子宮内膜症ステージに該当するQ&A

先月子宮内膜症から来る9センチ大の卵巣嚢腫(悪性疑い)と診断され、今月腫瘍のみ摘出手術を行いました。画像検査で悪性の可能性が高いと診断されましたが、腫瘍マーカーCA125の数値が35だったこと、卵巣腫瘍が子宮を後ろに押しており、右の卵巣との癒着の懸念もあったため、リスクを理解した上での手術です。 ですが、病理検査の結果悪性と診断されました。 ・類内膜癌(G2) →充実成分が目立たないが核異型が強く、核分裂像が目立つ。一部扁平上皮化生領域も少量含む。 また、恐らく手術当日に腫瘍が破れた形跡があり、肝臓近くまで液体が移動していたようです。腹水にも悪性細胞が検出されています。そのため、現段階ではIC3期、術後CTの結果では更なるステージアップの可能性もありと言われました。 あくまで現段階での判断ですが、左卵巣・体網、検査のためのリンパ節一部摘出するため再度手術をし、その後抗がん剤治療。年齢も30歳のためCTで転移が見られなければ子宮・右の卵巣は温存でいくとの提案を受けました。 転移がみられない場合でも、本当に温存しても良いのか、温存・摘出での再発のリスクは何%ほど違うのか、温存しても抗がん剤をする事で再発を幾分か下げれるのか等不安が募っています。 セカンドオピニオン、主治医にも再度相談するつもりですが、他の医師の意見も聞いてみたいです。よろしくお願いします。

40代後半、二人子持ちです。 以前より多発子宮筋腫（筋層内、漿膜下、粘膜下）による月経過多で貧血症状がひどく、30代の間は鉄剤を飲みながらだましだまし来ましたが、鉄剤で気分が悪くなるので、ミレーナを試しましたが半年後に自然に脱出してしまいました。 その後、レルミナ1ヶ月⇒ディナゲストを1年ほど飲み、貧血症状はしばらく落ち着いていましたが、不正出血がひどくなってきて現在中断して2ヶ月ほどです。生理も再開しましたが、出血過多と貧血以外は特に困っていることはありません。 骨盤部のMRIは ・子宮筋腫は最大で61*54*49mm大、全部で10個ほど。粘膜下筋腫の突出率は約40％。前壁筋層内に硝子変性を生じた筋腫が認められる。内膜圧排を生じている。 ・いずれも明らかな拡散能低下は認めず、MRI上悪性や肉腫は否定的。 ・子宮前壁筋層にjunctional zoneから連続する点状の高信号を伴った境界不明瞭な低信号域を認め、子宮腺筋症と考えられる ・右卵巣にT1強調像で高信号、T2強調像でshadingを示す27*25*21mmの嚢胞性病変を認め、子宮内膜症性嚢胞と考えられる。明らかな充実性部分は認められらず、現時点での悪性転化は否定的。 という結果が出ております。 ミレーナもディナゲストも失敗してしまったことと、上記のMRI結果より、かかりつけ医からは子宮全摘、右卵巣摘出を勧められておりますが、上記の症状は閉経したら落ち着くものでしょうか。 それとも将来のリスク的には手術をして子宮、卵巣１つ取ってしまった方がいいのでしょうか。 不要な手術なら避けたいですし、必要な手術なら受けたいです。 アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。 補足：去年7月に乳がんの手術しました。ステージ０だったので、手術⇒放射線で完了し、薬は飲んでおりません。

40代後半です。 ステージ１a類内膜癌と診断され 先月、手術をして子宮、左右卵巣、左右卵管摘出　 骨盤内リンパ節の検体を採取しました。 手術が終わった後に頂いた書類上の病理結果は 子宮内膜異型増殖症／子宮内膜上皮内腫瘍の残存 とのことでしたが、子宮に癌は無かった。と言われました。 医師の話では 『おそらく子宮内膜掻爬術をした際にすべて癌が取れたのでは。 よくあることですよ。』とのことですが、 本当にそのようなことがよくあるのでしょうか？ そして子宮、卵巣、卵管全摘の術式が本当に正しかったのでしょうか？ ご意見をお聞かせ頂けないでしょうか？ 宜しくお願い致します。

