無熱性痙攣脳波異常なしに該当するQ&A

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子供のてんかんについて(専門の先生お願いします)

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 2歳の男の子の件で相談させて頂きます。 1歳半と1歳7か月の時に高熱を出し(1歳半の時は39度、1歳7か月の時は40度以上)、熱性けいれんを起こしました(ガタガタ震えるということはなく、白目をむいてボーっと脱力するタイプ。小児科を受診したところ、単純型熱性けいれんという診断でした)。 それ以降は、ダイアップで予防していることもあり、熱性けいれんは起こしていません。 また、ごく時々なのですが、数秒間、一点を見つめてボーっとしていることがあり、声をかけても無反応で、肩やほっぺたをトントン叩くと「やめてよー」みたいな感じで私の手をふり払う、というようなことがあります。 てんかんではないかと心配だったため、念のため脳波検査をしたところ、異常なしで、問診の結果も、単なる熱性けいれんなので、てんかん発作とは違う、とのことでした。 その後、熱を出して眠っているときに突然大声を出したことが1度あり、また、同じく熱を出して眠っているときに、何か寝言を言いながら両手両足をバタバタ動かすということが1度ありました。 また、ボーっと一点を見つめることも、ごくたまにあります。 やはりてんかんなのでしょうか…。 再度、専門の病院などで精密な検査をした方がいいでしょうか。ご意見頂けましたら幸いです。 宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

小児てんかんについて

person 乳幼児/男性 -

現在3歳9ヶ月の男の子で今年の1月まで健康そのもので保育園に通いながら発熱も半年以上ありませんでしたが、1月にライノウイルスで初めての熱性痙攣を起こし2週間後にコロナウィルスで無熱性けいれんを起こしました。そこから2週間ごとにインフルエンザや溶連菌などにかかりその度に強直間代発作(いずれも1分程度)を4回ほど起こし、小児てんかんと診断され3月からレベチラセタムを服用。 強直間代発作(毎回朝方5時台)は落ち着いていたものの、7月から再発。 1ヶ月に4-5回(いずれも朝方5時台)起こしています。 いずれも何かしらのウィルスに罹ってる時が多いですが今朝は特に発熱もないのに起こしました。 2種類の発作を持っていて脱力発作のような全身の力が抜けてしまう(両手を挙げる)発作が一日1回程度ありましたが、7月中旬にデパケンを開始後止まりました。 7月下旬にビデオ脳波を取ったところ睡眠中に脳波が乱れていると言うことでした。平常時の脳波は正常、今の所目立った発達遅延なし、MRI異常なし、これといってあてはまる原因や病名がつかないと言われています。強直間代発作の時は毎日右上の方を見ています。デパケンを開始後は強直が抜けて間代だけの時もあります。 デパケンは1回225mgを1日2回 レベチラセタム1回375mgを1日2回 市立病院がかかりつけ医で相談に乗ってもらってますが、発作のいたちごっこのような形になっておりセカンドオピニオンなども考えているところです。かかりつけ医の方針としてはデパケンで脱力発作が抑えられてるので効果が出ているからこのままもう少しデパケンを増量しゆくゆくレベチラセタムを無くして単剤を目標にしていますが、治っていたはずの強直間代発作が中々治らず心配する日々です。どなか治療方針やお薬、見解、についてコメントいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

