咳がひどい がん(癌)・腫瘍に該当するQ&A

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マイコプラズマ肺炎の疑いで通院中

person 50代/女性 -

8月14日(水) 喉に違和感乾いた咳が出る 段々と喉の痛みがひどくなったので、市販薬ストナ喉の痛み用を飲む。夜37.0℃程度の微熱。 15日(木) 声が掠れて出なくなる。コロナ抗原検査陰性 段々と咳が出てくる。 16日(金) ますます声が出なくなり喉はあまり痛くなくなり、咳と痰が悪化して肺が痛くなる。夜37.8℃発熱。 17日(土) 病院受診 コロナ陰性 喉は赤くなかった。咳で胸が痛いのでクロフェドリンS配合錠とクラリスロマイシン錠200mgとロキソプロフェンNa錠60mgとカルボステイン錠500mgとカロナール200mgが処方される。 20日(火)再度受診 念の為胸部レントゲンを撮ると肺炎が発覚。腫瘍マーカーなど含めた血液検査をして、点滴注射 ソルデム1輸液200ml シーパラ2ml メイロン静注7%20ml メイセリン静注用1g 投与した。 飲み薬レボフロサキシン錠200mg追加でもらう。 21日(水) 点滴 昨日の内容の他、デキサート注射液3.3mg メロペネム点滴静注用0.5g500mg追加 22日(木) 咳と痰がほとんど出なくなる 同じ点滴注射受ける 23日(金) 今日も同じ点滴を受ける。 午後から出掛けたせいか昼から咳と痰がまた出るようになる 24日(土) 症状が変わったためレントゲンを撮ると右肺下部のすりガラスのように白かった部分は少ししか良くなってない。 血液検査の結果が全部揃い、シフラ5.2NSE30.3 と出た為CT検査を来週違う病院で行う事になった。 近所の小さなかかりつけ医ですがいつもの主治医は息子さんなのに、今回は初めて高齢のお父様の方のお医者さんだったので少し不安です。 この流れの治療や検査で大丈夫でしょうか? 調べると肺がんの小細胞癌が疑われます、とても心配です助言ありましたらよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

「ステージ4の肺扁平上皮がんの検査結果と治療方針について」の追加相談

person 70代以上/男性 -

■これまでの経過 2022年7月:オプチーボ、ヤーボイ、カルボプラチン、パクリタキセルの治療を開始するも1コース目で間質性肺炎の重い副作用が発生し、中止。 2022年8月:カルボプラチン、アブラキサンでの治療再開。4コース行い、2022年11月に終了。腫瘍の増大が見られる、これ以上の抗がん剤治療は体力的にも厳しく、今後は緩和治療を主で行うことを主治医から提案。 ■現在の症状 咳がひどい。MSコンチン(10m)、たまにオプソ(5m)も飲むがなかなか効かない。リンパ節の腫瘍のため神経が圧迫(半開神経麻)し声が出にくなったり、喀血の症状も。投薬のせいか、かなり体力が落ちている。治療前は元気であったが、今は階段の上り下りも大変な様子。ただ食事や外来通院などの日常生活は可能。現状、脳や他臓器に転移は見られない。 ■質問 1.公立の総合病院(地域がん診療連携拠点病院)の呼吸器内科に通院ですが、緩和治療になれば主治医も緩和治療の先生へ交代でしょうか。または在宅治療がメインとなりますでしょうか。今後どの位の頻度で診察を受けるのが一般的でしょうか。 2.抗がん剤の効果測定として今まで頻繁に撮っていたCTの回数も減るのでしょうか。病状進行把握のための検査はどの位の頻度でしょうか。 3.今後どの様な症状が出てくるのでしょうか。寝たりきなど、日常生活が困難な状況も想定されますでしょうか。 4.例えば、在宅医療を選択し、脳に転移など重篤な症状に陥った場合は迅速な対応は受けることは可能でしょうか。在宅医療は病気の進行の把握が遅れ、緩和としての対応も遅れたりすることは無いのでしょうか。 5.緩和治療となれば、残された時間は後どの位と考えるべきでしょうか。家族としても残された時間をできるだけ有意義に過ごさせてあげたい気持ちです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

