抗がん剤曝露したらどうなるに該当するQ&A

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せん妄のある元末期ガンの母について

person 60代/女性 - 解決済み

認知面が落ち、せん妄が見られる母への接し方や今後の病状の変化について不安があります。 私の母ですが、6年前に乳がん原発の主に骨盤と脊椎に強く骨転移した末期ガンであることが分かり、約3年くらい抗がん剤の治療を続けていましたが、副作用からの回復(貧血)が思うようにいかなくなって、今は医療用麻薬をメインに投薬治療を行っています。 そして現在要介護4の認定を受けています。 そんな母の在宅での介護を担っていたのは父で、娘の私は遠方に嫁いでいるので年に一度は帰省し手続き等を担うような形で生活をしていました。 この夏に父が直腸がんであることが発覚しました。 父の直腸がんは3回に渡って手術を行い、その際に要介護4の母を1人だけで家に住まわせるわけにはいかないのでショートステイと社会的入院という形で病院に受け入れてもらいました。(本来医療用麻薬を服用しているのでショートステイは利用できないのですが無理を聞いてもらいました) 父の病気が発覚し、本人の意に沿わない入所や入院で母の認知面がガクッと落ちたように感じています。 主に理解力が落ちていること、季節感や時間の感覚がおかしいこと、一昔前のことを蒸し返したり被害妄想が出たりしています。薬の管理もできていません。 父は既に退院して家に帰っているのですが、母は現在も入院中でそのまま私の住む地域へ転院してくることが決まっています。 その転院がさらに状態を悪化させているようで、現状の理解ができておらず被害妄想も強まっています。 末期と言われたガンも今は寛解のような状態ではありますが、痛みが強く辛いと言っています。 このような状態は多少なりとも良くなったりするものなのでしょうか? また家族はどう対応したらよいのでしょうか?

4人の医師が回答

肺腺がんからの脳転移発覚 治療方法

person 30代/女性 -

肺腺がんALK陽性 リンパ節転移あり、手術は出来ないと診断を受ける 4月末より抗がん剤シスプラチンによる治療を2クールと放射線治療 6月末より免疫チェックポイント阻害薬イミフィンジを2週間毎に外来化学療法 原発、リンパ節は薬が効いて順調 12/23、脳転移発覚 少なくても7箇所 (左に2センチほど、右に1センチほど、他5箇所) 12/23の、診断では、ガンマナイフを進められ、しかしながら、受信中の病院ではガンマナイフが出来ないとのこと。 そのため、専門のクリニックを紹介するから、検査、診断をしてもらってきてほしい、もし、そこで、ガンマナイフやりましょう、と話しになったら、話を進めて貰って構わないと、主治医より、説明を受ける よって、初診の予約を専門クリニックを12/27に予約中 翌日の12/24、病院より電話にて 今日は上記のように説明をしたが、改めた内科の先生とも話をして、ガンマナイフをやる前に、分子標的を経口することで、転移した脳腫瘍をコントロールする可能性もあるから、病院としては、そちらを提案したい もちろん、ガンマナイフをやってから、分子標的をやる、という、選択もあるが、 病院としては、まだガンマナイフをせずに、分子標的をやるのはどうか、と、話がまとまった 勿論、決めるのは本人ですが、 どっちがいいんでしょうか もう、決められません

3人の医師が回答

膀胱癌再発肺転移の抗がん剤治療について

person 70代以上/女性 -

79歳の母。2011年に膀胱癌発覚、膀胱・子宮全摘。その後再発もなく過ごしていた所、2022年4月に膀胱癌再発がわかり、6月に再発した箇所を切除して大腸のストマも付けました。 その後9月に肺転移がわかり、抗がん剤治療をする事になりました。現在GC療法で6クールまで終わっています。 5月に1か月程抗がん剤治療をお休みして、CTを撮ったところ、やはり、6クール目までの抗がん剤治療で小さくなっていた腫瘍が、また少し大きくなっていました。 その際主治医と今後の治療についての話があり、どうしますか?と聞かれました。 今やっているGC療法は10クールまで出来るのでそれをやるか、もう一つは免疫チェックポイント阻害薬だそうです。 GC療法は副作用もあまりなく、ガンも消失しないとは言え、小さくなっているので、私は出来る所までこれを使って、使えなくなったら(限度の10クールまでやる、または本人の体調がGCに合わなくなってきたら)次の免疫の薬でも良いのではないかと思っているのですがどうなのでしょうか。 主治医の話では、GCをやっていると血液の値が悪くなって来るので(確かにクールを重ねるごとに血小板の値が悪くなる回数が多かったです)それを考えると免疫の方をやった方がいいのではと言います。 ただ私が心配しているのは、抗がん剤も最初に聞いた話では3種類くらいしかなくて、それを次々と使ってしまったら使えなくなる時期が早まるのではないかという事です。 それでも今かえた方が治療としてはいいのでしょうか? またこの免疫な薬を使って、またもとのGC療法に戻れたりするのでしょうか? 全くわからないので教えて下さい。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

