総ビリルビン高い原因に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 以前の相談の際には期限切れでお礼の返信も出来ずすみませんでした。 またよろしくお願いします。 今年36になる息子が、昨年12月に、大学卒業以来初めて人間ドックを受診しました。 体調不良とかではなく、仕事柄受ける機会がなかったので、私が勧めました。 肝機能と腫瘍マーカーの結果がD2、要精密検査と出ました。 肝機能 AST(GOT) 35 U/L ALT(GPT) 76 U/L r-GPT 57 U/L 他の、ALP、LAP、LDH、アルブミン、総蛋白、総ビリルビンは基準値内でした。 腫瘍マーカー CEA 5.4 ng/mL CA19-9 2.0未満 が、最終のドック担当医の見解では、この数値は腹部CTで軽度脂肪肝(CT値=42)が見つかっててそれが原因。 BMIが25.9、なので、食事と運動不足に気を付けて、様子見で、1年後の検査で大丈夫と。 ちなみに、お酒は飲んでも月に1〜2度ビールや梅酒を1〜2杯程度。 息子は、その診断ですっかり安心し、元気だし、精密検査を受ける気はないようです。 でも、特にALTの数値が高いので、 担当医の見解を鵜呑みにして良いのかと心配しています。 こちらで先生方のご見解をお聞かせいただければ幸いです。 よろしくお願いします。

家族がリウマチ科でRAの診断をされ、リマチル200mg/日を1ヶ月服用で効果がありました。しかし、服用開始から3ヶ月以上後まで診察をしてもらえない間に、肝臓の数値が全体的に異常に高くなりました(総ビリルビン 1.5、AST 45、ALT 50、ALP 1350、γ-GTP 330)。それで全ての薬を休止せざるをえなくなりましたが、しばらく痛みなどは治まっていました。ところが休薬2ヶ月後に体中の激痛が続くようになり、急遽病院へ駆け込み、CRP8以上でやむなくプレドニン15mg/日を処方されました。即日痛みが消えましたが、数週間で腰椎圧迫骨折となり、現在プレドニン服用2ヶ月です。高齢で数年前に数回骨折経験もありましたが、骨密度測定や予防薬もなしでした。その他の抗リウマチ薬も、以前の病院でアレルギーが出たり、プレドニン1ヶ月の時点で肝臓の数値も下がりきらず(総ビリルビン 1.2、AST 45、ALT 70、ALP 610、γ-GTP 150)、MTXも間質性肺炎があるので使えないようです。肝臓の数値が下がった後にステロイドを減薬して、生物学的製剤しかないと言われていますが、家族として総合的にリスクが大きいと判断し、本人も拒否しています。RAだから膠原病肺とは限らず、間質性肺炎の原因解明と治療を優先して、RAは民間療法を試すつもりです。 以上の経過をふまえてお聞きします。 副作用は仕方ないのですが、経過観察やリスク管理など、結果論とは言えない部分があるかと思っています。済んだことですが、リウマチ専門医としてどうすべきだったか、またご回答頂く先生ご自身の立場ならどう対応なさっていたか、ご意見を伺えないでしょうか？可能なら独断で結構ですので、点数を付けて頂ければ分かりやすいのですが・・・。また、西洋医学の薬が使えない患者として今後どうすべきか、アドバイスを頂ければ幸いです。

