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今年度の人間ドックで、eGFRが59となり、再検査を受けました。 再検査では、クレアチニン0.98、eGFR67.8、シスタチンC0.84、eGFR cys97 でした。 腎臓は悪化時が洒落にならないため、油断したくないのですが、どの程度の深刻度と評価し、どういう行動指針を取るべきでしょうか。 ・42歳 ・家族性高コレステロール血症でロスバスタチン2.5を服用 ・HDL43、LDL112、中性脂肪100 ・痩せ型。筋肉量少 ・前年人間ドックeGfr 63.8、今年度人間ドックeGfr 59.0 ・前年人間ドッククレアチニン1.05、今年度人間ドッククレアチニン1.12 ・尿蛋白無し ・血圧72-116
2人の医師が回答
血液検査についてです。 現在26歳の女性です。大学時代、何度か蛋白尿が出たことがあり、再検査で病院に行くと問題なく経過してきました。それ以降は一度も蛋白尿を指摘されたことはありません。 3年ほど前の入職時の検診ではクレアチニン0.55、1年半ほど前の検診ではクレアチニン0.54、今回の検診でも蛋白尿は出ておらずクレアチニンは0.57、尿素窒素12、尿酸値3.7、カリウム3.9となっており、全て基準値には入っています。ただ、仕事柄、同世代の方の検査値を見ているとクレアチニンが少し高い気がします。クレアチニンは筋肉にも比例することは知っていたのですが、3年前の方がはるかに運動をしていたため、筋肉量は落ちていると思います。また血糖値は問題なく、血圧も問題ありません。 今後子供を生みたいこともあり、少し心配になったので、質問させていただきました。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
透析や腎臓病の家族歴なし 持病なし 併用薬:トリキュラー28(5年ほど) 健康診断でのクレアチニン数値 2021年 0.72 BMI24.8 2022年 0.75 BMI25.0 2023年 0.79 BMI27.0 でした。 BUNは10.0 尿検査異常なし 現在169cmの78kgで肥満体型です。これは不摂生で太ったものです。 もちろん健康面で痩せることが大切であることは自負しておりますが、そクレアチニンは一度上がると戻らないと知り不安になりました。 筋肉量にも影響するとのことですが、もし私が標準体重まで痩せた場合クレアチニン値が下がる可能性はあるでしょうか? また、腎臓内科を受診すべきでしょうか?その際、標準体重まで痩せてから受診すべきでしょうか?
4人の医師が回答
30代半ば、身長164センチ、体重54キロの女です。 昨年末にクレアチニン0.82、egfr64で健康診断でC判定がつきましたので、腎臓内科に行って診てもらいました。(前年もB判定で0.75程度ありました) 腎臓内科での結果は 尿蛋白、尿潜血なし クレアチニン0.71 egfr74 シスタチンc 0.82 egfr94 上記の値と腎臓エコーから検査上は問題なしと言われました。 その時ドクターに聞けば良かったのですが、クレアチニンは運動してる人、筋肉量が多いと数値が見かけ上は少し悪くなると聞いていたのですが、私は普段運動習慣はありません。自転車で家と会社往復20分漕いでるくらいです。 にもかかわらず、クレアチニンとシスタチンcで腎機能の成績にこれだけ差が出るのは何故なのでしょうか? これから毎年、健康診断でクレアチニンが引っかかったらそのたびにシスタチンCも検査してもらった方がいいでしょうか?
43歳女性です。 筋トレが趣味です。いつも健康診断でクレアチニン値が高く、要経過観察になります。 そこで教えて頂きたいのですが、 1、eGFRはクレアチニン値が高く出ると連動して結果が悪い判定になりますか? という事は、筋肉量が多ければ必然的にeGFRも悪く見えるという事でよろしいでしょうか? 2、検査期間によって基準値がまちまちなのですが、自分の数値だけで判断しても良いのでしょうか? 例えば、0〜0.7が基準値の所で7.5だったとして 0〜0.8の検査期間では正常範囲だから良いや。 というような判断でも良いのでしょうか? よろしくお願い致します。
いつもお世話になります。一般的に血液検査でクレアチニンの数値・GFR等で腎臓機能の状態が把握出来るかと思うのですが、90歳超の場合は筋肉量等の関係で血液検査のクレアチニン数値上はかなり低値で通常判定では異常なし、むしろ値が低いため機能低下していないような見かけになるようですが、このような高齢者の腎臓機能を把握する場合はどのようにされるのでしょうか。また病院での検査以外で、低下している場合の判断材料はあるのでしょうか。ご教示方宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
現在、45歳で若いころからクレアチニンが高く下記のように推移しています。 若いころからラグビーをしており比較的、筋肉質だと思います。 また、サウナが好きで検査前日なども入ることが多かったです。 クレアチニン 尿酸値 血圧 H12.4.27 1.00 7.7 136/80 H19.11.22 1.48 9.0 120/91 H20.10.16 1.08 9.7 135/86 H21.4.16 1.00 7.7 128/75 H22.3.10 1.10 7.2 115/82 H22.4.16 1.00 7.0 136/81 H23.4.22 1.00 8.4 134/89 H24.4.20 1.00 8.5 138/95 H25.4.26 1.17 7.6 144/93 H26.4.18 1.12 8.3 151/99 H27.4.17 1.10 6.1 136/90 H28.4.19 1.15 7.3 166/97 H29.3.29 1.22 8.0 133/74(前日ハードな筋トレ) H29.4.26 1.07 5.8 125/82 H26年くらい前は不摂生で162㎝、74㎏程度ありましたが、現在は積極的な運動食事の改善(減塩含む)で162㎝、63~64㎏、体脂肪率12%前後で、20代の頃の筋肉量かそれ以上の筋肉量かと思います。 尿酸値等も改善されているので近所の先生からは経過観察よいといわれています。 運動(有酸素運動&無酸素運動)により筋肉量が増えた場合、クレアチニンは更に上がっていくでしょうか? その際は運動を制限したほうが良いですか?
