右中大脳動脈狭窄に該当するQ&A

お世話になります。 今年4月に大腸検査を受けました。その結果ポリープが3か所見つかり内2か所は大きくなっており切除することにしました（内視鏡カメラで）。その際の看護師からの説明で今飲んでいる「クロビドグレル」は2週間飲むのを止めてもらうといわれました。 　このあと掛かりつけの脳外科の先生から検査の結果は「右中大脳動脈狭窄症」は３年位前の初診時よりは良くはなってきてはいるが高リスク群で薬を止めるのは５~７日位、と言われました。 　手術は検査時に看護師との打合せで７月13日の診察、7月31日に入院手術、翌日退院というスケジュールで予約しております。 　以上のことで、大腸ポリープ切除手術の際の「クロビドグレル」の薬の止める期間について胃腸科の先生（2週間）と脳外科の先生（5~7日）の間で違いがありますが、手術ができるかどうか心配です。 　このような場合、大変恐縮ですがご指導ご意見をお願いいたします。

昨年夏にTIAを発症し、右中大脳動脈狭窄症と診断されました。 約50%の水平部の狭窄でした。 タケルダと、コレステロール値が高かったのでクレストールを服薬しています。 （コレステロール値は下がりました） 冬場なので気温差と水分補給をするようには、かなり気を付けていますが、 何かあると不安になります。 下記のような症状は、大丈夫なものでしょうか？ また、どういう症状は注意するべきか教えていただきたいです。 １．もともと肩こりや疲れ目からくる片頭痛持ちではありましたが、 　　今も頭痛がするときがあります。片頭痛と思ってよいのでしょうか？ ２．頭が緊張（こわばる？）感じがするときがあります。 　　今までにはなかった感覚です。しばらくすると治まるのですが。 ３．今はありませんが、今思うとTIAを起こしたころは頭の血の気が引く感覚？が 　　あったように思います。そういう感覚は注意するべき点でしょうか？ 　冬場なので神経質になり不安になってしまいます。 　どうぞよろしくお願いいたします。

３月下旬に検査で右中大脳動脈狭窄症とラグノ脳梗塞１か所が発覚し、それ以来投薬治療を行っています。薬はバイアスピリン100・プラビックス75を朝１回、イフェンプロジル(３回）、その他糖尿病の薬を服用しています。糖尿病は病気発覚後すぐ教育入院をして、いまは空腹時血糖値80～100位の数値でいます。血圧も普段は130位です。心臓、頚動脈エコーも検査しましたが何もありませんでした。 仕事は定年退職してから農業をしています。 いま果樹（りんご）の摘果作業をしており、上を向いたり梯子に上がったりで集中して夢中で作業をしていると頭がジーと鳴って頭がくらくらする感じになり、ふらつきめまいがして気分が悪くなります。 主治医からは耳鳴りと頭鳴りは病気と関係ないから気にしないようにといわれています。 このような病気とこのような薬を服用して農業をしていますが、これからいろいろますます多忙になります。仕事を休むことはできませんので、今後のことが不安になります。 病気の治療と仕事について専門医から大変恐縮ですがお尋ねしたいと思います。

６４歳の女性です。 ３年半ほど前に、脳梗塞を起こして、脳梗塞自体は小さかったのですが、その際に、脳血管造影で、右中大脳動脈の高度の狭窄と煙のような血管が見つかり類モヤモヤ病の診断でした。脳血流検査では、負荷をかけると右がマイナス３０パーセント、左は変化なしでした。 バイパス手術ともいわれましたが、症状が軽かったため、内科的治療となりました。その後プラビックスとプレタールの２剤併用で、３年半ぐらいは落ち着いていました。 が、１ヶ月半前にろれつが回らなくなりましたが、時間が１０秒ほどと短かったし、MRでも異常がなかったので、そのまま様子を見ることになりました。TIAかと聞いたところ、短時間の為、口の周辺は血流の末端なので一時的に血流が減ったのかもということでした。 そして、その後、数秒ですが２回ほどろれつが回らなくなりました。 また、１昨日より、横になっていると大丈夫なのですが、立ち上がると、肩こり腰痛が強く、また、軽度の痺れと重だるさを感じます。 脳梗塞の当初は、しびれやめまいがあったのが、先日まではほとんどなくなってましたが、それは良くなったわけではなく、体が慣れたためと言われていました。 では、もしかして脳血流がさらに下がってしまってのでしょうか？ 今日たまたま脳外科の受診日で、MRはとるのですが、脳血流検査などお願いしたほうが良いでしょうか？脳血流検査で、負荷をかけることにより、脳こうそくを起こすなどのリスクはないのでしょうか？

