としては高齢の父が負担になるような手術等は考えていないので、必要がないように思うのですが。 2.尿カテーテルの詰まりは今の対処法以外ないのでしょうか？ 浮遊物や結晶による詰まりは仕方ないということは承知しています。たぶん泌尿器科では洗浄？をしてもらっているようです。父は入所して3年になりますが、入所前から前立腺肥大や小さな脳梗塞や心房細動などの既往があり、尿カテーテルは4年近く留置しています。 父も施設も家族も負担にならない方法を模索しています。以上、よろしくお願いいたします。

昨年の6月より前立腺肥大症の治療の為に月1回通院しています。昨年6月の採血でPSAが7.1でした。ただ、当時は鼠径部の不快感が続いており慢性前立腺炎の症状があっての数値でした。昨年の10月に再検査したところPSAは4.2と下がっていたので少し安心していたのですが、久しぶりに先月（今年の6月）採血をしたところ、PSAが6.68でした。ちなみに鼠径部の不快感等はない状態です。医師からはMRI検査を薦められたのですが、閉所が苦手な為に躊躇していると、それではPSAが10を超えたらMRI 検査をと提案されました。 そこでお聞きしたいのは3点あります。 まず前立腺肥大症でPSAがこれだけ高くなる事はあるのでしょうか。特に8ヶ月間で4.2から6.68と急上昇しているのが心配です。 次に医師が提案してくれたPSAが10超えたらMRI検査でもなんとか大丈夫でしょうか。仮に次回の採血(10月)で少しでもPSA値が上昇していたらMRI検査を早急に実施するべきでしょうか。その際、どのくらい値が上昇していたらすぐに検査すべきかも教えていただけると助かります。 最後にMRI検査によりどの程度、前立腺がんの可能性がわかるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

(経緯) 2022/11 PSA4.2 MRIのPI-RADSカテゴリー3 で経過観察。 2023/11 PSA 5.8、2023/12 風邪引き、発熱と一時的に排尿障害あったが自然治癒。直後のPSA50 (前立腺炎か)。 2024/01 PSA13 同/02 生検、T2cM0N0 グリソン3+4 =7 同/04 術前PSA13、ダビンチ全摘手術。神経切除したが、リンパ郭清せず。生理所見 T2c EPEX PRX(前立腺切込あり) 以降のPSA値 同/05:0.08. /08:0.20 /09:0.10 /12:0.18. 2025/03:0.30 同/05:0.38 PSA再発。 MRI CT 骨シンチ検査し、転移なし。 ( 質問) (1)救済的放射線治療(SRT)を望んでいるが、主治医は効果50%と副作用のリスクの天秤で、積極的には薦めないスタンス。術後一度PSAが下がっていることもあり、もう少し様子見ても良いとのことですが、 Q1: SRT副作用発生の確率はいかほどか？ Q2: 特に、重篤な副作用のリスクは高いか？ Q3:SRTの効果は、技量や設備に左右されるか？ 設備はVersaHDらしい。 Q4:主治医がSRTに対しスタンスが保守的なのは、経験などからくる、主義の違いと考えてよいでしょうか？ Q5:経緯等から見るに転移の可能性が高い ことはあるでしょうか？ (2)SRTでだめなら、ホルモン治療となりますが、 Q6:一般的な予後、寿命はいかほどでしょうか？ (3)2023/12 前立腺炎後にPSAが激増したことから Q7:転移の可能性は高いなど、所見はありますでしょうか。 質問多く、恐れ入りますが、よろしくお願いします。