喉頭癌 喉頭リンパ節切除後 リンパ節転移

person 50代/男性 -

父についてご相談させてください。 喉頭癌を患い喉頭、右リンパ摘出 永久気管孔となってから1年ほど経った頃 定期検診の際に転移が発覚致しました。 リンパ節から気管を覆うように そこから永久気管孔の外に少し飛び出す形で癌があるという事でした。 手術では取り除けない、抗癌剤も前回の手術後に行っている為出来ないという事で キイトルーダでの治療を開始致しました。 開始から現在までは約半年程です。 キイトルーダを投薬開始してから最初は 外に飛び出ていた癌が急激に大きく約5cm程になってしまいましたが、 徐々に小さくなってきて今は1cm程になりました。 ですが、だんだんと 喉が狭くなりご飯が詰まるようになり、なかなか食べられなくなってしまい 現在は水を飲む事も困難で一日の食事にかかる時間が4時間程まだ食べられれば良いと言った所です。 食道が張り付いて水も飲めない為徐々に、 水を含ませて喉の通りを良くしてからなら ようやく飲める食べれるといった状態です。 顔から首にかけての浮腫も酷くとても固くなっております。 質問の内容としては 顔、首のリンパ浮腫によって圧迫される事はあるのか。 食道が圧迫されているのは癌が大きくなっているせいなのか。 また、足や手などではなく顔首周りの浮腫のケアはどうしたら良いのか(現在はコロコロマッサージや圧迫しています)。 胃瘻以外に口から栄養を摂るために行える事、食道を拡げる方法はないか。 以上について教えてください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

乳がん再発転移 79歳 女性

person 70代以上/女性 -

3年前右乳がん(ルミナルタイプ)で、右乳房全摘。その後一年半ホルモン剤服用したが、蕁麻疹をきっかけに服用中断したまま、一年半経過し、乳がん再発転移発覚が今年9月。副腎への転移が5センチの腫瘍、甲状腺、右肩甲骨、左鎖骨、肝臓、肺、脳には小さい転移見られる。今回抗がん剤開始1週間で、低血糖症状にて救急要請し、そのまま入院。低血糖が副腎への転移の腫瘍のせいと言われ、内分泌科で治療。ステロイド入れたらすぐに元気になり、すぐにステロイド減らされ、また食べれなくなり、2週間経過。母の重い倦怠感とガン性疼痛コントロール不良で、もう生きられないと発言あり、医師へ一旦ステロイド増やしてもらえないか申し出たら10mgに増え、三日後より少しずつ食べ始めた。5日後夜中睡眠中、過呼吸起こし、死ぬほどの呼吸苦だったと本人より聞くが、看護師らは死なないからと言ったそう。また放射線を肩転移に当てることになり、型取りの際、甲状腺に転移あるのに、首を圧迫され呼吸苦と頸部疼痛あったが、ひたすら耐え、後で伝えると、検査技師より痛いはずがないと言い返された。また吸う時に、気道が狭くなっているのか、大きな音がするが、原因不明とずっと言われている。このままこの病院に居るのが不安。この治療方法はおかしくないのか?また、転院をするには、どうしたら良いのか、教えていただきたいです。父が心配しすぎてボロボロになっているのと、母もいつも泣いています。これ以上良くならないですか?日中酸素は96%くらいあるそうなんですが。

