狭心症に該当するQ&A

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トランス脂肪酸 狭心症や心筋梗塞のリスク

person 60代/男性 -

何度も質問させていただいています。直近ではホルター心電図時に心拍数160をこえるまで走り、狭心症等はないと言われています。いつもありがとうございます。 トランス脂肪酸が含まれているものについて日頃から気をつけています。隔日にアトルバスタチンを服薬していたり、毎日運動、減量にも成功しているためか、HDL95、LDL 80、中性脂肪70くらいで推移しています。 さて、昨日よりお土産でもらったアンマン 肉まんを蒸して、あわせて3個食べました。また、あんぱんに生クリームが入っているものも1個食べました。あとでアンマンや肉まんにはショートニングが使われていてトランス脂肪酸も含まれていることがわかりました。 もしかすると生クリームにも。 1 トランス脂肪酸、1〜2日集中的に摂ったからと言ってすぐに狭心症等になるものではないですか?(すぐに心臓が悪くなるというものではないですか?) 2 自分では気をつけているつもりでも、冷凍食品等、知らないうちにトランス脂肪酸を摂っているかも知れません。基本的に注意を要する食品に気をつけていれば大丈夫なのでしょうか?  3 トランス脂肪酸は発がん性とかではなく動脈硬化に良くないということでしょうか?  よろしくお願いします。

4人の医師が回答

狭心症診断のサードオピニオンを受けるか悩んでいます

person 20代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 私の妻である20代女性の症状となります。 聞きたい内容は別の病院を再度かかった方が良いかという相談です。 今週から妻が深夜4-5時あたりに心臓当たりに起きるほどの痛みが20-30分程発生し、その後強くは無いが痛いなと感じる痛みが1時間ほど続くという症状が出ています。 その症状は日中になるにつれ改善します。 現時点では「冠攣縮性狭心症の疑い」という内容で診断をされています。 細かい経緯として4/26より痛みを感じ始め、日々痛みが強くなっていたのですが4/29から30にかけて上記の起きるほどの痛みを感じたため通院しました。 30日は祝日のため自宅よりとても遠方で行っている循環器内科にいきました。 そちらでは問診のみで筋肉による痛みかと思うとの診断であり、念の為レントゲンを取りましたが、特に悪いところは見受けられないので不安なら24時間心電図を提案されましたがとても遠方のため辞退しました。 しかしその日の夜も痛みがある為31日に自宅近くの循環器内科にいきました。 その際には心電図を行うも問題はないが症状は冠攣縮性狭心症である点と、心電図でこちらは測るのが難しため次回発作時にニトロベンを舌下で行い、軽減した場合は「狭心症の疑い」という方針で確認をしていこうとなりました。 案の定その日の深夜に発作のようなものがでてニトロベンを行いましたが1錠服用後もあまり落ち着かず、20分後程にもう1錠服用したところ症状がかなり緩和しました その日眠れなかったので昼寝をした所軽い発作と手のしびれがありました。 その為5/1に再受診をしそちらを伝えたところ、心電図を再度行うも問題なしでした。 狭心症かの特定をする場合はカテーテルをいれ発作を起こす薬を入れて確認をする手順があるとのことですが、大掛かりのためジルチアゼムカプセルという防止薬を飲んで緩和するかを1週間ほど確認をし、抑制傾向にある場合は「冠攣縮性狭心症」として投薬治療をする方針とのことでした。 現状は1番恐れるべき狭心症である可能性を取り除くためその方針であり心筋梗塞の予兆は一過性なものじゃないから心電図に乗るので心配しなくていいと言われています。 先日から今日にかけては深夜の発作は起こりませんでしたが、朝起きてから2時間ほど動きに応じた微細な痛みがあり、昼過ぎである現在はないとの事でした。 ここまでが現時点の状況です。 この際に周りに同じような経験がある方2名やWeb上でお医者さんの動画を見ると「24時間心電図を優先して状態の確認するのが一般的」というのを耳にしました。 1度目の先生もそちらを提案されましたが、今回の先生はそちらの提案すらなかった点に不安があります。 GW前の為かとも考えましたが病院は5/2までやっていたので初日に提案頂ければできたのでは?とも思ってしまいます。 先生を悪くいうつもりは全くないのですが、現在の治療方針は問題ないものなのでしょうか? また「冠攣縮性狭心症」と診断された場合の一般的な治療方針と、薬で効果がない場合他に考えられるものが情報として知ることができるとありがたく思います。 初めての心臓に関する内容のため夫婦ともに心配をしすぎている箇所もあるかもしれませんので、従事者の方の意見を聞きたく投稿しました。 その他関係あるかは分かりかねますが3月末に深部内膜症と腺筋症にて子宮全摘手術を行っています。 長文にて申し訳ございませんが、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

