尿蛋白2+と腎機能低下に該当するQ&A

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腎臓に詳しい医師の方、ご回答、お願いします

person 30代/女性 -

腎機能検査の数値について教えてください。5月末に受けた健康診断の結果、クレアチニンが0.8で「腎炎、腎症の疑いにつき日常生活に注意して経過観察」とありました。驚いて問い合わせ先に電話したところ、「検診は基準値で判断するので、外れると、実際に異常がなくても経過観察等になることがありますが、クレアチニン値はそれほど上下するものではないので、一度受診していただくのがよい(前回が0.5だったから?)」と言われました。それで、主治医(甲状腺を診ていただいている内分泌の先生)に相談しました。「どうしてこの値で経過観察になるのかわからない。普通、1.0を越えてくるとどうかな、となるんだけど。とりあえず、もう一度検査してみましょう」ということになり、7月初めに再検査しました。結果、クレアチニン0.7、尿素窒素13、尿酸2.8でした。先生は、「全く問題なし。今まで通り、年に一回健診受けてれば十分」で終わってしましました。それで、主治医の先生に聞きそびれた事を伺いたいのです。1.受診を勧められた時の「クレアチニン値はそれほど上下のあるものではないので〜」が気になっています。私は、一年前の検診では0.5でした。しかも、正常値が1.0までと聞いて、一年で0.3も上がっても異常ではないのかと心配です。(再検査では0.7に下がっていたので、今は0.2の上昇ですが)。このくらいの上下は普通にあることなのですか?2.主治医の先生のおっしゃる通り、私の腎機能は全くの正常で、年一回の健診でいいのでしょうか?昨年末から今ひとつ体調が悪く、今、腎機能が低下している最中だったら、と心配です(腎機能が1/3くらいまで低下しないとクレアチニン値は上昇しない、とあったので)。因みに、コレステロールが高め(食事で改善中です)な他は、尿蛋白−、血圧、血糖値等も異常ありません。以上、二つにご回答、お願いします。

2人の医師が回答

クレアチニンの短期間での上昇

person 50代/男性 -

今年の1月末に自治体の健康診断で血清クレアチニン値が0.81で尿蛋白は-でした。この5年間で、クレアチニンは0.76、0.78、0.79、0.80、0.81と少しずつですが上昇しています。 血圧は正常で、空腹時血糖値90程度、HbA1c5.4です。 先日、他の医院で血液検査をする機会があり、血清クレアチニンの値が0.97もありました。当日、移動後に午後からの診察であったこともあり、昼食も抜きでいつもより水分が摂れていなかったようにも思うのですが、急な上昇に驚きました。 私は170センチメートルの54キログラムとかなり痩せ型で、筋肉は少ない方なので、この数値にはショックを受けました。このeGFRを元に日本腎臓病薬物療法学会のサイトでeGFRを計算したところ、標準化eGFRは62.54、個別化eGFRは58.59に低下しています。 現在、半年前程度から気管支喘息の吸入薬、アレルギーの薬、漢方薬を服用しており、この2カ月間で抗不整脈等も服用することになり、計7種類の薬を服用しています。薬の影響により、腎機能が低下していることはあるでしょうか。 1.水分の摂取状況もあるかもしれませんが、クレアチニンが0.8程度だったものが4カ月間で急に0.97まで悪化するのは、腎機能がかなり低下してしまったのでしょうか。 2.薬の影響で短期間でクレアチニンが悪化することはあるでしょうか。 3.すぐに腎臓内科で再検査と精査をしてもらうべきでしょうか。その場合、何をお願いすればよいでしょうか。

5人の医師が回答

腎機能の低下で気をつけること

person 60代/女性 -

腎機能の低下について教えてください。 現在、糖尿病と高コレステロールで代謝内科に隔月通院しています。 ※ここ1年の値 ・ヘモグロビンa1cは6.6前後を推移(メトグリコ250mg服用中、服用前はヘモグロビンa1cは6.9) ・クレアチニンが0.75〜0.92あたり ・尿素窒素は18か19, たまに22か23と基準値超え ・人間ドッグでの推算GFRは56です。 先程、過去5年くらいの記録(糖尿病発症後)をみたら、血糖値も腎機能もずっと同じような値で推移しています。尿蛋白や浮腫が出たことはありません。 糖尿病があるため、食事や運動には気をつけており、体重も維持し、主治医からも脱水気味なので水分を取るようには毎回言われるくらいです。 診察後に、過去の記録を見て気になりはじめたので、できれば教えていただけますか? 1.自分の腎機能が良くないのは、糖尿病のせいなのでしょうか? 糖尿病が安定していても、腎機能が悪くなっていくのでしょうか? 2.糖尿病のためバランスの良い食事を心がけていますが、腎臓病の食事制限、塩分やリンなどは何がどれくらいの値になったら気をつけるべきですか? 3.たまに腰痛のため、市販のビタミンBとEの入ったサプリメントを飲んでいますが、今回尿素窒素の値が高かったため、主治医から一旦やめてみるよう指導がありました。紅麹事件もあり気にはなりますが、サプリメントはやはり腎臓に影響はあるのでしょうか? 以前、耳鳴りのため、漢方薬を数ヶ月飲んでいた時や、怪我でロキソニンを1ヶ月飲んでいても値は上がりませんでしたので、一概に薬のせいでもない気がしますが。 尿素窒素の18と23では大きな違いなのでしょうか?