1人の医師が回答

膵臓癌4bのステロイドの長短教えて下さい

person 70代以上/女性 -

4月に膵臓癌4b発覚、何度か質問させていただきお世話になっております。もうすぐ77歳。 隔週ジェムザール9回目8月上旬を最後に、血液検査はOKだったのですが自身の体調不良感で抗ガン剤2回中止、先週の診察で3ヶ月ぶり撮影のCT結果が出、ジェムの効果なく増悪、痛みと衰弱も見られるとのことで中止となりました。余命1,2ヶ月、もう大出血など何かあってもおかしくないと言われました。現在デュロテップMT計6.8とオキノームですが、急速増量で痛みをコントロールするため来週早々入院となりました。痛みと食べられないのが特にひどくなったこの2〜3週間で傍目にも悪化が明らかです。家の中以外は歩けなくなりました。殆ど横になって過ごしています。 質問は、ステロイドについて。医者(消化器主治医、緩和科医どちらも)は積極的にはすすめませんが、食欲をUPする薬もありますけど、という感じ。(ステロイドですかと聞くと、そうですという返事) 入院は2週間程度が予定で、ある程度痛みが取れたら退院と医者が言っていますが、退院前くらいからのタイミングでステロイドというのはどうなのでしょう。長くないのなら、食べられない辛さを短期間でもなくし、退院して食べたいものを少量でも食べてほしいと家族は思うのですが・・・。ステロイドの効果は長くは続かないとは読みましたが。。 それとも、退院前のタイミングでは遅く、痛み止め増量で意識朦朧・・・ということがケースとしては多いなら、早い方がよいのでしょうか。効果が全くなく副作用のみという場合もあるのでしょうか。医者はこちらからお願いすれば投与も、という感じでした。 現在他にはマグラックス、胃薬(胃に別の原発あり、今回浸潤もあり)、プルセニド。

1人の医師が回答

タイミング法→間質部妊娠→MTX使用→流産→現在

person 30代/女性 -

2023.3.27〜4.3 プラノバール8日間服用 4.7 一瞬出血(ついた程度) 4.11〜クロミッド5日間服用(病院からの指示のまま) 4.12〜4.18 生理 クロミッドは継続 4.24 卵胞検査 クロミッドで排卵1個だけ22mmまで大きくなる 4.25フーナーテスト ⇒結果× (みれず) 5.1 精液検査 血液検査 、1億匹運動率76% 異常なし 抗精子抗体調べるため血液検査 5.9 高温期がなんとなく13日続いているように見えて妊娠検査薬。陽性 5.10 病院でHCG 20 妊娠確定 5.19 妊娠して1回目の受診 胎嚢確認2.7ミリ(5w2d) 5.22 2回目の受診 胎嚢確認 3.5ミリHCG 720(5w5d)小さいと言われ、切迫流産の薬を処方。 5.26 HCG770 間質部妊娠 と発覚 抗がん剤MTXで体内へ散らすため1泊入院。 5.27 退院 5.31 HCG 748 6.5 HCG 21 2023.6.11 出血止まる(5/29~6/11出血、先生からは散らして吸収するけど下からも出るから問題ないとのこと、特に破裂なども起こっておらず) 6.14 HCG1.3 0には近いから大丈夫だけどまだ数字は0にはなってないし、0が一番いいからまた7月に受信して、7月ならもう0になってると思うから。妊活再開は8月か9月。7月の受診で0ならその頃にはMTXから2ヶ月になるから生理がきたらプラノバールを飲もう。性行為はそろそろいいけれど避妊はして。との事でした。 今日6/19に避妊せずに性行為をしてしまいました。してしまったと病院に連絡するべきなのかどうなのかも分からずです。 わかっていたのですが、抑えれず。 変な質問で申し訳ありません。

1人の医師が回答

リムパーザの副作用である味覚障害への対処方法

person 60代/女性 -

昨年卵巣がん手術をした身内に関しての質問です。 腹膜播種ありでステージ3Cとの判断、標準の手術を受けましたが横隔膜に確認された病変や小さな播種は取り切れず、リンパは切除せず。 病理検査でさいわい抗がん剤がよく効く種類であったということで6クールの抗がん剤治療を終了。 主治医より目に見える腹膜播種は消えた(CTに写らなくなったと解釈しております)ということで、腫瘍マーカーの数値もまず良好であるとのこと。 そこから遺伝性のがんであるということで、維持療法として1月よりリムパーザの服用を開始し4ヶ月目です。そのうち3週間は体調がすぐれず休薬したとのことです。 掲題の件なのですが、本人がリムパーザの副作用である味覚障害がひどく、参ってしまっております。吐き気もありますが味覚障害が一番つらいと訴えており、最近はガン発覚から今までの間で一番塞ぎ込み気味です。 せっかく薬があるのだから少しでも長く良い状態で維持をしてもらいたいという気持ちと、本人の苦痛がひどく、もともと痩せているものがさらに食が細っている状態を見ると、このまま体力が落ちてしまったらどうしようという気持ちで板挟みになっています。 主治医から「副作用は2ヶ月ぐらいでだいたい落ち着く」と説明されていたものがちっともそうではない、と訴えており、もう頑張りたくない様子も見受けられ、医師との治療における関係性にも響かないかと心配しております。 ・副作用はどんなものでも個人差があると思いますが、リムパーザの味覚障害はずっと続く症例もあるのでしょうか。 ・最終的に主治医に相談する以外はないのでしょうが、その際にお願いできる味覚症状への対処療法はありますでしょうか。 ここからリムパーザで2年維持できれば、また治療方法にも進展があるのではとも願っております。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がんリンパ節転移多数の場合の再発率は

