精神医療保護入院に該当するQ&A

母が双極症で、いろいろ勉強中なのですが、 ちょっと変わった質問もありますが、以下教えていただく、もしくは見解をいただくこと可能でしょうか？ ●躁状態やうつ状態の難治性 母は一型のため、以前、激躁状態が半年以上続き、医療保護入院を使ったことがあり、 入院中リチウム服用で１ヶ月せず寛解したことがあるのですが、 その時の主治医が、「躁状態はあくまで脳の病気なので、薬のアプローチが有効だが、躁があまりに長く続くと、脳ではなく、"心"に影響してしまい、難治性となる場合がある」と話してくれたことがありました。結果はリチウムですぐ寛解しましたが、 この"心"に影響してしまうというのは、性格自体が変わってしまうということなのでしょうか？ その状態に医学的な名称はありますか？ その時の主治医とは今話すことができないため、教えていただけると嬉しいです。 ●私宅監置について 昔は、私宅監置という精神疾患患者を自宅に監禁/拘束することが合法だった時代があったと知ったのですが、 この措置の適応患者は、今でいうところの、双極症の躁状態や統合失調症の陽性状態の患者さまになるのでしょうか？ 薬剤で治療できるようになったから、私宅監置というような法律が撤廃されていったと考えてもよろしいでしょうか？

妻が職場のストレスでうつ状態となり、精神科を受診したところ抑うつ状態との診断を受け、医療保護入院となりました。 妻は専門職で、他に人員がいなくなってしまい、誰も仕事を手伝えない、休みが取れない、辞めたくても辞めれないといったストレス抱えていたようです。 幸にして、入院のおかげで職場は退職することができました。退職できたことを伝えた以降、12月25日現在（入院して12日経過）元気になり、今では私との会話も健康時と変わらない状態となっています。 しかし今度は、入院生活にストレスを抱え始め、私との面会の都度、退院したいと泣くようになってしまいました。 また、公衆電話も自由に使えるため、日に何度か私に電話をかけ、家に帰りたい、退院したいと言うようにもなっています。 私には、妻の元々からの性格だからそれは普通のことじゃない？と思うことが、精神科の先生からは、うつだからそう思うんだ、出来ないんだと決めつけて言われているようです。 同じ病棟には、叫んだり徘徊したりという症状の患者さんもいるため、夜もうるさくて眠れないようですが、睡眠薬を出されています。静かな環境下で眠れないのであれば仕方ないとは思うのですが、改善はされません。 今日は、医師に「帰りたい」と伝えたところ「月単位で治療するため、返すことはできない」と言われたようです。昨日までせっかく良くなっていたのに、今日は帰りたい、帰りたいと泣いて電話で私に訴えます。 うつではない私がその状況で生活していたとしても、耐えられそうもありません。 入院後、主治医から私への説明もなければ会うこともありません。 会ったとしても私から医師に妻の状況を説明することも、退院に不利になるように思えてしまい不信感しかありません。 できれば早く退院させてやりたいです。どのようにしていくのか最善なのでしょうか？

3年ほど前、長く続いた鬱状態の後、急激な躁転(興奮、不眠、妄想、意識障害等)で医療保護入院となりました。 当初は統合失調症と診断され、病識もなく拒薬していてECTを受けたりしたのですが、投薬開始後は2ヶ月ほどで退院でき、主病名が躁鬱病に変わって2年以上経ち、社会復帰して普通に働いています。 再発予防のための薬をもらうために通院はしていましたが、妊娠が分かってから減薬を開始しました。 それまではずっと、1日にセロクエル25mgとデパケン600mg、ラミクタール200mg、頓服に抗不安薬だったのですが、妊娠3ヶ月頃〜6ヶ月までラミクタールの単剤処方で、7ヶ月から8ヶ月の今までは母乳育児を目指したいがために完全に断薬しました。 ところが今回、切迫早産で入院となり、その間、夫などとのトラブルもあって、マタニティブルーの範疇かもしれませんが、不安が募り入院先の精神科に相談しました。これまでに通っていた病院からの紹介状も渡しました。 すると、「精神科としては、気持ちの安定を第一と考えるので、出産前から少しずつ薬を飲むことを勧めます」と言われました。 もちろん、母乳で育てることに拘るより、母子とも、心身ともに健康に育児をすることの方がよっぽど大事だとは思います。自覚が伴わないまま、自分の頭が正常でなくなるかもしれないという恐怖と不安も物凄いものです。 ですが、せっかくやっとの思いで断薬したことや、もうかなり前から母乳のようなものが出ているのを見る度に、踏ん切りがつかず、悩んでいます。 やはり、精神病の既往歴がある妊婦は、出産を機に再発する可能性は高いのでしょうか。 産後様子を見て危なそうだと思ったら、勿論すぐに受診しますが、今から授乳を諦めて薬を飲むべきかどうかで迷っています。 専門の方以外にこのような相談ができる人もいないので、何卒アドバイスお願い致します。

