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以前両側声帯麻痺で質問したものです。 気管切開しておりスピーチカニューレのカフなしをつけています。 数日前から咳と鼻水が止まりません。 医者に見てもらったところ、熱は無いので花粉症の影響を疑われました。 更に訪問介護の人にカニューレの先のスピーチになる部分を見てもらったところ、凄くホコリだらけで汚れています。 月一交換でカニューレを交換していますが、以前からこのスピーチの部分だけ使い回しにしており交換していません。 この汚れたスピーチの影響で尚更むせたり咳き込んだりしてはいないでしょうか? 又、このスピーチの部分は交換せず使い回すものなのでしょうか? どなたか教えていただけたら幸いです。 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
気管切開者のストレッチャーでのシャワー浴です。 意識も無く、飲み込みも出来ず、拘縮もある方です。 元々痰が固く、加湿目的で酸素を供給している様な方なのですが、 入浴直後の吸引では特に変わりはありませんでしたが、 入浴30分程後の流動食中にカニューレにコアグラの付いた痰が詰まり、急変しました。 入浴時、気管切開周囲はタオルでしっかりと保護していましたが、 もしかして、鼻口から少し水が入ってしまっていて、それが気管に流れたせいで詰まったのではないか、 と不安に感じていました。 原因として考えられるでしょうか?
3人の医師が回答
上気道狭窄により気管切開した5ヶ月の赤ちゃんがいます。切開前は、哺乳瓶で普通にミルクを飲んでいましたが、術後3ヶ月の今は、まだえんげが上手くいかず、100%経管です。 そのせいか、痰が多く吸引回数も多いです。 えんげが上手くなれば、吸引回数も減りますか? またそれで吸引回数が減れば、スピーチカニューレは、使えますか?
上気道狭窄の為、気管切開の手術をして3週間が経ちました。 カニューレ交換時やバンド交換時に咳込み始めて嘔吐したり、サチュレーションが60台まで下がって顔色が悪くなったりしています。酸素も外せないままです。ずっとこのままだったら、どうしよう、穴を閉じた方がいいのかと悩みます。
4人の医師が回答
気管カニューレの内筒を洗浄後、しっかりと乾燥出来てないまま装着してしまい水が入ってしまいました。 ヒューヒューと少しの間苦しそうでした。 大変な事をしてしまいました。 気管切開部からの水の侵入は肺へ直 接行くと知りました。水や菌などが入り肺炎など起こるのではと不安です。 1日経って特に異常はみられないのですがこのまま様子を見て良いのでしょうか?
今年2月中旬急きょ入院しました。ALSと診断されました。気管切開し常時人工呼吸器を付け、酸素も状態常時2リットル。嚥下機能に問題あり、食事は全て胃ろうからです。現在、在宅介護です。 さて、1ヶ月に1回カニューレ交換してますが、今着けているカニューレと前回のカニューレでサイドチューブから全くタンが引けません。シリンジで引いてみても陰圧になって、明らかに詰まってる感じです。仕方がないので、シリンジで空気をサイドチューブから注入し、喉に押し出す事のできる痰は飲み込んでます。しかし、カフ上には溜まりに溜まった痰があり、カニューレ交換時には喉に大量の痰出て来て何とか飲み込みました。看護士さんに言わせれば、こんな人初めてだそうです。サイドチューブに空気は難なく注入できますが、かと言ってその直後サイドチューブ引いてみても全くひけず陰圧なるだけです。 何が対処法はありますでしょうか。
1人の医師が回答
母が心臓の弁膜症で弁置換をしたのが約1ヶ月前で、その前から弁狭窄による心不全になっていて、肺にも水がたまり、足の膝上まで浮腫がひどい状態でした。 開胸手術をし、術後は心臓の機能は問題ないのですが、肺の周りの筋肉が弱いために、十分に呼吸出来ず、人工呼吸器になってから、1ヶ月がたちました。 又、約2週間前に気管切開をしました。鼻からのチューブで、栄養をとっています。 リハビリでベッドサイドを20歩足踏みしたりしているそうです。 排便の練習などもベッドでしているようです。 今後、飲んだり柔らかいものを食べれるようにリハビリするようなのですが、気管切開後のリハビリとして、どのような流れになるのでしょうか。(カニューレからスピーチカニューレに移行、その後飲食の練習?) 又、どの程度で退院できるのでしょうか。 人工呼吸器をつけたまま退院は可能なのでしょうか。又、退院してから、リハビリ病院に入院又は通院することは可能なのでしょうか。
6月末に甲状腺ガンで食道傍リンパ節再発転移 左甲状腺摘出の手術を受けました 今回は 食道傍気管再建手術で後出血等があり20時間の手術 気管切開もしてます 2週間 集中治療室にいました。 両側反感神経麻痺のため レティナして退院です。嚥下機能はなく、普通食です 半年前には甲状腺ガンで右甲状腺は摘出 縦隔リンパ節転移で胸骨切開手術 気管切開しました 術後5日間でカニューレは外す 1ヶ月後に自然閉鎖しました 退院後 体調は良いです 声が掠れてるだけです 電話での会話は可能になりました。 退院後 受診時に 声帯が動いてない 永久的気管切開なるかも と言われました もう 気管切開は閉鎖出来ない 声帯は動かないと 受け入れるしか ないでしょうか?
5人の医師が回答
甲状腺乳頭がんの全摘手術後、反回神経麻痺による気管切開をしています。昨夜からカニューレに痰が詰まっているわけではないのになんだか痰が詰まっているような息苦しい感じがします。吸引しても痰がかたいようでうまくでません。 痰がやわらかくなる対処としていい方法はないのでしょうか?
80代の母親が、ひと月ほど前に器質化肺炎になり、気管切開して人工呼吸器を付けました。 現在、治療のおかげで、日中と夜間いずれも呼吸器を外して酸素を2リットル流して自発呼吸できているようです。 肺の影もよくなっています。 歩行や嚥下のリハビリも徐々にしているとのことです。 このまま順調に行けば、どのような段階を踏んで呼吸器の離脱、気管切開穴の閉鎖となるのでしょうか? まずはスピーチカニューレに代えることからでしょうか? 知識不足なので教えて頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。
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