先月、息苦しさの症状で内科を受診して採血しました。採血結果は、総ビリルビン2.2、アミラーゼ185主にこの2つが高い数値でした。4月の初めにかかりつけの耳鼻科に採血結果を見せた所アミラーゼの数値が高いのが気になると言われました。かかりつけ耳鼻科にて1月に左顎下腺の腫れで菌が入って抗生物質処方してもらい、1週間後に再度受診。その時は、薬服用して顎下腺の腫れは、良くなり大丈夫なので様子見ましょうと言われました。今後、ご飯食べた時に顎下腺の膨らみを感じたり、腫れが出たら教えて下さいと言われました。2月にも少し違和感があって心配でかかりつけ耳鼻科に診てもらいましたが、特に大丈夫との事でした。アミラーゼは、膵臓や唾液腺関連があるとの事で心配なので本日、消化器内科でアイソザイム検査して行きました。結果が出るのが1ヶ月後なのでまだ詳しい事はわかりませんが、話を聞く限りでは、顎下腺の炎症が起きてる可能性あるのでは無いかと言われました。明日か明後日、かかりつけ耳鼻科に受診予定です。4月初めに受診した時は、アミラーゼの数値が高い事は指摘されましたが、その時は、全く左顎下腺何も違和感や痛さなど無かったので様子見ましょうと言われました。一応心配なので再度また相談する予定ではありますが、アミラーゼ185ってやはり数値高いのでしょうか？アミラーゼの数値が高いのは、ストレスなど関係してるのでしょうか？23歳の時仕事のストレスやプライベートで色々ありメニエール病になり、去年、起立性調節障害になり体調不良で3ヶ月休職して1月に退職したりつい最近、不安障害と診断されたり、この数年や最近色々あったので…(涙)ネットでは、アイソザイム検査をする膵臓か唾液腺の疾患の判断がつくと書いてありました。やはり耳鼻科だけの診察では、原因見つけるのって難しいのでしょうか？とアイソザイム検査で原因は、ほとんどわかるのでしょうか？

38歳女です。 6月30日から白目が黄色、便が白い、尿がオレンジ色の症状あり、肝臓の数値高く、3週入院し、肝生検の結果、軽度の線維化ありと診断されてます。薬剤性肝障害の診断です。 原因は婦人科処方の低用量ピル、個人で買った海外のダイエット漢方、皮膚科処方薬です。すべて中止してます。 血液検査の経過です。 8月3日→8月17日 総ビリルビン0.6→0.6(ピーク6/30:6.0) 直ビリルビン0.3→0.0(ピーク6/30:4.9) ALP155→158(ピーク6/30:316) AST28→21(ピーク7/5:769) ALT51→33(ピーク7/8:1568) γ-GTP33→24(ピーク7/12、15:113) PLT375→383(ピーク7/12:449) CPR0.5→0.5(ピーク7/2:1.1) 中性脂肪125 質問1 主治医(肝臓専門)からは、今後の定期通院不要と言われましたが不安です。今後、血液検査、腹部エコー等の検査はどのくらいの間隔で実施するのが良いと思いますか?悪化や癌などのリスクはあるかと思い、心配です。 質問2 私の肝臓の線維化は、軽度と言われましたが、どのくらいのでしょうか?線維化を検査する方法はありますか?どのくらい、肝臓が機能しているのか、気になりました。 質問3 妊娠、出産は、肝臓等にリスクありますか?主治医に相談する前に相談したかったです。 よろしくお願いいたします!!

昨年末より子宮ケイブ高度異形成で手術の後遺症のリスクがかなり高い事を説明され、かなりの恐怖で精神的におかしくなりビールしか受け付けず毎日下痢。セカンドピニオンにて、2月に円錐切除を広範囲で成功。現在異常なし。昨年末から半年間で10キロ体重減。8月までビールを毎日のんでいたので現在2ケ月アルコール止める。昨年4月に腹部CTにて肝臓に良性腫瘍ありといわれる。これは9年間飲んだマーベロンが原因と医師から説明。昨年までγGTが15だったのが今年4月から上昇。術後4月、8月、10月の血液検査の変動から病気は何がかんがえられますか?8月からの2ケ月はアルコール停止してます。AST13→21→13、ALT6→13→8、LD143→186→144、γGT25→44→21、CA19-9が20→20→20、CEA精密1.1→1.1→1.2です。8月より総ビリルビンを測定し始めたら1.8でアルコール止めても変化なし。体重は増えずに減るか減ったままをキープ。ガンですか?便は最近順調。ピルによる良性腫瘍はどうしたらよいですか?

