子宮頚部上皮内腫瘍に該当するQ&A

2014年2月に個人病院で子宮ガン検診を受け3月末にclassIV(S/0 AIS)と判定され、子宮頸部腺癌の診断 大学病院へ転院 4月に円錐切除術 子宮膣部 病理学的所見 #1-12すべての標本に病変を認めます。 腫大・濃染した核を持ち細胞質内に粘液を要する異型腺細胞が既存の腺腔を置換するように増生しています。 分裂像やアポトーシスが散見されます。 明瞭な浸潤性増生は見られず、AISと考えます。 #5-12では、異型扁平上皮細胞が扁平上皮のほぼ全層にわたり増生しています。腺侵襲が見られますが浸潤性増生は確認出来ずCIN 3と考えます 断端は陰性と考えます。 2014年5月に単純子宮摘出 卵管子宮 病理学的所見 #11にはごく少量ですが、squamous cell carcinomaを認めます。病変の深さは0.7ミリ広がりは4ミリ程度です。リンパ管侵襲が見られます。 ＃10には少量ですが、in situ病変も認めます。 そのほかの標本に病変は認めずまたAISといえる病変は確認 できません。 断片は陰性です。 #1.2;両側卵管にはcarcinomaは確認出来ません。 #3.4; 内膜には腫瘍性病変は認めません。 円錐切除の時に癌が認められず単純子宮摘出となり リンパ節郭清してないのでリンパ節転移はわかりませんが リンパ管侵襲があったのでCPT-11とネダプラチンを3クール行う予定でしたが3クールの8dayは副作用で中止 実質2クール+3クールの1dayのみの化学療法 1a1期のリンパ管侵襲は3％未満で五年生存率は詳しくはわからないのですがリンパ管侵襲があれば高い確率で再発してしまうのでしょうか？生存率から見ると脈管侵襲ある方が再発し亡くなられているのでしょうか？ そうならないためにも化学療法を受けましたが 化学療法をしたので生存率はあがりますか？ 不安です。 再発は二年以内が一番多いらしいですが 何年クリアで、安心できるのでしょうか？ 私のような場合の無病五年生存率はどれくらいですか？

先生、どうぞお力になって下さい(;_:) 去年の7月に子宮頸がん検査で子宮腺癌疑いで精密検査となりました。 精密検査後まったくの異常なしの結果で翌年1月に子宮頸がん検査、細胞診でも異常出ずに一年後にまた見せて下さいと言われました。 私は25才の時に上皮内ガン0期で子宮頸部の円錐切除術で手術した後は3年間は3ヶ月に1回の経過観察、3年過ぎてからは半年に1回の経過観察でオッケーでした。四年半の時に今まで問題無かったのに突如の腺癌疑いですごく同様しました。 今年の5月でまる五年となりました。ただ、今年の、3月に子宮外妊娠で左卵管切除、今年の9月に二回目の妊娠したものの、子宮には胎嚢がなく、三回生理のような出血と度々不正出血を起こしていて、経過観察中で週二回尿中のhcgホルモン値を経っていますが16単位？と数値は変わらずそのままの状態です。 腰痛や足の付け根、下腹を刺すような痛みが波のようにゆるくなったり大きくなったりしていて不安な日々ですが、まさか、妊娠自体は流産でこの痛みが腺癌によるものだったらと最近不安になってきました。 腫瘍マーカーもhcgではかるようなことがネットに書かれていて微妙な数値が変わらないのもそのせいだったらと、怖いです。 今日、内診時に子宮頸がん検査もしてもらいました。 とても不安で頭がおかしくなりそうです。 ちなみに3月の子宮外妊娠時に腹腔鏡で先生が子宮と卵巣はとても綺麗だったから安心してと言われましたが癌ならその時に分かりますか？ こんな痛いのがもし癌なら私は命がないのでしょうか？ 流産と子宮外かもと言われてますが癌だったらと恐いです。どうぞ宜しくお願いします。

私は子宮頸部　腺扁平上皮内癌　微小浸潤癌Ia(1)期で去年の3月に円錐切除術を受けた20代女性です。 術前は数種類のHPV(内一つはハイリスク)が体内から検出され、円錐切除後にHPV検査を再度した結果ハイリスクは消えており、先生曰く円錐切除で切り取った際運良くハイリスクも消えた可能性があり、見つかったのはローリスクのみでした。 そして3ヶ月前の1年後検診で再度HPV検査をした結果、術前と全く同じ番号の組み合わせのHPV(一つはハイリスク))に再感染していました。 同時に腫瘍マーカーの上皮内癌に反応する?種類の数値(適正値が確か1.5とおっしゃっていたような・・)が今回2.5と術後初めて高くなっており注意が必要との事でした。 彼とは術前にコンドームなしで性行為を数回しており、術後にも数回しています。 言いにくいのですが、実は術後に別の男性一人と、コンドームなしでしてしまっています・・・。 そこで質問なのですが、術前に私の体内にあったHPVが一度は消えたけど今回また、そっくりそのまま同じ種類のものに再感染したという事は、以前持っていた私のHPVが術前の性行為によって彼に感染させていて、その彼とまた性行為をした結果、私に再感染した可能性が高いのでしょうか? 素人考えで申し訳ございません。 また、男性の中に潜むHPVは彼自身の免疫によって完全に消滅させる事は可能でしょうか? また、女性の私も自身の免疫力でハイリスクHPVを完全に消滅させる事は可能なのでしょうか? もしそうなのであれば(タバコは入院時以降辞め、お酒も飲まないです)引き続き運動をもっとして、睡眠・食事に気を付ける生活をもっともっと頑張らないとと思いますが果たしてそんな事でHPVを消滅できるのか、、と疑問です。特に男性側のHPVもそんな事で消滅できるものかと。。。 お時間ある時にお答え頂ければ幸いです。 長くなりましてすみません。先生、どうか宜しくお願い致します。