person 70代以上/女性 -

2年前にマンモグラフィー検査をして乳がんが発覚しました。最初の診断では腫瘍径2.5センチリンパ節転移なしのステージ2Aでした。手術後主治医の説明でリンパ節転移27個中22、腫瘍径4.5センチでステージ3C、ホルモン陽性、her2陰性、ki67 10%、グレード3でした。私の予後についてはいつも「厳しい」と言われて再発率とかの詳しい事はおっしゃられません。抗がん剤AC療法、パクリタキセル、放射線25回、ホルモン療法をし今年の1月からは再発防止のため、ベージニオ150も服用しています。 先日定期検診でなぜ最初の診断でリンパ節転移がわからなかったのか、また22個もリンパ節転移があるとどうなるのかと尋ねました。お答えは最初のCT画像を何度もご覧になり画像には映っていない、リンパ節転移が多いのは多数のリンパ節を郭清したからだとおっしゃいました。ネットで調べても22個も転移のある人はいません。リンパ節郭清をする場合腋窩の脂肪を切除し、そこからリンパ節を取り出し、2ミリごとに切ってガン細胞の有無を見るとのことですが、人によりリンパ節の数は異なるのでしょうか?私はレベル2まで郭清したとの事です。 リンパ節転移4個以上で再発リスクは高いと聞きましたが、22個の私の場合、高高高リスクなのでしょうか?先日、造影剤入CT検査をしましたが今のところ再発していません。が22個もリンパ節に転移があったという事は身体中にガン細胞が巡っているという事でしょうか? 取り切れなかった転移リンパ節がある場合そこから再発するのでしょうか?5年の再発率はどれ位でしょうか?(手術の直前にセカンドオピニオンを受けました。その先生はリンパ節転移は限りなくグレー、腫瘍径は4.5センチだとはっきりおっしゃいました)

2人の医師が回答

リウマチと結核と肺癌同時に発覚

person 70代以上/男性 - 解決済み

質問させて頂きます。今年の2月初旬に旦那のお父さんが右手首が痛いと言って個人病院の整形に診察に行ったら、手首の関節の破壊と石灰化があり、血液検査も異常があったので、大学病院に行く事になり、血液検査とCTと痰の検査をして、リウマチと結核感染と肺癌がほぼ同時に発覚してかなり困惑しています。本人は手首の痛みと腫れ以外症状は無いと思っていますが貧血、栄養不足、顔の浮腫み、食欲低下、高血圧、軽度の認知症とあります。肺癌は真ん中辺りに2センチの腫瘍、肺のリンパ節にも同じ様な物が何個も出来ています。脇の下のリンパにも腫瘍がありますが、今でも体力低下の状態なので確定診断をするにも体力的に負担があり今後の方針で本人が入院や手術はしたくないと言った為、緩和ケアをしながら経過観察になりました。血液検査も、CPR5,01 A/G 0, 74アルブミン2.9 FR89 MMP3 264,2 CEA10.5 RBC3,46 Ht31,5 Hb9,6 PLT38その他の数値もかなり低い状態です。今はリウマチの薬を飲み始めていますが飲み始めてからも炎症反応は下がらず、今回からステロイドが増えました、けれど結核が有るため薬もあまり積極的に使えず、二週間おきの診察となりました。肺癌の確定診断をして貰って放射線治療なり抗がん剤なりをして貰う方が良いのかも知れないけど、本人がやりたく無いならこのまま緩和ケアをした方が良いいのでしょうか?治療しないで、肺癌のステージすら解らず今後はどの用な症状が出て来るのか、不安だらけです。お父さんは自宅にいてもほとんどの時間横になっています。お酒もタバコも昔からで、今でも辞める気持ちもないみたいです。呼吸器内科の先生は、本人がどうしたいかが大切ですと。これから急変する事も有るのでしょうか?どれだけ家族に時間が残されているのでしょうか?教えて下さい。お願いします。

2人の医師が回答

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