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以前、15cm一部石灰化している巨大肝血管腫があるけど、出産は出来ますかと質問した者です。 先日病院に行ったのですが、CT検査の結果、前回(3ヶ月前)と比べ大きさは変わっていないとの事。 破裂する恐れもあるが、しないかもしれない。 なんとも言えない。 医者としては、絶対的に手術をと言うものではない、手術は本人の判断に委ねると言われました。 破裂するかもと思って過ごすのでしたら、手術して取った方がいいのかとも思っています。 そこで、質問なのですが術後(すぐにとは、言いません)今とさほど変わらない体力に戻るのでしょうか? 傷跡の事よりも、術後の体調の事が気になります。 手術になると、右側肝臓全切除になるそうです。
1人の医師が回答
母の事です。現在69歳/女性 (病歴)2005年(1)直腸癌(内分泌腺癌/ステージ3aリンパ節転移有) →人工肛門造設術(2)胃癌(ステージ1)→直腸癌手術時に同時に切除 、術後半年、直腸癌の抗がん剤治療。以後6年間3~6ヶ月毎に定期検査を2011年迄行う。今年4月の人間ドックのエコーにて肝臓に2cmの腫瘍有。転移性肝癌の疑いでCT→PET→肝シンチ→MRIを施行。PETでは異常無しでした。検査を進めて行くと肝血管腫の所見も出てきて肝生検をする事になりました。確率は半々との事。癌であれば散らばる危険性もあるので出来れば避けたいが、はっきりさせないと今後の治療方針が決められないし、転移ではなく原発性の肝癌かもしれないとの事。癌と血管腫とは生検をしないと確定出来ない事も、やはりあるんですよね…?
去る8月16日に、22センチの巨大肝血管腫にて、右葉拡大切除を行った者です。腫瘍重量は2.8キロにも及び、13時間の手術となりました。肝臓は35%程を残したとの事。 しかしながら、当方には元々肝臓の両側に巨大血管腫があり、左葉にもまだ11センチ程の腫瘍が残っている状態です。 今後の方針としましては、左葉の腫瘍切除も考慮したい所なのですが、主治医曰く「今回はかなりリスクの大きい手術だった。たしかに左葉にも大きな物が残っているが良性腫瘍だ。今回はお願いされて行ったが、再度手術をする事はもう勧めない。リスクが高すぎる」と言われました。 当方も、主治医に対して、残った肝臓はたしかに35%程だが肝臓が再生した後に左葉の手術が可能か聞いた所、「色んな文献には再生するとあるがそれ程肝臓は再生はしない。今回で小さくなった肝臓をさらに切除する事は勧めない」との事でした。 ここで疑問なのですが、肝臓は再生しないものなのでしょうか? 色々調べてみますと、2週間で元に戻るとか、半年から一年で元に戻るなど色々記載があり、肝臓の驚くまでの再生能力をピックアップした記事や研究結果が多いと思います。 なぜ、そのように言われてしまったのかが分かりません。もちろん当方は肝硬変でもなければ肝炎の病歴もありません。 正常肝でも、再生力に乏しく、元通りかor7.8割まで再生しないこともあるのでしょうか?
2人の医師が回答
79歳の父親のお腹が去年秋頃からどんどん膨れて(突出して)きており、年末から歩行困難で外出できなくなってしまいました。つい先週要介護認定1がついて、これからケアマネージャーさんにケアプランを作成頂くところのですが、「手も水でパンパンなので腹部が出ているのは腹水が原因だと思う。穿刺で水が抜くことができれば楽になるのではないか?訪問診察で対応できるケースもある」、とアドバイス頂きました。しかし、隔月で診察してもらっている大学病院や近所のかかりつけ医では、腹部が膨れている主原因は巨大肝血管腫で、腎機能も低下しているので手術で切除することができないと言われているそうです。もはや手のほどこしようがなくこのまま自宅か施設に移って死を待つのみ、と言われたように解釈しているのですが、ケアマネージャーさんは、ここまでお腹が出ることは稀で何か手が打てる気がするので、他の大きな病院等でセカンドオピニオンを聞いてみるよう勧められました。まずはこちらでアドバイスを頂きたく、宜しくお願いします。また、肝血管腫はレーザー治療等メスを入れずに小さくすることはできないのでしょうか?