特に症状はなく、3年ほど前にたまたうけた脳ドックで右中大脳動脈の狭窄(閉塞?)がみつかり、片側もやもや病であろうということで経過観察をうけています。(カテーテル検査はしてません。) 経過観察の内容としてはmriと脳血流spect検査(負荷あり)をそれぞれ半年ごとに受けてます。mriについては顕著な変化無し、spectは予備能は10から30越の間をいったりきたりという感じです。 病院は大学病院ではありませんが、そこそこ大きく脳外科もしっかりしている印象ですし、医師ももやもや病は専門の一つという感じです。 そこで質問です。 (1) spectの負荷あり検査は半年に1回の頻度は普通のことでしょうか。資料によると負荷検査は、ルーティン化は控えるようにとある一方、もやもや病は負荷検査が必要とあり、素人にはよくわかりません。いずれにしても、楽な検査ではないなーと思いいつも感じています。 (2) 経過観察では脳梗塞の発生予防に重点をおいてるように思います。市民公聴会などで出血リスクもmriで描写可能と言っていました。年齢的にも出血リスクも気になるところです。出血リスクの描写は何か特別な方法をお願いすべきでしょうか。それとも、普通には撮影していて、リスクが見えてないと考えたほうが良いでしょうか。 画像の添付がない状態で回答は難しいと思いますが、ご意見、いただきたいと思います。

30歳の主人の事です。 スポーツも上手で元気な筋トレ大好きな人なのですが…半年前に禁煙し、その後は筋トレに燃え肉中心の食事と運動をし5kg程体重も増えていました。(もとから肥満ではなく現在も168cmの63kg程です。)本人曰く「実は半年前から体調不良を感じ(頭痛・めまいが主症状)禁煙した。」子供達も小さく仕事も介護職でハードだし心配になり脳神経外科クリニックを受診しMRI撮影をしてもらうと、右中大脳動脈狭窄症と言われ、すぐにバイアスピリンの処方となりました。 半年程様子見とクリニックからは言われましたが心配で大学病院へ紹介していただきました。画像を見ていただくと、アンチファクトでもなさそうだし(意味がわかりませんでした…)年齢も考え、しっかり検査した方がイイだろうと1週間の検査入院となり、本人は「調べてからだね」と笑いつつも、ヒドく落ち込み見ている私も辛いです。心配事もたくさんあるのですが…今日はお薬について教えて下さい。 「バイアスピリンを服用し始めてから血の気が引くような症状がある」と主人が言うのですが副作用的なものでしょうか? もともと軽く低血圧気味ではあるのですが… バイアスピリンとは血管を拡張させる様な作用があるのですか?

右中大脳動脈のみ狭窄しており、片側モヤモヤ病の疑いということで半年毎にMRIとSPECT（負荷検査有）で経過観察中です。 SPECTの検査結果については 2021年11月　右予備脳概ね30％以上 2022年5月　右予備脳10％～20％代 2022年9月　右予備脳概ね30％以上 2023年2月　右予備脳10％～20％代 と検査のたびに変動します。 主治医は安静時の値が40以上（１回目は40台、2-4回目は60台）なので、すぐに手術が必要とか騒ぐ必要がない。若いから考えることも多く脳が血流を欲しているのかも。とにかく、脱水に気を付けて生活するようにといわれ、半年後再度検査ということになっています。 なお、MRIは最終検査日が2022年9月ですが、特に当初より変化はないとの所見を得ています。また、安静時のSPECTの値に左右差はありません。 〈質問〉 １．検査のたびに予備脳の値が変動するものでしょうか（体調やストレス度合いにより変動するものなのでしょうか） ２．場所ごとにも変動するのですがそんなものなのでしょうか（5月10％台⇒3月20％台になったり逆に5月20％台⇒3月10％台など） ３．安静時、負荷時のそれぞれの数値に意味はあるのでしょうか 　例えば最初に受信したときは安静時血流量が40台でしたが、それ以降は60台となっています。この変動に何か意味があるのでしょうか ４．この結果をどのようにとらえればよいでしょうか 以上ご意見いただければと思います。