移植後ウォーキングに該当するQ&A

母の相談です。 今年に入り、太もも外側、腰、お尻部分の痛みやしびれがひどい状況です。３年前に脊柱管狭窄症の手術、昨年頸椎性脊髄症の手術をしているため担当医に画像診断をしてもらったところ椎間板ヘルニアとのことでした。ヘルニアの９割は様子をみていくと痛みが和らぐとのことでした悪くなる一方です。 最近は歩行器を使用して外にでかけられる日もありますが、お手洗いに行くのも難しい日もあります。リリカの服用を勧められましたが、透析歴が３０年ほどあり、腎移植後６年経過しており腎機能に影響があるため痛み止めはほとんど服用していません。 ブロック注射も受けましたが効果がありませんでした。 毎日の痛みに耐えきれず、本人が低侵襲手術ができる病院がないか探しています。探す場合、どのような観点（認定医の方がいらっしゃる病院など）で探すと良いでしょうか。また何かこの痛みやしびれにできる対処方法がありましたらアドバイスを宜しくお願いします。

4月10日に鼻プロテーゼ留置術、鼻尖縮小術、耳軟骨移植術を美容クリニックで行いました。 術中は内服麻酔(詳細は分かりませんが内服後に意識がほとんどありませんでした)のためかプロテーゼの型と高さは分かりません。 軟骨移植は左耳の奥から採取した様です。 現在術後6日で昨日診察時に鼻のギブスを取り、鼻の穴の中の抜糸を半分ぐらいしました。 残りの抜糸は約1週間後に行う予定です。 術後経過は目の周りの腫れと内出血がありましたが現在はほぼ軽快してます。 ただ、眉間〜鼻のつけ根部分の痛みがかなりあります。 痛みはギブス固定をしているときの圧迫痛のような痛みでジンジンと奥から痛むような感じです。 ギブスを外してからはだいぶ良くなりましたがギブスをしていた時は欠伸や笑ったり、車に乗っている振動でさえも痛かったです。 今も触れたり眼鏡の圧迫でも圧迫痛がかなりあります。(特に鼻つけ根の左に強い痛みがあります。) また歩行時の振動でも痛みがある状態です。 昨日の診察時に医師に痛みのことを伝えた所感染の恐れがあると言われ現在ジスロマック内服中(2日目)ですが痛みは軽減されません。 異物を入れた事で多少の痛みは覚悟してましたが医師に普通1週間経過してこのような痛みはないと言われかなり不安です。 やはり感染の疑いがあるのでしょうか? 感染の場合はやはり抜去しなくてはなりませんか? 鼻先や小鼻もやはり痛みはと知覚麻痺がありますが自制内です。 患部は腫れや発赤、熱感、触った感触の異常はありません。 感染でないとすれば、いつぐらいまでこの痛みが継続するのかも知りたいです。 ご返答宜しくお願い致します。

切迫早産で病院に入院中。昨年12月浴室で転倒し恥骨結合部を10センチ以上離開し、後ろがわも少し開いてしまい妊娠継続不可能とのことで緊急帝王切開で男児を35週で出産しました。その後2日開けて一回目の骨盤創外固定をしましたが  、2.5センチまでしか近付かず10日で皮膚に接してる部分が感染し、外す。その4日後に陰部の血腫除去と再創外固定をしましたが、固定が甘かったのと、神経も一緒にねじってしまって末梢神経性疼痛、原因不明の高熱等あり2週間後に恥骨を直接プレートで留める手術をし、3ヵ月リハビリしプレートは入れてたままで退院しました。プレートのボルトがでてきてしまい、つけてても意味がないとのことで、1年はつけてた方がいいとの話しだったのが3ヵ月後に抜釘。現在骨盤骨折用のごついベルトを装着し、生活してますが恥骨がひらいたままのため骨盤がゆかんだり、歩行可能ですが、子供の世話が出来ない状況です。主治医はもうすこし様子を見て、それでもの時は 骨盤から骨を持ってきて恥骨の離れた処に移植する、とのことてした。 大学病院にセカンドオピニオン、サードオピニオンもしていただきましたが、同じような見解と、そのまま様子を見ていくとのことで、正直とうすればよいか・・。 再三にわたる手術でおなかは傷だらけに。骨移植をするなら、あと2回は手術することになるので。あと、つぎの妊娠したときが心配で。 医師に相談しても事例がなく、断定的なことはわからないそうです。現在横からの圧力で2センチ程度うごくみたいです。ちなみに恥骨部の軟骨は最初の手術で削りとって、そこに新しい繊維的なものができるとのことでしたが、それも期待できず。今は足のシビレなのためになリリカと、骨盤の痛み止めでロキソニン服用してます。このような所で失礼ですが、今後どの様に治療していけばと。主治医の話しだと完治は難しいみたいです。よろしくお願いいたします。

