慢性膵炎経過に該当するQ&A

前にも相談させていただきましたが、改めて相談させて下さい。 胃痛が続いてるなと思い受診しました。 胃ではなく膵臓ではないかと言われて採血、エコーをして貰いました。そこではアミラーゼは標準でした。好中球が76.4Hだったのでどこか炎症を起こしているのは間違いないと。エコーでは膵臓がやや粗雑、点状高輝度エコーを認めますってことで膵炎なのではないかって事でした。禁酒と薬で様子を見て、病院の場所が遠いので自宅から近い病院で一応胃カメラをしてその後の経過観察もそちらでと言われ、違う病院でもう一度エコーと採血と胃カメラをしました。エコーではやはり膵臓がキラキラに映ってるように見えるから慢性膵炎だと思うと言われました。採血の結果はリパーゼも検査しましたが、全て標準でした。CTはとる必要がないと言われました。 ほんとに慢性なのかなと疑問を持ち、大きな病院で行って経過を話し採血の結果も見せて先生と話をしたのですが、採血とエコーをしても同じ結果だと思うので今回はせず、採血の結果は全部正常なので無理して若いのでリスクを考えると今はCTまでする必要はない、とっても何もないと思うと言われました。　背中が痛いのは変わらずあると伝えると膵臓からきてるようには思えないと言われました。 仕事が立ち仕事なのでそのせいもあるのでは？とのことでした。 確かにお酒は飲み過ぎていたので、膵臓のエコーを見て禁酒は絶対しようと思ったので禁酒は続けています。 結局私はほんとに慢性膵炎の確率は高いのですか？ 先生によって言ってる事がまちまちで3カ所の病院を受診しましたが、よくわかりませんでした。 先生は初期の慢性膵炎疑い？になるのかなーって感じでした。 エコーなのですが、やや粗雑、点状高輝度エコーって映ったのはどうゆう状態を表してるのか？とよくなれば映らなくなることもあるのですか？

46才男性です。 現在、良性の分枝型lPMN（10mm・1個）と軽度の慢性膵炎（膵石なし・萎縮なし）で経過観察中ですが、毎年の人間ドックでアミラーゼが正常値よりも毎年、若干高いのですが、これはどうしてですか？　正常値に下げるにはどうすればいいのでしょうか？ お忙しいところに申し訳ございませんが宜しくお願いいたしますm(__)m

EUS.ERCP検査の結果、直径6センチの慢性膵炎による貯留性の嚢胞性腫瘍(膵 尾部)で良性でしたが、現在経過観察で月一回のCT等の検査を続けています。 経過観察で、胃と癒着する位嚢胞が大きくなったら胃からのアプローチで手術をする予定ですが、日増しにおなかが張り、痛みも以前に比べると増し、このまま経過観察を続けてよいのか疑問に思っています。 また、医師には悪性腫瘍に変化しやすいとも言われております。 早めに手術を検討したほうがよいのではないでしょうか?

昨年の8月ごろより左上腹部痛や時々背部痛があり、これまでに単純CT・エコー・MRI・MRCP・造影CTの検査を受けてきました。エコーなどでは異常はなく、昨年の12月に受けた単純CT、今年の4月に受けた造影CTでは膵尾部の腫大（2.3～2.8ｍｍ）が指摘されています。経過観察となりましたが、膵炎に詳しいというクリニックを受診し、血液検査を受けたところ、リパーゼ＝75、トリプシン＝576で、慢性膵炎疑診例と言われました。薬が処方され、服用してしばらくすると痛みが出にくくなりました。 しかし、外食しなければいけない状況が数日続いた後、痛みが以前より強くなってしまいました。食後の痛み、食後3～4時間後に痛み、仰向けに寝たり、体をひねったり、前かがみになると痛みがあります。今日は、食後に関係なく痛みがあります。また、背部痛はたまにしか無かったのが、ここ数日は頻繁に感じます。 症状が悪化してからは食事に気をつけて、今週の月曜日に慢性膵炎疑診と言われてからは、脂質も30ｇになるようにきちんと計って食べています。 にも関わらず、痛みが治まらないどころか痛みも強くなり、痛む時間も長くなり、今日は痛みがない時間も違和感・張った感じが続きます。 膵炎が進行しているのでしょうか？痛みが取れないと膵炎ではなく、膵癌なのでは・・・と余計な事まで考えてしまいます。 1、エコーでは異常がなく、4月の造影ＣＴでも慢性膵炎に特徴的な画像は指摘されていないので、それほど進行した膵炎ではないと考えて良いのでしょうか？ ２、痛みが出始めて8ヶ月後の造影ＣＴで膵尾部の腫大は見られるものの、12月からそんなに変化が無ければ、膵癌は否定できますか？ ３、毎年の健康診断で、総コレステロールとＬＤＬコレステロールが基準値以下ですが、慢性膵炎と関係ありますか？