2歳の子の脳症について

土曜夜39度の熱元気 日曜午前中は37度長く昼寝 熱を測る39度 午後6時40度 以前小児科でもらった座薬を投与 午後9時やはり40度夜間外来へ 午後10時病院で熱性けいれん すぐにけいれん止めの座薬を投与 血液検査は異常なし 脱水予防点滴様子を見て 深夜0時帰宅 月曜まだ40度超処方された薬とけいれん止めの座薬 午前中に昨日の病院へ 再び血液検査異常な 念の為入院 夕方まで眠る 案外元気 唄も歌い自分で夜飯食べる 夜中にまた40度発熱 火曜日ぐったり瞼が腫れて青紫 夕方にウイルスが分かり初めて薬を投与 気管支炎からの肺炎 水曜昏々と眠る 起きるとぼーとはしている 話した事は理解し反応していた 何かオカシイと騒いだところ夜CTと骨髄液の検査 木曜日昏々と眠る 顔等に発疹たぶん突発性だけどこの状況はおかしいと言われ 脳症の可能性がある夕方よりステロイド投与 金曜日MRI、脳波の検査をし脳症と言われるガンマグロブリン投与 薬を入れている間は寝ているほうが多かった 目が覚めると目はぼんやりしているが動きも普通で喋る言葉も普通 一日数分だがはっきり覚醒していた 投与後は見開いている感じの目 覚えていた言葉が言えなくなった 一日中ぼんやりしている 1人で起き上がれない 音楽にもテレビにも無反応 私は悪くなっているように感じたが 医者は目が開いたのはよくなっている傾向だという 月曜の入院から主治医が3人もついていてこの対応は遅くないでしょうか? ステロイドは発症1日目なら良く効くそうですがもう手遅れですか? 今後またステロイドを投与するか検討中との事ですが、抵抗力が弱くなると聞きますが、メリットデメリット副作用などを教えて下さい 投与するとなると木曜日から始めるとの事ですが また木曜からでいいのでしょうか? このような脳症に有効な事はリハビリなのでしょうか? 後遺症無く元のように笑ってほしいです

1人の医師が回答

2歳の子が脳症になってしまいました

土曜夜39度の熱元気 日曜午前中は37度長く昼寝 熱を測る39度 午後6時40度 以前小児科でもらった座薬を投与 午後9時やはり40度夜間外来へ 午後10時病院で熱性けいれん すぐにけいれん止めの座薬を投与 血液検査は異常なし 脱水予防点滴様子を見て 深夜0時帰宅 月曜まだ40度超処方された薬とけいれん止めの座薬 午前中に昨日の病院へ 再び血液検査異常な 念の為入院 夕方まで眠る 案外元気 唄も歌い自分で夜飯食べる 夜中にまた40度発熱 火曜日ぐったり瞼が腫れて青紫 夕方にウイルスが分かり初めて薬を投与 気管支炎からの肺炎 水曜昏々と眠る 起きるとぼーとはしている 話した事は理解し反応していた 何かオカシイと騒いだところ夜CTと骨髄液の検査 木曜日昏々と眠る 顔等に発疹たぶん突発性だけどこの状況はおかしいと言われ 脳症の可能性がある夕方よりステロイド投与 金曜日MRI、脳波の検査をし脳症と言われるガンマグロブリン投与 薬を入れている間は寝ているほうが多かった 目が覚めると目はぼんやりしているが動きも普通で喋る言葉も普通 一日数分だがはっきり覚醒していた 投与後は見開いている感じの目 覚えていた言葉が言えなくなった 一日中ぼんやりしている 1人で起き上がれない 音楽にもテレビにも無反応 私は悪くなっているように感じたが 医者は目が開いたのはよくなっている傾向だという 月曜の入院から主治医が3人もついていてこの対応は遅くないでしょうか? ステロイドは発症1日目なら良く効くそうですがもう手遅れですか? 今後またステロイドを投与するか検討中との事ですが、抵抗力が弱くなると聞きますが、メリットデメリット副作用などを教えて下さい 投与するとなると木曜日から始めるとの事ですが また木曜からでいいのでしょうか? このような脳症に有効な事はリハビリなのでしょうか? 後遺症無く元のように笑ってほしいです

1人の医師が回答

ニヤニヤしていると言われる

person 20代/女性 -

自分はニヤニヤどころか笑っているつもりは全くないのですが、知り合いやすれ違った見知らぬ人に、ニヤニヤしている、気持ち悪いと言われます。 特に ・緊張しているとき(ほぼ常に緊張しています) ・疲れているとき ・下を向いているとき、下を向いた瞬間 にニヤニヤしていると言われることが多いです。 しかし、家族にこのことについて聞いてみると、そんなことないと言われます。 10年前に突然この症状になり、最初のうちはたまに言われるぐらいで、無自覚でした。 しかし歳を重ねるにつれて悪化していて、今では、なんとなく今自分がニヤニヤしているというのが自覚できるようにまでなりました。 ・左頬から唇の端あたりまで軽く痺れているような感覚 ・右頬よりも手で触った感覚が鈍い ・口角が斜め上に引っ張られている感じ ・たまにピクピクすることもあります。 ・緊張?すると眉を上げることができな い ・水を飲むと口の端から水がこぼれることがある ここから顔面神経麻痺などを疑い、脳神経内科、神経内科、耳鼻科、てんかん専門病院(生後1ヶ月のときに熱性痙攣を起こしたことがあり、脳波検査でたまに棘波が出ていますが生活に全く支障はありません) で検査をしましたが、どれも異常なしでした。 現在精神科に通院しており、社交不安障害、抑うつ状態、発達障害と診断され、6年前からオランザピンを飲んでいます。 このことを精神科の先生に相談はしましたが、何が原因かわからないと言われてしまいました。(現在の精神科は5件目です) このような症状に似た病気や心当たりのある原因があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。 備考: 緊張型頭痛(たまに偏頭痛)持ちです。 肩こり、首コリが酷い方です。 頬をふくらませるのは両方問題なくできます。

