紫斑病に該当するQ&A

子供の予防接種について、セカンドオピニオンとしてご意見お願いします。 子供は3歳の男の子なのですが、昨年10月末頃に特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と診断されました。 昨年2024年10月5日、10月26日に日本脳炎の予防接種を受けた後の発症ということもあり、主治医の先生、及び、最寄り小児科先生、それぞれの判断により、保健所の方に「予防接種による副反応」との報告が上がっております。（保健所からの連絡で知りました） 発症から現在までの血小板数値の推移は以下のようになっており、最近は上昇傾向だったのですが、直近の数値でまた減少しておりました。 今後も1か月周期で採血を続ける予定ですが、数値の乱高下が出る可能性もあります。 　2024/11/11: 14,000 　2024/11/13: 6,000 　2024/11/15: 51,000 　2024/11/18:146,000 　2024/11/28: 73,000 　2024/12/05: 32,000 　2024/12/11: 21,000 　2024/12/18: 33,000 　2024/12/22: 93,000 　2024/12/25: 72,000 　2025/01/08: 26,000 　2025/01/15: 30,000 　2025/01/22: 26,000 　2025/01/29: 24,000 　2025/02/10:128,000 　2025/03/05:350,000 　2025/03/19: 76,000 　2025/04/02: 80,000 　2025/04/17:100,000 　2025/05/15:143,000 　2025/07/03: 69,000 　 　※2024/11/15は、対処治療(献血ベニロン)の結果 　※2024/12/22は、風邪症状による上昇だと推察(ネットで発熱時はウイルスと戦うため上昇することがあるとの記事もあったので) 　※2025/02/10は、風邪症状による上昇だと推察 　※2025/04/17は、風邪症状による上昇だと推察 セカンドオピニオンとして、皆様のご意見を頂きたいのは、日本脳炎の3回目の予防接種についてです。 半年ほど前(保健所に副反応報告する前だと思います)に主治医に意見を聞いてみたのですが 　『ITPの症状より、日本脳炎になった方が重症になるため受けた方が良い』 とのコメントでした。 もちろん、それはそうだとは思いますが、副反応が出たと疑われる薬に対して追加接種することで、ITPの症状が重症化しないか(再入院や、直近はそこそこ高い数値なのに、それが低い数値の推移となる、まだ見ぬ重症症状の発生etc)ということが親としては心配です。(暴れ盛りの3歳児なので頭を打つなど) ネットで少し調べた所、最近の日本脳炎の発症件数はかなり少ないと知りました。もちろん、予防接種効果の結果だとは認識しております。 ただ、既に2回予防接種していますし、親として上記の心配もあるなかで、3回目の予防接種を受けないと、将来的な日本脳炎のリスク等がどれほどあるのかも考えてしまいます。 お医者様として、上記の数値推移や知見、経験などを踏まえまして、日本脳炎3回目の予防接種を受けた方が良いかのご意見を頂けないでしょうか？ ※計画通りだと、3回目の予防接種は2025年10月頃ですので、後3か月は血小板数値の上限観察の機会はあります。

5/15に、両足に小さい紫斑が数多くできてるのを見つけて、土曜日に血液内科に行ってきました。 血液検査の結果、異型リンパ球5%、肝機能異常、その他諸々異常値がでてしまいました。 先生は、伝染性単核球症を疑っていましたが、リンパの腫れや風邪症状は特にありません。 1週間後にまた血液検査をする予定ですが、 他の先生はどういった病を疑いますか？ 4/3に会社の健康診断の際、肝機能は基準値内でした。 よく思い返すと1週間前ほどに頭痛がある日がありましたが、風邪症状はありません。 よろしくお願いします。

