妊娠31週転院に該当するQ&A

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FLの短さについて質問です

person 30代/女性 -

現在32w5dの31歳初産婦人です。 28週の頃にエコースクリーニング検査で医師から初めて大腿骨が他の部位に比べて短いとの指摘を受けました。(以前からFL値の値は-1〜-1.3SD程度で経過しており他の測定部位に比べ成長が遅く、少し短足なんだなぁ程度に思っていました)それ以外心臓や消化管系等他に異常は何もないとの診断でした。 その2週間後エコーの専門医が外勤できているとのことでその医師に測定してもらったところ、 30w2dの段階で BPD73.8mm -0.6SD AC 250.5mm 0.3SD FL 48.6mm -1.8SD HL 44.1mm -2.05SD 推定体重 1345g(-0.9SD) だそうで、足が短めなため上腕骨も測ったところそちらも短かかったことからダウン症の可能性も否定は出来ないと言われました。(妊娠初期に首の浮腫みなどの指摘は受けたことがありません) その後里帰りの為他院(産院)に転院し初回の妊婦健診時(32w4d) BPD 81.0mm(0.1SD) AC 265.2mm(0.0SD) FL 53.8mm(-1.6SD) 推定体重1704g(-0.9SD) という測定値だった為、体重も小さめであり、やはり足の長さが気になる為ダウン症の可能性もゼロではないことから念のため大きな病院で再度エコー専門医に診てもらってくださいと紹介状を書かれました。 正直個性の範囲内程度だと思っていたのですが、ここまで再度精密検査を勧められたのは私が里帰りの妊婦で念のため里帰りの病院でも異常がないか確認したかったからなのでしょうか?(産院の為、合併症等あれば搬送となってしまうから?) その時に医師へ確認すれば良かったのですが、色々とショックで聞けませんでした。 また添付したエコー写真の赤いマーク部位は鼻ですか?

1人の医師が回答

胎児発育不全でしょうか(32w5d)。

person 30代/女性 -

胎児発育不全でしょうか。先日、32w5dの検診の際、ここ2週間の育ちがよくないと言われました。エコーの誤差もあるし、その他の所見(心拍、胎動正常、妊娠前から喫煙はなし、妊娠後は飲酒もゼロ、血圧は低め、甲状腺機能低下症が既往症ですが、妊娠発覚後はマメに甲状腺専門の病院に通い、チラーヂンでコントロールできている)もないから次回は2週間後(産院への転院後の診察)でいいと言われましたが、不安です。 もともと小さめとは言われていて、1人目も予定日より2週間弱早く生まれ(陣痛から)、やや出生体重も小さめ(2610g)でした。 ここ3回の検診時のデータは以下のとおりです。(検診時にもらうエコー画像記載情報) 28w5d BPD73.0(28w2d,-0.4SD、FL50.5(28w1d、-0.5SD)、FTA44.75(28w3d、-0.3SD)、体重1288(28w2d、-0.5SD) 30w5d BPD76.0(29w3d、-1.0SD)、FL52.2(29w0d、-0.6SD)、FTA50.41(29w6d、-1.0SD)、体重1481(29w3d、-1.1SD) 32w5d BPD79.7(31w0d、-1.2SD)、FL55.7(30w5d、-1.4SD)、FTA48.6(29w3d、-1.8SD)、体重1597(30w1d、-1.9SD) 転院先はいつも混んでいて、通常の予約電話では以前予約した約2週間後まで空きはないようで、更に頼み込んで予約を入れてもらうべきか悩んでいます。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

カバサール服用後の生理復活について

person 30代/女性 -

31歳です。 25歳…急に生理が来なくなり、産婦人科で調べたところ多嚢胞卵巣症候群とのことで2年間トリキュラーを服用して生理を起こしてました。 2017/6(27歳)…不妊治療専門に転院し、プロラクチンの値が異常に高いことがわかり、MRIを撮りプロラクチノーマ(脳腫瘍)が判明。(その前の産婦人科ではプロラクチン値を調べていなかった) 下垂体腺腫瘍専門の病院からカバサールを処方してもらい、2週間後に生理と排卵が復活しました。 (不妊治療の先生からは、子宮卵巣には問題なく脳腫瘍が原因で生理と排卵がなかったんだね〜と言われました。脳に原因があるため、いわゆる不妊体質ではない、と。) 2回めの生理と排卵のあとすぐ妊娠して、カバサール服用を中止、2018年6月に出産しました。 2019年10月…産後一年以上、断乳して4ヶ月経つのに生理が復活せずプロラクチンを調べたところ値は35で少し高い状態でしてので脳下垂体専門病院よりカバサールを処方していただきました。 カバサールを飲んで1ヶ月経ちましたが、まだ生理がきてません。今日産婦人科で子宮頸癌検診の際エコーで見てもらったところまだ排卵ができておらず多嚢胞とのことでした。 これはカバサールが効いてないのでしょうか?脳ではなく、子宮や卵巣に問題がある(=いわゆる不妊体質)可能性が高いのでしょうか。 それとも、まだカバサール服用から1ヶ月しか経ってないため脳下垂体腫瘍に作用してないだけでしょうか。 前回(妊娠前)はカバサールを飲んで2週間したら生理がきたので、今回もすぐ効くかと思ったらまだ効いてないようで不安です。

