心臓エコーで心肥大に該当するQ&A

70代女性、身長158cm、体重62KG。糖尿病はなし。既往として高血圧とLDL高値あり。10年前から収縮期血圧140〜150台にて高血圧を指摘され、カンデサルタン錠2mgを内服中。LDL高値に対してはエゼチミブ錠10mgを内服している。またPSVTの既往あり(年に1回程度の発症)、ワソラン内服にて洞調律となる。半年前の血液検査ではLDL高値(145mg/dL)、BNP基準値より少し高め(32pg/mL)、クレアチニン正常値。1月前の超音波心エコー検査にて軽度の心肥大(心臓壁が厚いと指摘ある)あり、また極軽度の弁膜症(逆流あり)あるが、全く治療を要するものではないとのこと。また24時間心電図検査にて上室性期外収縮80回程度、心室性期外収縮800回程度で特に異常所見なし。3月中旬より、特に午後の時間帯から動悸を自覚(頻脈はなし)、息苦しさと胸苦しさと全身倦怠感が出現、特に労作時には息切れ著明となり日常生活に困難が生じている。これらの症状より、近医にて内服調整を行い、毎朝1回内服していたカンデサルタン錠2mgを毎夕に変更、その他ピルシカイニド塩酸塩50mg3回(朝昼夕)内服の指示を受ける。内服調整後、1週間程度は動悸などの症状は軽減したが、その後再び症状が再燃する。もし先生でしたらどのように考えますか。またどのような検査、どのような治療が必要となりますか。何卒よろしくお願いいたします。

ファロー四徴症術後（最新の外科手術2013年人工弁（肺動脈生体弁、三尖弁輪））、2014年心房細動アブレーション、2020年洞不全症候群DDDペースメーカー、2022年心房期外収縮入院 2023年10月BNP72、エコー肺動脈弁軽度逆流ありと診断（最新の外科手術後、それ以前はほとんど逆流がみられない状態であった）（朝）フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、（夜）タンボコール100mg。（2022年の心房期外収縮入院時、サンリズム→タンボコールに変更）不整脈外来は2カ月に1回で2024年3月下旬３分心電図では良好と診断。先天性心疾患の外来は年１回、次回2024年10月予定（ＢＮＰ心エコー）であるが、息切れなどがある場合はなるべく早めに受診するように指導あり。以前から駅の歩行で息切れが少しだけ早いと何となく感じていたが、４日前から風邪をひいて、酸素が夜中や朝に93％（少し家内を動いた時に最小で89,90％になることもあり）風邪が順調に治っても、それが治らないので２日前にかかりつけの循内を受診、胸部XPで右心室辺りの心臓（元から心肥大）が少し大きくなっていて、右の胸水（極微量）が若干増えていて、BNPが118に上昇。その日ラシックスを静注してから帰宅し、朝のフロセミド10mg→20mgに増量。２週間後外来で同じ検査をする予定。仕事に行ってはいけないという話ではないが、自分の気持ちと職場の命令で継続して休んでいる。現在は夜中や朝もほぼ94％以上はあり、身体的にも（判断は非常に難しいが）少し楽になった気がする。このような利尿剤を追加する処置で通常は段々良くなっていくものでしょうか。また、この程度では通常仕事（午前は立ち仕事多、たまに大声、午後は静かに座り）は休まないものでしょうか。

同居の主人の父88歳が、心臓が苦しくなると言うのと足のむくみがひどくなってきたので、近くの内科に連れて行き検査したところ、不整脈もあり心エコーの写真から心臓肥大との事でした。大きな病院で検査を進められましたが行きたくないと。夜中に5回は、トイレに行かないといけないと言っています。歳のせえでしょうか? 高齢ですが、大きな病院に連れて行ったほうがいいですか?

1週間ほど前から、時々心臓がどっくんとなるような不快感があります。 健康診断の心電図で二人目出産後から(3年前)から左心室肥大とでるようになりました。その影響もあるのでしょうか? 1か月ほど前には念の為心エコーと負荷心電図をとりました。 心エコーでは異常なし、昇降のした後の心電図では若干異常が認められたものの息切れ等がなければ問題ないとの診断でした。 まだそれほど日も経っていないのに、急に心臓が悪くなるということはありますか? 仕事をしていても急にどくんとなるので、倒れたりしないか心配です。 (40代女)