現在クローン病の治療をしています。 ヒュミラからはじまり効果が薄れレミケードを長年使ってきましたが、とうとうレミケードも効果が薄くなりリンヴォックの服用を開始しました。 ですが服用5日後には激しい便秘と腹痛に耐えられなくなり中断、現在はスキリージにてお腹は安定中です。 スキリージに切り替えたあたりから足の甲に紫斑が複数出てきました。 今年の1月頃からです。 3月中旬頃に紫斑が腫れてきて痛みが出てきたのでクローン病の主治医に相談。 皮膚科を受診するようにとの事で同じ病院にある皮膚科を4月に受診。 血液検査や皮膚生検をして5月中旬にやっとIgA血管炎と診断されました。 診断が出る間に症状は進んでしまい紫斑が潰瘍化して水ぶくれのようになり破けて深い傷が多数出てしまいました。 痛みもかなりありロキソニンを服用していました。 プレドニン20ミリからはじまり効果がなく現在30ミリを1ヶ月飲んでいる状態ですが、全く改善されず神経の方まで痛みが行ってしまい夜間の痛みと朝は歩行困難な程の痛みが出ています。 タリージェ1日5ミリを先週から開始しましたが効果を感じられず本日受診して1日10ミリに増えたところです。 紫斑も新しいのが出たり腫れて浮腫が出たりと血管炎の皮膚症状も落ち着きません。 医師には入院してパルス療法を勧められましたが私の子供がまだ3歳と小さく大豆エフパイスもあるので食事管理が必要なこともあり入院は難しいのが現状です。 クローン病の主治医にはスキリージは全身症状には効かないので足に効く治療を考えなければならないと言われました。 その事を皮膚科医にたずねるとシクロスポリンを服用するかという話が出ましたがクローン病の主治医の確認が必要との事で本日の処方には至りませんでした。 とにかく痛みが強く仕事は自営なので休みをもらって家事育児以外は寝て過ごしていますが絶対安静は難しい状況です。 免疫抑制剤を追加するか、それともスキリージをやめて別の全身に効く生物学的製剤に変更するべきか。 どのような選択肢がありますでしょうか？ 現在、両足の甲とくるぶしと脛に紫斑と傷があります。 左足は症状が軽く痛みもあまりありません。 右足が酷いです。

4年ほど前に歯周病による抜歯を2本行いました 現在は2ヶ月に1回歯のメンテをやっています。 最近上顎第1小臼歯の歯茎の付け根辺りを指で押すと痛みがあります。 メンテナンスは一般歯科・口腔外科で行っています。 歯茎の痛みは歯周病専門の歯医者さんで診てもらった方がいいのでしょうか また関係ないかもしれませんが 慢性色素性紫斑も発症しています。 よろしくお願いします。

その後28日に小児科を受診し、頬に湿疹があったので、湿疹によるものかな？とのことで心配なさそうという結論でした。血液などの検査はしませんでした。 そのあと左頬は消えてきたのですが、昨日(30日)になって右頬張りで刺したような赤い点ができていました。今朝は薄くなって安心していたのですが、15時頃お尻を見たら数ミリの紫斑とその周りにポツポツ赤い点がみられ、近くにはもう少しであざになりそうな箇所もありました。他の症状はありません。 先生は、広がってきたり、紫斑が大きくなってこなければ大丈夫とおっしゃっていたのですが、本当に大丈夫でしょうか。 白血病など怖い病気が心配です。大きい病院に受診したほうがいいでしょうか。 夫には心配しすぎと言われますが、本当に心配しすぎでしょうか。

29歳女性です 6月半ばごろから足の甲が腫れてはいないけれどもピリピリして痒かったです 8月半ばごろから四肢(両太腿内側と右腕内側)に赤くて小さな斑点、血の点？のようなものが沢山出ました(紫斑にはほぼ凹凸はなく触るとざらっとしているような気もしますが乾燥ではないです) 時系列で説明させてください 8/19 心配になり夜遅くまでやっている皮膚科へ 「血が止まりにくいとかありますか？」と聞かれて特にないと伝えると「単純性紫斑なのでそのままにしていれば治りますよ」とのこと処方もなく終了 8/20 会社の健康診断でクリニックへ 8/25 この日見た時には右腕内側の紫斑が治り、脚は治らず 8/30 前日に重い荷物を右手で持っていたからか、日中外に出ていたからか(関係ある不明)午後からまた右腕の内側に紫斑が出た 歩いていると脚の紫斑部分がヒリヒリとして痛む 8/31 ジーンズを履いていて擦れたのか脚内側全体に紫斑ができて悪化 9/1 紫斑の悪化と股関節の痛みと太腿裏の痛み、腕の表面から手の甲にかけてピリピリとした痛み 9/2 足の甲と手の甲がピリピリする(見た目の変化なし)のと、脚と腕にある紫斑がヒリヒリして突っ張る感じと痒みもありましたが掻くほどではないといった感じ 9/3 総合病院へ初診で罹る 血液内科の先生に脚と腕の紫斑を診てもらい「手で押しても消えないので血管的な問題かもしれない」とのことで、検診結果はもっと先に来る予定だったこともあり血液検査行った 筋肉痛とかある？と聞かれて、二の腕と太腿の裏と股関節が痛むと伝えると膠原病検査も入れますとのことで、検査結果待ち 9/4 太腿内側がヒリヒリして歩いて擦れると痛い、膝が痛い、股関節が痛い、右手が重い、など その間にまだ来ないと思っていた検診結果が来たので下記に記載します もう結果を待つしかないのですが…この状況や紫斑(写真)を診ていただきどのような病気の可能性が高いのでしょうか。 血液検査が正常でも膠原病の可能性はあるのでしょうか。 覚悟したいので理由や病名などを教えてください。 30日から4日間毎日2万歩くらい歩いていたので足が疲れている可能性もありますが太腿内側の皮疹などは明らかにおかしいので不安です たくさんの症例を診られていると思うので、お返事いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。 身長155.3cm 体重 39.9kg BMI 16.5 🔹血液・生化学 • 身長：155.3 cm • 体重：39.9 kg • BMI：16.5 • 腹囲：65.5cm • 最高血圧：110mmHg • 最低血圧：57mmHg • 血色素量（Hb）：13.8g/dL • ヘマトクリット：41.3 % • 赤血球数：427 • 白血球数：50 • 血小板数：15.1 肝機能 • AST(GOT)：26 U/L • ALT(GPT)：25 U/L • γ-GTP：27 U/L 脂質 • HDLコレステロール：80mg/dL • LDLコレステロール：120mg/dL • 中性脂肪：43 mg/dL 糖代謝 • 空腹時血糖：81mg/dL • HbA1c：5.4 % 腎機能 • クレアチニン：0.63 mg/dL • 尿酸：6.4 🔹尿検査 • 蛋白： (－) • 潜血： (－) 胸部X線：異常なし 血中ピロリ菌抗体A(−)5.3 便中ピロリ菌抗原A(−)

