努力性呼吸に該当するQ&A

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腹壁破裂と小腸閉鎖

person 20代/女性 -

はじめまして。このサイトを見つけて祈る思いで質問させて頂きます。8月23日に三人目の娘を出産しました。予定日より2ヶ月早く産まれて未熟児で1464gで腹壁破裂と小腸閉鎖と言われました。出ている臓器は小腸と肝臓の半分と胃の一部分でかなり腫れていてそれでいて小腸閉鎖があると言われました。生後5日後にまずサイロという袋を作る手術をしてもらいました。それから体力が回復するのを待ち、これといって最適な解決方法はなかったようなのですが、とりあえず小腸閉鎖のため人口肛門を作り臓器をできるだけ小さくしてみましょうという先生のお言葉で生後1ヶ月に人口肛門の手術をしました。しかし、手術が始まって30分も経たないうちに先生に呼ばれました。出ている臓器がガチガチに固まっていてもうどうしようもないという事でした。先生方もくっついてしまってる臓器をなんとかしようと努力してくれたみたいですが少し剥がした所から血がでてしまったみたいで手術は中止。そのあとの話でもう解決策がないと言われました。私と旦那は1%でも可能性があるならどうしても助けてほしいと伝えました。今も娘は呼吸器をつけながら一生懸命がんばって小さな体を動かしています。このまま見守るだけだなんてどうしてもあきらめきれません。今はまだ出ている臓器もお腹の上に袋に入ったままです。本当に小さな可能性でもいいのでなにか娘を助けてあげれる方法はないでしょうか?どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

前期破水 後期流産の理由

person 30代/女性 - 解決済み

低AMH・子宮内膜症と腺筋症で2年の不妊治療後に奇跡の妊娠 なんとか安定期目前まで、大きなトラブルなく経過しました 何かあったら怖いという旦那さんのため、もともと性欲の強い私は12週を超えたあたりから、膣の中に入れるのは怖かったので外からの刺激のみですが、大人のおもちゃを使用した自慰行為を行っていました 16週目前、自慰行為中に破水 すぐに病院へ行きました 感染症の数値が上がっているとのこと 羊水はなく完全破水であること 赤ちゃんはまだ生きているが妊娠継続は難しいこと 即日入院し翌日陣痛をおこし出産することを告げられました その夜、助かる可能性がないのかたくさん検索、希望はかなり低いが助かった人もいること、私自身まだ頑張って心臓を動かし、しがみついているお腹の中の子を諦めることが出来ず、妊娠継続を希望しました 大きな病院に移動し抗生剤で感染症対策、入院で様子をみたあと2週間で退院 さらに自宅で安静生活を2週間しましたが、数分刻みの腹痛と発熱があり再度入院 自宅安静中の最後2日はリトドリンを内服、再度入院してからはマグセント12mlでは子宮収縮を抑制してましたが、入院した翌日にずっと出したい感覚(大便を出したらおさまると信じてました)、激しい腹痛と呼吸困難で息ができなくなり、赤ちゃんが少しづつおりてきていると告げられました 呼吸を整えて痛みを逃しおさまるよう努力をしましたが、本格的な陣痛がはじまり出産しました 産まれたとき赤ちゃんはまだ生きてました 22週未満のため救命措置はされませんでした 私は子宮の戻りが悪く1500ml出血があり処置されました あんな行為をして破水しなければ、赤ちゃんは問題なく大きくなれて、お腹の中で成長を続けられたのでしょうか 私が命を縮めてしまったのか 後悔しかありません

2人の医師が回答

長引く不調がSLEである可能性について

person 30代/男性 -

お世話になります。 長引いて徐々に悪化している背中の痛みと息苦しさに大変困っています。 SLEを疑っており、先生方のご見解をいただければと存じます。 ・長引く背中の鈍い痛みがあります(その時によって右が痛かったり左が痛かったりします) ・手足首や指の関節がジンジン痛みます(長年痛んでいますが変形等は無いようです) ・片側だけ頭痛があります ・動くと息切れするようになりました ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・咳や痰はありません ・左下腹部の痛みがあります ・熱はありません(36.5度〜37度) ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります ・日光にあたると水脹れができます 抗核抗体<80 抗ds-DNA抗体3.6 U1RNP抗体1.6 SS-A抗体0.7 抗CCP抗体<0.6 MMP3 57.8 CRP0.02 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、多数の病院に行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 質問 ・SLEの可能性は高いでしょうか ・抗核抗体80未満は高値との情報もありました。0でも79でも一纏めに80未満と表記している可能性はあるのでしょうか(<80が最下限表記の可能性はあるか) ・抗ds-DNA抗体は健常者などは通常0なのでしょうか  3.6はSLE素因が高いと言えるのでしょうか お手数ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺気腫の病期と治療について

