栄養失調入院に該当するQ&A

4歳の娘（95cm,11kg）が風邪をこじらせ、かかりつけ医から救急車で搬送され、人工呼吸器で集中治療室となりました。診断では気管支肺炎、二酸化炭素が体内にたまっているとのことでした。 当初は４日ほどで外れる見込みでしたが、１週間かかりました。 入院当初３日ほど絶食、その後鼻から栄養となりました。肺の様子がよくなったので、鎮静剤を止め、人工呼吸器の管を抜きました。 管を抜いてしばらくは調子がよく、それを見た主治医は通常食のオーダーのみをして土日となりました。 その後娘は意識を失い、通常食が食べれませんでした。食べれなかったので、鼻から栄養を入れられないかと確認したところ、オーダーが入っていないのでできないと言われました。 口から食べられたら鼻からの管を抜くと説明を受けたのですが、口から食べれないまま管を抜かれ、一般病棟に移ってから再び入れることになりました。 人為的に引き起こされた極度の栄養失調かと思いますが、人工呼吸器を外した後、ほぼ１日絶食で得られる医療効果は何でしょうか？

11/13から大学病院の消化器内科に大腸検査、胃カメラ、経口小腸造影検査、腹部超音波検査などの検査のため入院しました。 15年程前に十二指腸乳頭部癌で入院、手術。 その後は再発、転移もなく現在に至っています。 しかし、体重減少、倦怠感が続き、今年の3月には足の浮腫で糖尿病の専門医を受診。血液検査の結果、血糖値の高さよりアルブミンの数値の低さ、栄養失調状態が気になるので、かかりつけの大学病院で検査をするように勧められました。 しかし、大学病院の消化器内科を紹介してもらえるまで5ヶ月。やっと受診して検査をしてもらえることになりました。 血液検査では、相変わらずアルブミンの数値は低く低アルプミン血症と診断されましたが、大腸、小腸、胃にも特に異常はなかったそうです。 腹部超音波検査を実施する予定でしたが、入院中、何度か延期になった挙げ句、検査は必要なしということで退院となりました。 血液検査では肝臓の数値に問題があると外科の主治医に言われていたので想定外でした。 体調不良で点滴を希望しても受け入れられず、市販の栄養ドリンクを飲むという対応。低栄養で検査のため絶食が続いており栄養が取れない状態なのに、このような対応でした。 検便は、低栄養になる原因が判明するかもしれないと期待したのですが、大腸検査で絶食。下剤で下痢状態での検便。通常の食事を摂取した時の便で検査しなければ原因が分からないのではと思うのは素人考えでしょうか。 自宅に戻っても体調不良が続いています。 病院ではリパクレオンを処方され、要観察とのことです。 今回の検査入院では疑問点がありますが、大学病院の対応は妥当なものなのでしょうか？ 体調不良の改善を望んでいますが、薬の服用で改善できるのか不安です。 今後の対応も含めてご指導をお願いいたします。

はじめまして 私の父親の事で相談したいです。 父現在60歳。飲酒歴30年以上、肥満歴20年弱、ここ2〜3年で急激に痩せて頬がこけ、顔色も悪い為、嫌がる父を強制的に病院に連れて行きました。 本人の自覚症状は腕に赤紫の痣が引っ掻いた程度ですぐ出来てしまう、倦怠感、下痢便秘を繰り返す、頻尿、口渇など。 その日病院では採血をして、今度腹部エコーとMRI検査をします。 異常があった採血結果は 尿酸9.6 ALP422 γGPT318 GOT121 GPT65 CRP0.59 が高く、 総コレステロール121 LDLコレステロール60 が低く禁酒と栄養失調と言われました。 今度のエコーやMRIではっきりするとは思うのですが、この採血結果から可能性のある病気を知りたくて質問させて頂きました。 即入院レベルなら次の検査までに心づもりや入院準備、本人じゃないと出来ない色んな手続きなどしてから行きたく思っております。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