妄想性障害？双極性障害？解離性障害？などの精神疾患の疑いのある身内(50歳代女性)の対処方法についての相談です。昔から疑い深く妄想癖や被害妄想が強いタイプでしたがこの一年間で3度転居を繰り返しており、全て近隣住民とのトラブルで事実上追い出されています。 今の住居でもトラブルが絶えず、ありえない被害妄想により近隣住民を疑い、朝晩に居宅で大声で聞くに堪えない暴言を吐くなどの攻撃を繰り返しています。何度注意しても自分が被害者であると一点の曇りなく信じこんでいる様子で、本人は悪気や加害者意識が一切ありません。 警察も近隣住民から何度も相談があり出向いてくれていますが「他害自傷がないと動けない」と。 居住区役所の保健福祉課にも相談をし、本人との面談も行っていただきましたが窓口担当者も「この手の症状の方への接し方は難しく、ご本人に自分自身が病気という自覚がない以上、無理に精神科受診を勧めると逆効果。本人が疲弊したタイミングで本人のストレスを起因とした受診で専門医に診断いただく他ない」とのこと。 確かに以前病院受診を勧めた際には強い拒否反応を示したことがあります。なお、彼女の実母も晩年妄想性障害と診断され医療保護入院の制度を利用して強制入院しています。この手の精神疾患は遺伝するとも聞いたことがありますが症状は酷似しています。 ヒートアップしていない時は普通に会話ができ、認知症などの症状は現時点ではありません。保健所ご担当曰く「それがより対応を難しくしている」とも。 何某かの深刻な精神疾患がある可能性が高いと感じており、他害自傷等の事故に至る前に手を打ちたいのですが、何か手はないでしょうか。既にトラブルに発展していますが、これ以上の放置は深刻なトラブルに発展しかねず強制的な手を講じる方法はないかと思案しております。 本人はとにかく苦しそうであり、楽にしてあげたいです。

何度か相談させて頂いています。 ２０歳の娘が統合失調症になり、医療保護入院をしてから5ヶ月が経ち、今日一時退院になりました。幻聴興奮状態が続き、幻聴に支配されていましたが、幻聴は今は治りました。しかし、薬の副作用で錐体外路症状があります。 身体の硬直、手足の震え、よだれ、会話のスピード低下や、身体が勝手に横に揺れる、などです。しかし1番気になるのが、呼吸です。 大学病院で身体のすべて検査し、異常がなかった事は証明されています。 以前までは普通に鼻呼吸でしたが、今は口呼吸で、ずっとゼーゼーいいながら呼吸しています。 イビキくらいうるさい音量です。 病院ではたまに無呼吸になる時もあったようです。 主治医に言っても、精神的なストレスが原因ではないかといいます。 私は薬の副作用が影響しているのでは？と思っています。 オランザピン、ロナセンをMAX量から、今は、オランザピン12.5ミリ、ロナセンは朝、夕で各12ミリです。 自宅に戻り、まずは自宅で安定して生活ができるようになってから、薬を減薬すると主治医から言われました。 副作用が、可哀想で仕方ないのですが、主治医の言うように焦らす減薬していくのがベストですか？ 副作用が出てからもう2ヶ月半くらい経ちます。 ちなみに副作用止めは効果がなかったようです。 1.呼吸のゼーゼーいうのは精神的なものですか？遅発性ジストニアに、呼吸困難とかかれていたのですが、その可能性はありますか？ 2.オランザピンの影響か、水分をかなり飲みたがりますが、好きなだけあげていいのでしょうか？ ご意見よろしくお願いします。