person 60代/男性 -

呼吸器内科の先生、またその分野に詳しい方にお聞きします。60代半ばの父が人間ドッグ、再検査の結果、肺気腫と診断を受けました。それ以降禁煙していますが、以前より毎日は吸わず、週2回ほど付き合いでの席で数本、主に受動喫煙がありました。スパイロ検査結果はFEV1が55/秒、努力性肺活量2.3、%肺活量62%程でした。自覚症状を聞かれるも特にないと回答。ただ、30代より喘息の気があり、風邪でぜぃぜぃいうことが人よりは多かったと思います。数値から、病期は2期中等症になるのでしょうか?診断以降、禁煙、受動喫煙も避けています。2期だった場合、通常の老化以上に進行してしまうケースが多いのでしょうか?特に治療等は言われず、運動して下さいと言われたそうです。心がけているようですが、今まで特に運動不足だったわけではなく、食欲旺盛だがメタボではありません。今の段階で進行を遅らすために、禁煙、運動以外に医療面からできることはないのでしょうか?例えば投薬で進行速度を下げる、病院指導に基づくリハビリ、サプリ、漢方、副作用がないなら肺炎球菌ワクチン等。もう少し専門の病院で診てもらうことも考えています。平均寿命まで苦しまず元気で生きてほしい、本人の意思は強いので、できることは積極的にやっておきたいです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

心不全にて入院後のメトホルミン使用について

person 50代/男性 - 解決済み

先月の早朝、呼吸困難に陥り、救急車を要請し救急搬送され、うっ血性心不全と診断され2週間入院しました。 10年ほど前より血圧は150ほどで治療をした時期もありましたが、通院もしなくなり放置。 その結果、今回病院に到着した時には血圧は250を越えていました。 入院中の検査にて、血圧は高過ぎること、糖尿の疑いもあること(インスリンはギリギリ必要ないとのこと)、腎臓の数値もあまり良くないとの指摘を受けました。 入院治療のお陰で血圧も落ち着いて退院できました。 現在 アムロジピン、フルイトラン、フォシーガ、カルベジロール、ロスバスタチンを内服しています。 食生活も毎日塩分6gを守れる様には努力していますが、厳格に守れて居ない日もあると思います。 仕事が飲食店のコンサルタント業務なのですが、どうしても新メニューの試食、食材導入などの試食の都合上食べないわけにはいかない日があり、3年ほど前から血糖値の高さを指摘されメトホルミンを服用してきました。 今回、心不全で入院したことにより造影剤を使ったカテーテル検査にも影響があるとのことで入院以来内服もやめていました。 しかし職務に完全復帰しましたので、夜間の食事がどうしても気になり、メトホルミンを食事量が増える日だけでも内服しようか悩んでいます。 現在内服している心不全の薬と併用は可能でしょうか?