わたしの友達は、肝硬変になり、肝細胞がんになって、今年1月にカテーテルで抗がん剤治療しました。 肝硬変はほどこしようがなく、移植するしか方法がないほどまで悪化しています。 6月にまた肝細胞がんの数値があがりまた入院してカテーテルで抗がん剤治療するつもりでしたが月曜日動悸息切れしてうごけなくなり救急車を呼んだらしく緊急入院になり、 肝臓の、数値も急激にかなり悪くなっていて、カテーテルで抗がん剤治療はできなくなりました。黄疸もかなりの数値で、火曜日に顔見たら、目、顔、身体全体が黄疸で真っ黄色でした。栄養失調だし、月曜日火曜日水曜日と点滴して、今日は動悸息切れは少しましみたいですが、色々な場所が痛いみたいで、しんどそうです。 本人はちょっと落ち着いたら退院して家でいたいと言ってるみたいですが、身内もいないし、また倒れたり、具合悪くなったら困るし、どうしたらいいのでしょうか？ あとどのくらい生きられますか？

80歳の父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃がんによる幽門側2/3胃切除、誤嚥性肺炎頻発による誤嚥防止術（声門閉鎖術）、経口摂取困難による中心静脈栄養（CVポート）を行い、今は在宅で介護しています。 意識ははっきりしており、介助付き歩行でき、家族としては、なるべく元気な状態で在宅で看取りたいと考えています。 中心静脈栄養に比べて、体力、免疫力、感染症防止など自然に栄養吸収ができる経腸栄養にメリットを感じ、中心静脈栄養から経腸栄養（ピーテグ）へ変更を検討した次第です。 そこでピーテグを行なっている総合病院へ検査入院しました。 入院して5日ですが、在宅時と変わった点は中心静脈栄養の輸液が1,000ml→1,500mlへ増量されました。栄養失調気味の為、手術前に栄養をつけると説明されました。 ピーテグの検査は適応可でしたが、いくつか疑問点が出てきました。 １.輸液を増やしたところ、在宅時は痰の吸引が6時間毎でしたが、入院後に1〜2時間毎に増えました。 胃液嘔吐の回数が2〜3回/月から毎日になりました。 輸液を増やすと、このような事は起こり得ますでしょうか？ ２.胃液嘔吐の原因について、内視鏡結果、胃の吻合部に狭窄はなく、造影剤も腸を問題なく通過しており、原因は胃の蠕動運動が良くないからだろう、と説明されました。 栄養をつける為、事前に経鼻栄養チューブを胃まで入れるとの事、本来は腸まで入ると思いますが、これは妥当でしょうか？栄養剤が胃に溜まって嘔吐してしまうと思いますし、ピーテグを腸まで入れる時の事前検証にもならないと思います。 ３.ピーテグ手術で食道にバルーンを入れる際に気管孔を圧迫して窒息してしまう為、気管孔に人工呼吸器をつける。そのために全身麻酔をかけるとのこと。ピーテグのメリットは局所麻酔ですが全身麻酔であれば胃ろう、腸ろうでも良くないでしょうか？

88歳の祖母の事でお伺いしたいです。半月前、突然発熱して、抗生剤とせきどめを服用していました。3日目あたりから腕と足に発疹がでて、そのあたりから急に歩けなくなり、幻覚も見たりとあっという間に入院になりました。発疹は薬疹だったようで、リンデロンなど点滴し、腕は消えましたが、足は今も残っています、皮下出血のように。1週間入院して、熱も下がったので退院しましたが、その晩また具合が悪くなり再入院になりました。 最初の入院時のデータは BUN 61 CRE3.25 CRP16.89 BNP157 WBC 8千 37.5℃ 退院時 BUN32 CRP1.24 CRP8.95 36.5℃でした。 が、翌日の再入院時には BUN 55.2 CRE 1.44 BNP 612.4 WBC 3万 38℃ このほか、食事はほとんど喉を通らず、最初の入院も2度目の入院時も栄養失調状態でした。Alb も TP も低くて浮腫みもひどかったです。内科で入院したかったのですが、人づてに緊急で見てもらった先生が外科でしたので、そのまま外科にいます。主治医の先生の説明が適当過ぎて、最初の入院時の説明もやっと伺えた一言は「何でもありませんよ」で不安に思いつつ退院して再入院。その時は肺炎疑いでしたが、今も抗生剤を点滴しても熱は出たり下がったりで、本人はかったるくて仕方がないみたいです。本当に肺炎なんでしょうか?再入院時の肺のレントゲンでうっすら影があったのが2日目には消えてると言われましたが、6日経った今も熱は下がりません。 年寄りだと、血液のデータが不安でも退院させられるものなんでしょうか?最初の退院時も血液検査はなく、本人と先生の間で退院を決めてしまい、以前の元気な祖母を知る私たちにはとても不安にうつりました、案の定半日後の再入院で、先生のいい加減さは問題ではないのでしょうか?外科だからでしょうか?こんな適当な診察も入院も経験したことがありません。