先日主人の胸部X線で横隔膜角の鈍化が見られ、主治医は問題無しと言いますが、前回心不全が重症化した事もあり又前兆かと心配になりご相談しました。 【現在の症状】 ★血圧血糖値は時折高めでも概ね安定、時に微熱 ★下肢やや浮腫は日頃と同様、手の甲浮腫なし ★調子悪いと口にする事が多くなり眠り過ごす ★食欲は半月位前からやや減退で食事量は約7割 (日頃の食欲は旺盛) 【病歴】 ★40年前 iga腎症の生検で急遽10cmの切開手術 ★25年前～高血圧糖尿病 ★12年前、CABGで3本 ★3年前～頸動脈狭窄でCEA適応、脳外医は失敗危惧してか消極的で本人も躊躇し検討中 ★4年前 & 半年前…重症心不全で各２ヶ月入院 …2度の心不全入院前にNT-proBNPが2倍に上昇し2800位でしたが、 主治医は「腎臓も悪いからね～1万越えはザラで10万位の人もいる」と、運動と塩分控え目の助言のみでした。 確かに腎臓も透析寸前で(GFR15)、CABG経験者のBNPは桁違いですが、数値の2倍上昇は異変の兆候では？(今回も上昇) いつも胸部X線では心拡大、今回は前回画像に無かった横隔膜角の鈍化が出現。 心エコーでは軽い弁膜症と心肥大でも主治医は「今は問題ないもっと悪くなれば他の病院(専門)を紹介する」と悠長な感じなので、 主人に早目に心臓に特化した病院へ移ろうと勧めても「手術する訳じゃなし近所の病院で良し又何かあっても助かる」と。 余談ですが… その病院は過去に義母が不整脈で通い、前任者から他院のカテーテル心筋焼灼術を勧められるも時すでに遅し、手術打ち合わせ予約日10日前に心房細動で逝去された件もあり、 手遅れになり後悔する事だけは嫌なので、色々なご意見ご教授くださいますと幸いです。宜しくお願いいたします。

96歳の祖母が4日前にベットから転落して大腿骨骨折になり入院中です。 心臓肥大が酷く医師も驚いてはいるものの、心エコーで異常は無さそうだから手術しましょうと言われています。 現在は貧血の為と手術に向けて輸血を初めました。 骨折熱も38℃出ており、本当に手術すべきか温存か悩んでおります。 骨折前より、寝たきり、認知ありです。 超高齢なのと酷い心臓肥大があっても手術すべきでしょうか? リスクの方がやはり高いのでしょうか? 回答宜しくお願い致します。

70代父の僧帽弁閉鎖不全の件で質問させて貰った者です。 鬱血性心不全ならば心電図、レントゲン、心臓エコーで普通にわかるんでしょうか？ 肺高血圧？水も溜まってないと言われたんですが失礼ながら見落としとか大丈夫なのか心配です。 bnp値は48です。 補足で4月に腹部エコーも検査済みで異常なしです。 心臓の収縮も年相応、肥大なし、全体的な動きも概ね良好と仰ってました。 弁膜症は怖いイメージしかないので追加で検査とか大丈夫でしょう？

最近たまに脈がとんだりしていたので心電図を受けたら異常があったらしく心エコーを受けました。 その結果、肥大型心筋症と診断されました。検索してみると結構な病気ではないかと思っているんですが医師からは、 「先端だけ肥大したがる心臓で体質的なもので心配ない。治療する必要も何か気をつける必要もない。心電図検査をすれば必ずひっかかるだろうがこのままで天寿を全うできる」と言われました。 そういうものなのでしょうか…？

以前、心房中隔欠損症で相談させていただきましたが、個人病院で心房中隔欠損症、心臓肥大と診断を受け、総合病院で改めて心エコー、心電図を受けましたが、異常なしとの診断。 個人病院での誤診はありえるのでしょうか？もう1件、診察を受けたほうがいいのでしょうか？ 異常なしと受けた総合病院は心臓部門でわりと有名なとこで診察して頂いた先生は部長でした。

数ヶ月前から、時々動悸を感じでいました。 ここ1ヶ月、動悸を頻回感じる様になり、夜に胸の痛みも感じた為に、循環器内科に4月中旬受診しました。心電図結果は異常なしでしたが、その際は動悸を感じなかった為にあてにならないと判断 血液検査も受け、橋本病はあるもののホルモンの値はほぼ正常なので、甲状腺からくるものではないとの事で 心エコーを行いました。 肥大もなく、心エコーも異常なし。 動悸があったとしても、心エコーも異常ない事から気にしなくて良いと言われましたが、 あまりにも頻回に感じる動悸で、不安がいっぱいです。 心エコーに異常がなければ、この動悸は心配する(心臓病)ではなく、やはり不安症からくる自律神経からでしょうか？ よろしくお願いします。