胆嚢摘出と糖尿病に該当するQ&A

母症状についてです。 今年の五月半ば頃から足のむくみが目立ち始め六月はじめには、腹も見た目で膨らんでいることに気がつき（四〇代から糖尿病で治療中です）糖尿病でかかっている病院へ相談に行きました。 　そこで一度もどしたためすぐにCTをとると腹水が有るという事ですぐに胃腸科のある別の病院を紹介してもらいそこに入院することになりました。 　そこで新たにCTスキャン、超音波、胃の内視鏡検査をしましたが異常は発見できず。その後腹水を抜いてがん細胞の検査もしましたが陰性でした。 　ここに至るまでに二年前の八月に胆石が有るという事で胆嚢の摘出（腹腔鏡）手術と、今年四月に大腸ポリープがあるためその除去手術をしております。今の病院では、この時の大腸ポリープ除去手術の時に異常が見られなかったという事を前提に大腸にも異常なしという判断になっております。 ただ血液検査で内臓のがんの可能性が高い数値が出ていることだけ気になるという事でした。このことによって再度疑われる臓器の超音波検査をおこないましたがやはり異常は、認められませんでした。 　現在の本人の状況ですが、利尿剤の点滴を続けるうちにすこしずつむくみもとれ、腹水も減ってきているようで食欲も出てきて比較的元気です。 そんな中、入院三週間目で一度外泊をして色々雑務をこなしてきたのですが、そうしたらまた脇腹が痛くなってきたとのことです。 　以上が今現在までの経過ですが、医者からは、後は、総合診療内科を受診してもっと詳しく調べてもらうしか無いとの話でが、今のところすぐにという事では無いようですがすぐに病院を変わった方が良いでしょうか？

60代後半の母ですが、10年程前に胆砂のため、胆嚢を摘出しました。その後、いつからか、右脇腹が痛むようになり、（胆砂があったときに痛みがあった場所と同じような場所）2年ほど前にはCT（造影剤なし）をとり、異常がなかったためそのまま経過を見いますが、今もその場所が痛むようです。痛みはずっとあるわけではないようですが毎日感じるようです。 また、糖尿病治療（内服）で何年間も3ヶ月程度に1度は受診、血液検査をしております。これまではとくに血液検査数値に大きな変化や異常がなかったのですが、前回と今回の検査＝6ヶ月前ほどからでしょうか、肝臓の値が悪かったようで、医師からはASTとALTを指摘されたようです。これまでは右脇腹の痛みだけだったので気にしてなかったようですが、今回は肝臓の数値も悪いとなり、またここ数日気持ち悪さが続いたりしているようで、少し心配になりご相談させていただきました。糖尿は年々少しずつ数値が悪くなり、薬を変えながら経過を観察しています。 このような血液検査の値や状況からどのようなことが考えられますでしょうか？胆管に問題や、肝臓に問題がある可能性などありますでしょうか？もしくは、糖尿病の薬が影響している場合などもありますでしょうか？次の診察は3ヶ月後なのですが、様子を見ても良いものでしょうか。 一部血液検査の推移も書いておきます。 ご参考にしていただければ幸いです。 2021.01 AGT30/ALT43/ALP217/LD173/Γgtp47/CPK98/ アミラーゼ113 2021.03 AGT55/ALT57/ALP208/LD180/Γgtp47/CPK108/ アミラーゼ118 2021.06 AGT56/ALT51/ALP72/LDΓ175/gtp54/CPK64/ アミラーゼ111　 よろしくお願いいたします。

75歳の父についてです。5年前に原発性硬化性胆管炎の診断を受け、腹痛と高熱が数日間続いた為、胆石と胆嚢を摘出しています。術後は経過も良く、数日で退院しましたが、今年の8月お盆前に急に歩行が困難になり内科に入院しました。入院後、次第に食事をとらなくなり、好きだった本やテレビも見なくなり、2週間位前から1日中眠っているような状態です。時々、呼びかけにうなずいたり、意識のレベルに波があります。入院後のMRIや血液検査では、脳には所見無し、癌はないが、肝臓ではARPが1500でした。口から食事がとれない為、現在は高カロリーの点滴をしていただき、糖尿病でもあり、血糖値が330の為インシュリン注射のみです。主治医からは入院当初 認知症によるものと説明していただきましたが、先日、肝性脳症の疑いが強いと説明していただきました。アンモニア濃度が高いと説明されるので、アンモニア濃度を下げる薬はないか尋ねたのですが、薬は無い、と説明されました。 父は日に日に痩せてきて、意識も、呼びかけに対して反応が少なくなってきているのですが、せめてアンモニア濃度を下げるような薬をご教示いただけると助かります。 よろしくお願い致します。