4人の医師が回答

胃がんステージ4の治療中間質性肺炎に

person 70代以上/女性 - 解決済み

2023.4に胃がんから肺へ転移、ステージ4の診断を受け、オプジーボ、オキサリプラチン、TS1の治療を6回受けました。 3回受ける毎に造影剤CTの検査をし、最初は肺癌が薄くなり胃がんも柔らかく縮小していました。6回目の抗がん剤治療の直前(7/26)コロナに罹患してしまいましたが、幸い軽症でしたので、治療が1週間遅れながらも同じ治療を受けました。(8/9) その後造影剤CT検査を受けると、間質性肺炎になっていることが判明。確かに、治療の甲斐あって治っていた咳が少し増え、微熱ではありましたが37度出る日が続いましたが、コロナの後遺症かと勘違いしていました。 7回目の抗がん剤治療は中止。今はそのまま入院しています。 酸素飽和度も下がりネーザルハイフローを装着し、ステロイドの治療が始まりました。 本人は少食ではありますが、普通に食事をし、元気におしゃべりをしています。 先生から自分だけに色々お話がありました。最悪の事もお話しされましたが、(人工呼吸器をつける時が来たらどうするか?等)ステロイドが効いた後の抗がん剤治療に、薬剤性間質性肺炎になった原因であろう、オプジーボを使った治療を再開するか悩まれていました。効果は出ていたようなので使いたいが、今回はのような副作用を危惧されていますが、出来れば同じ治療を再開したいと仰っていました。ステロイド治療も、薬の量を徐々に減らしながら2か月くらい続くと思うとも言われ、その間抗がん剤治療がストップしてしまうのも不安です。その間微力ながらも何か努力できることはありますか?それから、同じ治療の再開が最善の方法だと思われますか?何か良い方法はございますでしょうか?

3人の医師が回答

喘息を起こさないためにできること

person 30代/女性 -

昨年秋に内科医より、副鼻腔炎と診断を頂きました。 先月まで4ヶ月けいがいれんぎょう湯、ザイザルを服用、現在はザイザルの服用を続けています。 うつ病の既住病があります。10年前発症。 鼻呼吸ができていますが、不意に咳き込みます。20代から体力維持のための運動は欠かしません。167cm-59kg。 喘息を出さないために出来ることを教えてください。 また、アレルギー性喘息は完治するのでしょうか? 内科の先生から頂いた薬を服用した結果、風邪をひいた際の気分の落ち込み、頭の重さといった症状を伴うことがなくなり精神的に楽になりとても喜んでいます。 しかし、これまでと変わらず風邪は月に一度ひきますし、酷い咳に数日間苦しむこともあります。喘息があまりに苦しいため、この半年は仕事量を4分の1に減らし、療養しています。 実は10年前から季節を問わず、月に一度以上の頻度で風邪をひき続けてきました。10年間はかかりつけ医であった耳鼻咽喉科アレルギー専門医の先生に様々な投薬をしていただいていましたが、ここ5年は処方していただく薬を早々に服用しても喘息を引き起こし、既住症であるうつ病の薬(リスパダール0.5ml)との相性も悪く、昼間の就業時に頭が重くなり眠ってしまうこともありました。 総合的な医療をという思いで、内科でお世話になることになり、今に至ります。肺や呼吸器の写真を撮って頂き診断頂いたところ、所見なしと内科と耳鼻咽喉科の先生に言って頂いています。 風邪予防は、手洗い、うがい、マスク着用するなど努力をしています。 うつ病が落ち着き、社会復帰を果たしてからも社会で継続して仕事をすることが難しくなっており、喘息を怖れず生活出来るようになりたいと強く思っています。 お力をかしてください。

2人の医師が回答

喘息を起こさないためにできること

person 30代/女性 -

昨年秋に内科医より、副鼻腔炎と診断を頂きました。 先月まで4ヶ月けいがいれんぎょう湯、ザイザルを服用、現在はザイザルの服用を続けています。 うつ病の既住病があります。10年前発症。 鼻呼吸ができていますが、不意に咳き込みます。20代から体力維持のための運動は欠かしません。167cm-59kg。 喘息を出さないために出来ることを教えてください。 また、アレルギー性喘息は完治するのでしょうか? 内科の先生から頂いた薬を服用した結果、風邪をひいた際の気分の落ち込み、頭の重さといった症状を伴うことがなくなり精神的に楽になりとても喜んでいます。 しかし、これまでと変わらず風邪は月に一度ひきますし、酷い咳に数日間苦しむこともあります。喘息があまりに苦しいため、この半年は仕事量を4分の1に減らし、療養しています。 実は10年前から季節を問わず、月に一度以上の頻度で風邪をひき続けてきました。10年間はかかりつけ医であった耳鼻咽喉科アレルギー専門医の先生に様々な投薬をしていただいていましたが、ここ5年は処方していただく薬を早々に服用しても喘息を引き起こし、既住症であるうつ病の薬(リスパダール0.5ml)との相性も悪く、昼間の就業時に頭が重くなり眠ってしまうこともありました。 総合的な医療をという思いで、内科でお世話になることになり、今に至ります。肺や呼吸器の写真を撮って頂き診断頂いたところ、所見なしと内科と耳鼻咽喉科の先生に言って頂いています。 風邪予防は、手洗い、うがい、マスク着用するなど努力をしています。 うつ病が落ち着き、社会復帰を果たしてからも病がちな生活を長く続けてきているため、社会で継続して仕事をすることが難しくなっており、喘息を怖れず生活出来るようになりたいと強く思っています。 お力をかしてください。