昨年８月に胸椎12番破裂骨折しました。 後方固定術を受け、ボルト６本で固定しています。 その２カ月後から、立ったり歩いたりする時に両下肢にチクチクとした痛み、ジンジンとした痺れ、足が重たくなり、足裏、膝やすねが痛むという症状が現れ、現在も続き、歩行困難となっています。最近では、座っているときも足の付け根が痛くなり、ジンジンと痺れます。 寝ているときは痛みはありません。 首〜腰までのCTやMRI画像に問題なしとずっと言われ続けて原因不明と言われてきましたが、ある医師から、11番と12番の間の椎間板が損傷しているため機能しておらず、身体を支えきれていないのではないかという指摘を受けました。 そこで、ボルトはそのままで腸骨から骨を移植し、12番の破裂した骨の隙間を埋めるという手術を勧められました。 一方で、他の医師からは、ボルトで固定して力を分散させているのだから、椎間板の損傷は下肢の痛みの原因とならないと言われています。 どの見解が正しいのでしょうか。 画像で明らかな異常所見がないため手術に踏み切る勇気がありません。 ご意見を聞かせていただきたいです。

発祥6年の封入体筋炎患者、男、80才です。 現在米国とオーストラリアの8病院で、腎臓移植後の免疫抑制剤であるシロリムスを使って封入体筋炎の第三相臨床試験が行われており、来年中頃終了予定です。 この臨床試験の終了済みの二相試験の結果について、以下のような解説がありました。 ------------------------------------------------ (二相試験の評価) シロリムス第二b相試験が実施され、残念ながら主要評価項目である膝伸展筋(大腿四頭筋)筋力の変化量有意差は示されませんでしたが、副次評価項目である6分間の歩行距離の変化量や大腿筋の脂肪置換の減少などの有効性が示され、現在第三相試験が進行中です。 詳しい内容が必要な場合は 1)封入体筋炎患者会「ポピーの会」で検索願います。 2)次に「ポピーの会について」を タップして、スクロールすると 「会員の皆さん・事務局からの最新情報」か表示されます。 そこに封入体筋炎に関する解説があり、その中の32ページに 「シロリムスによる二相試験」についての解説があります。 上記解説の解釈についての質問ですが、 1)このような臨床試験の場合、整形外科やリハビリの医師は参加しているのでしょうか？ 2)上記解説では「筋肉の代償作用」が無視されているのではないでしょうか？ つまり筋力の回復は確認されなかったが、6分間の歩行能力は改善したのであれば、これは大腿四頭筋以外の周辺筋肉(例えばハムストリングス、腸腰筋、脊柱起立筋、など)が強化された、つまり筋肉の代償運動が強化された結果を示しているのではないか、と感じています。 脳神経内科、整形外科、リハビリ科等の方にご意見をお聞きしたいと思っています。 私自身はシロリムスに大いに期待しています。

12/1に虫に驚いたことで急激に仰け反り、ぎっくり腰のような容態となったのですが、起床時や寝返り時の痛みが一向に収まらず、痛み止めも手放せなかったため12/20に整形外科を受診、第一腰椎破裂骨折と診断され、12／22より入院し12／27に胸腰椎後側方固定術と骨移植術の手術を受けました。 術後当日、翌日は手術箇所の痛みが強く辛かったのですが、3日目からは毎食後のロキソニン、就寝前のトアラセットがよく効き、動いたり床に擦ったりしたときに背中に痛みがある程度となっており、今4日目です。 主治医からは、胸部までの専用コルセットをしていれば特に動きの制限はないとのこと、ベッドで起き上がっても良く、今日から歩行リハビリも行える予定です。5点ほどお尋ねしたく投稿させていただきました。 1、このような状態でも、横になっていた方が患部への負担は少ないのでしょうか。それとも、大いにベッドで起き上がってて大丈夫でしょうか。 2、ベッド上で起き上がる時のリクライニング角度は何度くらいが望ましいでしょうか。手術前は45度までの指示、手術後は制限なくマックス75度まで設定できます。 3、あるいは、起き上がったり、横になったりを頻繁に繰り返した方が良いでしょうか。 4、行っては良くない挙動はありますでしょうか。例えば起き上がってるときに両腕で腰を浮かせて、腰を深く座り直すなど行っていますが、問題ないでしょうか。 5、このような状況だと、いつ頃退院できるケースが多いでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

２０２０年に第4第5の腰椎椎間板ヘルニア診断。薬物療法、ブロック実施したが効果無く、２０２１年に摘出手術実施。坐骨神経痛や痺れは弱くなったが、腰痛あり。半年後、腰痛悪化し歩行等の動作時に腰部からゴリッゴリッと音がするようになり、２０２２年に腰椎症の診断あり。第4第5の椎間板が減っている為、上下の骨が擦れているとの診断で後方からの固定術と骨移植実施。１年後から強い異物感と腰痛発症し薬物療法を行うもトラムセットで強い副反応あり、ロキソニンで様子見。２０２３年に第3第4の椎間板ヘルニアを確認するも小さい為、各症状は出ないとの事。医師の判断で２０２４年５月に抜釘実施。術後直ぐからの強い硬直感あり、日に日に範囲拡大し現在は腰を中心に背中・臀部が痛み仕事（介護職）が出来ない。医師に伺うも、レントゲン・ＭＲＩに異常見られず、分からないとの事。ボルタレン・デュロキセチンカプセル・センノシド・ロコアテープが処方されているが、効果見られず。医師は、伺うたび、内蔵かもしれないし何が原因なのか全く分からないと言うばかりで先日退職されてしまいました。今後、どういった病院に行けばいいのか、硬直感が弱まる対処法はあるのか、教えて欲しいです。