サッカー中の冠攣縮性狭心症 発作

person 20代/女性 -

25歳 女性です 冠攣縮性狭心症疑いで1年前から循環器内科に通っています。造影剤アレルギーで喘息発作の既往があるので、確定診断はしていません。初期は、硝酸イソソルビドとフェニジピンを飲んでいましたが、発作が起きなくなったので、半年ほど前から薬を飲まなくなっていました。 本題ですが、昨夜サッカーをしていて、試合開始直後に胸痛・息苦しさが起きました。2ヶ月近くプレーしていなかったので、バテたのかな?と思って走り続けましたが、走るとすぐに息が上がって、視界がシマシマ模様になったり、飛行機に乗ってる時みたいに耳が詰まる感じがありました。何回か意識が飛びそうになり、チームメイトには腕がめちゃくちゃ冷たいと言われました。 その後も全然走れず、症状も収まらなかったので、20分程でリタイアしました。 4月まではサッカー4h連続でやったり、自転車50km乗ったりしてたのですが、体力がおちたのかもしれません。発作が運動中に起こったのは初めてなのですが、運動中も起こるんですか? 3日後に循環器内科にかかろうと思うのですが、その間サッカーをやっても問題ないでしょうか?控えた方がいいのでしょうか? よろしくおねがいします

6人の医師が回答

冠攣縮性狭心症薬の追加について

person 50代/女性 -

コニールを4mm 1日2回飲んでいます。 その後も最初はコニールを、1日1回から始めたのですが、結局、家庭 心電図で計測すると sd上昇の波形が出てしまいます。 1日コニール2回飲んでも、4月5日には 波形が出ました。  しかし、それ以降はほとんど 波形は出ておりませんでした。 そして、 本日の 5月8日の5時55分に胸が軽く痛くなり心配になったので携帯を取ると sd上昇がでました。 そしてまたそれから2分後、また st上昇が取れました。さらに30分後にsd上昇し、また30分後にst上昇が取れました。 画像の波形です。 ただ、これは家庭用心電図であり、4月27日の24時間心電図には全く異常がありませんでした。 1.通常は家庭 心電図の計測機能を持っていないので、24時間心電図が異常なければ異常ないとされるのであるのではないかと思います。 1.家庭用心電計では、測定しないほうが良いのでしょうか? 2..このような場合は、またコニールプラス、もう1剤という風に薬を追加していくべきなのでしょうか? 3.また、ヘルベッサーは、手に入りにくいということは。もしなくなれば、途中でやめなければならないのでしょうか? (このヘルベッサー薬がなくなり、やめることになったら、血圧の上昇などの反応もなく、すっきりやめられるのでしょうか? やめたら、今までの悪い波形が出るだけですか? 4.ヘルベッサは、徐脈になるとききます。 これにより、ペースメーカーが必要になったりはしますか?ヘルベッサを飲んだばかりに徐脈になり、脈が戻らなくなったなど、ありますか? 5.この波形は、ノイズでしょうか? 6.現在もまた、24時間心電図をつけているのですが、ヘルベッサを飲まずに、本日検査したほうがよいのか、ヘルベッサをのんで薬を飲んだうえでの結果をみたほうがよいのですか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

狭心症が再発しているのかどうか教えて頂きたい

person 60代/男性 - 解決済み

3年前に狭心症で冠動脈2本にステントを入れました。 その後毎日、高脂血症の薬、血液サラサラの薬を服薬しています。 また、1年程前から動悸が出るようになり、主治医に期外収縮と言われ薬を追加して いますが、ここ2か月ほどは動悸は治まっています。 ステントを入れてから、体重を半年で10キロ落としBMIの標準値内です、その後も維持して いてメタボもありません。年4回の血液検査で、HbA1c(NGSP)は、5.8%で糖尿病は有り ませんと言われています。血圧は冬の寒い時期は、収縮期125~140ぐらいで、その他の 季節は、収縮期110~125ぐらいで推移しています。LDLコレステロール(直)は 55~65mg/dlぐらいです。LDL(直)/HDL比、1.2~1.5ぐらいです。尿酸は基準値より少し 高い時も有ります。腎機能は正常です。 毎日の食生活も、3年前に指導を受け気を使っています。 そこで、ご相談したいことは、先日孫と約20mを2往復ですが、かけっこをしました。 その際、動悸と喉が詰まるような感じで息苦しくなりました。 安静にして徐々に楽になりましたが、完全に症状が無くなるまで約20分~30分ぐらい 掛かりました。3年前ステントを入れる前にも急な坂道を歩いたら同じような感じが 有りその時は5分ぐらいで症状は消えましたが、その約1か月後ぐらいに、就寝前に同じ症状がでて、循環器内科(今の主治医)に診てもらい狭心症が発覚しました。 また、今回の症状が出てから後に、3回ほど日を変えて同じ距離を走ってみたもものの 症状は出ませんでしたが、不安でしたので主治医に診察してもらいました。 主治医の先生が言われるには、狭心症ではなく、寒い時でもありステントを入れたところがケイレンを起こすことも有るとか、他にも覚えていませんが何か原因が有るようなこと を言われていました。 主治医の言われたことを信用しないわけではないのですが、同じような症状が出たら 常備薬のニトロを服用して様子を見てって言われました。 手術をしたときの医師に、冠動脈の残り1本にもプラークが有るようなことを言われた ことと、ステントを入れる前に起きた症状と似ていたため、不安が拭い切れません。

3人の医師が回答

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