半年以上続く顎下腺の腫れ

person 30代/女性 -

3月顎下腺しこり 触診、様子見 6月 まだしこりが気になり別の病院へ 顎下腺炎とリンパ節炎と言われオーグメンチンを処方される 飲みきり効果なく別耳鼻科でラスビックを処方 ラスビック服用翌日に薬疹 皮膚科でオーグメンチンの薬疹だろうと診断 ステロイドで引いていったが、薬疹の治療途中に耳下のリンパにもしこり発見 ステロイドを飲んでも変わらないためct リンパの炎症だから痛み止め飲んで様子みてと言われる 元々圧痛ありで、首に力を入れても痛み、大学病院の耳鼻科と頭頸部クリニックを受診 エコーでは悪性には見えないとのこと 大学病院では血液検査をしてLDHと腫瘍マーカーが少し高いけど炎症でしょう、と様子見となる 突然顔以外全身に蕁麻疹のような湿疹、ポツポツした湿疹が出る 次の日にはなくなる 17日から突然発熱し38.6 コロナ陰性 一度40.6まで上がりロキソプロフェンを服用 熱、咳、寒気、だるさ、右脇腹の痛み 24日頃一度解熱したかと思われましたが、またすぐに38.0くらいの熱が出て未だ下がりません。 寝汗、異常なだるさ、全身の関節が痛み、場所がコロコロ変わるので歩けない日、腕が上がらない日、手首をつくと痛い日など毎日状況がかわります。 蕁麻疹もひどくなり最初は痒みがなかったのに今は痒みが少しあります。 腹部ctでは脾腫がありました。 悪性リンパ腫は通常痛みがないから。と否定されていますが、腺様嚢胞ガンや顎下腺癌などの可能性はありますか? 顎下腺の腫れはよくならず、どんどん他の症状が出てきて怖くてたまりません。 顎下腺は悪性の可能性が高い、腺様嚢胞ガンは予後が悪いとのことで恐怖です。 何度も申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

「ステージ4の肺扁平上皮がんの検査結果と治療方針について」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

■治療状況 2022年7月:オプチーボ、ヤーボイ、カルボプラチン、パクリタキセルの治療開始。1コース目で間質性肺炎が発生し中止。2022年8月:カルボプラチン、アブラキサンで治療再開。4コース行い、11月に終了。腫瘍の増大が見られ、これ以上の抗がん剤治療は体力的に厳しく、今後は緩和治療に。2022年12月:在宅医による治療を開始。ガン進行や本人の気力の衰えにより急速に体力低下や食欲減退。在宅医からは急激に弱っており余命は1〜2ヶ月程度。不安になり、在宅から元の市立病院へ入院。現状、顔色もよく食欲も回復し持ち直した様に見える。 ■最近の症状 右下部の気管はガンで閉塞し右肺機能の約1/3程度が喪失。呼吸が苦しく最近は酸素ボンベを常用。咳が酷い。リンパ節腫瘍が神経を圧迫(半開神経麻)し声が出し難い。現状の移動は車椅子だが起上り、排泄など日常生活は可能。肺全体やリンパ節に広く転移するが、脳や他臓器への転移は見られない。 ■質問 症状が急速に進み、母も高齢で私(子)も離れて暮らし、重篤化した時の判断が難しく且つ緩和の対処もリアルタイムで可能な入院での治療を希望しています。 1.現在、抗がん剤治療を行った元の病院(地域がん診療連携拠点病院)で入院中ですが、緩和ケア病棟がなく転院を要請されています。余命がどの位かわからない状況での転院は適切でしょうか。今の病院で入院継続は難しいでしょうか。 2.元の病院から転院せざるを得ない状況も想定し準備も進めております。空きが無く待ちが続いている様ですが、入り易くなる方法があればご教示願います。 3.病院からは一時的に療養型病院で待ち、緩和ケア病院への転院も提案されました。この状況で何度も転院はしたくなく、元の病院で入院継続又は待つ方法はないでしょうか 終末期に安心して治療ができる方法を知りたくアドバイスをよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーNSEについて

