直腸びらんに該当するQ&A

以前「外陰痛と肛門痛」でご相談した者です。 現在肛門と直腸に酷い糜爛が見つかり、難病認定されている潰瘍性大腸炎の治療をしていますが、重症、難治の場合に使用するリンデロン座薬を使っています。 この座薬を使うと激しい痛みがあるのですが、果たして使っていて大丈夫なのでしょうか? 私は以前ステロイド剤で皮膚炎が悪化し、最終的に胃炎にまでなってしまったのですが。 医師に相談した時は小康状態だったため、良くなっていると思われて継続使用を言われましたが、私は悪化しているようにしか思えません。 座薬を投与する度に胃腸にも異常を来たしており、医師には整腸剤を貰いましたが、このままでは以前のように胃腸炎にもなってしまう危険性も考えられます。 また、以前こちらでご相談した時は「精神的な要因でしょうから精神科に行け」等と言われたため、肛門科に行かず結果難病にまでなってしまいました。 潰瘍性大腸炎は原因不明だが外部刺激からの異常免疫が関係しているとの説を見まして、確かに婦人科のエコー検査で酷い扱いをされて発症したのも頷けます。 エコー検査の際に若い医師が「ヤッベ失敗した」等と口走った事から、何か違う麻酔などを投与された疑いがあります。 一種の医療事故になると思いますが、このような件はやはり真実を明らかにするのは難しいでしょうか? また、大学病院の肛門科でも診てもらって、潰瘍性大腸炎の初見だった筈の軽い炎症が発見されていたにも関わらず、大した事ないと放置された事に関しても、何か情報等を頂く事は不可能でしょうか? 別の病気で婦人科の手術も控えており、就職して人生で一番大事な時期に重症の難病にさせられてしまった事に激しいショックを受けています。 何かご助言を賜りたく再び質問させて頂きます。

2017年から潰瘍性大腸炎を患っております。 今まで2回入院し、今年の1月に退院しました。(3週間入院しました) 今回、5月27日に大腸カメラをした際、びらん等なくとても綺麗な状態で、直腸に少しむくみがあるくらいだと言われました。 6月15日にCTをした際も、前回の入院前は腸のむくみが顕著でしたが、それも正常に戻っていると言われました。 症状的にもたまに下痢になるくらいでしたが、早朝の便意だけはずっとある感じでした。 6月24日の診察の際、内視鏡やCTでは特に異常はないのに症状があるのはおかしいなと言われ、過敏性腸症候群の可能性があると言われました。 その時処方されたのはガスコンとロペミンカプセルという薬です。 これを飲み始めてから明らかに便の回数が増えました(＞＜) 7月27日に診てもらった際に相談しましたが、過敏性腸症候群と言われ、過敏性腸症候群って出血するんですか？と聞いても、出血はしないよと言われ、ロペミンカプセルをロペラミドという薬に変え、様子みてと言われただけでした。 薬を変えてからはもうずっと水下痢で、血が混じることも多く、食べると痛くなるので食事量も減らしていますが、1日10回はトイレに行っています。食べたらすぐトイレ、急な便意がきて間に合わないこともあります。 こんなに急に悪化することはありますか？ 過敏性腸症候群と言われていますが、本当にそうなのでしょうか？ 薬は飲み続けてもいいのでしょうか？ 現在エンタイビオを3回点滴済みで、レクダブルはひどい時に使ったらいいと言われてますが、注入してもすぐトイレに行ってしまうのできちんとできていません。 ちなみに大学病院に通院していますが、主治医は炎症性腸疾患の専門医ではないみたいです。 もう他の病院に変えるか、セカンドオピニオンも考えています。アドバイスよろしくお願いします(＞＜)

92 才の父親に関しての質問です。15年前に心筋梗塞その後３,４回の冠動脈狭窄、脳梗塞を病歴としてもっています。 まず、質問の背景を以下に説明させてもらいます。 今年２月に胸痛で、救急搬送されました。その時は心電図でＶ３－６のＳＴ値低下と心筋逸脱酵素上昇があり、冠動脈造影検査を行いました。元々右冠動脈閉塞しており、陳旧性心筋梗塞領域でのViability がないことが分かっている領域で、冠動脈全体に動脈硬化性病変を認めるが、有意な狭窄は認められませんでした。一方便潜血が陽性でHb 7.2 g/dLの貧血があったので、冠動脈硬化に貧血が加わった心筋虚血と判断していました。まずは輸血をし対応しました。入院中に下血し、直腸下部は背側の不正形びらんからの出血が認められ焼灼し処置しました。その後貧血の再燃はなく退院しました。 今週月曜日に本人曰く、以前の心筋梗塞の前兆のような喉の痛み、胸の痛み、頭痛があり、ニトログリセリンのスプレー（ミオコール）を月曜日とその前日に使ったことが分かり、救急搬送することにし、病院の初見で、前回と同様Hb 7g/dＬで貧血と診断され、輸血で対応しました。心電図は問題なかったようで、循環器扱いではなく、消化管出血となりました。内視鏡で大腸など検査をしたところ結局出血源は見つかりませんでした。その際大腸の腫瘍が見つかりがんが判明し、年齢を考え放置としました。 状態が安定し血液検査も問題なければ来週末には退院も可能と言われています。 前置き長くなりましたが質問です。 このような状況を踏まえると、何もできることはなく、貧血などで容態が悪くなれば、また救急搬送してみてもらうしかないのかと考えています。アドバイスあればお願いします。 ２ケ月前にかかりつけ医の検便では血便陽性でしたが、特に問題ありませんでした。

