稽留流産後採卵いつからに該当するQ&A

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ロング法(高刺激)で採卵数0個

person 30代/女性 -

5年ほど不妊治療を続けて今新たに市外の有名な不妊クリニックへ転院した39才です。 これまでのクリニックは良くも悪くも緩く優しくといった感じで、採卵方法はどの患者さんも大きな違いはないと聞きましたが、今回転院したクリニックは患者さんに合わせて様々な方法で採卵〜移植をする病院です。 以前のクリニックでは予約してから採卵まで3ヶ月かかり、どんな方法か説明はありませんでしたが3度ほど採卵をしました。 それぞれ受精/採卵が1度目2/5(どちらも妊娠判定陰性)、2度目0/3、3度目1/2個(妊娠陽性)となり、最後の妊娠判定後8週で稽留流産となりました。 そして今回、新たなクリニックで始めての採卵をすることになりましたが、初診で「重度の子宮腺筋症」と診断され、先生は「とにかく急ぎましょう」と言ってロング法の高刺激(フェリング1日1回300単位を7日間予定が最終的に12日間、ナサニール点鼻薬1日1回)で行いました。 採卵までのエコー診察で先生は少なくとも2個ほど採卵できそうな卵子をチェックしていましたが、実際採卵を行った結果「採卵数は0個」。 今までさすがに0個はなかったですし、受精0個は予想していても採卵0個は予想もしていなかったのでとてもショックでした。 まさかこんなことが何度も続くの…?と今後に不安を感じています。 育っていた卵子があったとしても採卵できないということもあるのでしょうか? 次回は「アンタゴニスト法で行います」と説明されましたが、いまいちどの方法がどのような人に適しているのか理解できていません。 私のような結果が出た患者の場合にはアンタゴニアス法は有効なのでしょうか? また、医師によって採卵技術も違ったりするのでしょうか? 痛い思いをして出血もして毎回0個が続いたとしたら精神的に持ちそうもありません…。

1人の医師が回答

妊娠・出産できる見込みはあるのか

person 30代/女性 -

現在37才です。妊娠の見込みがあるかの相談です。 もともと月経周期は25日ほどです。 ・2022.11(35才)で不妊クリニック通院、精子検査異常なし、フーナー検査、卵管造影、採血で不妊原因なし 高温期の黄体ホルモンの分泌が少ないとのことで排卵後にデュファストン内服 ・2023.3にタイミングでDDtwinを妊娠しましたが2人とも稽留流産(自然排出したため染色体検査せず) ・その後も3〜4周期ほどタイミング(+デュファストン)するも妊娠せず ・2023.8(36歳)AMH測定0.54 <採卵>2023.8〜 ・レコベル12μg、ブセレリン点鼻薬で卵子は2個しか育たず、とれた2個も体外受精でしたが受精卵にすらなりませんでした。 ・クロミッドで5個育ちましたが採卵前に排卵しキャンセル ・ゴナールエフ225単位(途中300へ増量)、ヒスロンで3個育ちましたが採卵では2個しかとれず、顕微受精で1個受精卵にはなったけれどそれ以降は育たず ・レトロゾール、最後1日のみゴナールエフ300単位で卵子2個採卵、顕微授精するも受精卵にすらならず 疲れて2023.12よりクロミッド内服下でのタイミング(育った卵子は1〜2個)で2024.3妊娠しましたが、心拍確認後の8週稽留流産しました。(染色体検査で胎児異常あり) 2024.5より現在まで4周期クロミッド、排卵後デュファストンのタイミングを再会しましたが卵子は1〜2個しか育たず、2個中1個がLUFになることも多く、子宮内膜は排卵後で5mmほどにしかならなくなり妊娠しません。 不育症の検査をしてループス抗凝固因子が1.1とのことで2024.7から排卵後にバファリンを飲み始めています。 これ以上不妊治療を続けて見込みがあるのか、体外受精またするか悩んでいます。ご助言よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療中のセックスのリスクについて