私は24歳女性、2021年に出産経験あり。ピルのジェミーナを服用しており、妊娠の可能性はなしです。精神科には双極性障害二型で20歳の頃からかかっており、ジェイゾロフト1錠、サインバルタ1錠を毎朝服用しています。3月から微熱(最高37.4)、動悸、息切れ、体力低下、食欲低下、扁桃腺が僅かに腫れる、喉の痛み、倦怠感、めまいのような頭痛があります。PCRを3回やり、いずれも陰性でした。いくつかの病院にかかりましたが、原因はわからず、「熱も高くないしいいのでは」と言われるのですが、体力のなさから育児家事ができない状態です。先日、血液検査を行いました。数値が良いか悪いか、大して説明されず、よくわからないので見ていただきたいのです。そのうえで、何科にかかるべきか、どのような病気が予想されるか、お教えいただけると幸いです。 総タンパク8.1／AG比1.2／アルブミン4.4／総ビリルビン0.5／直接ビリルビン0.2／GOT16／GPT9／LDH226／y-GTP7／CPK85／尿素窒素10.7／クレアチニン0.52／ナトリウム141／カリウム4.4／クロール105／CRP0.11／血糖109／白血球数59／赤血球数516／hb11.7／ht37.2／ＭＣＶ72.1／MCH22.7／ＭＣＨＣ31.5／血小板数40.1／LDL-ｃｈｏ116／ＴＳＨ3.33／FT4は1.28／FT3は3.3／Ig-G1348／Ig-A322／Ig-M76／抗核抗体40未満／抗DNA、RIA2未満／抗sm抗体1.4／S-TL-2R218／I-BIL0.3／ALP61／中性脂肪60／ＨＤＬ-ch0は67／BASO0.7／EOSINO1.5／lyopho45.1／MONO5.6／NEutr47.1／hba1c6.1／EGFR117.8／LDL・ＨＤＬ比1.7

60代、母の事で失礼します。 今年の9月上旬に胃癌(ステージ3B)の手術を行い、胃の1/3を温存する形と元々、胆石がかなりあったので手術をきっかけに胆のうも摘出しました。 術後から約2ヶ月ほど経つのですが、退院当初から口の中が苦い。何を食べても美味しくないと言い、舌もかなり赤くヒリヒリすると言っております。 つい最近では、量が少ないにも関わらず食べた物を吐いてしまうことも多くなり、また肝臓の数値(総ビリルビン)が急に週を追うごとに高くなり、その関係か疲れやすく、床に伏せる時間も増えています。 通っている病院の先生曰く、「この上がり方は総胆管などに胆のうからこぼれ落ちたであろう石がそこに詰まった時に見られるあがり方ではないか」 と言っておりましたが、CTではそれらしいものは映っておりません。 仮にそれが原因だとしても、そこでは処置ができないため、別の病院を紹介してもらい本日診察していただきましたが同じような答え。 またはガンの再発か術後の名残の炎症かもと、なんとも言えないそうです 看過も出来ないということで、明後日に手術を行いますが、今回の母のような症例は少なく、臨機応変に対応が必要な状態。 また、実際詰まっているか等はやってみなければ分からないし、問題となる場所に胃カメラが到達できるかも分からないとかなり手探りな状態です 前置きが長くなりましたが、聞きたい事は 〇これが上手く行けば味覚の異常など解決出来るものでしょうか？ (前者の先生にこの件を相談してみると胃液、たん汁がこみ上げて起きてるのかもしれないとの事) 〇仮にがんの再発だとして術後、こんな短期間中に再発はありうるのでしょうか？ です。 他の方のご意見もお伺いできたら…と思っているので、お時間がありましたらご意見を頂戴できたら幸いです