4人の医師が回答

複雑型熱性痙攣、てんかんの可能性について

person 乳幼児/男性 -

現在1才3ヶ月で痙攣重積になってしまいました。 11月4日の昼過ぎより発熱(38℃程度)。夕方に小児科を受診するもまだ発熱から時間が経っていないので、インフルの検査は出来ず。5日、普段通りに起き、食欲もありましたが熱は37℃後半だったので再受診。検査をしてもらいインフル・コロナは陰性。もしかしたら突発かなー?と言われ帰宅。 その後お昼ご飯はそれなりに食べましたが、それ以降なんとなく機嫌が悪くなってきて熱を測ると39℃。寝ようにも寝れず、夜ご飯も食べれず、ずっとぐずぐず…。 朝方までずっと抱っこしていて、ようやく布団においても寝てくれた…!とちょっとホッとして、私もうとうとしていた時にふと横をみるとうつ伏せでなんとなく変な動き…痙攣か?!と慌てて横を向かせると、ガクガクと痙攣していました。 6ヶ月〜7ヶ月の間に4回、無熱性痙攣「憤怒痙攣」があり(脳波は異常なし。小児神経外来を定期的に受診中)痙攣自体は初めてではなく、5分以内の左右差のない痙攣で痙攣後は意識ありだった為、救急車は呼ばずに様子を見ていたのですが、1時間後に再度痙攣。1〜2分と短い痙攣でしたが、24時間以内に2回目を起こしたのでここで救急車を要請し救急搬送。 その後からが本当に今思い出しても生きた心地のしない時間だったのですが… 搬送後、診察中に3回目の痙攣。短時間で繰り返してるから入院になりますと話があって、ルートを取ってもらった後に4回目の痙攣。ここでミタゾラムを投与。 その後、病室の準備で待っている間に5回目、6回目、7回目。おそらくここで別の抗てんかん薬を投与。(レベチラセタム?) 病室に入ってすぐ8回目、9回目。 少し落ち着いた?30〜40分寝ておきた…と思ったら10回目の痙攣…。ここでまた違う抗てんかん薬(ノーベルバール)を入れる ここでやっと止まった…といった感じでした。 痙攣後は意識はある…けど、疲れるのかぐったりぼーっとしていて本当に心配はしましたがCT、MRI、髄液検査、血液検査…すべて異常はなく、痙攣から2日たって全身に発疹が出てきた為「突発性発疹」による複雑型熱性痙攣と言われました。 1週間入院して、後遺症もなく退院することが出来ました。 そして先日、脳波をとりにいき、結果としては異常は見られないとのことで安心したのですが… 今回の痙攣重積が熱性痙攣か?と言われるとそうとも言い切れない点(ミタゾラムが効かなかった、発熱から一日以上経ってからの痙攣)があり、「自然終息性家族性乳児てんかん」という可能性も捨てきれないと言われました。 ※私自身が一歳未満での無熱性痙攣があり、就学前くらいまで抗てんかん薬を飲んでいました。 ただこの「てんかん」だったとしても、合致しない点もある(熱があった)ので、とりあえず今回は熱性痙攣?ということで熱が出たら38℃以上でダイアップの使用をしつつ、定期的に受診、脳波検査をしながら様子を見ていくことになりました。 長くなってしまいましたが、こういった「てんかん」をもともと持っていた場合、熱が出たら熱性痙攣が起こりやすい、また重積状態になりやすい…ということがあるのでしょうか? 6ヶ月の時に起こした痙攣も憤怒痙攣ではなく、「てんかん」での痙攣だった可能性もやはりあるのでしょうか?(主治医には可能性はないとはいえないと言われていますが… )

4人の医師が回答

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