person 30代/女性 -

体外受精受診中のセックスについて質問させてください。 前置きですが、現在不妊治療中、夫36歳、妻38歳、第一子出産済み。過去2回稽留流産あり。体外受精開始後2回採卵し、PGT-A実施。1回目の採卵で3つ胚盤胞ができ3つとも染色体異常。2回目の採卵で2つ胚盤胞ができ1つ正常のため、移植するが着床せず。 少しでも妊娠可能性を上げたく、PGT-A検査中や、良好な胚盤胞が取れなかった場合にセックスすることで自然妊娠の可能性を取り入れたいのですが、流産した場合に時間がかかってしまうリスクを考え、セックスのタイミングを取るか取らないか悩んでいます。体外受精受診中でも、タイミングが取れる時は取るべきでしょうか? また、タイミングを取った時の卵が染色体異常を持っていた場合、流産となると次のサイクルまで時間を空ける必要があるため、このリスクの確率がどの程度か知っておきたいです。染色体異常の受精卵ができたとして、それはどれくらいの確率で着床→流産するところまで進んでしまい、どれくらいの確率で着床せずに妊娠判定陰性となるのでしょうか? (38歳の流産率が25%のようなので、ざっくりですが75%が着床せず、25%が流産ということで良いのでしょうか?)

1人の医師が回答

不妊治療の薬不足で治療はすぐにできないと言われた…今後どうすればいいですか?

person 30代/女性 -

39才、不妊治療そろそろ6年目、体外受精移行後4年目で先月5度目の採卵。 1.採卵5個(受精2個)1個移植後陰性、2個目は解凍後に崩壊 2.採卵3個(受精1個)移植後陰性 3.採卵2個(受精1個)移植後妊娠判定も8週で稽留流産 ※3回までに4年弱 〜他市クリニックに転院〜 重度の子宮腺筋症と診断 4.ロング法、フィリング2本、採卵0 5.アンタゴニスト法、フィリング3本、採卵4個(未成熟3、崩壊卵1)培養後1個成熟卵→受精後成長せず ※4.5.までに3ヶ月 元々通っていたクリニックは3〜5ヶ月に一度の採卵となるため、なるべく最短で対応してくれる他市のクリニックに転院しました。 聞いてた通り転院後スムーズに採卵してくださり、細かく検査や説明もしてくださいました。 しかし先日、3度目の採卵計画の際に突然「今薬が不足しているためこれまでのようにすぐにはできません。早くても年明けになります。状態によっては最悪不妊治療自体受付できない可能性もあります」と言われました。 そのクリニック市内は11月下旬から雪が降り始め、年明けにはかなり積もるので通院が厳しくなります。 それもあって採卵を急いでいたのですが思惑が大きく外れてしまいました。 なので冬季の間は元々通っていたクリニックに一時的に戻って通うことになり、今は診察予約待ちです。 しかし薬不足は全国的な問題と言っていたので体外受精自体を断られるのではないかと不安です。 薬不足の原因は保険適用による患者増、ロシアウクライナ戦による物資不足とネットに書いてありましたが、ニュースでは取り沙汰されておらず今後どうなっていくかとても不安です。 本当に不妊治療できなくなるほどの薬不足なのでしょうか? その場合は人工授精などできることをやっていくしかないとは思いますが、先生方はどう思いますか?

1人の医師が回答

胚盤胞移植BT20(5W4D)胎嚢確認できず

person 40代/女性 -

現在、不妊治療クリニック通院で2年半になります。今まで、計6回採卵、5回胚盤胞移植で、結果が伴わずの状況で通い続けています。今回、8月31日に5回目の胚盤胞(凍結)移植を済ませてきました。昨日BT20(5W4D)診察時に胎嚢確認ができず(内膜9.6ミリほど)、病院では詳しい説明はありませんでしたが、今週土曜日(BT24)再診になりました。その際、hcg採血予定しています。現段階で、胎嚢できないので、1.化学的流産2.このまま育ち稽留流産 3.子宮外妊娠ではないかと心配しています。病院側から出されている薬(プレマリン2錠・ルトラール1錠・バファリン1錠・プロゲステロン座薬)は昨日の診察後から自主的に中止しました。過去に、ICSI後3回稽留流産で、ソウハ手術で内膜薄くなり回復しなくなった経緯があります。このまま、成長が遅いながら進んで途中で稽留流産は避けたいと思っています。問1.次回診察(BT24)で胎嚢確認ができなければ、出産まで至る可能性は残っていますか。問2.胚盤胞移植の場合、子宮外妊娠の可能性は少ないと聞きましたが本当でしょうか。問3.採血検査(ホルモン値検査なし)に基づくものはありませんが、順調妊娠経過に至るなら、自力ホルモンで十分だし、最悪、流産となる場合でも、ホルモン剤で無理やり成長を進めて稽留流産になるよりも、化学流産で終わるほうが良いと考えています。このような思いからホルモン剤は中止しましたが、次の診察まで服用はしたほうが良いでしょうか。問4. 同様に、化学流産が進むのであれば、出血のことを考えてバファリンは中止していますが、判断的にはどうでしょうか。問5.万一、稽留流産に至った場合、病院側の方針ではソウハ手術処置になりますが、今後の妊娠のためにこれ以上内膜が薄くなると、妊娠が難しくなる状況を避けたいので自然で流そうと思っています。その際のリスク、賛否などあればご指導いただければと思います。