61才の父のことです。約五年前にアルコール性神経障害、二年前に下咽頭癌、中咽頭癌今は完治しております。 上記は酒が原因と言われておりました。しかしその後も毎日焼酎を飲み、現在に至ります。この数ヶ月で『風呂に入らない。部屋にこもり声をかけると怒鳴る。食事もとらず。便意が分からないのか下着の中にしてしまい、替えのパンツを買いに行くから金をくれ。ほとんど部屋から出ず周りにゴミや食べ物などあり何でも座ったままで手に取れる生活。電気も棒をつるして。』先日は失禁してしまい冷や汗や悪寒で救急に運ばれました。 診察の結果、栄養失調とのことでしたが入院中はオムツをしてます。ウェルニッケ脳症では、と疑ってますがこれは脳のcTで分かりますか?家には介護が必要な祖母もいます。 乱文ですが宜しくお願いします

胃腸の調子も悪く 食事がなかなかとれず 脱水と栄養失調気味で搬送されました CTは頭部腹部　超音波　胃カメラ 血液・尿検査　心電図 異常がありませんでした 間欠的ですが 手に汗が出て頭がモヤモヤして 肩背中がはり 息苦しく気持ち悪くなって 気が遠くなる感じがあり 身体の持って行き場所がなく パニック寸前になります またホットフラッシュもあります 不眠もあります 症状にはムラがあり 気分がよくお腹がすいたような感じがする時もあります 自分ではホルモンバランスと自律神経が おかしくなっているのかなと 勝手におもっているのですが 心療内科にかかれば良いのでしょうか また、また症状が落ち着くまで 入院療養をしたいのですが（家での生活が難しい）先生に相談の余地はありますか 身体症状が強くいわゆる「うつ」の精神科とは違う気がしています

2歳の娘の体重(10キロ前後)で悩んでいるのですが。先週の18日から急性胃腸炎で嘔吐が酷く 掛かり付け医で毎日点滴して良くならず21日から入院23日退院しました。元々細身なのですが 暫く食べれなかったので 痩せこけた体になってしまって…。今は胃に負担をかけないように食べ物も柔らかい物を食べさせようとするのですが好き嫌いが激しく偏った食生活になってしまい…。白いご飯が好きなのでお粥は食べてくれずバナナやお煎餅ばかり…。元々便秘がちなので 食物繊維あるものに気をつけて柔らかい温野菜も食べてくれません。生野菜が好きなのですが今は胃の事を考えるとあげられず…このままだと栄養失調にならないかと不安です。そろそろ普通のご飯に戻しても大丈夫なんでしょうか?食欲は元気だった頃の半分ぐらいしかたべず 胃が小さくなってしまったのでしょうか…?

お忙しいところ申し訳ありません。私の祖母93歳のことでご質問させていただきます。2ヶ月前熱中症で入院をし一時は大分回復をしてきたのですが、風邪で1ヶ月半前に40度の熱がでて、それからは1日アルカリック500cc×2とイノバン、ドブトレックス、へパリンを注射器の様なもので、点滴してます。血圧は120/70,尿量は600〜900cc 軽い心臓肥大、腎機能低下、意識は調子がいい時は沢山話してくれますが、ここ最近は質問に頷く程度です。 高齢で、全体的に体の機能は落ちてきてますが、今現在は 落ち着いてます。私が心配なのは、栄養面です。毎日嚥下のリハビリをしてくれてるのですが、飲み込みが悪く、とても食事ができる状態ではありません。担当医は病状は落ち着いてるが、栄養状態がかなり悪い。鼻から管を入れてたり、首や足から点滴で栄養を入れる方法もあるが、90歳以上の人に私はやった例が無く、自分で食べれるようになるのが一番いいので、それを待ちましょうなどと言ってます。折角落ち着いてるのに、これでは栄養失調で亡くなってしまうのではと、心配で仕方ありません。この様な場合高齢者は諦めなくてはいけないのでしょうか?なにかいい方法はないでしょうか?どうか宜しくお願い致します