肝血管腫手術に該当するQ&A

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肝切除後の肝臓再生について。

person 30代/男性 - 解決済み

去る8月16日に、22センチの巨大肝血管腫にて、右葉拡大切除を行った者です。腫瘍重量は2.8キロにも及び、13時間の手術となりました。肝臓は35%程を残したとの事。 しかしながら、当方には元々肝臓の両側に巨大血管腫があり、左葉にもまだ11センチ程の腫瘍が残っている状態です。 今後の方針としましては、左葉の腫瘍切除も考慮したい所なのですが、主治医曰く「今回はかなりリスクの大きい手術だった。たしかに左葉にも大きな物が残っているが良性腫瘍だ。今回はお願いされて行ったが、再度手術をする事はもう勧めない。リスクが高すぎる」と言われました。 当方も、主治医に対して、残った肝臓はたしかに35%程だが肝臓が再生した後に左葉の手術が可能か聞いた所、「色んな文献には再生するとあるがそれ程肝臓は再生はしない。今回で小さくなった肝臓をさらに切除する事は勧めない」との事でした。 ここで疑問なのですが、肝臓は再生しないものなのでしょうか? 色々調べてみますと、2週間で元に戻るとか、半年から一年で元に戻るなど色々記載があり、肝臓の驚くまでの再生能力をピックアップした記事や研究結果が多いと思います。 なぜ、そのように言われてしまったのかが分かりません。もちろん当方は肝硬変でもなければ肝炎の病歴もありません。 正常肝でも、再生力に乏しく、元通りかor7.8割まで再生しないこともあるのでしょうか?

2人の医師が回答

巨大肝血管腫と慢性腎臓病

person 70代以上/男性 -

79歳の父親のお腹が去年秋頃からどんどん膨れて(突出して)きており、年末から歩行困難で外出できなくなってしまいました。つい先週要介護認定1がついて、これからケアマネージャーさんにケアプランを作成頂くところのですが、「手も水でパンパンなので腹部が出ているのは腹水が原因だと思う。穿刺で水が抜くことができれば楽になるのではないか?訪問診察で対応できるケースもある」、とアドバイス頂きました。しかし、隔月で診察してもらっている大学病院や近所のかかりつけ医では、腹部が膨れている主原因は巨大肝血管腫で、腎機能も低下しているので手術で切除することができないと言われているそうです。もはや手のほどこしようがなくこのまま自宅か施設に移って死を待つのみ、と言われたように解釈しているのですが、ケアマネージャーさんは、ここまでお腹が出ることは稀で何か手が打てる気がするので、他の大きな病院等でセカンドオピニオンを聞いてみるよう勧められました。まずはこちらでアドバイスを頂きたく、宜しくお願いします。また、肝血管腫はレーザー治療等メスを入れずに小さくすることはできないのでしょうか?

5人の医師が回答

乳がんからの肝転移か

person 40代/女性 - 解決済み

■詳細 4年半程前に乳がんステージ1(24mmほとんどが非浸潤がん、浸潤経4mm、グレード1、乳頭腺管がん、センチネル生検0/3)の温存手術をしています。妊娠出産希望のため無治療を希望。その後2年4ヶ月前に出産しました。 産前産後はマンモ、超音波でフォローしていました。 子育ても落ち着いたので造影CTを撮り、肝転移、骨転移(恥骨)疑いとなりました。 追加検査で腹部超音波、骨シンチをし、腹部超音波の結果は肝血管腫、骨転移は何も写っていないと言う事でした。 さらに4ヶ月後に造影CTをしたところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていると言うので、消化器内科へ回され、造影MRI、造影超音波を追加検査をしました。 ○造影CTはダイナミックではなく、造影前と2分後のもので、2分後も白く残っていた。 ○造影超音波は、染まり方は肝血管腫のようでしたが、最後に造影剤が抜けていた。 ○造影MRIは、染まってから最後に造影剤が抜けている。 この時点で消化器内科の先生は『転移性のものかなという感じですが、もちろん良性の可能性もあります。』とのことで、生検をして確定したいとのお話でした。 しかし、S1という所に腫瘍があるので、針が刺せるかわからないので、また腹部超音波で確認するということです。 乳がん、肝臓、胃、大腸の血液検査は全て正常です。大きさは3cm×2cmくらいが一つ 脂肪肝があります。 ■先生に聞きたいこと ○乳腺外科の主治医は、あなたの場合は急に肝臓に転移するなんて考えられないと言っていましたが、転移もありうるという事で、やはり肝血管腫の可能性は低いでしょうか? ○造影CTでは肝臓の腫瘍のみでしたが、胃や大腸の癌は写らないのでしょうか?(ある場合) もし胃や大腸の小さい癌があったとしたら、それよりも転移した癌が大きいと言うことはありますか? お願い致します。

4人の医師が回答

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