肛門狭窄症状に該当するQ&A

平成３０年１０月に第一子の男児を出産しました。産後すぐに直腸膣ろうを発症し、瘻孔閉鎖術と同時に一時的人工肛門造設を行いました。その後、瘻孔が再発し難治性瘻孔となったので二度目の瘻孔閉鎖術を受け、人工肛門造設から約一年四カ月経ってようやく２０２０年２月に人工肛門を閉鎖する手術をしました。術後の経過は良好だったのですが、４月の末に腹痛と嘔吐で２日ほど入院しました。その際はレントゲンでも腸閉塞の所見はなく、点滴と絶食で割とすぐにガスも出始めたので、すぐに退院できました。その後は食事をかなり気をつけて過ごしていました。５月１４日の夜からまた腹痛が始まり、徐々に強まっていき、嘔吐、激しい腹痛になってきたので再度入院となり、現在も入院中です。腹痛が起きてから約２日後にガスが出始めて便も出るようになりました。イレウスチューブを入れるまではいきませんでした。レントゲン、造影CT、採血でも明らかな腸閉塞の所見がないのですが、症状からして腸閉塞だと思うのですが、はっきりしません。入院中に大腸内視鏡検査を行う予定なので、そこで原因が判明すればよいなと思っております。人工肛門閉鎖術後に腸閉塞になる事は多いのでしょうか？また大腸縫合部の狭窄や癒着による腸閉塞の場合、どんな治療がありますでしょうか？ 自分でも色々と気をつけておりますが、できる事があれば取り入れていきたいので、食事や日常生活で気をつけるべき点があれば是非教えて頂きたくお願い致します。

放射線・消化器内科・緩和ケアの先生へご相談です 70代の母についての相談です。 2022年3月、肛門内に腫瘍ができ、糞便の際に腫瘍が肛門から飛び出し、出血するようになったため、病院にて精密検査を受けた結果、直腸がんステージ２と診断されました。 本人の「人口肛門にはしたくない」、「手術や抗がん剤治療もしたくない」という強い希望もあり、2022年4月に放射線治療（合計25回、総線量45Gy）を受けました。 治療後、腫瘍は縮小し、肛門から出ることもなくなりましたが、肛門からの少量出血が続き、2023年3月末あたりから2～3日間隔で大量に出血するようになり、4月には出血に伴う重度の貧血で、病院に入院し、輸血をしていただく事態となりました。 その際に行われた内視鏡検査で、出血は放射線治療による副作用で、縮小した腫瘍に便やおならが刺激となって出血しているのであろうとの診断がありました。 現在のところ狭窄はないようです。 本人はがんの根治や完治は目指しておりません。ただ、体になるべく負担をかけずに出血を止めることができないのかと悩んでおります。 これが放射線性直腸炎である場合、消化器内科でアルゴンプラズマで出血を止める治療があると知りました。 そこで消化器内科の先生に、がんがある状態でアルゴンプラズマによる治療や それ以外で出血をとめるための治療は可能なのかということと、可能であれば、成功率やそこで起こりうる副作用についてお教え願いたいです。 また放射線の先生にも手術以外で放射線性直腸炎による出血を止めるてだてがあるのかお聞きしたいです。 そして緩和ケアの先生には、手術や人工肛門を回避して、自然にまかせた場合、貧血症状緩和のために輸血という選択肢があるのかどうかをお教えいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

今週、大腸内視鏡検査します。症状を説明すると、2人の先生に受信しましたが進行ガンは、ほとんど無いと思うと言われましたが、心配になり、大腸検査をお願いしました。昨年末より、特に左下腹部がぼこぼこ動き、ガス溜まりがいままでの感覚とは違う形で「ガスが動く？」おならも頻繁に出ます。2月に入って特に夜中に腹鳴がし睡眠途中で起こされるようになり、不安になっています。2週ほど続きました。現在はその症状は少し落ち着いていますが・・また1月に肛門がくっついている違和感があり、ティッシュにかすかな血も付着していたので肛門科で肛門鏡をし、慢性の内痔が3箇所あるよと、指摘あり。それ以降、便を観察しますが、下血や見る限りの便に血が混じっているようには感じません。8年前に大腸内視鏡をし、異常なし。8年前から便潜血検査は毎年ずっと2回法でずっと陰性。腹痛なし、便秘、下痢なし。多少、左腹部に違和感あります。軟便気味ですが,週5～6便あります。1月末人間ドックでも貧血なし、腹部超音波も異常なしですが、ネットで調べれば調べるほど、お腹で狭窄していて腹鳴やガス溜まりがあり、進行がんという、体験談などが目にとまり不安になっています。2人の先生からも進行がんの可能性は極めて低いと同意見を頂きましたが、100%でないのは重々、わかっていますがお医者が2人とも、大丈夫と思うというのは、経験上のことでしょうか？