・症状 2025年の5月から陰茎の根元、竿の裏側、亀頭先端の左側もしくは真ん中が痛みます 右側が痛い事は殆ど無いと思います。 毎日、常に痛みがあり、痛む箇所は変ったりします。 痛み方はピリピリヒリヒリ焼けるような痛みです。 数日精子を溜めて射精すると黄緑色っぽくなります。 射精後尿道が尿道がヒリヒリします。 射精した次の日は貧血の様な、暑いような寒いような気持ち悪さが出る時があります。 発症してから左足裏がしびれます。 整形外科での背骨のMRIは異常なしでした。 日中の頻尿はたまにあります。 尿が溜まると陰茎の痛みも強くなります。 椅子に座っていたり、立って同じ姿勢だと悪化するときがあります。 ・原因だったかもしれない事 発症前後に女性との性行為はありましたが、他の事が原因かなとおもっています。 発症前の時期に、一日3,4回の射精を2週間つづけ体調不良になり、陰茎のムズムズくすぐったい等の感覚が過敏になり、その時に射精を寸止めするという行為を数回繰り返した事が原因だったのかもと今では思っています。 早漏になってしまったと思い、トレーニングのつもりでやってしまいました。これが原因だったかもと思います。 その翌日～数日後位から、陰茎の左側に痛みを感じてます。 ・病院での治療 尿検査では一度も異常はなく、淋病・クラミジア・マイコプラズマ・トリコモナス・梅毒が陰性でした。 抗生物質もレボフロキサシン・ミノサイクリン・グレースビット、合計一月半以上は試しましたが変らず。 8月に亀頭に二か所皮がむけて赤くなっている箇所を確認しバラシクロビルを処方。皮剥けは治ったが、痛みの症状は変わらず。 肛門からの前立腺の触診や、前立腺液の検査はしていません（手あたり次第、行ける範囲の泌尿器科へ電話などで確認しましたが、今時どこもやってないそうです 内科で血液検査しましたが、特に異常はなし。 ・処方してもらってる薬 泌尿器科では炎症抑えるのに期待して、セレコックスを処方してもらってます。 ペイン科でリリカ、トラマールを処方してもらっています。 ※陰茎の痛みが発症する一年前から坐骨神経痛で特に左側のお尻が痛く、リリカを元々処方してもらっていました。 トラマールを25mgを3錠くらい飲むと多少落ち着きます。 前立腺の炎症ではなく、神経がバグってしまったのではと思ってます。 AIに尋ねると慢性骨盤痛症候群・陰部神経痛の可能性が高いとと言われます。 現在過度な射精などはしていません。 ・聞きたい事 前立腺の炎症でこんなに長引く症状ってあるんでしょうか？ こういった状況ですが、なにか他にやるべき事、治療方法や、見てもらう科などあるのでしょうか？ 正直かなり悲観してますが、治るのはもう期待できないでしょうか？ 類似する症状を今まで居たとか、なにかご意見ください。

以下のような経過ですが、次回前立腺PSA検査を受けるタイミングについてアドバイスいただきたくお願いします。 1. 24年9月　PSA3.9 2. 24年10月　MRIカテゴリー4 3. 24年11月　生検にて悪性所見なし 以降、半年おきにPSAでモニターしていくことに。 4. 25年5月　PSA 7.1 5. 25年8月　PSA5.5 次回PSAは主治医によると、来年2月でよいのではとのことですが、生検後のPSAが二回とも高値を示していることから、もし癌があった場合は進行してしまうのではと危惧しております。現在の症状としては、尿が溜まった時の下腹部の鈍痛、頻尿、尿の勢いがないなどで、依然よりも症状は強くなっている感じがします。 11月末に診察予定ですが、その際に再PSAを依頼するべきでしょうか。アドバイスをお願いします。

76歳父が前立腺がん疑いで細胞検査結果待ちです。 尿検査の値が6.9となり精密検査、MRIでスコア4です。 がんの可能性は高いのでしょうか？

■相談したいこと 現在の症状は以下のとおりです。 何が原因なのでしょうか？脳に異常でも起きているのでしょうか？ ■現在の症 1年前くらいに大きな環境変化（仕事の異動）があり、その時から心身の不調が続いている。症状は、 ・無気力になった ・深く考えることや、言葉を組み立てて長く話すことがしづらくなった ・頭の回転が明らかに鈍くなった感じがする ・短期記憶力が落ちている（聞いた内容が頭に残りにくい） ・滑舌が悪くなった ＜直近1年間の通院履歴＞ ・糖尿病の検査は異常なし（7月頃） ・脳のMRI検査は異常なし（10月頃） ・男性更年期障害の検査を受け、フリーテストステロン値が7.8と規定値より低く、1回目のホルモン注射を打ちました（11月） ・心療内科を受診し、以下薬を服用しています（8月頃～） 　「セルトラリン錠25ｍｇ2錠」「ラツーダ40ｍｇ1錠」 ＜現在の症状に関係あると思われる過去の病歴＞ ・5年ほど前、前立腺炎症になり、それ以降睾丸が小さくなりました ・3年ほど前、うつ病を患ったことがあります（2～3か月で治りました）

2年ほど血精液症の再発を繰り返しています。 症状としては性行為後、射精の有無に関係なく血尿と血の塊が出ます。(行為直後の尿以降は正常に戻る) この出血のあとは勃起だけでも血尿が出ていました。 また確率的には稀ですが自慰行為で真っ赤な精液と直後の尿のみ血尿、血の塊が出ることもありました。 この2年間でMRIまで出来うる精密検査は全て行い、男性器の異常が一切ないことは分かっています。ただ内視鏡だけはこれまで受けていませんでした。 ここからが本題になりますが、ネットの記事でまさに私と類似した症状の人達が前立腺部尿道のポリープであったり尿道血管腫で手術を受けた記事を見ました。 そしてこの症状は内視鏡でも見つけにくいと20年前の記事にあったのですが現代の内視鏡でもこのような症状を見つけることはやはり難しいのでしょうか？ いざとなれば前日にあえて出血をして受けようと思ってはいます… また症状が見つかればどこの病院でも手術をしてもらえるものでしょうか？ 以上、ご教示いただけますと幸いです。