8歳の女の子です。 5歳の頃、ふと足によく青アザをつくるなぁ。と、思ったのがキッカケで大きな病院で血液検査をしてもらったところ問題なしだったことがありますが、問題なしということで終わりました。 が、足の紫斑は今でもちょこちょこ1センチ程度のものがよくあります。だけど、過去に検査で問題なかったから本人が気付かないうちに打ったりしてるのかもな。と、思いすごしてきましたが、昨日の昼頃、学校で左親指先端から血が出た。と先生に訴えた。と、夕方仕事終わりに聞きました。 その、左親指先端を見るとほんの小さな点の傷があり、本人もその傷の原因はわかってはいなかったのですが、あまりにも小さいの「ふーん」で終わらせてました。 その日の夜、また血が出たと言い出し見たらタラタラと血が出ており下にポトポトと垂れるほど…本人曰く触ってもおらず急に出てきたとのこと（ほんとのところはわかりません。打ったのか、ほんとは少し触ったのか…）それでもあんな小さな傷から結構な血が出たので慌ててティッシュで圧迫止血をしたのですが5分ほど経って見てみると、まだタラタラと出てきていました。 過去に紫斑で血液検査等をする際に、耳たぶをほんの少し傷付けて止血時間を測った時に5分以内なら大丈夫。と言われたのを思い出し、急に不安に駆られ#8000に電話しました。その電話で15分から20分圧迫止血をして止まらなかったら夜間救急に行って。止まったら絆創膏で優しく覆って翌日皮膚科に行って。と言われて15分の圧迫止血をしたところ血は止まっており（なので実際は10分で止まったのかはわかりません）言われた通りにし、本日皮膚科へ行きました。ここの皮膚科は紫斑で診ていただいた病院内にある皮膚科でアトピー気質の娘はもともと通っていることもあり、すぐに診てもらいました。そこで、過去にやった検査と同じ検査をして見ましょう。ということで採血と耳の止血時間を測る検査をしたのですが、止血時間が6分10秒でした。不安がさらに大きくなってしまい、看護師さんに「長いですよね…？」と聞いたところ、採血の時に泣いて嫌がったりしたのもあるかも。と言われましたが、過去の検査でも泣いて暴れて嫌がっていたのに3分ほどでした。 とても不安で何も手につきません。 白血病なんじゃないか。そうじゃなくても6分は遅い。それに一度止まった血がまた結構出たのも心配です。足にも紫斑はまだたまにできます。

熱と咳が続き、本日かかりつけ医で血液検査を行いました(足の親指から血を取りました)。 結果は添付画像の通りで、 主治医からは特段問題なし、強いウイルスの所見はないからただの風邪ですよと言われました。 コロナインフルは土曜に検査して陰性でした。 とりあえず安心して帰って来ましたが、今改めて数値を見ていたら所々(L)や(H)の項目があり、特にPLTはかなり低いので心配になりました。 WBCとRBCが正常値なので、白血病は心配しなくて大丈夫でしょうか？ 膝下の紫斑や点状出血はなく、 鼻血や歯磨きで血が出ることも今のところありません。 主治医は信頼できる方ですが、他のお医者様のご意見も聞いてみたく質問させて頂きます。 よろしくお願いいたします。