1人の医師が回答

肺気腫の診断について

person 60代/男性 -

私の父(67才)のことです。 2週間くらい前、部屋にいて突然強い息苦しさを感じたそうです。しばらくすると落ち着いたようなのですが、その後は荷物を持って移動したり、階段の上り下りをしたときに息苦しくなるということでした。最初に近くの総合病院に行ったところ循環器内科の先生の診察を受けることになり、胸部X線、心電図、造影CTの検査を受けましたが、心臓には全く異常はないと言われたそうです。次に別の病院で呼吸器科の先生の診察を受けました。胸部X線、肺機能検査、胸部CT(造影なし)の検査をし、先生からは「X線とCTを見たところ、急性の炎症の影などは見られないが、CTを見ると慢性的な炎症の跡がいくつも見える。肺機能検査の結果も年齢身長体重から算出した標準の肺活量より低い。まだ大きな問題はないが、肺気腫と認められる。治療をお勧めする。」という趣旨の説明を受けました。(この説明時は私も同席しました)それでスピリーバという吸入薬を服用することになりました。ここからが本題なのですが、後日私が先生に肺機能検査の数値を尋ねたところ、予測値が3340のところ父の努力肺活量は2470だったということで、計算すると%肺活量は約74%になるのですが、一秒率は90%以上あって問題ないという話でした。インターネットなどでみるかぎり、「肺気腫は閉塞性喚起障害で、検査では%肺活量は低下せず、一秒率が低下する」とあります。父の検査結果と全く逆なのです。父と同じ「%肺活量が低下し、一秒率は低下しない」場合は「拘束性喚起障害」で間質性肺炎などが疑われると書いてます。父は本当に肺気腫なのでしょうか?このままスピリーバの服用を続けていて良いのでしょうか?

1人の医師が回答

脳挫傷から2ヶ月半で、頭蓋骨を戻す手術後に期待できること

person 70代以上/女性 -

76歳の母が、8月末に転倒し、脳挫傷(前頭葉、左側頭葉)を大きく損傷し、開頭手術し、2ヶ月半が経ちました。 そして一昨日、頭蓋骨を戻す手術を行いました。(経過良好) 当初は寝たきりや半身不随の可能性を言われ、12月〜3月に頭蓋骨もどせれば良い方…と言われていましたが、回復力が予想を上回り、今はベットに座って簡単な受け答えを話し、多動ながら車椅子に乗るリハビリが行われています。 右手は渡したものを器用に使い全ての指が動かせます。 右足もベッドから大きく出したり動かせます。 今回の入院中に、人口呼吸器もはずせそうです。 何らかの高次脳機能障害は残ると言われています。 まだ、意識はまちまちで、眠っているような時も多く、喜怒哀楽もあまり感じられず、優しく天真爛漫な母に戻れるか不安でしたが… 一昨日の手術前、娘の私の頭を一撫でし、「大丈夫?」と、心配そうに声をかけて見つめてくれ、今まで通りの母でした。 最後は別れ難そうに眉を寄せて、ずっとこちらを見ており、明らかに情緒がありました。 このような状態から、以下の質問をお願い致します。 【頭蓋骨を戻した後、リハビリで期待できる改善や、家族に協力出来ることを教えて下さい】 1.情緒的な反応ができると感じましたが、頭蓋骨が戻り、リハビリを進むと、心身共に更に覚醒が上がり、体が動いたり、感情が戻ったりしますか?そのために、家族に出来る協力はありますか? 2.右半身の麻痺は避けられたようですが、今後、努力次第で、歩ける可能性はありますか? 3.母は、日本舞踊をしています。(講師) 曲をかけると、今もベッドで無意識に踊っています。将来的に、レベルはどうあれ、また踊ることや、振付することも、可能でしょうか。どんな小さな確率でもいいので、希望を持ってリハビリしたく、家族に出来る協力を教えて下さい。

7人の医師が回答

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