子宮内膜細胞診クラス2に該当するQ&A

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子宮体がん、卵巣がんの疑い?

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。40歳女性、出産歴ありです。 ここ1年くらいで段々と生理痛が重く、のたうち回るほどの痛みになったので婦人科にかかり、経腟エコーにてチョコレート嚢胞と子宮内膜症だろうとの診断をうけて、2月の頭からレルミナを服用しています。 その後1か月半くらいでダラダラとした不正出血も止まっていたのですが、急に以前のような猛烈なみぞおちから下腹部にかけての痛みがあり(出血はなし)数日後に痛みが引いてから再度婦人科を訪れたところ、血液検査(CRPの値)と問診の結果、今回の痛みは虫垂炎だった可能性もあるとのことでした。 その数日後、今度は出血とともに強い下腹部痛に襲われたので胃腸科でエコーを受けたところ、虫垂炎や腹膜炎ではないと診断を受け医大の婦人科を紹介されました。 前置きが長くなり申し訳ありません。 改めて医大で子宮内膜細胞診、血液検査、造影剤ありのMRIを受け、昨日その検査結果を聞きました。 主人と2人で聞いていたのですが、現状どういう状態なのかがいまいちわからなかったのでこちらでお聞きしたいです。 細胞診は子宮腟部はクラス2で問題なし。 子宮内膜はクラス3で異型・鑑別困難ということで組織診をし、結果待ちです。 画像診断報告書には両側の卵巣子宮内膜症性嚢胞(右約40mm、左約65mm)と骨盤内の内膜症性嚢胞と診断がされています。 血液検査では上限値を超えている項目はCA125が643、CA19-9が285。 卵巣悪性腫瘍推定値(閉経前)が8.7(閉経後)が66.4。 あとは検査を受けた時に少し痛みがあったからだと思いますがCRPが10.72。 2週間後に検査結果は聞きに行くのですが、結局いまの私の身体ってどんな状態なのかなっていうことがはっきりとわからないまま質問しないで帰ってきてしまったのでモヤモヤしています。 自分でネットで調べた結果、左右の卵巣にチョコレート嚢胞があり腫れが見られ、子宮内膜症もある。 組織診の結果によっては子宮体がんや卵巣がんの可能性もある、という感じで合っていますでしょうか? 血液検査のCA125とCA19-9の値だけで診断はできないと目にしたのですが、私の数値は結構高いみたいなので、もしかしたらがんということもあるんだろうなと覚悟しています。 解説をしていただけましたらありがたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

マイクロ波子宮内膜アブレーション(MEA)について

person 40代/女性 -

私は40代後半の女性です。2年前に左浸潤性入管癌との診断を受け、左胸全摘後、一次再建、自家組織で遊離腹部穿通枝皮弁法を行いました。 術後からタモフェキシン(ノルバディクス)を服用しています。 乳がんの診断のために受けたMRIで子宮筋腫があるとわかっていたため、術後、薬服用とともに婦人科を定期的に受診していました。 始めは6ヶ月毎に診察、エコーと細胞診をしており、ここ最近子宮内膜が分厚くなりクラス2B〜3です。 それに加えてポリープが多数でき始め、不正出血もあります。 また、生理も不定期にあり、生理になった時は大量出血します。 そんな状態ですが、主治医の先生はノルバディクス服用中で、まだ整理があり卵巣も動いている状態なので、さらに追加でホルモン剤で生理を止めるよりも、年齢的に手術する方が良いのでは無いか?という事でした。 先生の候補としては、マイクロ波子宮内膜アブレーションで、今の病院では無理なので紹介になるが、私の居住地の近くに対応している病院があるとのこと。 ただ、主治医が紹介して受け入れてもらった人は薬の副作用でではなく、普通に月経異常で症状がある人だったとのことで、受け入れてもらえるかが、第一関門との事でした。 もし、受け入れが難しい場合は、子宮内膜全面掻爬をする方向で考えてみて欲しいと言われています。 マイクロ波子宮内膜アブレーションはタモフェキシンの副作用の場合、対象外の治療法になるのでしょうか? マイクロ波子宮内膜アブレーションと子宮内膜全面掻爬術の主な違いはありますがか? 特に術後について教えていただけると幸いです。

1人の医師が回答

自然排卵周期での凍結胚移植について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年から、ホルモン補充周期で2度凍結胚移植で準備をしてきましたが、2度とも不正出血のため移植ができませんでした。 2度目の不正出血での移植中止の際に、頸がんの細胞診も出しました。 結果はASC_UCでした。今まで受けてきた細胞診はクラス2の陰性(たまにクラス1)でした。現在HPV検査を出しているところです。 今回リセット後は、不正出血もほぼないので頸がん検査のこともありますが移植はしたい旨を伝えて準備中です。 D8の受診日にエコーで確認をしたところ、多嚢胞性卵巣嚢腫のためか両卵巣に計25個の卵が見えていて、大きさは8ミリほどでした。 排卵しなさそうだからと、クロミッドを1錠だけ処方され、その日の夕食後に服用をしました。(クロミッドの副作用で子宮内膜が薄くなると移植もうまくいかないのでは?と担当医に問うと、じゃー1日だけ飲みましょうとなりました)。 受診後に疑問に思ったのですが、私はもともと生理周期が30〜40日で、多嚢胞のためか卵の成長も遅いようです。 その場合、自然に排卵をするのを待って移植をするのではダメなのでしょうか? なぜ、薬を使ってまで28日周期にこだわる必要があるのでしょうか? 生理周期が遅い方でも、その周期で自然妊娠することもあると思います。 そう考えると、薬での刺激によって28日周期に調整するよりも、自分のリズムで移植をする方が体にも精神的にも負担が少なく済むのではないかと素人は考えますが、どうでしょうか?

