妄想性障害家族に該当するQ&A

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統合失調感情障害にオランザピン20mgの処方

person 30代/女性 -

36歳の妻が、2ヶ月ほど前に幻聴、妄想、躁状態を併発し、急性一過性精神病ということで入院をしました。半年ほど前から少しおかしいと思っていましたが、倹約家だった妻がある日20万円分の下着を注文するなど、いよいよおかしくなったので入院をさせました。1ヶ月ほどで状態がよくなり退院し、それから1ヶ月は自宅で毎日寝る前にオランザピン20mgを1錠飲んでいます。 改めて主治医に「統合失調スペクトラム。双極性障害、統合失調感情障害、非定型精神病、どんな言い方でもいい。」と言われました。よくわかりませんでした。妻は統合失調症なのでしょうか?現在では躁状態は完全に収まり、幻聴や妄想もほぼなくなったと思います。少なくとも周囲にいる人間はおかしいと感じないです。 オランザピン20mgの効果で、少食だった妻が毎日おそろしいほど食べます。1ヶ月で、かなり太ったと思います。便秘も辛そうです。起きるのが辛いということでずっと寝ています。元の生活には程遠いです。主治医の話では、この処方をずっと続けるとのことです。少なくとも1年、2年、3年続けてもらうと言われました。オランザピンの20mgというのは、1日に投与できる最大容量だと思います。現在もう症状が落ち着いていると思うのですが、この処方が数年続くと妻はどうなってしまうのか、家族はどうなってしまうのか、とても不安で押しつぶされそうです。 再発を防ぐために一生薬を飲み続けなければならないことは分かっていたつもりでしたが、症状が落ち着いたら処方は減っていくのだと思っていました。主治医の言う通り、妻は今後もずっとオランザピン20mgを飲み続けなければならないのでしょうか?薬の副作用が処方の量に比例するのなら、減らせるなら減らしてほしいと思うのですが… この処方は正しいでしょうか?セカンドオピニオンでは処方量が変わる可能性もあるでしょうか?

5人の医師が回答

特発性正常圧水頭症について

person 70代以上/男性 - 解決済み

特発性正常圧水頭症について質問です。 今、父がレビー小体型認知症と診断され、治療していますが、少し前から失禁したり、家族の手におえないことも増え、薬の調整入院をしています。入院前にCTをとって、見ていましたが、特に医師から何か言われたわけではないのですが、最近特発性正常圧水頭症というものがあることを知りました。 父はもともと、歩行障害があり、物忘れがあり、今年の5月くらいから失禁することが出てきました。 レビーと診断されたのは、幻覚幻聴妄想がひどいからで、その他の検査は昔MRIを受けただけです。 ふと特発性正常圧水頭症の可能性はないのだろうか?と思えてきました。 質問なのですが、特発性正常圧水頭症というのは、MRIやCTを見たら、医師であればすぐわかるものなのでしょうか? あと、父は薬の調整入院をしてからというもの、トイレもわからない、トイレの仕方もわからない、会話も成立しないなど、日に日に悪化しています。 やはり特発性正常圧水頭症の可能性は低いでしょうか? 今は薬のせいもあり、いつ面会に行ってもぼーっとしており、喋り方もふわふわしていて、まともな会話になりません。

3人の医師が回答

注射針の先端

person 40代/女性 -

精神科の先生へ。お願い致します。 私は今、強迫性障害(疾病恐怖、薬の作用に対する異常な恐怖)、パニック障害(過呼吸)を、服薬治療中です。今は強迫がとても酷く、考え事をすると、息が浅くなります。 とても変な質問をさせてください。 外来受付窓が有り、先日、サン(窓の開閉のレール)に、銀色の小さい何かが落ちていて、触ってしまいました。そこからまた強迫が始まり、あれは、注射針が折れた、注射の先っぽでは無いか?と想像してしまい、触ってしまった。病気に感染するかもしれない、と不安になり、本日、主治医に伝えたところ、主治医はその針の先のように私には見えたものを、素手で触り、持ち上げ、すぐに無くしてしまいました。私は、私の持っていたバッグに入ったのではないか?服や靴に付いたのではないか?そして家に帰り、服を着替え、部屋や布団に、あの針の先が紛れ込んだんじゃないか?中綿入りのコートに刺さって、中に針が入ったのではないか?洗濯をしたら、洗濯機に紛れ込むのではないか?家族の服や下着に刺さって、家族にも刺さって病気が移るんじゃないか?等と、今、不安で怖くて仕方ありません。触った主治医は、ゴミとも言えないくらい小さいゴミ、看護師は、窓口で針は扱わないので‥。と言いました。 私は針の先に思えて、恐怖感があります。もう探すのは不可能ですから、余計に、車や家や服や靴に付いている気がします。針の先が小さく折れたりしますか?そして、ほおっておきますか?私の妄想でしょうか‥。