長男(19才)2月から精神科に通い始め5月に別のクリニックで境界性人格障害と診断されました。通院による薬とカウンセリングで治療していましたが彼女のことでかなり不安定になり過度の母親依存、思い通りにならないとキレる等で他の兄弟への影響もあり夏休みを前に精神科の病院に医療保護入院させました。現在は父親のみ面会及び通信許可です。主治医は「治療は母親から分離すること」と言い、本人には「母親の方が重症、だから頼るな。退院したら離れて暮らしなさい」と指示しているようです。しばらくは禁を破って私にも電話してきましたが今は私が着信拒否で出ないようにしています。電話では「お母さんが心配してないふりをしてね。そうすれば早く退院できるから」と言われました。病院内ではキレる要因もなく至って普通に過ごしているようですがまだ閉鎖病棟です。近々父親同伴のもとでならと外出許可がでたようです。がつい先日も「脱走を計画している」ようなことをほのめかしたりしていたので、おとなしく病院に戻るか極めて不安です。主治医に相談したくても始めに「親として」治療の見通しや本人の様子を聞いた時に「当事者」である私には説明をしてもらえませんでした。今は父親が話を聞いてきますがお忙しい先生でなかなか時間が頂けないことと口下手で今ひとつ踏み込んで話をしてこない父親なので状況がよく掴めずにいます。外出当日は私は他の兄弟を連れて家にはいないつもりですが、そのまま病院にもどらなかったら…と不安です。日頃から仕事で出張の多い父親で、外出予定の翌日からまたしばらく出張に出てしまいます。

昨年末から15歳の娘が精神科病院に医療保護入院して１ヶ月経ちます 昨年夏に体重減少があり、当日少しダイエットや受験勉強に邁進していて、 ストレスだろうと「休みなさい」 と気付いてあげれませんでした。 秋口から「他人の心が読める」など発言があり真剣に心配になり、学校カウンセラーから受診して、その日に入院になりました。原因はほぼ私で、離婚の為のいざこざに巻き込み、転校までさせて、 かなりの重圧をかけてしまいました。 診断は降りてないけれど、なんとなく 分かります。 現在も、意志疎通が難しく、促しで動く 初めの1分は反応ありで後は固まるが 続いています。薬は　アム～？(60ミリ)最高80ミリまで使えるもの(薬名聞き間違えです)　１錠服薬しています。これで　 反応が乏しく　回復兆しが見えなければ 頭に電気を流すとの事です。 担当のドクターや看護士さんたちを信頼するしかないですが、心配でたまりません。コロナ渦で着替えを持っていくついでに、顔を見るくらいです。対面でも 本人会話ありません。 1.キツい薬を処方されますか？ 2.頭に電気流して大丈夫ですか？ 3.大人病棟の大部屋に移り(15歳の為) 周囲の独り言言う患者さんなど(色んな事情がおありです理解しています。) 見て、本人は不安になりませんか？ 4.看護士さんに様子を聞きますが信頼するしかないですか？ 5.予後はゆっくりでも回復しますか？ 沢山書いてしまい、申し訳ありません 不安で心配で担当の先生に問い詰めても足りないくらいです。 またご質問させて頂くかもしれません よろしくお願い致します