11月より膝が痛く、1月頃より右膝裏や太ももお尻に圧迫痛があり、椅子に座るだけで、太もも裏が圧迫され、膝から上が痛く辛く、立っていても右足が固まったような強ばったように痛く、力が入りづらくなっていました。 2月24日夜にペインクリニックでMRIではヘルニアではないと言われたのですが、腰からきてると言われ、腰に硬膜外ブロック注射しました。 効いてる感じがなく、右足薬指が痛くなったり圧迫痛もあり、寝てたら今までそれほど痛くなかった左腰も痛くなってきました。 次の日は更に痛くなり、右下半身がしびれたり圧迫痛、太もも内側外側膝周りなど固まったようになり、足を引きずるようになりました。 病院に行き伝えると、ボルタレン5日間1日3回飲むように言われ、飲みきったらまた来るように言われました。 胃の内視鏡でびらん性の胃炎や大腸にも炎症があり、好酸球が直腸に70個あるので、好酸球性胃腸炎かもと言われ、経過観察中です。 ボルタレンとレキシウムを飲むと、胃が痛くなり、気分が悪くなるので、今日昼にロキソニンに変えたのですが、効かず、現在腰や右下半身膝裏も筋が突っ張って伸ばすとプチっとなり膝全体が強ばって痛く、太ももから腰も痺れと痛みで座っても寝ても立っても痛く辛い状態です。 夜胃に負担かかってもボルタレンを飲んで痛みをとるほうがいいでしょうか？ ブロック注射後から、酷くなっているのですが、ブロック注射が原因でしょうか ？腰が原因ではなかったのか聞いたら、腰が原因と言われたのですが、腰が原因なら、なぜブロック注射が効かず、腰まで痛くなったのか？１回では意味がなく、また１週間後にブロック注射を受けるのですが、余計酷くなりそうで怖いのですが、２回目のブロック注射受けたほうがいいでしょうか？受けても意味がないでしょうか？原因は膝でしょうか？ ご教授の程よろしくお願いします。

一週間ほど前から下剤を強めに飲まなければならないきつい便秘に苦しめられています。 具体的には、日中は差程でもないのですが、夕方位から肛門に近い下腹部付近が強い残便感と膨満感に襲われ重苦しくなり、辛くなります。 また、最近になってゲップが頻繁に出て、出たあとは少しだけお腹が楽になりますが、排便は非常に辛く、ほぼ毎晩市販の酸化マグネシウム便秘薬を3錠、約1000ミリ含有を服用しています。 最近では薬の効果が弱くなったのか、効果が薄れてきました。 毎晩このような状態なので、精神的にもややうつ気味で、仕事も集中力を欠いています。 起床後はトイレに１時間ほどかけ、それなりの量（便は小さめ）が出てスッキリはしますが、夕方から夜にかけては症状がまた繰り返します。 そのせいで食欲はありますが、食は少なめです。 仕事上、昼食は12時〜14時の間で、夕食は22時以降です。 仕事中は好きな時間にゆっくりとトイレに行くことはできません。 また、睡眠も不規則で約5時間程度です。 ストレスから約5年間禁煙していたのですが喫煙を再開しました。飲酒はたまに少量を飲む程度です。 因みに数年前から慢性の便秘に悩まされており、会社の成人健診の他に大腸、胃カメラも年一回のペースで実施していますが、毎回数個のポリープがあり、摘出していますが全て良性でした。 昨年の12月は上行結腸、Ｓ状結腸、直腸に其々5ミリのものがあり切除しました（何れも良性） 肛門部には内痔核がありました。 また、食道に逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニアがありました。 胃にはびらん性胃炎（良性）、ポリープ（良性）が数か所ありました。 直近では5月に胃カメラを実施（大腸は未実施）したところ、食道上部異所性胃粘膜、逆流性食道炎、胃粘膜下腫瘍があり、要経過観察でした。 考えられる病名と何科を受診をすべきでしょうか？