今年2/3に子宮内膜症と右左のチョコレート嚢腫を手術しました。（子宮、卵巣、卵管、腸癒着剥離）ステージ4 3/14（D14）に人工授精をし、hcgを注射。 3/17にhcg5000単位とプロゲストンデポー筋注125mgを打ち、3/18よりデュファストン1日3錠がでています。 3/17に2つの注射を打ってから、翌日一気に37℃まであがり、今日も37℃台をキープしています。 今まで長い間妊活してきましたが、初めて安定しています。 本日、D26で市販のチェックワンファストを朝やってみると、陰性でした。 もう今回はだめなのでしょうか？ 5年間不妊治療してきたので、高温期が初めて安定し期待してしまいます。よろしくお願いします。 3/1生理  3/2 36.04  3/3 36.25 3/4 36.40 3/5 36.21 3/6 36.20 3/7 36.19 3/8 36.21 3/9 36.21 3/10 36.25 3/11 36.24 3/12 36.40 3/13 35.95 3/14 36.50（AIH hcg注射） 3/15 36.59 3/16 36.83 3/17 36.71（hcg5000、プロゲストンデポー125mg） 3/18 37.04 ここからデュファストン開始 3/19 37.02 3/20 37.02 3/21 37.00 3/22 36.86 3/23 37.16 3/24 36.57　←一気に下がる 3/25 36.84（デュファストン終了） 3/26 36.94

今年2/3に子宮内膜症と右左のチョコレート嚢腫を手術しました。（子宮、卵巣、卵管、腸癒着剥離）ステージ4 3/14（D14）に人工授精をし、hcgを注射。 3/17にhcg5000単位とプロゲストンデポー筋注125mgを打ち、3/18よりデュファストン1日3錠がでています。 3/17に2つの注射を打ってから、翌日一気に37℃まであがり、今日も37℃台をキープしています。 今まで長い間妊活してきましたが、初めて安定しています。 妊娠の可能性はありますでしょうか？ また妊娠したら、おりものは増えるものでしょうか？ 増えてないため妊娠はないでしょうか？ いつからおりものは増え出しますか？ 質問だらけで、申し訳ありません。 5年間不妊治療してきたので、高温期が37℃台で安定し期待してしまいます。よろしくお願いします。 3/1生理 3/2 36.04 3/3 36.25 3/4 36.40 3/5 36.21 3/6 36.20 3/7 36.19 3/8 36.21 3/9 36.21 3/10 36.25 3/11 36.24 3/12 36.40 3/13 35.95 3/14 36.50（AIH hcg注射） 3/15 36.59 3/16 36.83 3/17 36.71（hcg5000、プロゲストンデポー125mg） 3/18 37.04 ここからデュファストン開始 3/19 37.02 3/20 37.02 3/21 37.00

いつもお世話になっています。 子宮内膜症、チョコレート嚢胞ステージ4、腹腔鏡手術をしています。 今不妊治療をしており今周期から体外受精に挑戦しようと思っていましたが、生理3日目に受診したところエコーに4センチ程の丸く黒い影が映りました。その隣には小さな卵胞のようなものがチラッと見えると言われました。前周期のD12の時にエコーで診てもらった際には12ミリくらいの卵胞があり大きな影はありませんでした。今周期からの体外受精は止めて様子を診ましょうという事になりました。 前周期は排卵済みのチェックは受けていませんし、排卵検査薬もしっかりと陽性にならなかったので無排卵かと思いましたが、短いながらも高温期になったので排卵はあったと思っていたのですが今回の受診で黄体化非破裂卵胞なのでは？と疑っています。主治医の先生はハッキリとは言いませんでしたが、もし黄体化非破裂卵胞だったとすると今後どうなるのでしょう？ 生理中に存在していても今周期の間に自然に無くなる事もありますか？無くならないとするとどのような対応になりますか？生理3日目で血液検査をしてきましたが、その結果で確定診断出来たりしますか？体外受精が出来ないのであれば人工授精をしてみたかったのですが無理ですよね？ たくさんの質問になってしまいましたが、よろしくお願いします。