双極性障害の症状（散財、家族への暴言）があり、２週間ほど前に医療保護入院となった妻からの電話についてご相談させてください。 入院初めの３日間は鍵付きの個室に隔離されていたようですが、それ以降は緩和され病棟内の公衆電話から一日に２、３回ほど私宛に電話がかかってくるようになりました。 最初の頃は落ち着いたように思えたのですが、ここ一週間ほどは私（夫）に対しての暴言や、なぜ入院させたのか、早く退院できるように先生に説明しろ、といったことが続き、正直電話に出るのが怖いです。 私自身、入院前から続く暴言等がトラウマのようになっていて、電話している際は、本人が事実と違うことを言っていても、「ごめんね、そうだよね、ごめん」と火に油を注がないようにしているのですが、完全に妻の言いなりなっているような状態だなと感じています。 私自身、仕事や精神を保つためにも、全部の電話は出ず、１〜２日に一回出るように適度な距離感を保つようにしているのですが、やはり暴言が止まずどのようにすればいいのか困り果てています。（主治医の先生には相談したのですが、適度な距離を保って、肯定も否定もしない方がと言われています。） このまま、腫れ物に触るように「そうだね、ごめんね」と接し続けるのか、退院後遺恨が残ったとしても、事実と違う場合や自分の主張はしっかりと伝える、電話には出ない等々、どういった対応が良いのでしょうか？ 普段、看護師や、医師の方には穏やかに接しているようで、電話の件を伝えると、普段はそんなことないんですけどね、と言われてしまい、このまま良くなったと捉えられてしまいそうで怖いです。 ご教示お願いいたします。 ちなみに入院してからはエビリファイを処方され、様子をみていると医師から聞いています。

以前に質問させていただきましたが、もう一度質問させていただきます。 統合失調症の叔母がここ2,3日、様子がおかしいです。 話の内容はちぐはぐで、祖母がうたた寝をしてるだけなのに「おばあちゃんが変な寝言を言っている」といいパニックになったり、某テレビ番組のいじめ特集を見ていたら突然「私いじめられてるかもしれない!」といい怯えて、なんとか宥めると夜中まで家中をウロウロしていたり、今日は祖母を家から出したまま、家中の鍵という鍵を全部してしまったりと、行動がおかしいです。 私もうつ病で5月ごろから休んでいます。会社は退職しました。状態もよくなってきているのですが、ここ最近は叔母のことが気になり、神経過敏になり始めています。 またパニックになったらどうしようとか、寝ている間に「大変だ」と行って来たらどうしようと考えてる間に怖くなり、最近は父が帰ってくるまでは外に出て、父と同じタイミングで帰るようにしています。うつで休んでいる頃からおかしいようなので、私のせいでこうなってまったようにも思います。 以前仕事で精神科の病院に勤めていて、統合失調症の患者さんと接する機会が多かったので、こうなってしまった場合一番苦労するのは家族だということも分かっています。 しかし、自分がその立場になると、怖くて何もできない事が情けないです。 家族の中で一番知識があるのは私だけなのに、どうしていいのかわからないです。 病院に連れて行けばいいのですが、家から病院は1時間以上もかかり、次の診察日は来月のようです。 それまでどのように接していけばいいのでしょうか? 家族も(特に祖母が)限界なので、どうにか入院させる方向で考えていますが、その場合どうやって連れていけばいいのでしょうか? 医療保護入院にできますでしょうか?

初めての質問になります。宜しくお願いします。 現在、中学生の娘ですが食事量が減り近くのかかりつけの小児科で診てもらったところ、摂食障害の疑いで精神科の病院への紹介状書いて頂き受診しました。 閉鎖病棟に入って40日程経ちましたが、27kgから今は33kgとなりました。 (身長155cmです) 娘は閉鎖病棟のカメラの付いた部屋や、トイレも鍵がかかっていて使うときは看護師を呼ばないといけない、ベッドの上でなにもさせてもらえない等、とにかく寂しいとも言っておりかなり辛い思いをしているそうです。 元々人にかなり気を使う子なので余計そうかと思います。 現在は2,200キロカロリーをもう20日以上食べ、最近は2,400キロカロリーを摂れています。 自分の腕を見て、細い、これを太いって言っていたなんて病気だねなどと言うようになりました。 食べることは楽しい、もう怖くなくなった！家族で楽しく食べていた時を思い出したなが食べているとも言っています。 面会の時はポロポロとずっと泣いており、本人は一日も早く出たい、外来であれば必ず通って治療する(治療は拒否していません)とのことです。 今は医療保護入院で入っています。 このままでは娘のメンタルが心配です。 33kgとまだ低体重ですが退院させたいと親が申し出れば可能なのでしょうか。 今はただ食べるだけで心の治療？には入っていないようです。 宜しくお願いします。