顔のむくみに関してご質問になります。 写真を見返すと3年以上前から顔が浮腫んでおります。 180cm、60キロと痩せ型です。家族や知人からなんか右側の頬腫れてない?と言われ気になりだしました。 昨年の12月にも質問をさせていただき、その際はミノキシジルタブレットを服用していたため副作用かと思いましたが、断薬して半年程経ちましたが改善されませんでした。 こちらで相談させていただいた後、循環器内科にて、甲状腺、心臓、血液検査、尿検査をしてもらいましたが指摘される事はありませんでした。 気になる点があるとすれば、クレアチニンの数値です。 脱水や筋肉量でも変わるという事ですが、年齢の割にeGFRの数値が低いのが気がかりです。 身長が高くてもクレアチニンは高くなるとの事ですが、痩せ型で筋肉量が少なくても高く出るものなのでしょうか? 筋トレなどはしておりません。 以前、耳下腺炎を繰り返している可能性もあるとのご意見をいただき、副鼻腔炎の識別のためのCT画像を再度確認してもらいましたが、画像では石等は確認できないとの事でした。 むくみ、腫れは出たり引いたりするわけでは無く、常に右側の頬がふっくらしている感じです。(部分的に膨らんでいるわけではありません。) 1.記載のクレアチニンの値から腎機能の低下によるむくみが出ている可能性はありますでしょうか? クレアチニン−尿も基準値より少し高かったです。 クレアチニン 2021.1月 0.94 2021.9月 0.95 2021.12月 0.91 クレアチニン−尿 1.62g/L 2022.2月 1.03 写真は2021年12月です 2.ヒドイ肩こりがあり、血行不良による顔のむくみが出る事はありますでしょうか? 3.問題の無い浮腫みが起こる事もあるのでしょうか?
41歳女性です。 一年に一度健康診断をしているのですが、だんだんクレアチニン値が上がってきています。 2019年:0.78 2020年:0.85 2021年:0.88 9年前にシスタチンcを測ったところ0.56ほどでした。 今年測ったところ、検査機関は違いますが0.71 です。 筋肉量は筋トレが趣味なので多めです。 2020年の1年間、1日量でトラゾドン50〜100 mgフルボキサミン25mg ルネスタ5mgを服用していました。 現在は服用していないのですが、一時的な薬の服用によって腎機能が低下する事はあるのでしょうか? また、その場合は服用をやめれば悪化は抑えられるのでしょうか? シスタチンcも多少筋肉量が影響すると聞きましたがどうなのでしょう? よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
初めまして病院で血液検査・尿検査・腹部エコーをしたところ腎機能が少し低下していると言われました. 特に薬されずタンパク質を取りすぎないようにと言われただけでした. 私は一か月ぐらい前までウェイトトレーニングをきつめにしてましたが,それから10年ぐらい続けていたウェイトトレーニングを一切やめました. すると血圧が135から145を推移していましたが,120から130を推移すようになりました. 過剰に運動していてせいかあまり寝れなかった夜もぐっすり長く眠れるようになり筋肉は少し落ちましたが,血圧も下がったと思い腎機能低下のスピードが遅くなるはずだと思っていました. しかし検査前に運動せず朝の採血でクレアチニンが一か月前の結果より0.08上がっていました. クレアチニンは筋肉量が多いと高い値を示すらしいですが,筋肉が落ち血圧も下がり睡眠もよく取れる状態でクレアチニンが上がる原因はなんですか? 回答のほうよろしくお願いします
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