2人の医師が回答

生理だと思うのですが、生理が伸びる織物と出血が混ざった感じ

person 40代/女性 -

こんにちは、 12月17日に採卵→1月3日の夜からチャオリ出始め、それ以降トイレに行くたびに織物シートに少し色がつく感じです。現在進行形。 生理かと思っていたのですが、 ー質がおかしいー 排卵前にある伸びる織物を乾燥させてよりネバりがあるようなものに、生理が混ざって色がどす黒くなったようなものが、今も続いています。 ジェル状というより、スライムのような。 トイレに行く度に、張り+伸びるドス黒い塊がティッシュで拭く度につきます。水気はないので、織物シートにはそれほどつきません。 今回が初めてで以前の採卵後もありませんでした。 以前一度、稽留流産をした後の生理が、粘り+整理が合わさったことがありましたが、生理のように水っ気がありました。 ー体温は低音期を維持?ー 体温を確認していますが低温期(36度35前後) ー薬ー 採卵後に頂いたバイアスピリンも14日分全て飲み切り。 ー気になる点ー ●採卵の際に、FSHが20−30と高かった。 ●12月に1度採卵しましたが、今回1周あけて次周期に採卵をしたいと思っています。 ●去年から膣の左側にしこりがあります。一度今住んでいるイギリスで見てもらいましたが特に問題ないと。日本での不妊治療の際も何も言われていませんが、最近大きい感じがする。 ー理由は何か?ー 1)バイアスピリンの効果がなく、生理の血がねばっとしているのでしょうか?次の生理は元に戻るのでしょうか? 2)ホルモンバランスが崩れているだけ?よくある?崩れているなら、自然と治るか病院に行った方がいいでしょうか? 3)FSHは関係してる? 4)次の周期で再度採卵できる?それとももう少し落ち着いてからの方がいい? 5)膣の横のしこりが関係していたりしますか? どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療の治療内容について

person 40代/女性 -

42歳、女性、AMH0.5以下(2023年4月時点) 2018年→自然妊娠、化学流産 2019年→自然妊娠、心拍確認後稽留流産 2021年→人工授精3回陰性 2022年→採卵1回目アンタゴニスト法で排卵済み、採卵2回目アンタゴニスト法で空砲、移植まで至らず 2023年→転院、採卵1回目低刺激法で排卵済み ここから転院後採卵2回目から移植までの経緯です。 3/13(D4)から5日間クロミッド服用、3/18(D9)〜3/22(D13)ゴナールエフとガニレスト自己注射、22日のみオビドレル自己注射あり、3/25(D16)採卵で成熟卵1個、3/30(D21)グレード4AAの新鮮胚盤胞移植(アシステッドハッチあり)、移植日から4/10の判定日まで、ルティナス膣座薬朝晩2回、ジュリナ毎食後3回で、本日判定日の血液検査でhcg1以下で陰性となりました。移植方法は私が選択したのではなく、担当医の判断でした。クロミッド服用の場合での新鮮胚移植は適切な判断だったのでしょうか?凍結して移植に向けてホルモン補充で子宮環境を整えてからの移植の方が着床の可能性があったのでは?と思ってしまいました、、、。 今は凍結胚移植が主流みたいですが、私が今回凍結胚移植より新鮮胚移植をする何かメリットがあったのでしょうか?グレードが悪くなかっただけに悔やまれます。 担当医にはまた次の診察で質問しようと思いますが、こちらでも先生方の見解を教えて頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

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