2人の医師が回答

強迫性障害、注射器?わからない。苦しい

person 40代/女性 -

長年、強迫性障害を治療中です。 症状は沢山あるのですが… 最近、宅配便で届く、通販等の紙袋の底に、使用した注射器や針、もしかしたら悪い人が使っていたかもしれない、注射器や針が入っている、いた??妄想??? に苦しんでいます。 自分の目で見ても、あるのか?無いのか?わからなくなり、 中身を出した後、急いで紙袋を閉じるのですが、 紙袋に入って届いた、服や、物に、針が刺さったり、血液が付いていたり、注射器や針が転がり落ちていたり…と感じて、触れなくて、怖くなってしまいます。 悪い人が入れたかもしれない、使用済み注射器や針だったら、どうしよう! 紙袋だし、 宅配の方も、届く過程で触った方々も、私も、紙袋をギューッ、とゴミ袋に入れて捨てた家族も、 みんな針に刺さって、何かになるかもしれない、なったかもしれない、 今も、収納した場所や、服や、物に、針や血が付いて、転がっていて、 今度こそ、刺さったり、感染したりするかもしれない、怖い! 毎日、一日中、不安を抱えて過ごして、必要な場所も物も、触れなくなってしまっています。 デプロメールを服用していますが、レクサプロに変わる予定です。 お医者様から考えて、一般的に考えて、 悪い人かもしれない、誰かが使用した注射器や針や血が、 悪い人が、とっさに隠したり、わざと入れたり… それは、私の妄想なのでしょうか? あり得ないのでしょうか? あり得るのでしょうか? 本当にわからなくて、苦しいです。 お医者様として、健やかな精神を持った人として、 教えて下さい。 お願い致します。 とても変な質問で、申し訳ありません…

5人の医師が回答

情緒不安定 被害妄想 執着

person 20代/女性 -

先日、心療内科で ストレスからくる情緒不安定と 注意欠陥障害の可能性があるため次回心理検査を 行うとの診断を頂きました。 うつのような症状がありましたが うつ・躁鬱ではないと言われました。 ホッとしたのですが、診察の際 いい忘れてしまったことがあります。 1日のほとんどは沈んだ気持ち なのですが、突然怒りがこみ上げ 息が荒くなり、手が震えるほど興奮して しまうことがよくあります。 そして、家族から 大きな声出さないで と言われるのですが抑えるのが難しいです。 その後は、自己嫌悪でひどく落ちこみ 泣けてきます。謝ることはできます。 被害妄想が激しいようです。 そして、過去に他人とのトラブルで受けた言葉が 忘れられず何度もフラッシュバックし 許せない気持ちと同時にまた、仲良くなりたい 自分はなんて最悪なんだという気持ちをぐるぐる とエンドレスに考えてしまいます。 やめようと思い、他のことをしたり 顔を叩いたりしてもその考えから 逃れられません。 執着してしまいます。ストーカー まがいのこともしてしまうこともありました。 自分でコントロールできなくて 怖いです。 これは病気でしょうか。

3人の医師が回答

不安障害・発達障害・パーソナリティ障害の治療について

person 40代/女性 -

幼少期から見捨てられ不安や他人への共感性のなさがあり、学校では目立たないように時間をやり過ごすようにしてきました。社会に出てからは3-4年毎に仕事を変え、行き詰まってはいろいろなことをリセットする繰り返しです。 20代前半から心療内科やカウンセリングに通い、不安障害や対人恐怖症と診断され、受診して回復しては通院を止める状態でした。 海外で結婚し、2人目の子供を授かった時から状態が再度悪化、医師から不安障害、双極性障害と診断され通院を続けるも、問診が英語で理解できない部分も多く、普通に生活できるようになるとまた通院を止めるということを繰り返しています。現在は主人と子供2人が暮らす場所から離れた所に暮らし、仕事をしています。誇大妄想・他人への攻撃性と自信喪失・うつ状態を行ったり来たりし、仕事だけしていると安定していることもありますが、子供のこと、家事、友人関係などではパニックになることも多いです。 主人も子供もとても優しくできる限りのことをしてあげたいと思う反面、いつも自分のことで精一杯になり、気分の浮き沈みで混乱させたり、きちんと育つ環境を与えてあげられなかったりしていることに申し訳なさを感じています。 ASDや特にパーソナリティ障害の特徴にとても当てはまります。やはり一度日本に帰国してきちんと診断と治療を受けた方がいいでしょうか。いろいろな病名が頭の中を行き交い、どこでまず受診するべきか分かりません。とても混乱していて、この先どのようにするのが自分や家族にとっていいのか悩んでいます。 アドバイスよろしくお願いします。

