睡眠薬効かないに該当するQ&A

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心不全による発作性夜間呼吸困難について

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳の母についてご相談いたします。母は心不全とCOPDのため、在宅酸素をし、訪問診療を受けています。昼間は比較的元気なのですが(酸素量0.75リットル)、最近、発作性夜間呼吸困難と思われる症状がひどくなり、困っています。酸素量を、認められている最大の1リットルに増やし、頭を少し高くして眠りにつくのですが、2時間ほどで目が覚めてしまうらしいのです。そしてトイレに行って、再び眠ろうとすると、息苦しくなって眠れなくなってしまうのだそうです。その時の酸素濃度は、88%から90%ぐらいのことが多く、COPDの母にとっては、必ずしも低い値ではないと言います(それより低いこともあるそうですが)。そうなると母は、椅子に座り、お茶などを飲んで呼吸を整え、朝方になって、ようやく少し眠れるらしいのです。睡眠薬は、ラメルテオンとトラゾドンが出ているのですが(入院中にせん妄が出たので、ベンゾジアゼピン系などが使えない)、あまり効かないそうです。私の部屋から、母のハァハァいっている声が聞こえ、そのたびに飛び出していき力づけようとするのですが(精神的な不安なども関係していると聞いたので)、私もとても辛いです。この症状を少しでも軽くするには、どうすれば良いのでしょうか?母は貧血でもありますので、酸素濃度が高く出る可能性もあるとネットで読みました。なので、1リットルより酸素を増やしてもらえば眠れるのではないか、とも思うのですがどうでしょうか?やはりCO2ナルコ-シスの関係で難しいのでしょうか?分かりにくい文章になってしまい、申し訳ございません。今、朝の6時半ごろに、母を心配しながら書いているので、考えがまとまらないのです。もちろん、訪問診療を受けている病院にも連絡しますが、年末でもあり、どのような対応になるのか不安です。ともかく、この母の苦しみを少しでも軽くしてあげるには、どうすれば良いのでしょうか?私に出来ることは何なのでしょうか?お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスをいただきたいと思い、ご質問いたします。どうぞ、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

レム睡眠時行動障害に対する質問

person 40代/男性 - 解決済み

一泊検査してレム睡眠行動障害と診断されてます 今からいくつか質問したいのですが複数あるため答えられる範囲で構いません 1、レム睡眠時行動障害は夢見が酷い症状はありますか?変な夢や戦う夢が多いです…毎日ではありませんが週に3、4回で寝言や動きは稀です(自覚してるだけで) 2、夢見が酷すぎるのでリボトリールが効いてない可能性はありますか?寝言や動きは少なくなった感はありますが夢見が本当に辛いです…薬が効いてない=神経難病になってる可能性はあるのでしょうか? 3、私のことではないのですが発達障害の方や双極性障害、神経統合失調症の方にこの病気が多い気がします(SNS等で)因果関係はありますか? 4、よく夢の内容に合わせて体が動いて困ってるから薬を貰った、薬を飲んだら症状治まったから別に困ってない、大声で怒鳴る叫ぶモノを掴んで投げる等レム睡眠行動障害と診断されたが神経難病のリスクの説明が全くなかった等(ブログやSNS等)、神経難病になるリスクが高いと言われてる割に診断された患者さんやお医者さまはあまり度外視してない方が多いような気がします…そんなものなのでしょうか?私も最初に診てもらったお医者にはリスクの説明もなく行動障害より高血圧なんとかしましょうと言われました 以上です よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

睡眠導入剤変更について

person 20代/女性 -

今までの処方(3年半ぐらい) ↓ フルニトラゼパム1mg「アメル」寝る前1錠 トラゾドン塩酸塩錠「アメル」寝る前半錠 8/4処方変更 ↓ ベルソムラ15mg 寝る前 1錠 トラゾドン塩酸塩錠「アメル」寝る前半錠 フルニトラゼパムとトラゾドンを飲んでも早朝覚醒(3時間睡眠)が4日間ぐらい続き今までの処方が効かなくなってしまったのと依存性の少ない薬に変えたいという私の希望から8/4から薬を変更しました。 ベルソムラに変更になってからフルニトラゼパムより入眠までの時間は長いですが早朝覚醒はなくなり5〜6時間は眠れていますが熟睡という感じではなく若干意識のあるような睡眠なような感じがします。 3時間睡眠で寝不足になってしまったときに肩こりや頭痛がおこり今もその症状が続いていてスッキリしない状態です。 時間的には眠れていますが睡眠が浅くて疲れがとれていないのでしょうか? 現在尖形コンジローマ の経過観察中で免疫力が下がってしまうと再発する可能性があるため体調を崩さないようには気をつけていますが睡眠が最近うまくとれていなかったため体にだるさがあり心配になり質問させていただきました。 ご回答頂けると幸いです。

2人の医師が回答

睡眠時パニック発作、予防する方法

person 30代/女性 -

不安障害と自律神経失調症があります。 入眠時に息苦しくなったり、頻脈が起きる(120〜150) 眠れても30分〜1時間後には息苦しくなったり心臓発作のような症状があって頻脈がおきる。 昨日より咳き込む症状も出てきた。 心エコーやBNP、24時間ホルター心電図では病的な所見はなく頻脈のとんぷくをだされたものの 時々突然徐脈(50前後)になるようなこともあり今のところ飲んでいない。 ネットで色々調べていてたどり着いたのが睡眠時パニック発作でした。 日中起こすことはありませんが昼夜問わず寝ようとしたり寝てしまうとその発作が起こります。 リーゼやセディール、睡眠時はエスゾピクロン(殆ど効果なし)を飲んでますが 毎日殆ど睡眠をとれません。 睡眠時パニック発作によく効く薬はありますか?あまり沢山組み合わせてqt延長を起こすと怖いので薬は慎重に選びたいです。 レクサプロを飲んでいたときにはqt延長が見られたので辞めました。 qt延長を起こしにくく、予期不安や発作を起こりにくくする薬って何かありますか? ちなみにホルター心電図での頻脈の記録は16回もありました。 眠れないから余計に起こるのでしょうが、悪循環です。 例えば座位で寝たほうがとか体勢で起こしにくいとかありますか? このまま睡眠がほぼとれず自律神経失調症は突然死の原因になったりするというネット情報もあるのでその不安もあります。

3人の医師が回答

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