最近、分枝型IPMNと診断されました。 MRCPとEUSの検査をして、約1cmが一つです。今の所、良性で悪性になる兆候もなしということでした。 あと膵石も萎縮もないが、軽度の慢性膵炎があります。という診断でした。 今、一番心配なことがあります。 1.　分枝型IPMNがある人は、膵臓の別の場所に通膵臓がんができやすいと聞きましたが、具体的にどれぐらいの確率若しくは、分枝型IPMNの患者のどれぐらいがなるものなのでしょうか？？　身構えるぐらいになるものなのでしょうか？ 2.　軽度の慢性膵炎と診断されましたが、軽度でも重度でも膵臓がんにかかる倍率はいっしょぐらいですか？ 3.　先生は、半年に1回は経過観察をということでしたが、やはり通膵臓がんが恐いので、MRCPとEUSを4ヶ月おき(早期発見のため)にお願いしたいと思うのですが、いかがなものでしょうか？？ 以上宜しくお願いいたしますm(__)m

【経過】 10/20～21　深夜　腹痛→経験無い痛み、膵炎が頭になく胃カメラのクリニックを検索予約・胃内視鏡検査・ピロリ菌検査→胃腸炎症・ピロリ菌名無し・ファモチジン錠処方 10/26～30　出張先会食、酒等を腹痛発生 10/31　別のクリニックで血液検査、エコー、レントゲン実施→アミラーゼ449 H、CRP2.59 H　膵頭部腫瘤可能性、地域総合病院紹介（原因が膵臓と初認識） 11/2　総合病院でCTスキャンのみ 11/14　血液検査→ALT（GPT）38H、CK181H、血中アミラーゼ153H、好酸球5.7H 膵臓が膨み、影っぽい→腫瘤形成性膵炎？10/31血液検査の結果、急性膵炎が最も高い。12/8にMRIしたい。薬無し 11/17・21　出張先会食で飲酒・腹痛発生→下痢・白色脂肪便 11/25　急遽受診　参考値内　CRPのみ1.54H→炎症有、整腸剤処方。慢性化は経過見て判断 12/8　MRI・血液検査・診察→好酸球5.1H、AST(GOT)37H、ALT（GPT）61H、リパーゼが11/14の354から11/25の58基準値内。急性膵炎が良くなった。胆管への膵管の流れにぼやけ・薄い。年明けに血液検査 12/26～1/3　膵臓・左腹部の痛み継続、食欲不振、3.7キロ減少、白軟便 【ご質問】 １慢性化やがんの可能性は。（体重減少・長い軟便・腹部継続鈍痛・腰痛） ２今後も痛みが出たり、引いたりするか。 ３腹痛時の対処法は。 ４どの時間軸で食事制限が必要か。 ５今からでも入院し、絶食・点滴をしたいが。 ６入院のない急性膵炎完治はあるのか。クリニックや病院の判断は。 ７胆膵肝チームの病院・医大に転院希望は可か。言い方は。 【質問者】　３６歳、２０歳から飲酒・喫煙あり。酒週１～３、翌日下痢。2022年夏第三子誕生。禁酒・煙・脂質制限中。