2人の医師が回答

レトロゾールの胎児への安全性について

person 30代/女性 -

不妊治療をしている32歳の者です。 この度4度目の人工授精で妊娠検査の陽性反応がでました。 喜ばしいことですが、不安がありご質問です。 転院先での人工授精は1度目でした。 今回レトロゾールを生理3日目(5/28)から(厳密にいうと少量血が出たのは5/25の夕方からなので生理4日目かもしれません)3日間服用し、6/10の人工授精前にスプレキュア(6/8)、ボルタレン座薬(6/9)をしました。 妊娠検査で陽性が分かってから、病院のサイトを見たところ、添付の写真の内容が記載ありました。 私自身は特段病院ではこのような指示はありませんでした。 質問1 私が人工授精をしたのは卵胞の成長具合なら月経16日目(6/10)であり、月経12日目は過ぎているためレトロゾールが体内に残存しているということはないでしょうか? (他の病院のサイトを見ると2日で消失と記載があるところも見つけどれが正しいのが判らずにいます。) 質問2  レトロゾールを飲み終えてから12日目以降に移植と記載ありますが、私の場合薬飲み終わってから人工授精(おそらく排卵日)までは10日間しか経っていないです。 人工授精のため次周期に持ち越しできないのは承知ですが飲み終わってから12日経ってないのに安全性は問題ないのか すごく不安なのですがどうでしょうか? (少しでも確率をと思い5/31から9日連続でタイミング済です) 質問3 妊娠4週間未満のため、薬の使用は胎児へ影響を与えないとの理解でよいでしょうか? 安全な薬だと思っていたのですが、病院のホームページをきっかけに、マウスの検査で胎児毒性などがあったなどと記載あるサイトをみたりと、非常に不安になっております。 すがる思いでこちらに書き込みました。 大変申し訳ございませんが、ご回答をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎と羊水が茶色い、母体ステロイド注射について

person 30代/女性 - 解決済み

現在24w0dの妊婦。 CAOS(慢性胎盤剥離羊水過少症候群)でmficuに現在入院中、羊水量がほぼない為、1週間以内に帝王切開の可能性が高いと言われている。胎児の心拍や血流に問題なし。20wのスクリーニング検査でも異常なし。 【下記3つ質問】 1.絨毛膜羊膜炎の可能性について 14wの7/31に破水疑い(簡易検査陽性でしたが、医師が実際に破水現場を見てないため疑いだそう)。エコーで見ると明らかに羊水は減少していた。また破水疑い後、出血あり、絨毛膜下血腫5センチとの診断され、即入院。8/1まで抗生剤の点滴をし、CRPや白血球数に異常なく一時中断。しかし、8/3に38.2度の発熱とCRP2.2白血球数は失念したが正常範囲より高かったため抗生剤の点滴再開。翌朝には熱が下がるもCRPは1.9白血球数は正常範囲内となる。2.3週間後には羊水量も元に戻り、CRPや白血球数も正常となり退院。この場合、絨毛膜羊膜炎に罹患した可能性はあるか?入院していた総合病院やmficuの医師は絨毛膜羊膜炎になっていたなら妊娠継続はしていないので心配の必要はないと言われているが、実際どうなのか? 2.羊水の色が茶色い原因は? 退院後も絨毛膜下血腫の茶色の出血やピンクやたまに鮮血の出血が続いていた。退院後3週間し、お腹の張りが出てきたため21wから再入院。21w3dに破水疑い。そこから茶色い羊水が止まらずcaosとの診断、21w6dにmficuのある病院へ転院。 一昨日あたりから羊水が透明〜尿のような黄色に変化。元々出てた茶色い羊水は絨毛膜下血腫が羊膜に入り、染み出たものなのか?その場合、胎児への影響は? 3.帝王切開前のステロイド注射効能について 1週間以内の帝王切開可能性が60%のため母体ステロイド注射を昨日今日と打っている。もし帝王切開1週間以上先だった場合、ステロイド注射の効能は無くなるのか?