2017年に浸潤性乳管がん(ルミナールa )ステージ1手術をしました。 その後放射線治療をして現在はタモキシフェン服用中です。 念のためタモキシフェン服用のため婦人科に定期的に通っていました。 今回、左卵巣嚢腫(多房性)が大きくなっていてエコーでは7.5cmといわれました。 後日MRIをとると多嚢胞は5cmで子宮内膜症でチョコレート嚢胞と癒着があると診断されました。現在45歳(子供3人)という年齢も考慮すると左卵巣摘出と卵管摘出の手術をした方がいいと言われました。 1)タモキシフェン服用期間はあと二年半なので今回、左卵巣摘出するのがベストでしょうか？ 2)左だけではなく乳がん再発予防と右卵巣のチョコレート嚢胞予防もかねて両側卵巣摘出したほうがいいのでしょうか？ 3)タモキシフェン終了まで経過観察しても大丈夫でしょうか？ 4)タモキシフェン服用している方々は卵巣摘出手術している方が多くいるのでしょうか？ それと、疑問なのですがエコーだと7.5cmMRIだと5cmと誤差がありましたがどちらが正しいのでしょうか？(診察した時の態勢の違いで見え方が変わる？ちなみにエコー診察時は生理直前でした) とても悩んで色々とネットで調べたりしているのですが答えが出ず悩んでいます。 以上、沢山の質問で恐れ入りますがどうぞよろしくお願いします。

現在東南アジア在住です。右卵巣にチョコレート嚢腫があり 1.5ヶ月前に病院でのエコー検査により8.5cmほど、数日前再度専門医によるエコー検査を行い9cm以上10cm弱あるとの診断でした。 左卵巣は、正常だろうとの見解でした。 専門医からは開腹手術が前提で話が進んでおり、嚢腫の手術の際に卵管がダメになっている場合は卵管も切除した方がいいというような説明でした。 日本ではチョコレート嚢腫に対して私くらいのサイズでも腹腔鏡手術をした例などネットで見つけるのですが、 腹腔鏡手術で処置できる可能性はありますでしょうか。 先日あまりに突然のことで確認し忘れてしまい、次回また別の病院に行くのですが少し1週間ほど空くのでこちらでの見解もお聞きしたいです。 こんな状況ですが、私は妊娠希望です。 こちらの専門医からは嚢腫と卵管など切除した上でも体外受精により妊娠可能性はあると言われましたが、そもそも自然妊娠のために頑張っていた段階でしたのでまだ受け入れきれずにいます。 できれば、できる限り妊娠できる可能性を残すかたちで手術をしたいと思っています。 ちなみに左卵巣はサイズは正常なのですが、多嚢胞PCOSがあると言われてきます。 子宮内膜症としてはステージ4と言われました。 場合によっては日本での手術も考えたいのですが、どうか助言をいただけませんでしょうか。 お忙しいところご覧いただきありがとうございました。

ここ2・3ヶ月生理の前に3〜4日少量の少量があってから(茶色→赤)真っ赤な鮮血な血がでて生理がはじまります。生理痛は腰痛と頭痛と貧血症状がありますが痛み止めの薬をのんだりはしません。塊はたまにでますがレバー状とまではいかないです。ドロッとでているだけでレバーのような固体ではありません。生理前の出血も不正出血のようですが子宮体癌が心配です。色々調べたのですが子宮体癌はステージがありますよね？0期が前癌ですよね？ということは、必ず子宮内膜増殖症になってから体癌のステージが進んでいくのですか？また婦人科に何回か行きましたが内膜は厚くないようです。生理前の出血がありますけど毎月生理がきていて、内膜が厚くなく、レバーのような塊が出ていなくても体癌になっている可能性があるのでしょうか？とても気になるのでできたら詳しくよろしくお願いします。

4年前に複雑型子宮内膜異形増殖症と診断されMPA療法で完治したのですが、この夏に再発し再度、子宮内膜を全面搔爬したばかりです。ステージが少し上がりIa期でした。かかりつけの病院からは、子宮だけでなく卵巣も摘出しなければならないと言われました。温存を希望しているので、病院を変えて、昨日、その大学病院に行ってきたのですが、担当していただいた先生から失笑されました。薬で治せる状態ならMPA療法を希望することは間違ってますか？安易に臓器を摘出したくないという考えなのですが、甘い考えですか？