2人の医師が回答

非定型的ポリープ様腺筋腫について

子宮がん細胞診で頚部→腺系病変、AGC、腺異型、クラス分類「III」 体部→疑陽性と言われ 大学病院を紹介され受診し子宮内膜組織採取、コルポスコピー内視鏡下生検、 子宮頚管細胞診をし組織診断検査を受け結果待ちの状態です。 不順ではあったものの一応毎月生理はきていました、出血量も多くはありません。 大学病院で卵巣を超音波で見てもらったところ、今日にも排卵しそうと言われました、 子宮内膜は9mm、子宮筋腫は指摘されませんでした。 ネットで検索していたら下記のAPAMという病気のことについて書いてありました。 自分に当てはまる様な気がするので質問です。 「毎月きちんと月経がきて内膜が剥がれているにもかかわらず子宮内膜がんだと 言われたら、APAM(非定型的ポリープ様腺筋腫)と言う病気の可能性があります。 APAMはポリープ状の腺筋腫であり、子宮筋腫の一種です。これは一見してがんに 見えることや、婦人科医の間でもあまり知られておらず十分に理解している婦人科医が 少ないので子宮内膜がんと間違われることがあります。もし月経が周期的にきているにも 関わらず子宮体がんと診断されたら主治医に申し出た方が良いでしょう。」 質問1→APAMは子宮筋腫とのことですが、超音波で子宮筋腫が見当たらない場合はAPAMでは ないでしょうか。 質問2→婦人科医の間でもあまり知られておらず十分に理解している婦人科少ないとの ことですが、大学病院の医師でも理解していない医師がいますでしょうか。 質問3→APAMにあって子宮体がんにはない特徴的な症状はありますでしょうか。 質問4→APAMは妊娠に影響ありますでしょうか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮体がんの検診について

person 20代/女性 - 解決済み

1/28(金)性行為後に茶色いおりもののような不正出血があり、1/31(月)に婦人科を受診しました。生理の記録アプリによると時期的に出血日は排卵日前後で、検査日は生理1週間前となっています。 子宮頸がんの検査の際に体がんの検査もお願いしたのですが、必要であれば行いますねとのことでした。 超音波検査により子宮内膜が前回検診と同様ぐらいに厚いということだったので、体がんの検査もしていただきました。何mmかは聞いておりません。 結果は写真の通りですが、 細胞診結果 Negative クラス分類 1 扁平上皮細胞 表層型 1+ 中層型 1+ 深層型 − *頚管円柱細胞 1+ *体部内膜細胞 1+ * 扁平上皮化生細胞 − *組織球− *トリコモナス原虫− *真菌− *赤血球3+ *白血球2+ 好中球を認めます。 頸部・頸管由来細胞を多数認めます。 出現した体部内膜細胞には異型細胞は認めません。 とのことでした。 子宮頸がんはNegative(NILM)とあり悪性は認められませんの文言だけでしたが、子宮体がん検査はNegativeだけでした。 自治体の検診で受けたのですが、再検査などの記載はなく子宮体がんの疑いはありませんに丸されています。 先生は検査後に「たしかに出血があるが、なにか接触で出血したと思われる。ちょっと内膜は厚いけど癌などは大丈夫だと思われます。」とおっしゃっていて、結果を渡された時は「大丈夫でした。また何かあれば来てください」とのことで何も言われませんでした。 検査はとても痛く2日ぐらい血がでたりしたのですが、これはちゃんと採取できていないということなのでしょうか?NILMが書かれてないので、安心できる結果ではないということなのでしょうか? ご回答をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮体癌 疑陽性

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半です。44歳で第一子を帝王切開にて出産しています。まだ卒乳していないので、朝と晩に授乳をしていますが、生理は、生後半年から始まりました。今年の初め頃から、生理の周期は30日位で変わりませんが、少し量が減りました。7、8月は、いつもどうりの量でした。一度生理が終わって1週間後に少し血の混じったおりものが出たので、受診したところ、エコーで排卵出血と思いますとのことでした。二年前の子宮頚がん、体がん検査では、陰性で、2年後の検診でとのことでしたので、2年後の検診に行きました。細胞診の結果、体ガンがクラス3a 疑陽性 核腫大、クロマチン増量、核形不正を認めます。子宮内膜由来の意義不明な細胞が認められます。経過観察をお勧めします。と書いていました。本日もう一度細胞診をし、細胞を取る前と後でエコーをしましたが、前回も今回もエコーでは全く問題ないのですが…とのことでした。コメントの意味を聞いたのですが、普通では無い細胞が出たということですとのことでした。次回結果が同じなら、もう少し検査を詳しくしましょうとのことでしたが、このコメントの意味はどういう事なのでしょうか?疑陽性の中には、問題ないひともいれば、ガンの人もいると聞きますが、このようなコメントは、だいたいどんな病気が想定されるのでしょうか?検査結果を待つしかないのは理解していますが、結果が出るまでの間、不安です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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