1人の医師が回答

妊娠糖尿病、インスリンの導入ライン

person 30代/女性 -

当方35歳初産、29wに血液検査の血糖が150だったため、再検査を受けました。 恥ずかしながら甘く考えており、食事制限を行なっておらず、結果は負荷前76/1時間後208/2時間後169/HbA1c 5.1%という結果となりました。 再検査後より自分でも食事制限とヨガをし、現在、大学病院での1週間の指導入院2日目(31w6d)にて、血糖値は毎食前90前後/食後2時間100-110前後をキープしています。 このまま出産を希望する産院に戻れそうですね、と今朝まで言われていたのですが、会議で決まったと明日からインスリンを勧められました。 本日、同病院で妊婦検診も受け、お腹の赤ちゃんも巨大児ということもなく順調とのことでした。 言われていた目標値をキープ出来ていたのに、なぜインスリンという判断になるのでしょうか。 また、妊娠後期に血糖値が上がりやすいことは理解しましたが、基準値を超えてからのインスリンでは遅いのでしょうか? お世話になりたい産院があったためショックな上に、度々言うことの変わる大学病院の医師が信用出来ず、もしインスリンになるとしても転院を希望しました。 未だに第一希望としては、このまま食事と運動で血糖値コントロールを頑張りながら、信頼できる先生のもとで出産を希望します(インスリン不使用なら受け入れOKと言ってもらっています)。 インスリン投与となるのであれば、別の総合病院を紹介してもらおうと思っています。ストレスでとてもしんどいです。 お忙しいところ大変恐縮ですが、アドバイスを頂けましたら幸いです。 宜しくお願い致します。 ※今朝の血液検査で、HbA1c(NGSP)は5.2%でした

2人の医師が回答

バイアスピリンの服用をやめるタイミングについて

person 30代/女性 -

妊娠32週4日の初産妊婦です。 地域の産婦人科で分娩予定でしたが、以下リスクが重なったため32週1日付で大学病院に転院しました。 ◯臍帯辺縁付着(転院前のエコーでは卵膜付着では行っていないと思われるとのこと) ◯妊娠前のプロテインS活性が34% ◯胎児が-1〜-1.5SDほど小さい(31週6日時点で推定1,460g) ◯Dダイマーの値が8.8 ◯27週1日から逆子のままである ◯採血の際、腕の血管が出ないため手の甲から取っているのですが、妊婦は出血のリスクが高いため点滴のルートが取れずに何かあってからは遅い この他、転院先の大学病院で以下がわかりました。 ◯臍の緒が細い(これは、胎盤の端っこについているから仕方ないとのこと) ◯32週1日時点の推定体重1,594g(転院前とかなり差がありますがエコーする医師でも差があると思います) 【お聞きしたいこと】 現在不育症治療の一環でバイアスピリンを服用しながら妊娠継続していますが、転院前は35週6日まで服用希望していたところ、転院先では今持っているもので終了で構わない(34週2日まで)と言われました。 ぎりぎりまで服用したいと思っていましたが、転院先の病院では帝王切開などの対応になった時に手遅れになるからかえって服用継続の方がリスクが高いと言われました。 また、この大学病院は不妊、不育も扱っているため、プロテインS活性が同じくらいの数値の方何人も出産してきてるから大丈夫とも言われました。 とはいえ、SNSなどを見ていると、ヘパリン注射やバイアスピリンを終了した後に正期産間近で臨月死産している投稿などを目にしますのでどうしても不安に思ってしまいます。 バイアスピリンは無理でも、ぎりぎりまでヘパリン注射をできるように交渉することは有益でしょうか?ご教示いただきますようよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胎児の頭大きめについて

person 40代/女性 -

今35週と3日で3人目を妊娠中です。25週くらいから少しずつBPDが大きくなっていき、31週3日には、すでにBPDが83.1で33週5日程度になっていました。体重も1839グラムでした。そこから私が無痛分娩を希望している産婦人科に転院し、2週間後の33週4日にはなんとBPDは9.16にまで大きくなっていました。週数はなんと39週に驚きました。体重は2689グラムでこの2週間でかなりおおきくなっていたことにびっくり。そこから2週間後の今日検診だったのですが今日は2858グラムでBPDは9.59でした。先生曰く、このまま頭が大きいと無痛分娩は難しいかもと初めて言われました、、、。私は上の子も2人とも無痛分娩で出産し、今回も無痛分娩を強く希望していて、自宅から遥々1時間半かかるの産婦人科をわざわざ選んでいるのでどうしても帝王切開などはしたくないです。 私自身は今のところ大きな異常はないです。 ちなみに40歳です。 身長は162.5センチ、小柄ではないです。 体重は今のところ11キロプラスです。やはり、無痛分娩は難しいのでしょうか? このままだともっと大きくなってしまうのでしょうか? ちなみに、一番上の子は2895グラム、2人目は3542グラムで産みました。 無痛です。

2人の医師が回答

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