72歳になる母親についてです。 3年前よりリウマチがあり、整形外科での定期診察で行った5月末の採血結果で気になる数値がありご相談させていただきたいです。 可溶性IL2レセプター:576 CRP:1.15mg/dL 尿素窒素:23.4（以前から高値） RBC:341（以前から） Ht:32（以前から） Hb:10.2（以前から） WBCは正常。 可溶性IL2レセプターとCRPの高値は今回が初めてです。 整形外科の主治医からは、この数値は内科で相談するようにとのこと。 ネットで調べると、悪性リンパ腫などのワードが出てきてとても不安です。 現在のその他の通院は 糖尿病 高脂血症 有棘細胞癌（昨年7月手術、転移なし。3か月ごとに定期診察） 子宮頸部上皮内癌（昨年5月に円錐切除。転移なし。3か月ごとに定期診察） 有棘細胞癌と上皮内癌は、採血（腫瘍マーカーなど）やCTも定期的に行っており、今回の整形外科での採血の数日前に、造影なし胸腹部CTを行っており、転移やリンパ節腫大なしでした。 自覚症状としては、特になし。リンパ節の腫れなども定期的に自己触診をしているようですが気になることはなし。 指のリウマチや、坐骨神経痛での痛みはあるが、毎日元気に仕事（かなりの力仕事）をしています。 部分的な説明で不足があるかと思いますが、上記の情報で、疑われる疾患は何かありますでしょうか。 この採血をおこなってから2か月以上経過しており母親自身、あまりこの結果について深く考えておらず、定期的に通院している内科クリニックで、内科主治医に相談をしていないとのこと。次回の定期診察が少し先のため、その前に医療機関を受診したほうがよいでしょうか。 また、受診する場合は町のクリニックではなく大きな病院（血液内科？）がよい状況でしょうか。

今後の治療方法について質問いたします。 先日2回目の円錐切除を終え、結果を聞いてきました。 1度目は2年前(2019/6)で、子宮頸部高度異形成 CIN3 HSIL でした。 術後は3ヶ月おきの検査を続けましたが、偽陽性2回ののち陽性が続きました。 1年程経った頃いつもより詳しい検査(細胞診？キューレ？)を行いましたが、明らかな病変？ではないとの結果で、今まで通りの検査を継続ということになりました。 さらに1年弱様子を見ましたが、再度詳しい検査を行い、陽性が出たら検査目的の円錐切除をすることになりました。 HPV検査では、陰性との事で悪性のウイルスの型ではないようでした。 結果は前回と同じで[明らかな癌とは言い切れないが、否定もできない]というでした。 2度目の円錐切除(2021/6)をしましたが、病理の結果も同じ[上記]どうしたものでしょう。 しかし、わかったことも。 異形腺上皮(最小偏倚腺癌MDAとは断定困難)、切除部より奥に細胞が残っていると言うことでした。 今後の方針は、通常であれば子宮全摘出にてしっかりと診断をしたいとの事でした。 円錐切除時、奥の方もできるだけレーザーをあててくれているようです。 通院している病院内だけではなく、大学病院の腫瘍専門医へ相談頂いています。 そこで質問です。 あくまでも次回検査時(術後1回目)の結果が異常なしの場合ですが、 子供を希望しないのであれば、すぐに子宮全摘出を 子供を希望しているのならば、早急に妊娠・出産後に子宮全摘出を ということを言われています。 十分理解していますが、確認だけしたいのです。 わたしにはトラケレクトミーののち...と言う選択肢はないのでしょうか？ (トラケレクトミーが全摘出に切り替わる事があることも承知しています) 長くなりましたが、どうぞ宜しくお願い致します。

仕事柄トイレを我慢することが多く膀胱炎になったことはありませんでしたが、昨年の5月頃から下腹部の張りと圧迫されるような痛みが出るようになりました。 大体おしっこを我慢していると下腹部が痛くなり、張ってきます。膀胱炎特有の膀胱の痛みはありませんが、残尿感はあります。下腹部の痛みはおへその下から骨盤、お尻の奥に広がる痛みで座ってるのも歩くのも辛いです。夜間は1回起きる程度ですが急に尿意を催すようになりました。 初めは内科を受診しましたが、盲腸や腹膜炎もなく婦人科を勧められました。婦人科でも異常はなく尿検査も潜血がある位でエコーでも何もありませんでした。2週間ほどで症状が和らぎ、その後は数ヶ月おきに痛みがあります。 先月やはり気になって泌尿器科を受診しました。尿検査で潜血はありましたが特に異常はなく、膀胱が過敏になっていると言われて過活動膀胱の治療薬(べオーバ錠)を2週間服用しましたがあまり効果を感じられていません。 また、これから子宮頸部上皮内腫瘍の治療のため手術を受ける予定ですが、現段階では何か症状が出るのはおかしいと言われています。その他の疾患は逆流性食道炎と過敏性腸症候群があります。便秘はなく、日に何度も下腹部痛とは異なる腹痛を起こすので排便の回数に伴って排尿も多いです。 上記からどのような病気が考えられますでしょうか？何科を受診すればいいのか迷っています。