70代の母（150cm、48kg、普段飲酒なし。メインテートを数年服用中）について。 不整脈もちのため月1で地元の循環器系クリニックに通っており、3〜4ヶ月毎に血液検査をしています。 3月末に行った血液検査の結果を1週間ほどして聞いたところ、肝機能系の数値が前回よりかなり上がっていると指摘されました。 数値は下のとおりです（前回 → 今回） 　 　【γ-gtp】26 → 108 　【ALP】309 → 388 　【AST】23 → 55 　【ALT】15 → 58 　【総ビリルビン】0.4 → 0.7 　 そのクリニックでは腹部エコー検査も行なっており、ちょうどその日は検査技師の方が来られるということで、その日のうちに腹部エコー検査を受けましたが「がんや脂肪肝等は見られない。ただ膵臓に少し脂が溜まっていますね」と言われたようです。（異所性脂肪？） また同じ日に肝炎ウイルスの検査も受け、こちらも後日、陰性との結果が出ました。 　 主治医も数値が上がった原因については「うーん、酒もサプリ等も飲んでないし、なんででしょうね…」といった様子らしいです。 　 とりあえず血液検査で他に気になる数値としてLDLコレステロールが毎回150前後、中性脂肪も前回までは200前後（今回は130）と高めなので、「食事に気をつけて運動して少し体重を落とすように。それで様子を見て2ヶ月後くらいにまた血液検査をしましょう」とだけ言われたらしいのですが、それでよいのかと不安になっています。 　 短期間で数値が上がった原因について考えられること、また他に受けたほうがよい検査（膵臓の脂の件も含め）や、日常で気を付けておいたほうがよいこと等あればアドバイスいただけると幸いです。

急性前骨髄球性白血病(APL)で、現在地固め療法中の者です。 最近の血液検査にて、 γ GTP (300) アルカリフォスファターゼ　(191) の数値が高く出ており、不安を感じています。 【経緯】 8月中旬頃より、シタラビン、ノバントロンによる化学療法を受けました。 投薬18日目頃より38度以上の高熱、 血液検査にて肝機能値上昇(γ GTP、ALTなど)、CRP高値(21)が見られるようになり、 精密検査を行いました。 ・血液培養検査では菌検出なし ・触診で右腹部痛みなし ・腹部CTでも異常は見当たらず ・サイトメガロウイルスも陰性 ・肛門痛あり(感染源？) 以上のことから様子見となっています。 今では熱も平熱となり、炎症反応も1.8まで下がりました。 肝機能もAST、ALT、LDは正常値で、 総ビリルビンは0.2、アルブミンは3.5です。腎機能も問題ないようです。 主治医は薬剤によるγ GTP上昇等の可能性も考えているようですが、直接の原因が分からずモヤモヤしています。 【現在服用(点滴)中の薬】 ・抗生剤(メロペネム、バンコマイシン) ・イトラコナゾール内服液 ・超低容量ピル ・ミヤBM ・ランソプラゾール ・酸化マグネシウム 熱があった際には カロナール内服もしくはアセトアミノフェンの点滴を複数回、またステロイド点滴を1回行っています。 セカンドオピニオンが欲しく投稿いたしました。ご確認のほどよろしくお願いいたします。

先生方宜しくお願い致します。 先程別投稿で肝心の写真を忘れたため再投稿させていただきます。 約一週間前に写真左のような湿疹が現れ（原因かはわかりませんが劣化した虫除けスプレーをして腕が粉だらけになったというエピソードはありました。）、痒みもかなりありました。市販のステロイド剤を購入し塗っていましたが、たまたま別件で7月4日に目眩のような倦怠感のような症状があったため内科を受診、熱中症の疑いとのことと、かつ湿疹もあるのでと言われ点滴と血液検査を実施して頂き湿疹用の別のステロイド、ロコイドクリーム0.1%を処方頂きました。湿疹は何かにかぶれたのではとのこと。 その後、体調も良くなりステロイドも効いたのか右の写真の通り最初の患部は枯れてかゆみもなくなり薄くなってきているのですが、昨日あたりから新たな範囲（◯で囲った部分）丘陵状の赤みが出現し強めのかゆみがあります。元々小さなブツブツがあってそれが大きくなった気もしますし、新たな湿疹のようにも見えます。また写真は左腕ですが右腕にも若干数の似たものがあり少しかゆいです。 ちなみに血液検査の結果は総ビリルビンが1.7と少し高いが体質性の黄疸ではないかとのこと。 それ以外の赤血球、白血球系、肝臓、腎臓、膵臓、炎症反応等の数値は至って正常のため様子見でと言われました。 アドバイスのほど宜しくお願い致します。