1人の医師が回答

慢性尿細管間質性腎炎では)尿β2MG2,238、Cre1.34、尿NAG12.9、サルコイドーシス

person 30代/男性 -

一度質問させていただいておりますが 詳細な血液検査を行ったため、再度ご質問させていただきます。 受診した腎臓内科では、腎生検は現段階では不要(経過観察次第)との回答がありましたが、 個人としては下記情報および以前にご回答いただいた内容から、素人判断ですが 「慢性尿細管間質性腎炎(肉芽腫性腎炎)」ではないかと疑っております。 (医師からは原因はわからないとのこと) 推測理由 ●サルコイドーシスが原因の可能性がある ●Creの上昇を認め、腎機能の低下が比較的緩やかで尿蛋白が顕著でない (発症より約7年でCre1.34、直近3年で毎年約0.1ずつ増加) ●尿β2MGやNAGの増加(2,238/12.9) ●血圧が正常、頻尿 伺いたいこと 1)上記病気の可能性は検討違いか、確率が高いか、予後はどうか 2)腎生検を受けてみるべきか(シスタチンcの結果関係無く) 3)そうだった場合、治療後は悪化は止まるのか(改善はするのか) 4)β2MG2,234というのはとてつもない異常値なのか、悪影響は Cre:1.34 腎CT、エコー異常無し(前立腺石灰化有) 身長体重:179/62(筋肉量小) 尿β2MG:2,238 (基10倍以上) 尿NAG:12.9(基11.5以下) Cre:1.34 Ca:9.6 尿蛋白、血、糖:(ー) 血圧:正常 シスタチンcについては今回検査対象外(次回依頼) その他異常値 γ-gtp:83 総ビルビリン:1.6 HDL:38 LDL:133 中性脂肪:162 持病 27歳:サルコイドーシス  眼:ステロイド点眼にて解消  肺:経過観察のみ(発症時肺野有、現在肺門部のみ) 33~  皮膚:昨年皮膚生検を行い判明(数年原因不明)、塗り薬外用中 腎疾患家族歴:無

2人の医師が回答

尿蛋白と腎機能の評価について

person 30代/男性 -

いつもお世話になっております。 昨年の人間ドックで、尿蛋白のプラスマイナスと硝子円柱10-29個/WFで要経過観察となりました。 一ヶ月後に再検査してもらい、どちらも問題なしとなったのですが、「日によって結果は変わるから定期的に検査してもらった方が良いですよ」と言われたので先日再検査を行いました。 人間ドックをしたところとは別の医院で再検査していただいたのですが、その場で顕微鏡でタンパクと硝子円柱がでていないことを確認していただきました。 また随時尿定量検査が3(基準値:〜10)、血中クレアチニン0.8、推算GFRcreat:86.5とのことで、問題ないだろうということになりました。 2点ほど質問がございます。 1. あとで自分で調べたところ、タンパク量は尿の濃度で変わるので尿中のクレアチニン量で補正をしないと正確にはわからないと理解してたのですが、クレアチニンで補正していない定量検査で基準値内ということで安心して良いのでしょうか? 検査した時の尿は前回の排尿から1時間半から1時間45分あけたくらいの尿で、普通に黄色かった気がしますが濃いか薄いかはまたわからなかったし、先生も何もおっしゃっておりませんでした。 2. eGFRについてなのですが、下記の推移を辿っています。 今年8月86.5 去年10月:90.2 一昨年99.3 3年前90.3 四年前86.2 (去年以下の値は検査結果にeGFRと記載されておりました。今回のは推算GFRCreatです) 86から99の間で推移しており、去年今年と下がっておりますが、これは腎機能が低下してきていると解釈するより、誤差の範囲内で四年前から病的に変わっているものではないと判断しても良い数値でしょうか? 過去四年の人間ドックで3回尿蛋白+-が出ており腎機能が気になっております。

2人の医師が回答

持病悪化の可能性について(病院受診したほうがいいでしょうか)

person 40代/男性 -

10年以上前にIgA腎症と診断され、「扁桃腺摘出術+ステロイドパルス療法」を行い寛解との診断まで行きました。そこから長らく特に問題もなくすごしていたのですが、食生活の変化や体重等の大きな変化はないものの、ここ2年ほどで血圧が上がってきています。 腎機能の低下によって高血圧になることもあるという話を聞きましたので不安に思いました。とはいえ、ただの考えすぎでは病院受診も恥ずかしいのでまずはここで質問した次第です。 【職場の健診結果】 血圧(mmHg)  2023年度   収縮期血圧(平均値)137   拡張期血圧(平均値)70  2022年度   収縮期血圧(平均値)148   拡張期血圧(平均値)81  2021年度   収縮期血圧(平均値)124   拡張期血圧(平均値)77 尿検査  2023年度   尿蛋白 (-)   尿潜血 記載なし  2022年度   尿蛋白 (-)   尿潜血 記載なし  2021年度   尿蛋白 (-)   尿潜血 (-) 【少し気になる点】 ・背中(右脇腹あたりの後ろの背筋あたり?)から軽い痛み ・2023年度は夏冬に皮膚が異様にかゆくなり皮膚科を受信しました(菌やウィルスの類ではないとのことでした) ・まれに不整脈で咽る。 先月40になり、若くはないのでそんなものかと思っていましたが、念のため記載いたします。

1人の医師が回答

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