5人の医師が回答

オランザピンについて

person 20代/男性 - 解決済み

息子の事について相談です。オランザピン5ミリを約7ヶ月ほど服用したのち本人いわくネットで副作用の情報を見て怖くなり勝手に服用を中止…してしまいました。ネットで調べたきっかけはおそらくですがたまたま飲んだアルコールで動悸を生じたことによるものです(心臓がどうのこうのと言っていたので)本人はそれをオランザピンの副作用だと思ったのだと思います。オランザピンの副作用でよく見られるのは体重増加との事ですが息子の場合、体重の増加は全く見られません。アリピプラゾールを服用している時のほうが10キロ以上増加しました。リスパダールを服用していた際の易刺激性からの暴力もなく家族から見たら一番オランザピンが合っているのではないかと思ってます。服用を中止してから次第に不眠、被毒妄想、一度のみ暴力、それから特に不潔恐怖からの異常なまでの除菌や掃除(強迫症状)が現れました。先生が再度薬を服用するように説得されましたが頑なに拒むので困っていらっしゃいました。今までの経緯から発達障害があるという事、統合失調症様症状との説明はされますが正式に病名の診断がされたわけではありません。再燃を繰り返すほうが怖いので家族が食事に入れて摂らせるようにしました。そのことは先生もご存知です。元の量5ミリを再開してから2週間程になります。眠れてはいるようです。被毒妄想もありません。ですが空笑は毎日続いてます。異常なまでの除菌や掃除は日によっては長時間とりつかれたようにやっています(気にならない日もあるのか、ほとんどやらない日もあります)それから最近自分の髪の毛をハサミで坊主くらいに短く切ってたのが衝撃でした(衝動的な行動)このような状況なのですがオランザピンは元の量5ミリでは足りないでしょうか?今の量で1ヶ月とかそれ以上ある程度の期間様子を見てもいいものですか?体重増加の見られないオランザピンは合っていると考えていいですか?

1人の医師が回答

医療保護入院に関して教えてください

person 50代/女性 -

双極性障害 一型の母を、自宅で見ている者(息子)です。 いま躁状態にあり主な症状としては ●イライラと攻撃的な態度や発言 ●物忘れや、被害妄想 などが目立ちます。 医療保護入院を検討しているのですが、 何点か質問させてください。 母含め家族五人で暮らしております。(父、母からみた義理の父と母) 父と義理の母関係性が、躁状態の母の行動により 関係性が悪化し、母に対してかなり強い態度をとっており、環境はかなり悪い状態です。 ❶質問1 薬はデパケンR200mgを4錠、就寝前に服用しておりますが、 環境が悪いため、効果があるのか、それとも人間関係により状態が変わっていないのか、悪化しているのか、判断がつきにくいです。 環境を変えたく、 例えば、息子である私と二人暮らしを始めたりすることを検討していますが、 医学的な見解からして、嫌な相手と離れて暮らすことで、 状況はよくなりますでしょうか? それとも、そこまでするなら医療保護入院をすべきでしょうか? 薬は飲んでくれているので、どうすべきか迷っております。 ❷質問2 医療保護入院となった場合、 どういった環境下での治療になりますでしょうか? ネットでみたら、24時間トイレまで監視カメラがある。 拘束がある。 などを見ました。 強い躁状態のため、それを抑えるためにも、多くの薬を飲む必要がでますでしょうか? ❸質問3 母は、病識がありませんが、息子がいうならと息子でである私を信じ、薬を飲んでいます。 しかし、私以外の家族が、母に合わせれていません。 そのため、母はやるべきことはやっているのに、医療保護入院となると、 よくなったとしても、かなりの確率で、家族への恨みが残ると考えているのですが、 今回のケースの場合、どうでしょうか?

3人の医師が回答

認知症疑いの母に関して

person 70代以上/女性 -

以前より物忘れは酷くなったと本人はよく言っていましたが、約20日ほど前から口の不随意運動が始まり、同時期から数時間前にした行動や話を覚えていないと言う認知症の症状が出始めた為すぐに脳神経内科を受診、検査し脳出血やその他緊急を要する疾患は無いが僅かな萎縮はあるが酷くはないとの事で可能性として認知症が始まっているのかもとの診断でした。 若干の記憶障害等はあるものの、妄想や虚言等も無く家族との会話も普通に出来ていて日常生活に支障がないとの事で経過観察となりました。 症状が出始めた時に、 ・口の不随意運動(当初、本人は歯科治療のせいかもと言っていました) ・記憶障害 ・歩きにくく小股でよちよち歩くようになりよく転びそうになる(半月板の怪我をした事がるので膝は痛いと言っていたが歩き方は気になるほどの変化はなかった) がほぼ同時に出始めました。 認知症の症状は個人差があるとは思いますが、このように一気に出ることはあるのでしょうか? また、調べてみると認知症と同様の症状が出る疾患があることがわかり、現在の症状から他に可能性のある疾患があるのか と言うことを教えていただければと思っております。 近々に物忘れ外来を受診予定ですが、その際にきちんと確認できるように、その前に色々な可能性を考えておきたいのでご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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