肝臓数値どれくらいで入院に該当するQ&A

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前立腺がんホルモン治療で肝臓数値悪化し入院

person 60代/男性 - 解決済み

今年4月に前立腺がん(GS7、PSA10)を告知され、6ヶ月のホルモン治療(ビカルタミド) 後に粒子線治療を予定していました。 ビカルタミドは6月19日からで2週間後に血液検査をして特に異常がなかったので、そのまま処方をされていました。 8月15日あたりから強い倦怠感がありましたが8月21日の受診まで我慢していました。 検査結果の推移は写真の通りです。 3年前からGTPは120程度(人間ドック)でしたがAST、ALTが正常値で尚且つエコー、CTに異常なくスルーされていました。 今回はAST483、ALT665で即入院となりました。その際の詳しい血液検査でミトコンドリア陽性と出たため、ウルソを一日9錠飲み始めました。 8月29日に肝生検も行っています。 現段階では「薬剤性肝障害」と「原発性胆汁性胆管炎」両方と診断されています。 元々持っていたPBCが今回の薬剤性胆汁性胆管炎で明るみになったと。 症状出る前のPBCは予後が良好と聞いていますので不幸中の幸いと感じていますが肝生検結果が出るまではこの考え方でよろしいでしょうか? また数値の下がり方については緩やかに感じますが問題はありませんか?

2人の医師が回答

急性肝炎について

person 30代/女性 -

今年2月末まで心療内科に通っていて、3月から精神科へ変わって4月から片頭痛中心の薬を飲み始めたのです。その時は色んな事が重なり、かなり疲れが溜まって来た頃、5月のゴールデンウィークに高熱が出て救急外来に診察に行ったのですが、その時は点滴して帰って、その後もずっと熱が下がらずもう一度病院に行ったら、肝臓の数値が800以上あり即入院になりました。その時は薬の影響で肝数値が上がったこと、担当医にもわからなかったのです。入院二週間経った頃に薬剤で肝臓の数値が上がってるので、実費で肝臓の数値が上がりそうな薬を検査してもらったけど、どれも、結果は陰性でした。 6月一週目に退院し2週目に精神科へ担当医から預かった手紙を渡し、結果が陰性だったので、入院前に飲んでいた薬を処方してもらい飲んだら次の日にまた、熱が出て肝数値が上がりました。どれが原因かわからないのでそのまま飲み続けたら、薬を貰ってから10日後には300弱まで数値が上がり、入院先の先生は肝臓専門の先生なんですが、精神科の薬はわからないからといわれ、処方して貰った病院で相談してくださいと見放されました。肝臓専門でやっていても薬剤関係の肝炎はわからないものなんですか?飲むのを止めたら下がるのはわかります。けど、飲まなかったら凄く辛いのです。 もし、今後数値が高くなった場合、入院が必要となったときは精神科での入院になるのですか?私は普通の総合病院で入院希望したいのです。希望したら総合病院で入院して治療して貰えるのでしょうか?教えてください。お願いします。入院必要になるのは数値がどれくらい上がったら入院して安静治療になるのですか? 教えてください。お願いします。

1人の医師が回答

2022年秋に腹痛=膵炎発症後、入院と投薬無しで経過を診たが今なお腹痛継続中・肝数値悪化。今後の相談

person 30代/男性 - 解決済み

30代男、過去2回膵炎について相談済み 飲酒喫煙歴有、現在禁酒禁煙脂質制限で5kg減 血液検査と画像診断で問題なしと言われたが未だに続く腹痛や肝臓の数値上昇の原因等をお聞きしたい。 【経過】 2022年秋腹痛発生 Aクリニック 胃カメラ異状なし Bクリニック エコー膵臓の腫れ確認、紹介状 C病院  11月CT造影 膵臓腫れ 12月MRI造影 膵頭部 膵管の流れ薄さ有り 1月血液検査 膵臓正常値内(現在まで) 一方、肝臓ALTとASTが突然上昇(現在まで) 2月CT造影(2回目)で腫れの引きを確認 3月胃カメラ実施、問題なし この間、入院無し、整腸剤処方のみ、膵炎に関する投薬処方なし。食事制限なし。慢性膵炎ではない診断。 担当医は、膵臓の経過は良好で腫れの引きと血液検査異状なしを以って膵炎は終わったとの見立て。継続する腹痛と肝臓の数値異状は原因不明だが、診断は終了見込み。 【腹痛】 みぞおち→左腹部にかけて日によって変わる大小強弱の切れたり、焼けたりする痛み発生中。背中痛は少ない。 当初や増悪期の痛みは徐々に小さく収斂している印象。 【確認事項】 私は当初腹痛の原因が膵臓だったので膵臓を中心とする投薬などのケアが必要と考えていたが、担当医は真逆の見解で困っています。ご指南をお願い致します。 1 今も続く腹痛の原因は膵臓と考えるべきか 2 膵臓は自然再生されていくのか(痛みも無くなるのか) 3 突然の肝臓の数値上昇は膵炎の影響あるか 4 肝臓の数値を抑えるためには何をしたら良いか。運動・脂質制限中。 5 膵炎に対し整腸剤だけの処方はどう評価されるか 6 EUSをすべきか。腫れが引いただけで膵管の流れは問題なしと判断できるのか。EUSで膵管を確認できるのか。MRIした方が良いか 7 (早期)慢性膵炎の可能性はあるか

1人の医師が回答

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