4年前に左くるぶしにヒビ。その後から…筋力低下も有り左臀部から足にかけての上記症状にてリリカ25mgとリマプラストを内服してます。 骨粗鬆症の治療もしてます！ MRIでは狭窄症もヘルニアもなかったです。 レントゲンで軽度側湾を指摘されました！ 2ケ月前から以前からの症状にプラス…尾てい骨辺りの痛み（肛門？）が強くなり…右側の臀部痛も有ります！ 整形外科の先生には相談しましたが…【腰やその周囲に沢山の神経が有りますからね！ 子宮筋腫（7.6センチ）有り…それも影響してるのでは】と言われました！ 9月に泌尿器科（左の尿管が細く1年に1度診て貰ってます）で骨盤腔内と腹部CTを 撮りましたが…大きな問題はなかったです！ 痛みで生活に支障が出てきてるので…このまま整形外科で鎮痛剤の量を増して貰えば良いのか…婦人科に診て貰えば良いのか（6月に婦人科で癌検診は受けてます）…神経内科的なのか…今後の方向に悩んでおります

臍回りに鈍痛あり、便が細いが、これは痔の治療後になり30代くらいからの症状です、 時々黒い便が出るので気になり以前検査しましたが異常なしでした、憩室が内視鏡検査で指摘されています、ガスがよく出ます、血便などは一切ありませんし、いつもは黄色い便が出ますが、痔の手術で肛門が狭窄していると医師から指摘されたように記憶していますので細い便がでると認識しています、やや便秘ていどで毎日はでませんが、残便感はあります。 食欲もあり、体重変化もありません、貧血症状もありません、臍の付近をおさえると腹が緊張して拍動を感じ痛いです、これは以前からの症状です、吐き気などもほぼありませんが時々痛むのが気になります、慢性前立腺炎で右鼠径部痛があり専門医に通院していますが関連痛との診断です、このため腹部の二か所が痛むので辛いときがあります、検診は毎年受けて大きな異常はありません、以前内視鏡検査で一度不整脈が出て気分が悪くなり、 麻酔なしでした記憶があります、喉周りは反射があるのでしました、腕にする筋肉注射が原因と医師から言われました。

先月質問させて頂きました、その後です。 脊柱管狭窄症　後方除圧術後、尿管カテーテルを外した後、自分で尿が出せず、術後2週間近く自己導尿を続けています。術後8日目に15分近く力んだ時には、ほんの少し尿を出すことが出来ましたが、その後は力んでみても出てきません。尿意についてはあります。 術後4日目にMRIを取った上で担当医から、神経の断裂はない、損傷についても可能性は低い。MRIで小さな血の塊が見えたので、これが神経を圧迫しているのではないかと思う。この塊はいずれ溶ける。再手術の話などはなく、1ヶ月程度で改善すると思うので様子を見ましょうと言われました。 同じ病院の泌尿器科も受診しましたが、前立腺肥大の傾向はあるが、年相応(59歳)であるし、それが原因とは考えられない。貴方と同じような症状で受診した人は殆ど1月程度で改善しているので様子を見ましょう、と言われ、ウブレチド錠を処方されました。 このまま様子を見て改善していくのでしょうか？　非常に不安です。 その他の症状としては、なんとか自分で出せるものの強い便秘、肛門近くの感覚もだいぶ鈍く、この点も治っていくのか不安です。 狭窄症による脚の痛みはなくなり、痺れ部分も減少(足の指先程度)しており、術後11日目に退院しております。 ご指導、ご助言頂けると助かります。 また、改善していく場合、どのような流れで、どのくらいの期間で改善していくのかも教えていただけると助かります。 長文になりましたが、宜しくお願い致します。

父が５月中旬に脊椎性狭窄症（L3-L4とL4‐L5）の手術（内視鏡による）を受け、手術後より、膀胱直腸障害が生じています。手術中に、L4‐L5の部分で癒着があり、それをノミではがす際に硬膜を２か所損傷し、神経が飛び出たということです。その神経は中におして戻したという説明でした。また、L3‐L4の部分については手術後に血腫が確認されたとのことで、神経圧迫の疑いより、１回目の手術から９日後に再手術で取り除いたとの報告を受けました。結局のところ、２回目の手術後も、膀胱直腸障害が依然として続いています。症状は、尿については、術後よりずっと閉尿。現在は病院で導尿もしくは、留置カテーテルで対応。便については、術後数日間は、肛門の反応がよくなったり、悪くなったりが続き、その後肛門の反応が低下してきたこともあって２回目の手術に踏み切ったという感じです。なお、１回目の手術から今日で約１カ月ほどになりますが、便に関しては、毎日軽い下剤を飲んで、トイレで一人で時間をかけてマッサージなどをして出せるようにはなってきています。これまでは完全な患部感覚麻痺だったのが、最近はなんとなく便が肛門を通過したことがわかるようになったようです。先生も肛門の反応は少しずつ回復していると認識しています。ただ、やはり前も後ろも麻痺している感じはいまだに続いているようです。 経過と現在は以上なのですが、この原因と今後の回復見込みはどのように思われますでしょうか。なお病院の先生は、原因ははっきりしないとしながらも、L4‐L5の措置による神経損傷が原因であれば、これまでの症例からすると３か月を一つのめどとして、回復は十分見込めるといわれています。