person 40代/女性 -

9月25日に人間ドックに行き、ずっと痰が続いていて、声が枯れたり、声がだしにくい感じがあったので(咳は時々)(耳鼻科は異常なし)、NSEをオプションで検査したところ、11でした。かかりつけの消化器内科のクリニックに相談し、近くの病院でCTをとり、結果は異常なしでした(10/8)。ただその消化器内科医がいわれるにはCTにうつらないほど小さい癌が絶対ないとは言えないとのこと。でも心配ないのではないかという診断でした。腫瘍マーカーをもう一度と頼むとすぐに検査しても数値が変わってないかもしれないので2ヶ月後でいいといわれましたが、1ヶ月後にしてくださいと頼みました。心配性の私はそのあとも気分的に落ち込み、CTだけでよかったのか、専門医にかかればよかったとか悩んでいましたが、痰がいつでものどに張り付いた感じがひどくなり、大きく息をすうと胸がキュッと鳴ったりする日もあり、寝汗を大量にかく日もあったりして、3週間目にNSEとSCCと痰の検査を同じクリニックでしてもらいました。結果NSE6.8に下がっており、SCC0.8痰も陰性で、医師もこれで安心したでしょう、原因はわからないが、たまたま高く出ただけで、痰はアレルギーか精神的なものではないかといわれました。それでもまだ一抹の不安があり、医師にそう言うと、あきれながらも気管内視鏡をとるよう他院の呼吸器内科への紹介状を書いてくれました。 長々と書きましたが、私が不安を感じる一因はこの医師が専門医でないことです。(Pro GRPも調べてほしいと言うとそんなのは知らない、保険がきかないからどうしてもやりたいならよそでやってもらってと言われたりもあって) 気管内視鏡までは必要ないのか、他に調べるべきことがあるのではないか、結局痰と声枯れは解決していないのでどうすればいいのか、お教えください。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

1ヶ月前ごろから喉のつかえ感

person 30代/女性 -

5月末頃から、喉の違和感(詰まっているような)と胃不調がありました。 消化器内科を受診し、7月頭に胃カメラの予約。(3年前に胃カメラをしてピロリ菌感染があり除菌すみ) ファモチジンとモサプリドを処方してもらいましたが、あまり改善せず。 6月の末に再度受診し、ラベプラゾール、ガナトン、漢方に変えてもらい、食欲はだいぶ改善してご飯も美味しいと思えるようになっていました。 喉の詰まっているような不快感は改善せず 痛みや張りはありませんでしたが、胃の不快感で食欲減退、食べれる量が減り1ヶ月で2キロ弱体重が落ちました。 胃カメラの結果、若干の逆流性食道炎かな?とその他に大きな異常はありませんでした。 腹部エコー、採血も全て異常なし 精神的な可能性が高いという診断です。 (特に大きなストレスは感じていませんでしたが、小さいストレスは日々あります) ですが、やはり喉の奥の違和感が不安です 朝は喉の違和感が少ないです タバコは1日10本程度吸います。 慢性的に痰も出ています。 血痰はありません 特にひどい息切れ、胸痛はないです 咳喘息があり、5月中旬頃に短期間だけアドエア使ってました。 意識しているからか、背中が痛いような気もします。 今まで喉の詰まりのような症状はありませんでした。 肺がん検診は毎年受けており、一年前は異常なし。 上記の内容から、肺がんの可能性はありますか? (ネットで気管支の方に?腫瘍があると喉が詰まっているような症状が出ることもあるとあり、不安です) 呼吸器を受診したほうが良いでしょうか? 体調が悪くなると、癌じゃないか?と異常に病気が怖くなります。 長くなりましたが、ご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

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