自覚症状なし。５７歳男性です。20年来、検診で胆嚢ポリープ、胆石を指摘されていました。今回は検診先から治療（摘出手術の検討）するようにとの指摘があり、地元中核病院を受診したところ、膵臓に３センチ大の腫瘍が見つかりました。非機能性膵NETの疑いで、EUS-FNA実施、生検結果はclass2とのことでした（抽出がうまくできなかった可能性ありと）。医師からはPD手術を勧められましたが、決断ができません。手術の負担、合併症や膵性糖尿病等の発生リスク、仕事への影響、予後のQOLの低下などのデメリットがメリットよりも大きいのではないかと思えます。仮に余命が5年あるとして、手術をすれば2年余命が伸びるとしても、その2年が病気に絶えず悩まされるような状態で苦しむのでは意味がないように思えます。以下の諸点につき、ご教示をお願いいたします。 １.手術により、体力の低下や免疫力の低下を招き、かえって悪性腫瘍の発生リスクが高くならないか 2.手術可能なのにもかかわらず手術を拒否した場合、病院、医師からその後の治療を拒絶されるということはありえるか（一般的な反応として） 3.根治を目指さず、現状維持、あるいは進行を遅らせるということを目指すという選択肢は、医師（外科）にとっては異質の発想なのか 以上よろしくお願いします。

一年半前に総胆管結石で重症急性膵炎になりました。3週間入院した後に退院しました。退院時はpアミラーゼは100代ありました。それから食事療法と(投薬2か月位)で半年ぐらいかけてpアミラーゼも基準値より少し高めの60位になりました。その時は良くなってきてるね、とのことでした。そんで今年4月血液血液でまたpアミラーゼ100代になってました。普段は痛みとかはなかったです。食事療法は脂質おさえてずっと継続していたつもりです。たまにドカ食いしたこともありました。忘年会があり酒も一回飲んだ日もありました。医者からは血液検査とCTの結果からは現状よくわからないので、４月からまたタケキャブとリパクレオンというのを飲んでます。飲み初めてから逆に左肩や背中のおもだるさや鈍痛みたいなのが食後、食中とか空腹時とかにもでるようになりました。それまではなんともなかったに薬飲み初めてからなので薬の副作用なのですか？それとも薬があっていないのでしょうか？なんかed気味にもなるし副作用で糖尿病？なんかも心配です。いちを最近になってですがリパクレオン休止してみましたがやはり食後はしんどいです。急性から慢性膵炎になっているのでしょうか？6月に入って造影剤CTとって結果まちの状態です。そもそもpアミラーゼ高い状態でリパクレオン投薬させる医者に問題があったと思うのですがどうでしょうか？あっ、胆嚢は30代前半の時に摘出しています。

64歳の主人ですが、去年10月に8センチの癌が肝臓に見つかりましたが糖尿病が進行していて、血糖値を安定させないと手術が出来ないと言われ入院しインスリンを始めました。今年の2月に切除手術ができたのですが、11センチの大きさでした。胆嚢も摘出しました。 術後、体調は良かったのですが腫瘍マーカーが下がらず 怪しい影もみつかり検査を続けていると先月、2センチ～4センチの癌が5個くらいあると言われました。肝動脈塞栓治療でと治療計画を立ててから入院までが1ケ月あき、その間で4個ほど増え、大きさも急激に大きくなっていました。大きな大学病院なので、違う科の検査やベッドの関係で時間がかかるのは仕方ないと思うのですが、正直言えば、次のMRIの予約を待つ1～2週間 でどうなるか癌のタイプで 予想はつくはずだと思うので、もっと早く対応してほしいと思うのですが、結局は3個ほどしか潰せず、1ケ月後に再入院で残りをとることになりましたが。 残したのも大きくなっているし、また新しいのもできていると思いますが、低分化の性格の良くない癌と言われていますが 低分化とは何が低なのでしょう? また塞栓治療は 何度もできるのですか? 今のところは転移はないのですが、肝臓からはどこへの転移に一番注意が必要でしょうか?今、肝機能はさほど悪くないようですが、塞栓治療の後は食欲もなく、微熱が続き体力も落ち体のだるさがひどいので 治療を続けていけるか不安です。

去年8月の検診で、空腹時血糖値が92(HbA1cは調べておりません）でした。 翌月の9月24日に、胆石症による胆嚢摘出手術を受けた際の術前血液検査で、空腹時血糖値が129と高めでしたが、HbA1cが5.9とどうにか基準値内だった為か、主治医からの指導は何もありませんでした。（アミラーゼが197と基準値を超えておりましたが、その件についても別段指摘はありませんでした。） 　検査から約半年になりますが、空腹時血糖が高めだったことが気になり始め、専門病院に検査に行こうとしていた矢先のコロナ騒動で、初診に血糖値負荷検査を受けるために半日間病院に拘束される事を告げられて怖くなってしまい、検査に行くことを躊躇してしまっている状況です。 ここ1ヶ月は、自分なりに糖尿病に関する食事療法や運動などについて勉強し、生活習慣の改善を試みておりますが、コロナを怖がって検査に行かないのは本末転倒ではなどと思ったりしてそれがストレスにもなっております。 うかがいたいのですが、ネットで売っている簡易型血糖値測定キットなどを購入し、自分で計測してその結果によっては病院を受診しようかと思っておりますが、自宅でできる測定器は信憑性が無いものでしょうか。 また、冒頭に書きました空腹時血糖値ですが、約1か月半で37上昇しているのですが、そういうことはよくある事なのでしょうか。 ご返答いただけたら幸いです。 宜しくお願い致します。