よろしくお願いします。腰椎椎間板ヘルニアについて、症状としては足先両足に痺れがあり腰も痛いですが、痛くて眠れないなどありません。歩けますが痺れがありながら歩いています。 11月初旬にギックリ腰になってしまいMRIを撮りました。腰椎椎間板ヘルニアが2カ所脊柱管狭窄真、中心の神経を包むように圧迫してました。狭窄してる神経は黒く写るほどでした。小さいヘルニアが３カ所あり合計5ヶ所ありました。最初総合病院の整形外科の若い先生が初診して、ひどいなーひどいなーと言われ手術しないと駄目やなーと言われ手術日まで決められそうになったのですが色々と質問してましたら大学病院の脊椎専門の先生が外来診療に毎週来るから聞いてみて下さいと言われました。その時　ＦＮＳテスト　ＳＬＲテストは陰性で痛みは無かったです。 後日大学病院の脊椎外来の先生に診察してもらいました。脊椎専門の先生に診察してもらい　痛み　痺れなど聞かれました。座った状態で脚を上げて力入れて脚の力があるか確認などしてもらい力しっかり両足あるように言われ　先生はすぐ手術はしなくても様子見てみようと言われました。痛くて仕方ない又は、麻痺など出て無かったらしなくてもと言われました。手術にしても関節痛めてるから固定術になるボルト入れるようになるよと言われました。 5点お聞きしたいのですが、麻痺など出てないうちに手術に踏み切ったほうが治りが早いでしょうか？固定術の場合寝たきり期間はどの位でしょうか入院期間も？もし排尿　排便障害が出た場合2カ所狭窄してる場合どの神経が原因などすぐ分かるのでしょうか？2カ所同時手術可能なのでしょうか？私は、不安障害があり人よりだいぶ心配性です。その為最初の先生のひどいなーひどいなーから動くのが大変怖くなりほとんど寝て過しています普通に行動しても大丈夫？肛門が痔のような感覚ありますが、感覚異常などでしょうか？

主人のことで相談させて貰います。 長文失礼します。 0歳時に尿管狭窄症と腸閉塞をしてお腹に手術跡が大きくあります。小腸の腸閉塞もこれまで何度もやってて、便を柔らかくする薬を定期的に病院で貰ってました。今年に入ってから便秘気味になり、相談すると強目の下剤を処方され様子見でしたが、さすがにおかしいと検査すると直腸癌で肝臓転移有となり今の病院に転院となりました。 手術するなら症例の多い病院に転院を希望しましたが、受け入れ拒否されてしまい今に至ります。 主人は直腸癌の病巣切除希望してて(主治医は切除しても転移してるので意味がないとのこと)1日に癌切除と永久人工肛門の手術の予定でしたが、院内感染でコロナになり隔離病棟に移っています。症状はほぼないですが、その手術が出来るようになるには早くて2.3ヶ月後になるとのことで、折衷案として癌の閉塞部分にステント挿入で腸閉塞のリスクを回避して抗がん剤治療とのことです。 当初はステントの話はなく、これは癌を取り切れる人にはする治療とのことと言ってました。ステントは永久に入れておくことは出来ないのでしょうか❓挿入で閉塞がなくなれば癌切除や永久人工肛門はしなくてもいいのでしょうか❓癌切除しても出来たら永久人工肛門は避けたいと思っていますが、主治医は縫合不全や腹膜炎のリスクから永久人工肛門にするなら癌切除すると言ってます。 肝臓の方は4. 5ヶ所に点在してて大きいものあり、切除で取り切れないとのことてす。 今は流動食一分粥とスープと栄養剤を取っていますが、時よりお腹の痛みがあり、痛み止めを貰ってるそうです。この痛みは何の痛みなのでしょうか❓抗がん剤治療一押しの方針も躊躇われ何か良い方法があれば教えて頂ければと思っております。宜しくお願いいたします。

肛門鏡で大きな外痔核３個と小さいな内痔核３個が確認されました。 肛門周囲９時〜１２時方向に皮膚のたるみがあり、外痔核の脱肛によるものだそうです。 3年前から年１回に外痔核に血栓ができたりして保存療法で治りました。 痔核根治手術（結紮切除半閉鎖法）を勧められる医師もいらっしゃるし、放置してもよいと仰る医師もいらっしゃいます。手術すべきかどうかすごく迷っています。 自分が術後の痛みと後遺症（肛門狭窄など）が心配ですが、手術を勧められた医師によると、最近の術式では疼痛のコントロールができ、日帰り手術が可能となり後遺症がほとんどいないとのことです。手術しないと、肛門がどんどん重くなり脱肛がひどくなるので、早めに手術した方が良いようです。 そして、他の先生は手術のリスクを考えて放置しても良いとのことです。 私の病態で手術をすべきかどうか、意見をいただければ幸いです。