現在６２歳です。４歳の時に交通事故に遭いました。右足の甲がこそげられ、親指の筋がない状態です。その後２回の整形手術(幼稚園と小学２年生）で１回目は右太ももから２回目は右腹部から移植手術を受け今日に至っております。現在右足の親指に力が入らず四指に体重がかかるためか、右股関節が痛みます。歩行も困難な日があり、整形外科へも通院しましたが、手術を勧められ、またそうすれば障碍者申請ができるともいわれました。障碍者手帳４級を持つ友人に相談したところ、手術するくらいでないと障碍者認定にはならないとのことでした。その方は、手術をしてから正座が出来なくなり、加えて杖を突く生活をされていると聞いています。還暦を超えて、さらに痛みが激しく駅の階段などでも股関節が、ガクッという音がして痛みが走り、転げたこともあります。電車やバスに乗って荷物を持って遠出するときに一人では不安ですし、今後のことも考えて障碍者の申請をしたいと思っています。認定が下りなければ、それはそれで仕方のないことだと理解しています。ただ手術をしなければ認定して頂けないのかという点について教えてください。もし手術をしなければ申請が出せないのなら、考えます。宜しくお願い致します。

何度か利用させて頂いているものです。2017年骨髄移植後、特に大きな問題なし。2021年11月に卵巣癌1a罹患、TC療法６回を終え来月で１年を迎えます。今もそうですが、軽い手の痺れがありますが足の痺れは、ありません。抗がん剤終了から半年経ちましたが、８月まで両足、手と痺れはありました。その後、ずっと痺れはありませんでした。９月末、就寝中に寝汗と軽い両足、両手の痺れ、動悸、めまいがあり怖くて病院を受診。その日は、心電図、採血をしました。採血は、問題なし。心電図は「脈が乱れる時はあるが問題なし」との事。脳梗塞の簡単な検査をしましたが、兆候が見られないとの事でした。7月末に歯医者を受診後、立ちくらみをして暫く安静にしました。市民検診で歯科へ行くと２時間経過して驚きました。お昼に帰ってから身体を動かす度に夕方、夜、就寝前に２０回嘔吐をしましたので病院にも行けず。日中は３０度を超え、熱中症になったのか不安でした。２日後、受診した時は普通に歩行が出来たので先生より「良くなっているので問題はないが頭に異常がある時があるので様子を診てね」と言われた為、因果関係があるのか心配しています。週１程度、胸の下あたりの両脇腹が【ズキンズキン、キリキリ、ずっしり】と３秒程痛みます。私は、免疫が弱いので早めのインフルエンザワクチン接種を考えていますが、打って良いか不安です。インフルエンザを受ける注意書きには【急性と思われる症状は、打てない】と記載がありました。あらゆる症状の原因は、何だと思われますか。インフルエンザは、打っても良いですか。上記２件宜しくお願いします。

昨年歩行中に後方から車に追突され足がタイヤに巻きこまれてしまいました。 当初リスフラン関節脱臼骨折を疑われ手術の可能性があるとのことで、通院が遠い為別の病院へ転院しました。 診断は中足骨基部の骨折との診断でギプス2週間、サポーターやシーネで固定しリハビリを行いましたが足の甲の疼痛により右足の筋力低下、つま先立ち、片足立ちが不可となりました。数件の病院を回り、約10ヶ月後にリスフラン関節脱臼骨折及びリスフラン靭帯断裂の診断をしてもらい手術適応になりました。中足骨基部にある骨折は剥離されたまま固まっている状態です。今回陳旧性ということもあり、膝の腱をリスフラン関節へ移植し、切れた靭帯は除去しています。また人工靭帯で補強をしていただきました。 現在は足をつけれない状態の為骨の萎縮もあり疼痛が強いです。 この場合今後予想されるものとしては神経障害、靭帯再断裂との記載もあり、リスフラン関節脱臼骨折による症例が極めて少ない為今後予後に考えられる症状や後遺症はありますでしょうか。 また客室乗務員への復帰は可能でしょうか。懸念していることは、長時間の立ち仕事、揺れる機内での足への圧力、気圧によるむくみや疲労は怪我前よりかんじていたものです。 またランニングを趣味にしているので可能なのか。 今後気をつけなければならないことな度ございましたら教えていただきたいです。将来が不安になり、できる限りの情報や知識をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。