64歳の母が総胆管結石で内視鏡的乳頭切開術で石を2個8/20午後1時に取りました。術後すぐに麻酔で朦朧としている中、痛い痛いと言っていたので痛いんだねと母に言葉をかけると手術をして頂いた先生が「痛いのではなくしんどいんだよ」とおっしゃられたのがひっかかっております。痛みがあってはまずいのでしょうか?痛みがあると合併症の疑いがあるのでしょうか?部屋に戻り麻酔がさめるとお腹の上部辺りの強い痛みが断続的にあるようでかなり辛そうでした。3時間はトイレにも行けないと言う事でベットで尿をしましたがその間、腹痛に耐えながら3回もしていたのが気になっています。尿量が多いのは問題ないのでしょうか?夜8時頃までの様子しか見ておりませんが深夜1時40分頃に病院に問い合わせた所痛み止めをして頂いたとの事でした。痛みから解放させてあげたいのはやまやまですが痛み止めで痛みをごまかしてしまっても合併症の発見が遅れてしまう事はないのでしょうか?今朝、血液検査で糖尿病と診断された事は無いのですが血糖値が高いと言われたそうです。手術後に血糖値が上がる事はよくあるのでしょうか?明日の朝、血液検査をして正常なら食事、飲み物がOKになるそうですがそれでひとまず安心しても大丈夫なのでしょうか?胆嚢にも石がいくつかまだある状態なので胆嚢はやはり摘出した方が良いのでしょうか?ただ、先生の話によると1度退院する形で改めて外科で予約を取らないといけないのですが、間が空いてしまっても大丈夫なのでしょうか?最後に内視鏡的乳頭切開術で切った場所の機能は殆ど無くなってしまうと聞きましたが今後生活していく中で気をつけなければならない事を教えて頂けないでしょうか?こんなにたくさん質問をしてしまって申し訳ございません。疑問だらけで私も父も不安でいっぱいです。担当の先生には直接聞きにくいのでご返答頂けたらとても嬉しいです。是非宜しくお願い致します。

昨年10月に妊娠悪阻→妊娠糖尿病で入院中(妊娠18週)に胆嚢炎を起こして(泥がたまってると言われ)胆嚢摘出をしました。摘出後度々下痢があったのですが…最近１ヶ月くらいは食事をすれば下痢になり困ってます。最初は朝御飯は食べても大丈夫で何もなく昼御飯あとにすぐ腹痛があり下痢＋水下痢になり、夜ご飯も大丈夫でしたが…最近はご飯を食べれば腹痛＋下痢か水下痢になりすぐトイレに駆け込む状態です。出掛け先でおやつを食べても腹痛＋下痢でトイレに駆け込む状態で困ってます。食事をすれば腹痛＋下痢があるので食事をするのが怖く授乳中ですが…晩御飯だけ食べています。(朝御飯や昼御飯は出掛ける予定があればトイレの心配があるので極力食べません)これは胆嚢摘出したからでしょうか？それとも他に原因があるのですか？授乳中ですが…あまりに下痢があるのでたまに正露丸を飲んでますが大丈夫ですか？…飲んでも下痢はするのですが、少し収まる気がするので

５６歳男性です。健康診断で膵頭部に高エコーの腫瘤が認められるとのことで、昨日、総合病院で超音波内視鏡の再検査を行ってきました。結果は膵頭部に若干の石灰化が認められ、初期の慢性膵炎であるとの診断でした。自覚症状は以前はみぞおちと背中に鈍痛が散見されましたが、現在は禁酒１０日目のためかほとんどありません。その他は体重の減少等目立った変化はありません。今後の治療について、これからかかりつけの医師に相談しようと思っていますが、慢性膵炎は治らない病気であると聞きますが、漢方薬治療も含め全く完治の可能性は無いのでしょうか？また食事に関しても、お酒や油っこいものは全くダメなのでしょうか？特にお酒は週に一度程度ワイングラスに１～２杯程度は食事の潤滑油として飲みたい気持ちもあるのですが、どうなんでしょうか？因みに既往歴なのですが、１５年ほどになるでしょうか糖尿病を患っており、インシュリン治療はしておりませんが、経口薬としてエクア錠50ミリグラム（朝晩１錠）、スーグラ錠50ミリグラム（朝１錠）を処方されており、ヘモグロビンＡ１Ｃは7％前後で推移しております。また、高血圧でアムバロ配合錠を朝１錠飲んでおります。また２００９年に胆石症のため胆嚢の全摘出手術を行っております。膵臓がんにならずこれから少しでも長生きしたいと思います。運動を始めたり、危険因子を全て取り除くのがベストとはわかっておりますが、治療法と今後の生活のご指導、よろしくお願いいたします。