5人の医師が回答
甲状腺機能低下症のため血液検査をしたのですが、総コレステロールと中性脂肪の数値が低く気になりましたので質問しました。 また、倦怠感があり体がとても怠く起き上がれない時もたまにあります。 総コレステロールと中性脂肪が低い事で、何かの病気なのでしょうか? また正常値に戻す方法はありますでしょうか? 総コレステロール 136 中性脂肪 28 HDL 46 LDL 84 29歳女です。 身長158センチ 体重45.8キロ ー病歴ー 1.卵巣チョコレート嚢腫 2.卵巣奇形腫 1.2は腹腔鏡手術しました。 3.肝血管腫があります。 以上、宜しくお願いします。
12人の医師が回答
いつもお世話になります。私自身も薬での肝機能障害が慢性的になったのと、少しずつ肝臓に脂肪がついて、慢性肝炎の状態ですが、父親が今月胆嚢内結石の手術で、胆嚢をとりました。今回の手術の前には、胆管結石でしたが、簡単な手術でした。父親も薬にアレルギーがあります。蕁麻疹が激しくでたりします。アトピーもあります。またB型肝炎で肝硬変になっています。私の場合B型肝炎にいつの間にかかかり、いつの間にか抗体が出来ていて、自身まったく知らない間に治ったのか、ウイルスは基準値内です。 そんな感じです。肝炎ウイルスは遺伝出はないとしても、 父方の兄弟全員慢性肝炎になり、私自身も肝機能障害があるとしたら、肝臓の何かしらの遺伝としか考えられません。薬を飲み数値があがるのも、必ず胆汁うったい型のあがり方をします。父親もそうです。私も、胆管結石や、胆内結石になる可能性があるのでしょうか?半年に一度腹部エコーはしています。肝血管腫があるからですが、胆嚢等の検査め受けた方がいいのでしょうか?父親が2ヶ月続けて手術して私自身不安になり、質問しました。
以前、血管腫について質問させていただいた者です。 造影剤を使ったMRIで、たぶん悪性ではなく血管腫でしょうと言われました。 その資料を持って大学病院に行くようになっています。 肝内に数個一センチ~四センチの血管腫があり、肝表面に六センチを越える血管腫がありました。 肝表面にある大きな血管腫は珍しいと言われましたが、治療や手術の必要はあるんでしょうか?
■詳細 4年半程前に乳がんステージ1(24mmほとんどが非浸潤がん、浸潤経4mm、グレード1、乳頭腺管がん、センチネル生検0/3)の温存手術をしています。妊娠出産希望のため無治療を希望。その後2年4ヶ月前に出産しました。 産前産後はマンモ、超音波でフォローしていました。 子育ても落ち着いたので造影CTを撮り、肝転移、骨転移(恥骨)疑いとなりました。 追加検査で腹部超音波、骨シンチをし、腹部超音波の結果は肝血管腫、骨転移は何も写っていないと言う事でした。 さらに4ヶ月後に造影CTをしたところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていると言うので、消化器内科へ回され、造影MRI、造影超音波を追加検査をしました。 ○造影CTはダイナミックではなく、造影前と2分後のもので、2分後も白く残っていた。 ○造影超音波は、染まり方は肝血管腫のようでしたが、最後に造影剤が抜けていた。 ○造影MRIは、染まってから最後に造影剤が抜けている。 この時点で消化器内科の先生は『転移性のものかなという感じですが、もちろん良性の可能性もあります。』とのことで、生検をして確定したいとのお話でした。 しかし、S1という所に腫瘍があるので、針が刺せるかわからないので、また腹部超音波で確認するということです。 乳がん、肝臓、胃、大腸の血液検査は全て正常です。大きさは3cm×2cmくらいが一つ 脂肪肝があります。 ■先生に聞きたいこと ○乳腺外科の主治医は、あなたの場合は急に肝臓に転移するなんて考えられないと言っていましたが、転移もありうるという事で、やはり肝血管腫の可能性は低いでしょうか? ○造影CTでは肝臓の腫瘍のみでしたが、胃や大腸の癌は写らないのでしょうか?(ある場合) もし胃や大腸の小さい癌があったとしたら、それよりも転移した癌が大きいと言うことはありますか? お願い致します。
4人の医師が回答
下腹部が痛くて、CTとエコーをとってもらったところ、たまたま胆嚢ポリープが二個見つかりました。5ミリと7ミリだそうです。あと、肝血管腫が14ミリあったそうです。技師さんは、胆嚢ポリープも、綺麗なポリープ画像だし胆嚢自体も綺麗なかたちしてるから、大丈夫ってゆうてますが…二個もあるので心配です。ねんのため1ケ月毎の再検査になりました。肝臓もCTでは異常ありませんでした。が、胆嚢肝臓近い位置にあるので何関係があるのかと心配です。 幸い下腹部は便ガス貯留のみで異常はなかったです。 母が胆石で手術してます。 わたし、大丈夫でしょうか? ポリープなんて…びっくりしてます。
健康診断書が来て、超音波検査で肝血管腫の疑い、S6:86.8ミリ、S4:17.5ミリと書いてあります。 数字は分かりませんが、見ると8センチと2センチの二つの良性腫瘍ということですか? (10年ぐらい前も超音波で2センチが見つかって、CT造影剤を受けて、良性でした。)気にならなかったので、長い間放ったらかしで、大きくなったのでガンになったのか不安になりました。(場所は分かりませんが。) またCT造影剤でやるのかと思うと苦痛しかないです。胃がすごい痙攣みたいで気持ち悪かったです。終わった後体が冷えていました。合わないと言われました。 手術が必要だとか言われると不安になります…
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