潰瘍性大腸炎CRPに該当するQ&A

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フラジール服用しても下血悪化。生理検査では大腸菌が+。潰瘍性大腸炎も悪化していないのに何故?

person 30代/女性 -

31歳女性です。22年2月に潰瘍性大腸炎と診断され、治療のためにイムラン+ステロイド治療を続けてきました。22年12月中旬よりプレドネマ注腸を使用しています。(それまではイムラン+レクタブルやリンデロン坐剤) 2022年末より便器が真っ赤になるような鮮血の下血が毎食後の排便と共に起こるように。 年始に潰瘍性大腸炎の定期診察を受けたところ、白血球もCRPも上昇、何かの感染を疑いフラジールを1日4回服用することになりました。なお、プレドネマも1日置きに使用しています。 それでも全くよくならず、1月中旬には内視鏡検査を実施。ただ重い潰瘍もなく、潰瘍性大腸炎の炎症も直腸のみ。大量下血をするように見えないとのことでした。(ですが、痛みで途中までしか検査できていません)この時、CRPも1以下でした。 組織検査?便培養検査?では、大腸菌が+の状態とのことでした。 1/31にも受診、下血が少しだけ落ち着いたので、フラジールを1日4回→2回に変更。すると、また悪化して、トイレの水を流しても血が便器の底に残っているぐらいの状態です。 排便前後はやや腹痛がありますが、日常生活に支障があるような体調不良や、熱もありません。 大腸菌が+だと判明する前、こちらで相談をさせていただいたところ、サイトメガロウイルスかもとご教示いただいたので、「原因はウイルスではないのか?」と主治医に聞いてみたところ、「今回の検査ではウイルスの存在はわからない。大腸菌も増えていたから、大腸菌の影響の可能性が大きい」と言われました。 1、この下血の原因は一体何でしょうか。 2、フラジールをかれこれ1ヶ月も服用しているにも関わらず、効かない原因は何故でしょうか?やはりウイルスの可能性も考慮して再度検査してもらったほうが良いのでしょうか?その場合、私から主治医にどう伝えれば良いのでしょうか。

3人の医師が回答

3週間続く腹痛・下痢

person 20代/男性 -

21歳の息子ですが、8月15日に車内に2週間以上放置したカップ焼きそばを食べた所 激しい腹痛と嘔吐、下痢を起こしました。その2日間快方に向かったのですが 休み明けの職場に復帰した所、再び腹痛と下痢を訴え、運転も困難な程でした。 それから数日後、かかりつけ医の病院で尿、レントゲン検査をした所異常なし。 次回エコー検査でその時に血液検査の結果をお伝えしますと言われました。 また心療内科で、症状を訴えた所、休職を勧められ、診断書を書いて頂き会社に提出。 息子は現在休職しております。 先週、病院で腹部エコー検査を実施し、潰瘍性大腸炎含めエコー検査では異常なしと言われました。 血液検査の結果では白血球6900、CRPが0.83で若干炎症反応が出ていると言われました。 併せて40種類程度のアレルギー検査ではIGE822、17のアレルギー反応が出ておりアレルギーが多いと言われ、大学病院での下部消化器科の受診を勧められ、紹介状を貰いました。 かかりつけ医からは 1.潰瘍性大腸炎 2.アレルギーから 3.ストレス のいずれかではと言われました。ただエコー検査では1の可能性は無いと言われました。 まず下部消化器で診察を受け、問題がなければアレルギーの指導も受けたほうが良いと言われました。 本人も食べると腹痛を起こし下痢気味や軟便になることを気にしている傾向があります。 この様な場合、すぐにでも大学病院での診察を受けるのが良いのでしょうか? 見ているとストレスから来ているようにも感じます。 例として職場の上司からかかってきた後などにトイレに入ったりもすることから 電話でのやり取りは避けるように伝え心療内科の医師もその方が良いとのアドバイスでした。本人は退職する方向で考えております。 アドバイスお願いいたします。

3人の医師が回答

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