去年11月に腎がんで右の腎臓を全摘出しましたその後経過観察で採血採尿は異常なく過ぎました昨日手術後始めて腹部エコーを撮った結果慢性膵炎の疑いありと出ましたこれって何がいけないのでしょう? 最近背中とみぞおち辺りが痛いのですが… そのせいですか? 次の定期検査は8月ですがそれまで何かしてはいけない事や気をつける事はありますか? 食べ物とか運動とか…。

半年前から左上腹と脇腹に大きな出来物があるのような内側から強い圧迫感やしこり感、痛みがあります。屈む姿勢をとると左腹だけはっきり固いものが引っかかる感覚があります。食事などとは関係なく常時あり最近は軽減傾向です。 検査は胃腸内視鏡、造影CT、胸椎MRIなど受け異常がなく、ただ唯一EUSでは早期慢性膵炎？の所見がありました。（画像添付します） その他アミラーゼなど血液検査の異常はなし、飲酒はほぼ毎日でしたので今は１か月程断酒しております。 気になるのは医師から診断条件を満たしていないから早期慢性膵炎ではない、治療不要、経過観察も不要、腹部症状とは関係なし、お酒は控えめにしてね、と言われたことです。添付した画像所見はその場で確認できず帰宅後に気づきました。。 私としては以下の感想だったのですが先生方のご意見をお聞かせください。 １．早期慢性膵炎の診断基準は色々と条件があるようなので 　　総合的に満たさなかったのかもしれませんが、 　　EUSの画像所見があるのにバッサリと経過観察も不要にするのは不安があります。 ２．上腹部症状の部位は合致するので画像所見と関係なし、 　　というのも腑に落ちませんでした。 ３．膵尾部に脂肪置換とあります。これが原因で出来物のような感覚、内側からの圧迫感の原因とは考えられないでしょうか。 様子を見つつ再診も考えておりますが先生側のご意見も伺えれば大変助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

EUSを受けて医師から、すい臓の一部が石灰化している。おそらく以前に炎症を起こしたのだと思う。 膵管2.6ミリである。拡張とは言えない。 経過観察でよいと言われました。 これは前癌病変とかだったりするのでしょうか？ お肉を食べるといつも下痢をして、みぞおちが痛いこともあり慢性膵炎疑いで毎年EUSをやっています。 石灰化は今回初めて指摘を受けました。 すい臓癌になる可能性がかなり高いのではないかと不安です。 経過観察は半年ごとに切り替えた方がいいでしょうか？ なにかよい手立てはありますでしょうか？

持続する左腹部鈍痛について 原因が特定できずにいます。 2年前より左胸下の鈍痛が続き 病院の消化器内科で検査しました。 (ナッツ類や高脂肪食中心の食生活でした。お酒はゼロです。) エコー、CT、MRI,大腸、胃内視鏡すべて画像上では 問題ないとのこと。 慢性膵炎ではないとのことでした。 血液検査では、毎回膵酵素が高めでした。 (2倍まではいきませんが) フオイパン1か月投薬、コスパノンも特に変化なし。 (胆のうのポリープの定期検査時に)私が無理やり?お願いする血液検査では、今回も高いです(膵PLが540くらい。(基準は〜400まで) 一向に改善されない腹部の鈍痛と血液検査が気になるのですが・・・ 今の主治医は画像上問題ないので、 早期慢性膵炎の疑いではないという見解で、治療、検査も積極的ではありません。 1.このまま放置して慢性膵炎になるのでしょうか? 2.または別の見解を持つ医者に行って治療(経過観察なども含めて)するのがいいのか? 迷っています。 ちなみに日常のストレスは特になし。 (この原因不明の痛みぐらいでしょうか。) 鈍痛は朝〜夕方まで。朝食後、昼食後に痛みが強くなります。 どういうわけか、夕方からは痛みは感じません。 何を食べても痛くなりません。 (ただし痛くないときの血液検査のほうが、若干悪いと思いました。) 脚を前後にふったりおなかをねじったりする運動をすると 痛みが軽減されます。(かといって、消失はしませんが) 3.この先、脂肪を控え、今の主治医に経過観察(MRI)をお願いするだけで良いでしょうか? 途方にくれています。 よろしくお願いします。